自从ds8201问世以来，除了乳腺癌以外，肺癌中间的HER2蛋白检测也越来越重要。
这种检测的金标准主要是用组织的免疫组化来进行检测，各位朋友一般只会看报告后面是加号，还是减号，有几个加号？但实际上这个方面的检测有几个冷知识，可能会影响到检测的结果，今天跟大家说一下。
1、最佳的组织处理至关重要（图1）。
一些研究已经表明，长时间的冷性缺血可能导致 HER2 抗原丧失。这些发现突出了严格固定方案的重要性，特别是对于 HER2 低的病例。所有癌症标本必须在切除 1 小时内迅速且充分地固定，并在中性缓冲福尔马林中放置 6 至 72 小时。
——那这里的话如果手术或者穿刺的标本没有很好的进行固定浸泡，比如说手术的标本比较大，一部分标本在福尔马林液面的上方，那么正好后面活检又检到了这个部分，又会导致检测不准。
2、未染色载玻片的保存时间可以显著影响 HER2 检测结果，特别是在 HER2 表达水平较低的情况下（图2）。
建议在低湿度和低温条件下储存未染色载玻片。不建议对在室温下储存超过 6 周的未染色载玻片进行 HER2 检测。
——所以切下来的白片要抓紧染哦
3、骨是乳腺癌和肺癌转移最常见的部位之一，突出了在骨转移标本中进行 HER2 检测的重要性，有的时候因为取材的困难，不得不在骨转移的部位进行穿刺。然而，在骨标本中进行 HER2 检测面临着重大挑战。脱钙溶液在骨转移标本的 HER2 检测中起着至关重要的作用。
一些研究表明，乙二胺四乙酸 (EDTA) 脱钙溶液与硝酸、盐酸和甲酸等更强的脱钙剂相比，能更好地保存抗原和 DNA/RNA。在 2024 年的指南中，建议使用 EDTA 脱钙溶液。为了优化该过程，应将血凝块或软组织与硬骨组织分离，以避免这些组分的不必要脱钙。
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如果穿刺的是骨组织的话，记得跟主治医生说一下，脱钙也尽量不要用硝酸，不然的话很容易导致膜表面的蛋白降解，最后使检测结果呈现一个假阴性，本来可以用靶向药的，最后用不了了。
以上三个知识点，今天大家get到了吗？
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