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肺癌找不到关键基因突变?小众突变也有春天

作者:小D|2020年07月07日| 浏览:1938

现在癌症患者做基因检测已经越来越普遍,常见的肺癌基因突变,如ALK基因突变、EGFR突变等,都有明确的靶向药可以使用。

 

但没有查出这两种突变的肺癌患者不要灰心,最近世界最权威医学杂志《柳叶刀》发表文章,达拉菲尼治疗(Dabrafenib,商品名:Tafinlar)BRAF突变的转移性非小细胞肺癌的2期临床试验,反应率达到了33%

1
使用效果

 

达拉菲尼(Dabrafenib,商品名:Tafinlar)用于既往接受过及未接受过治疗的BRAF突变阳性的非小细胞肺癌患者有反应疗效。

 

在既往接受过治疗的患者中,患者反应率为33%,疾病控制率为58%

2
临床试验设计

 

研究共纳入84例患者(其中6例患者未接受过系统治疗),患者的使用剂量为达拉非尼150mg口服,1天2次。

 

患者的平均年龄66岁,50%为女性,76%为白人,22%亚裔,37%不吸烟。既往接受系统治疗的次数:51%为1次,18%为2次,31%为3次。

3
反应率

 

在既往接受过治疗的78例患者中,26例(33%)患者达到反应标准(肿瘤缩小超过30%),还有19例患者(24%)病情稳定;6例未接受过治疗患者中,4例(75%)患者达到反应标准

 

之前接受过

系统治疗的患者(n=78)

之前未接受过

系统治疗的患者(n=6)

客观反映率

33%

75%

中位生存时间

9.6个月

3.2-12.5个月

无进展生存时间

5.5个月

4.0-16.6

 

4
不良反应
 
 

最常见的≥3级不良反应包括皮肤鳞癌(12%)、乏力(5%)、基底细胞癌(5%)。严重不良不反应发生率为42%。其中1例患者死于脑出血,考虑与达拉非尼的治疗相关。

小提示

在中国人的肺癌中,有3%-8%的ALK突变,在不吸烟患者当中ALK突变的比例达到了10%-15%;EGFR在亚裔中突变率为30%,主流人群为:亚裔、女性、无吸烟史、非小细胞肺癌。

 

研究者总结:“达拉非尼在BRAF V600E阳性非小细胞肺癌中显示临床治疗效果。我们的研究提示Dabrafenib可以为缺乏治疗选择的患者提供一项治疗选择。”

 

原文地址:

http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(16)00077-2/abstract

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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