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继“5年0复发”记录,乳腺癌疫苗再创“10年生存率达80%”奇迹!攻克“粉红杀手”不再是梦

|2022年11月16日| 浏览:711

说起癌症疫苗,大家第一个都会想起HPV疫苗,HPV疫苗的出现让宫颈癌成为了全球最有可能被消灭的癌症。

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虽然面对全球第一大癌,医学发展已取得长足进步——目前来看,我国乳腺癌患者的总体5年生存率超过80%,甚至一线城市经三级医院治疗的患者,其5年生存率可以达到90%以上!但,有没有一款疫苗,能让我们完杀这位“粉红杀手”呢?又有好消息来啦!

日前,美国华盛顿大学医学院的科学家发现,一款靶向HER2的创新癌症疫苗,能够在患者中安全地激发针对HER2的免疫反应。接受疫苗注射的HER2阳性乳腺癌患者,80%在10年后仍然活着!研究成果刊登于JAMA Oncology。

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10年生存率80%?!

又一“神药”预备役?

占乳腺癌30%的HER2阳性乳腺癌恶性程度高、侵袭性强,治疗后也更容易复发,但患者如能产生细胞毒性免疫反应,她们往往在接受治疗后更不易复发,且总生存期也更长。为了激发细胞毒性免疫反应,研究人员设计了一种DNA疫苗,通过质粒携带编码HER2细胞内片段的转基因。注射到人体内后,这些质粒能够在细胞中表达HER2蛋白片段,激发人体的细胞毒性免疫反应。

这项1期临床研究旨在评估这种乳腺癌疫苗的安全性和免疫原性,66名患有转移性乳腺癌的女性参加了研究,她们已接受过标准治疗,获得完全缓解或者只剩下在骨骼中的肿瘤,这些肿瘤通常生长缓慢。

患者被依次纳入3个剂量组,分别为低剂量组(10 mcg)、中等剂量组(100 mcg)、高剂量组(500 mcg),每位患者均接受3针疫苗注射。此外,患者还接受了免疫刺激药物粒细胞——巨噬细胞集落刺激因子,进而促进细胞毒性免疫。


此后,对患者进行3到13年的长期随访。在大多数时间点,中等剂量组和高剂量组患者体内的免疫应答都要高于低剂量组。此外,研究人员在第16周和第36周对患者的疫苗接种部位进行活检,发现最高剂量组患者注射部位质粒DNA持久性最强。研究人员还发现,中等剂量组的患者表现出最强的抗肿瘤免疫反应

在安全性方面,大多数不良事件为1~2级,包括注射部位的红肿,以及发烧和与流感类似的症状。

虽然这项研究的主要目的不是观察疫苗的效力,但是研究人员发现,这些患者的预后要好于同类乳腺癌患者。80%的患者在接受治疗10年后仍然活着。通常,预计一半的患者会在接受治疗后5年内死亡

乳腺癌“防”“治”两手抓!

疫苗全方位保护你

总的来说,目前乳腺癌疫苗可以分为治疗型预防型两大类,分别针对的是乳腺癌患者和有乳腺癌患病风险的健康人群。癌症疫苗持续“训练”免疫细胞,让免疫细胞“认识”肿瘤细胞,当身体出现肿瘤细胞时,免疫细胞能够第一时间发现,并且迅速发起攻击,杀灭肿瘤细胞,从而达到预防和避免乳腺癌复发的目的。

治疗型疫苗除了上文所说的DNA疫苗,肽疫苗GP2疫苗已在2020圣安东尼奥乳腺癌大会报告“5年0复发”的成绩:经过5年随访,46例接受疫苗治疗的HER2阳性乳腺癌患者的5年无病生存率为100%!复发率为0!该研究结果创造了新记录,Kaplan-Meier生存曲线图在乳癌患者中首次呈现出完美的一字线,相当于全部治愈!

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预防型疫苗α-乳白蛋白疫苗已于2020年12月获FDA批准进入人体试验,一旦成功,广大女性就能够通过注射预防型疫苗,“先发制人”,避免受乳腺癌的侵害啦。

打疫苗防治乳腺癌不再是梦!虽然疫苗都还处于研发和临床试验阶段,我们相信,随着对癌症免疫学的理解加深,新的策略最终会带来疗效的提高。面对乳腺癌,我们将更有底气!

参考文献

Disis et al. Safety and Outcomes of a Plasmid DNA Vaccine Encoding the ERBB2 Intracellular Domain in Patients With Advanced-Stage ERBB2-Positive Breast Cancer. JAMA Oncology, doi:10.1001/jamaoncol.2022.5143


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