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中国癌症数据:HPV在1年内导致了11万多人患癌,3万多人死亡

作者:小D|2020年06月10日| 浏览:833
近日,来自中山大学公共卫生学院等机构的研究人员,在美国癌症协会旗下知名期刊《癌症》发表了一项研究。他们根据2008-2018年发表的中国肿瘤登记年报,分析了2005-2015年(从肿瘤发生到数据发表存在3年的滞后),可归因于人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的癌症新发病例和死亡人数
 

结果显示,2015年约有110650例新发癌症病例和36714例癌症死亡可归因于HPV感染,约占中国新发癌症病例(3243412例)的3.4%,死亡病例(1992749例)的1.8%。

图片来源:Pixabay

HPV是一类对黏膜或表皮鳞状上皮具有嗜性的病毒。病毒对某些部位有嗜性,可以简单理解为比较容易侵犯这些部位,引发感染,导致疾病。在上呼吸消化道和肛门生殖器等器官,HPV既可以引起各种良性疣,也可以引起恶性肿瘤

在恶性肿瘤中,以宫颈癌最为常见,此外还可引起肛门生殖器癌症和头颈部癌症,如阴茎癌、阴道癌、外阴癌、口腔癌、口咽癌和喉癌。

迄今为止,已确定的HPV类型超过了200种。根据致癌危险性,HPV可分为与恶性肿瘤发生密切相关的高危型,以及主要引起良性疣的低危型。像我们经常听说的HPV16和HPV18型,就属于高危型。

图片来源:Pixabay

研究人员2015年部分新发癌症病例进行了分析,共涉及170300例癌症病例,其中宫颈癌105713例、口咽癌6964例、口腔癌21671例、喉癌23153例、肛门癌4227例、阴茎癌4418例、阴道癌1454例以及外阴癌2700例,这些癌症的发生,同HPV有着很大关联。按照性别划分,170300例癌症病例中,男性45690例,女性124610例。

经检测发现,新发癌症病例中110650例(65%)可归因于HPV感染,年龄标准化发病率为5.63/10万人-年;男性9706例(8.8%), 女性100944例(91.2%),相应的年龄标准化发病率分别为0.98/10万人-年和10.36/10万人-年。

此外,89.6%的宫颈癌(94719例)、88.0%的肛门癌(3720例)、76.7%的阴道癌(1115例)、53.4%的外阴癌(1442例)、50.1%的阴茎癌(2214例)、25.5%的口咽癌(1776例)、16.2%的口腔癌(3511例)和9.3%的喉癌(2153例)与HPV感染有关。肛门癌和头颈部癌症在男性中发生率较高;喉癌的年龄标准化发病率在男性与女性之间差异最大,男女分别为0.19/10万人-年和0.02/10万人-年,男性约为女性的10倍

在与HPV相关的宫颈癌病例中,大约61.8%发生在40-59岁之间;在50-54岁,宫颈癌的年龄标准化发病率最高,为34.1/10万人-年。

图片来源:Pixabay

2015年在中国,共有36714例癌症死亡归因于HPV感染,其中男性5170例(14.1%),女性31544例(85.9%), 相应的年龄标准化死亡率分别为0.51/10万人-年和3.10/10万人-年

在死亡病例中,因宫颈癌死亡占绝大多数(28690例),15362例(53.5%)宫颈癌死亡发生在45至64岁年龄段;其次为肛门癌(2701例)、口腔癌(1598例)、喉癌(1166例)、口咽癌(917例)、阴茎癌(709例)、外阴癌(527例)和阴道癌(406例)。

在2005-2015年期间,归因于HPV感染的癌症新发病例数和死亡人数大约增加了2倍宫颈癌新发病例增加了3倍多,死亡人数增加了2倍多;阴茎癌、阴道癌和外阴癌新发病例数和死亡人数均增加了1倍多;肛门癌、口咽癌和口腔癌的新发病例数并没有翻倍,但也有增加,而肛门癌死亡人数增加了2倍多,口咽癌和口腔癌死亡人数略有增加;喉癌的新发病例数和死亡人数保持稳定。

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在年龄标准化发病率方面,2005-2015年期间,归因于HPV感染的癌症年龄标准化发病率大约增加了2倍;宫颈癌增加了2倍多;阴茎癌、阴道癌和外阴癌大约增加了1倍;肛门癌略有增加;口咽癌和口腔癌保持稳定,喉癌呈现轻微下降。

在年龄标准化死亡率方面,2005-2015年期间,归因于HPV感染的癌症年龄标准化死亡率同样增加了大约2倍;宫颈癌增加了2倍多;肛门癌和阴茎癌大约增加了2倍;外阴癌和阴道癌大约增加了1倍;口咽癌、喉癌和口腔癌保持稳定。

研究人员总结道,2005-2015年间,归因于HPV感染的新发癌症病例、死亡人数、年龄标准化发病率和死亡率,呈显著上升趋势,其中宫颈癌占据了绝大多数。

宫颈癌发病率的增加主要归因于HPV感染的增加,并且宫颈癌筛查覆盖率低。2010年进行的一项研究报告显示,中国只有大约21%的女性在一生中曾经做过宫颈癌筛查的巴氏试验

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随着二价、四价及九价HPV疫苗在中国大陆获批,研究人员建议,及时接种HPV疫苗,对于降低与HPV感染有关的癌症发病率和死亡率将起到一定作用。此外,宫颈癌筛查是降低发病率和死亡率的另一有效措施。根据美国癌症学会建议,不同年龄段女性应通过不同方式进行宫颈癌筛查。

参考资料

[1] Yong Lu,, et al.,(2020). Cancer Attributable to Human Papillomavirus Infection in China:Burden and Trends. Cancer, DOI:10.1002/cncr.32986.

[2] HPV infection. Retrieved June 8 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/syc-20351596

注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

 

 

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