当前位置: 首页靶向药正文

肿瘤患者如何读透病理报告单

作者:叮咚|2017年12月12日| 浏览:8202

我们经常会遇到这样的问题:面前一叠报告单,我们看着它们,它们看着我们,大家谁也不认识谁。但是我们去和医生交流时,也不大可能请医生给我们解读各项专业指标,排队挂号几小时,而真正到门诊和医生交流的时间也就几分钟而已~

如何更高效地和医生沟通病情,做好后续的治疗。就需要我们能读懂自己的检查单,当然这里最重要的一个单子就是病理报告单。

 

病理报告单是什么?

  很多时候,患者发现这个疾病的时候,往往是感觉到了一些症状,或者是影像学CT检查到一个肺部结节,或者其他器官的一个肿物,但是这些并不能因此而确定是患了肿瘤。有很多人体检会发现肺部小结节,这些小结节并不能确定就是肺癌,很多是良性的。

因此一个肿瘤患者的确诊,是必须要对其疑似的肿物进行活检的,将取到的组织样本进行检测,观察细胞的形状和形态,检测一些蛋白标志物,以此来确定这个肿物就是恶性肿瘤,此时所出具的就是一个病理报告单。

如上图所示,一个病理报告单,即一个恶性肿瘤患者的确诊证明。因此这个报告单是非常重要的。上面这个报告单所涵盖的内容主要有:

活检组织的肉眼观察

  叙述显微镜下观察到的结果

  给出一个专业性的诊断

这里提醒您的是,如果没有一个诊断,医院是不会给出这个报告的。

 

病理报告看什么

  病理报告主要看什么?

一般而言,病理报告可以提供的信息是患者得的什么病,这个病严不严重,包含肿块的大小、分化程度、分级以及Ki67这些指标等。基于病理报告的这些指标,可以来指导临床方案的选择。

如上图所示,上面这个病理报告单,最开始是判断为(右肺上叶)小细胞恶性肿瘤,但是还没有能完全确定是不是癌,建议通过免疫组化检测一些指标,以此来判断是肺小细胞癌。且Ki67这个指标还是比较高的,提示这个肿瘤的增殖活性还是很高。

也有病友说,检测这些指标是不是需要很多样本,浪费很多切片呢,其实很多时候检测多项标志物只需要一到两张切片即可。

 

免疫组化怎么看

  免疫组化是指通过免疫学原理的一个检查,通过抗体蛋白和抗原的结合,进而来做一个显色,来进行对某些指标进行定性、半定量的这么一个检测技术。

比如乳腺癌常见的Her2检测,如果Her2是3个“+”,我们认为是强阳性,可以使用靶向药物曲妥珠单抗(赫赛汀),如果是2个“+”,则认为是弱阳性,需要进行FISH验证,FISH验证是阳性的,则才可以推荐曲妥珠单抗。如果是一个“+”或一个“-”,则就不能被判断为阳性。

包含Ki67这个指标,在不同的肿瘤里,其相应的数值意义是不同的,虽然Ki67越高,代表这个肿瘤的恶性增殖活性越高,但是在某些肿瘤里,比如乳腺癌,会以ki67的14%为界,根据Ki67数值是否高于或低于14%,结合ER、PR和HER2的情况,来为乳腺癌进行分型。另外也可以通过免疫组化,对ALK等基因突变进行检测。

上面只是病理报告的部分内容,但是读懂读透病理报告单并不是件容易的事情,需要专业的医生来为您讲述和引导,唯有如此,您在看自己的病理报告单时,才知道去关注什么,以及哪些指标和描述是模糊的;如何更好,更有效地与医生沟通,为自己后续治疗做好准备。

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 癌度 由叮咚 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
关键词:
双硫仑:这款60年前的廉价戒酒药,让1000多位肿瘤患者活得更久!
上一篇

双硫仑:这款60年前的廉价戒酒药,让1000多位肿瘤患者活得更久!

对癌症患者谨慎说的10句话
下一篇

对癌症患者谨慎说的10句话

阅读相关文章
TOP