肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第26页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺癌

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苦乐漫游已回答

我妈3月份确诊肺腺癌晚期，淋巴结+肝+骨+脑转移，基因检测EGFR21突变，服用奥希替尼2个左右，近期复查结果很不好，肺部进展，肝转移灶增大，部分肿瘤标志物大幅增长，请问是奥希替尼原发性耐药吗？下一步该怎么走？换成阿美替尼会有用吗，有木有更好的方案？

#肺癌 2022年05月15日

蒙面斗士已回答

各位专家周末好:肺腺her2，3月份新发转移灶在穿刺做基因检测还是her2能帮忙分析一下如图3月16开始二线化疗肿标CA19-9 CA125升高如图，CEA一化后有降，二化前有升还都需要完善什么检查找病因，影像学二化后显示基本稳定，目前三化结束后，问专家老师们:下一步治疗方案，辛苦专家们帮忙给出建议，万分感谢🙏

#肺癌 2022年05月14日

蒙面斗士已回答

各位专家周末好:肺腺her2患者3月16号二线化疗前后PET检查报告对比帮忙分析一下：1：血液CA19-9为什么会怎么高可能哪里出了问题还需要检查哪些项目更好，2：影像学PET有在二化结束后做显示如图，3：CEA是在震荡期吗为什么一化结束后降的明显，二化结束后升高 4：纵隔胸椎还有什么好方法，如果您是我的主冶下一步方案规划目前三化已结束，还需要做哪些检查更完善，辛苦专家回复，万分感谢🙏

#肺癌 2022年05月14日

entoma 已回答

请教下各位专家，肺癌患者放疗后吃人参皂苷这种保健品是否有益，能否延缓复发和进展？

#肺癌 2022年05月13日

俞木已回答

朋友父亲，69岁，非小细胞腺肺癌晚期术后4年，体感一直不错，四月初爬楼梯感觉胸闷，去浙二检查，发现有大量胸水，但是查不到明显癌细胞，医生预计肺癌复发，做了进一步检查，家属还是想积极治疗干预，不知道下一步用什么治疗方案比较好。现在只能隔断时间就去浙二继续抽胸水，朋友经济条件还可以。请专家指导下。

#肺癌 2022年05月13日

天下无癌999 已回答

病人18年查出肺腺癌并左股骨股转先服用克唑替尼一年多后服用AP至今，近来发现左右腿均出现不同程度的走路酸痛，膝盖处走路酸胀，大腿根部不舒服的症状（行走时有不舒服，静卧时无症状），遂针对腿部做了核磁报告，现在请教各位医生，针对报告中左右腿的描述，是否可以采取针对性的措施，谢谢。

#肺癌 2022年05月12日

蒙面斗士已回答

患者68岁，肺鳞癌，单K药17次后出现了肺不张，停K药两个多月，期间进行了13次放疗，放疗后一周继续上了K药，当天回家比以往用药后要乏力，两天后乏力消失了，但出现了大腿骨疼痛，吃了止疼药缓解，可是药力退了还会再次疼痛。请问这是K药的副作用吗？接下来应该怎样处理？附上3月底做的骨扫描跟pet ct。

#肺癌 2022年05月12日

蒙面斗士已回答

本人确诊肺腺癌晚期4年，确诊左肺癌左肺转移胸膜转移恶性胸水，没有基因突变，化疗八次后单吃安罗26个月保持稳定，安罗耐药后再次基因检测出R0S1突变，吃克唑三个月复查发现肺部和胸膜缩小但发现有脑转，于是克唑继续吃加脑放疗，又三个月后复查发现脑放疗没效果，就继续克唑联贝伐，直到这几天复查发现脑部又有进展肺部也有稍微进展，请问这情况该改吃什么药好，医生有心推荐我去临床但我嫌太远不方便。

#肺癌 2022年05月10日

蒙面斗士已回答

肝癌伴下肢静脉门静脉癌栓，肝硬化失代偿，信迪利和贝伐珠治疗。出现白蛋白低和腹水，进行了注射白蛋白和利尿治疗，附上基本的肝肾功能检查单。但是最近出现比较严重的乏力，吃不下饭，基本体感非常差，走几步就累，下肢无力，并且出现明显的全身皮肤变黑，这种全身变黑的和乏力的情况是什么原因造成的？是否为肝癌进展引起的并发症，是否预示已经进入终末期？需要做什么额外的检查和可能改善患者生存质量的干预？

#肺癌 2022年05月07日

凌之语已回答

肺鳞癌患者，用安罗替尼+英飞凡免疫治疗，安罗起始剂量10mg 服用3个月后手足皮肤综合症严重，后改成8mg 服用3个多月，手足皮肤综合症没改善，脱皮，皲裂，疼痛，请问这种情况可以改成隔天服用8mg吗？会不会影响疗效？

#肺癌 2022年05月06日

20210325 已回答

患者是我的父亲，今年59岁，去年3月下旬确诊小细胞肺癌，先后经历了化疗，脑部20放，胸部40放，去年12月份脑部做了伽马刀治疗，后续一直吃安罗替尼，每月进行复查。今年5月1号开始，右腿脚踝有些肿，一碰会有点疼。以下是近日做的血常规，肝功能，腿部血栓检查的结果，麻烦各位医生给看看我爸爸的情况怎么样？下一步如何治疗？有没有必要加过滤网？谢谢各位

#肺癌 2022年05月05日

entoma 已回答

请教下专家，我查阅放量相关的资料，上面说全脑放疗大概率会影响到认知功能，这次医生的方案给我们的建议是全脑放疗再加局部调强，两年前测原发组织为alk突变，现在基因血液检测未检测到突变，目前脑内肿瘤不大，但是是多发，我在想可不可以先用alk的靶向药看是否有效，缓点再做放疗。或者这次只做立体定向放疗不做全脑放疗，这样对我们整体治疗会不会获益？现在就是不知道靶向药能不能起效？或者有其他更好的建议没？

#肺癌 2022年05月04日

蒙面斗士已回答

今年母亲发现肺部肿瘤，手术后确认浸润性肺腺癌，淋巴结有转移，想问肺癌TNM分期是哪期，术后复发率高吗？母亲不愿意化疗，这基因检测报告有没有靶向药？价格贵吗？

#肺癌 2022年05月04日

xiaoxiaosha 已回答

肺腺癌晚期身上出现的这个疮请帮忙看看是什么原因造成的后期应该怎么护理

#肺癌 2022年05月04日

entoma 已回答

我父亲于2019年10月25日因肺腺癌3A期做了左肺下叶切除术，术后病理组织检测有alk突变，于2022-4-25脑部核磁共振检测发现脑转移，4-28增强核磁检测结果一致，但是血液基因检测未检测到突变，请教一下这个是因为血液检测不准还是什么原因造成的？或者我父亲这次这个不是转移病灶而是原发病灶？这个怎么判断呢。跟医生沟通说有必要取脑部组织出来检测不，医生说损伤太大没必要，现在这种情况下一步该做什么

#肺癌 2022年05月03日

一眼十二已回答

母亲肺腺癌EGFR18、20突变。2021年1月一线用药阿法替尼，用药三个月后出现了脑转，因罕见突变医生建议加达克替尼控制脑转，去年5月初开始两天达克替尼然后换两天阿法替尼。除靶向药外没有做过其他治疗。今年2月复查有进展，随2022年2月底盲吃三代奥希替尼，到现在40多天，这次4月底复查胸部和脑部均有进展，母亲体感很好，请问脑部和肺部同时伽马刀放疗控制是否适合？后期该如何更好治疗？谢谢

#肺癌 2022年05月02日

一眼十二已回答

母亲2020年10月确诊肺腺癌，EGFR18、20突变，一线用药阿法替尼三个月后出现脑转，随阿法替尼和达克替尼轮替用药（两天达可替尼两天阿法替尼），用药1年两个月到2022年2月初复查脑部和主病灶有进展，2022年2月25盲吃奥希替尼，目前一个多月，这次检查肺部和脑部病灶提示有进展。母亲不知道病情，想现阶段能不放化疗最好，求教有没有更好，更稳妥的治疗方案？谢谢

#肺癌 2022年04月30日

entoma 已回答

我想请教一下，我父亲肺癌脑转移，去了两家三家医院问治疗方案，放疗都是确定的，但是一家只能门诊全脑放疗20次，可以选择自费的TOMO，另一家让住院放疗12次，说没必要用TOMO，不知哪种方案好，请教一下专家。另，放疗是一段时间内只有一次机会么？今天医生给我说的我没太懂。

#肺癌 2022年04月27日

重启2020 已回答

父亲，肺腺癌，手术后做了培美+卡铂，放疗，脑部射波刀，5次信迪利+贝伐后进展，肺内多发。3月11号最后一次免疫用药，4月19日突发咯血，入院用了垂体后叶，注射用白眉蛇毒血凝酶，酚磺乙胺，消炎药，4月25日做了介入，血管照影下做了左肺栓塞术，下午回病房，有好转，有几次咳出来是清爽的。第二天又开始咳血块了，医生查房听诊，判断还有没堵掉的出血点。目前继续用药，咯血量未减少。这种情况我们能做什么帮助他？

#肺癌 2022年04月27日

宝驴_420 已回答

你好！第一张图片是治疗全部过程和药物。第二张图片是化疗四个疗程后做的CT报告。第三张图片是隔三个月后复查的CT报告。病人在化疗第四疗程时因肌酸激酶严重超标，怀疑是免疫药物引起停用了免疫药。现在问题1：两次CT报告对比看应该是没有控制住进展了。医生又说怀疑是假进展要再等一个月再查。家属是觉的进展了就早点再治疗，这样假进展的可能性大吗？如果进展了下一步要采取什么样的治疗方案比较好？或者有什么药可以用

#肺癌 2022年04月26日

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