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医生问答|肺癌
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北方298
已回答
中药马粟是否对靶向药有影响
#肺癌
2022年09月26日
凌之语
已回答
肺鳞癌3B期,经过一线白紫+卡铂同步放疗27次后英非凡免疫巩固,因效果不佳改二线吉西他滨+卡铂,后肿瘤进展改用三线安罗替尼+英非凡免疫,效果不佳又改成四线白紫三个疗程+安罗替尼+英非凡免疫,因白紫副作用大,现想停用,请问还有什么针对高龄(76岁)的治疗方案吗?可以换PD-1免疫药吗?效果怎样?
#肺癌
2022年09月24日
果断
已回答
老师,您好,我妈浸润性肺腺癌2022年3月22日做的手术后半年,9月12日复查,肿瘤标志物,脑核磁,B超都正常,CT报告:纵隔淋巴结轻度肿大,右下肺新发小结节(不知术前是否存在?)术后曾用培美单药化疗了2个疗程,没坚持完4个疗程,因家里人不主张化疗,请问老师现在这个情况是局部转移?还是?要抗生素治疗2周?还是继观?自觉无不适,麻烦老师阅下CT片,身份证后六位010829,靶向药费用约多少1月?谢谢
#肺癌
2022年09月20日
pointnemo
已回答
母亲去年9月确诊肺腺癌,一线使用奥希替尼与地舒单抗,五月行胸部SBRT放疗40GV/5FX,今年7月复查,脑部进展,行SBRT脑部放疗40GV/5FX,取脑脊液基因检测发现仍可使用egfr-tkl,现鞘内注射培美曲塞三次,医生建议换双倍伏美替尼同时每月鞘内注射培美曲塞,同时向我们推荐了一种新型还在1期临床试验的抗血管生成药物威顺替尼,或者选择贝伐加培美、奥希,请问该如何选择?
#肺癌
2022年09月19日
小小年纪zh
已回答
我父亲右肺鳞癌微创术后一年半,用过化疗四期,现在肺部复查还可以,颈部放疗8个月了,复查很好,现在是耳后又做了冷冻消融一个半月,怀疑转移瘤,已做完派特ct.只有耳后这块代谢高。做完冷冻消融后现在的症状是左侧太阳穴疼,说是术后反应神经疼,有时候疼痛难忍,用的治疗是盐酸曲马多早晚各一粒,疼痛难忍时加半粒,有时一天能加4到5次,前几天不太疼了,就减少的曲马多的次数,昨天下午开始又疼了,吃上曲马多也还是疼,
#肺癌
2022年09月19日
艺如既往
已回答
我于2018年9月查出10月确诊、11月开始化疗联合k药,2019年5月开始单K药至今,一直比较稳定,请问后续用药方案如何选择?我在某些群里看到有病友说过慢慢延长注射周期,比如慢慢延长至1个月、3个月、半年,请问这种方法是否可以?
#肺癌
2022年09月18日
蒙面斗士
已回答
2020年10月手术(病灶在肺门处),病理:肺腺癌2b期(T1cN1M0),有一处淋巴结转移,做了四次化疗。于今年8月增强CT上显示:原术区长了个大概3cm的病灶,对比往期复查CT,今年3月就有,当时比较小,报告均未显示。这次刚做了petCT结果显示:术区复发。问题:1、这种情况治疗方案?.2、已经明确复发,是否要通过穿刺化验?
#肺癌
2022年09月18日
一眼十二
已回答
母亲肺腺癌EGFR18和20突变,一线用药阿法替尼4个月出现脑转,随加上达克替尼和阿法替尼2天交替使用,直到今年2月初复查颅脑和肺部主病灶有进展,盲吃奥希替尼50天无效,今年5月做陀螺刀对颅脑和肺部主病灶立体放疗14次,奥希替尼直到现在一直在用。最近感觉身体不适又做了复查,颅脑和主病灶都有进展,想咨询需要再做基因检测寻求靶向药吗?还是直接就采用放化疗?针对颅脑的脑膜转移有没有其他更好的治疗方案。
#肺癌
2022年09月16日
一生为了久奋斗
已回答
我是上次问过医生的。我爱人肺腺癌吃特罗凯。后吃奥西做了手术,手术后吃奥西耐药。做了培美加卡帕二次,后培美加卡帕加贝伐三次,后培美加贝伐三次。想继续培美加贝伐为持治疗,昨天复查是不是有点耐药。现想请医生有什么好的治疗手段。另做过基因检测和免疫,基因是19和20宾变。:谢谢。
#肺癌
2022年09月14日
菏丹
已回答
感谢各位医生的意见和建议。我父亲从2021年8月发现纵隔淋巴结转移时CEA173,CA125 117。吃奥西替尼有所下降,但降到78就不再降了,以后慢慢升高,但胸部Ct和pet一直稳定没有发展。8月30日的胸强化ct也没有发展,腹部ct平扫没有异常,就是脑磁共振有一个转移瘤,现已做了SRS放疗。用了一次贝伐单抗。请各位医生再给下意见
#肺癌
2022年09月08日
菏丹
已回答
谢谢各位医生的回复,再补充一点,手术后病理就做了基因检测是EGFRL858突变。现在纵隔淋巴结没有增大,比吃奥西前缩小了,支气管镜取活检位置不好取。2022年5月2日做了pet ct全身没有,纵隔淋巴结也没有活性。2022年6月14日癌胚抗原就升高了,190,继续观察了2个多月,8月27日癌胚抗原360,同时脑磁共振发现转移瘤。现在准备抽血做基因检测,组织不好取了。
#肺癌
2022年09月08日
蒙面斗士
已回答
我父亲69岁,2020年9月15日体检发现右肺下叶肿瘤,做了胸腔镜右肺下叶背段切除,当时是1b期,淋巴结及全身都没有转移。术后未经过任何治疗,只是3个月复查。2021年7月30发现纵隔4个淋巴结增大,Pet ct高代谢,其他位置没有,开始口服奥西替尼1粒。服了13个月,2022年8月27发现脑转移,额顶叶1个2cm转移瘤,现刚做完SRS放疗。胸部病情平稳请问下一步怎么治疗呢?奥西替尼还能继续用吗?
#肺癌
2022年09月08日
小奋斗_904
已回答
基因突变无,肺腺鳞癌,前期问过,病人术后胸膜增厚化疗免疫,放疗,最后放碘离子,现在下胸膜有增厚,胳膊疼,建议怎么做下步打算
#肺癌
2022年09月07日
蒙面斗士
已回答
肺鳞癌的治疗
#肺癌
2022年09月06日
Caima
已回答
接着提问,caima贴;因字数限制没能写详细,76岁母,治疗内容见前贴,3月脑额叶进行立体定向放疗机器是直线加速器,没有使用伽马刀;一共六次每次30gy,脑脊液去年穿过没能检测出;另外全身化疗铂类紫杉醇等知道有效,但老人身体状况评估下来不能接受,所以只能用培美穿插靶向来维持;后续再继续进展如果盲式的话,能否伏美联赛沃或804等抵抗一段时间?再次伽马目前我们医生不建议认为风险较大
#肺癌
2022年09月05日
Caima
已回答
76岁母,18年肺腺骨转19突变服易2年半脑转右额叶转,单培美4次后奥西1.5粒贝伐10个月进展,安罗8/12mg6个月穿插陪美单化3次,今年脑部3月sbt定向放疗6次,5月鼻出血停安罗血液基因19突变0.29%伏美4粒;8月脑部额叶再次进展2.9变3.4,胸部稳定,目前伏美联安罗10mg;请问为何放疗才5个月就进展了?后续还能有啥治疗方法控制脑部?
#肺癌
2022年09月05日
不系舟
已回答
我父亲65岁,本年7月初确诊右下肺叶浸润性肺腺癌IB期T2N0M0,同时切除右下肺叶,没有转移但有高危因素,靠近肺膜,肺泡腔内播散,部分微乳头。8月初开始奥希替尼术后辅助,刚服用一个月。十天前有点咽喉发炎,服用消炎药一周,现停药三四天,但深呼吸有轻微异常,这两天拍CT发现有胸腔积液,纵隔有增大淋巴结。糖蛋白抗原CA125偏高。颈部淋巴不知道算不算异常?请问这种情况是复发或转移吗?应该如何处理?
#肺癌
2022年09月05日
济南大松
已回答
我父亲7月份检查出肺鳞癌3期,目前在接受放疗。这次ct强化,肾上腺有个肿块,均匀强化,这是转移吗?我父亲74岁,身体比较瘦弱,化疗很难做。我们下一步该怎么办呢?
#肺癌
2022年09月04日
蒙面斗士
已回答
男性病人,54岁,去年3月确诊肺腺癌,3B期,cT2N3M0 ,同时伴甲状腺乳头状癌。右肺下叶占位,36mm乘33mm,伴纵膈,右锁骨上淋巴结转移。基因检测有ALK突变,一线上阿来替尼。半年后复查发现胸椎疑似骨转,唑来磷酸,地舒保骨治疗。目前右肺24mm乘12mm,请问下一步治疗?最近半年复查主管医生只做胸部CT,没查脑部核磁。长型病灶放疗哪种适合?第一张去年11月pet ct结果,后两张最新。
#肺癌
2022年09月01日
蒙面斗士
已回答
检查结果出来,医生说已经到了四期,是不是已经脑转移、骨转移?基因检测还没有结果,今天开始脑部放疗,能不能与化疗同时进行,求下步治疗方案。
#肺癌
2022年08月26日
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