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吴一龙教授:早中期肺癌术后辅助靶向治疗,可以降低患者复发、脑转移风险

作者:半夏|2021年09月26日| 浏览:951

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。根据我国国家癌症中心于2019年发布的统计数据显示,肺癌发病率和死亡率均居于恶性肿瘤首位,其年发病和死亡人数分别为78.7万和63.1万,是第二位恶性肿瘤的近两倍。在肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)占85%左右,是导致肺癌发病和死亡的主要病理类型,而其中约30%的NSCLC患者初诊时为可切除的早中期NSCLC。

 

近日,广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授称,最新研究发现,早中期肺癌术后辅助靶向治疗,可以降低患者复发、脑转移风险。

 

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多项临床研究数据显示,早期确诊治疗的肺癌患者5年生存率可达90%以上。肺叶切除、纵膈淋巴结切除术是目前早中期肺癌患者常用有效的手术方式。

随着胸腔镜肺叶切除手术的广泛应用,高达30%的非小细胞肺癌患者可以在早期诊断出并进行潜在的根治性手术,尤其对于肿瘤小于1厘米的早期肺癌患者而言,在进行手术之后,5年生存率可达90%以上。

 

虽然早期发现和手术是实现早中期肺癌的治愈性手段,但仍有近一半诊断为早期的患者、超过四分之三的诊断为晚期的患者在术后五年内经历了复发。

 

“早期肺癌术后一般有两种风险,一是局部复发,另一种是远处转移。”广东省肺癌研究所所长钟文昭称,局部复发是指肿瘤所在位置的周围,包括同侧胸腔内的原发灶周围和引流区域的局部复发,这种局部复发很可能是由于手术没有切干净导致的;远处转移是指肿瘤已经离开了原发部位,向其他器官,包括脑、骨、肝、肾、肾上腺等器官扩散的复发。

 

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吴一龙教授说:“复发转移是非小细胞肺癌患者做完手术后,患者、家属以及临床医生面临的巨大问题,按照我们现在所有的统计数字可以看出,如果是比较晚期的病人,例如Ⅱ期、Ⅲ期病人,约术后两年内,复发或者转移的比例高达60%至70%。因此如何控制两年内不让它复发转移,是我们要考虑的焦点问题。”

 

随着现代医疗的不断进步,对于确诊了早中期的EGFR基因突变阳性肺癌患者而言,辅助靶向治疗选择的出现,为中国早中期肺癌患者长期高质量生存带来了新希望。

“过去化疗对脑转移的治疗效果非常低,但是现在的第三代EGFR靶向药物入脑功能非常好,所以这是非常重大的一个突破。”吴一龙教授称,与辅助化疗、放疗不同的是,辅助靶向治疗可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点,高度选择性的杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞。

 

专家提醒,早中期肺癌患者除了规范治疗,在术后随访方面也要引起重视。患者要按照医嘱定期随访,并将腹部、颅脑、骨骼等容易发生全身远处转移的高发部位作为复查重点,及时采取合适的后续治疗方案。

 

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