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医生问答|肺癌

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天平已回答

10月3日已提问，感谢医生老师们的热心解答，现还有后续治疗用药的问题想咨询一下，简要病历（我家19年3月确诊左肺腺癌，先用的力比泰加贝伐化疗（前4个疗程还用了卡铂）2年半，21年11月至22年9月改成o药联合安罗，期间复查有时没变化有时略增大，22年8月20日由于蛋白尿，安罗停了，只用o药，22年10月1日复查，左肺上叶原病灶略增大，左肺下叶病变范围明显扩大）提问数字有限，附图片说明。

#肺癌 2022年10月08日

蒙面斗士已回答

我家19年3月由于有胸水，后确诊左肺腺癌，没有远端转移只局限胸腔胸膜转移，19年3月做基因检测没有靶向药可用，19年3月至21年10月采用力比泰加贝伐方案，21年11月至22年8月釆用o药联安罗方案，9月安罗停用，10月1日复查有进展，想咨询下后续方案。（提问字数有限，具体附图片文字说明，谢谢）

#肺癌 2022年10月03日

梁亚福已回答

各位医生你好，我想知道我妈妈目前的情况。是属于晚期吗？是不能进行再进行手术了吧？已经靶向治疗了3年了。情况越来越差，现在腰骨都伸不直了。一点力气都没有。现在医院推荐放疗加之前的靶向治疗。请问各位医生，可以帮我看清楚一些报告后，告诉我病人大概的生存时间还有如何治疗吗

#肺癌 2022年10月02日

梁梁梁已回答

各位医生好🌹我父亲9月8号确诊鳞状细胞癌IIIB，请教：1、针对我爸的情况，大致有怎样的治疗方案？2、治疗目的是否只有延长生存期？3、可以吃一些维生素C，或一些可以增加免疫力的保健药品吗。

#肺癌 2022年09月30日

放眼夜色已回答

肺腺癌g15c基因突变值不值得等2期临床试验组，要等1个月。

#肺癌 2022年09月30日

父心飞翔已回答

我父亲19年10月查出肺腺癌晚期，基因检测EGFR18号G719A和20号S768I变异，一线使用阿法替尼治疗，21年7月缓慢耐药，然后继续使用阿法替尼+恩度治疗，今年3月开始培美曲塞+恩度+卡铂治疗至今，最近几个月开始出现牙齿痛（据他说是像神经痛），颈痛（以及颈部淋巴结肿大）、头痛，我想咨询一下这些症状是否化疗的副作用，该怎么缓解，以及后续治疗的一些建议，比如是否可以用介入治疗，或者吃回阿法替尼

#肺癌 2022年09月29日

北方298 已回答

中药马粟是否对靶向药有影响

#肺癌 2022年09月26日

凌之语已回答

肺鳞癌3B期，经过一线白紫+卡铂同步放疗27次后英非凡免疫巩固，因效果不佳改二线吉西他滨+卡铂，后肿瘤进展改用三线安罗替尼+英非凡免疫，效果不佳又改成四线白紫三个疗程+安罗替尼+英非凡免疫，因白紫副作用大，现想停用，请问还有什么针对高龄（76岁）的治疗方案吗？可以换PD-1免疫药吗？效果怎样？

#肺癌 2022年09月24日

果断已回答

老师，您好，我妈浸润性肺腺癌2022年3月22日做的手术后半年，9月12日复查，肿瘤标志物，脑核磁，B超都正常，CT报告：纵隔淋巴结轻度肿大，右下肺新发小结节（不知术前是否存在？）术后曾用培美单药化疗了2个疗程，没坚持完4个疗程，因家里人不主张化疗，请问老师现在这个情况是局部转移？还是？要抗生素治疗2周？还是继观？自觉无不适，麻烦老师阅下CT片，身份证后六位010829，靶向药费用约多少1月？谢谢

#肺癌 2022年09月20日

pointnemo 已回答

母亲去年9月确诊肺腺癌，一线使用奥希替尼与地舒单抗，五月行胸部SBRT放疗40GV/5FX，今年7月复查，脑部进展，行SBRT脑部放疗40GV/5FX，取脑脊液基因检测发现仍可使用egfr-tkl,现鞘内注射培美曲塞三次，医生建议换双倍伏美替尼同时每月鞘内注射培美曲塞，同时向我们推荐了一种新型还在1期临床试验的抗血管生成药物威顺替尼，或者选择贝伐加培美、奥希，请问该如何选择？

#肺癌 2022年09月19日

小小年纪zh 已回答

我父亲右肺鳞癌微创术后一年半，用过化疗四期，现在肺部复查还可以，颈部放疗8个月了，复查很好，现在是耳后又做了冷冻消融一个半月，怀疑转移瘤，已做完派特ct.只有耳后这块代谢高。做完冷冻消融后现在的症状是左侧太阳穴疼，说是术后反应神经疼，有时候疼痛难忍，用的治疗是盐酸曲马多早晚各一粒，疼痛难忍时加半粒，有时一天能加4到5次，前几天不太疼了，就减少的曲马多的次数，昨天下午开始又疼了，吃上曲马多也还是疼，

#肺癌 2022年09月19日

艺如既往已回答

我于2018年9月查出10月确诊、11月开始化疗联合k药，2019年5月开始单K药至今，一直比较稳定，请问后续用药方案如何选择？我在某些群里看到有病友说过慢慢延长注射周期，比如慢慢延长至1个月、3个月、半年，请问这种方法是否可以？

#肺癌 2022年09月18日

蒙面斗士已回答

2020年10月手术（病灶在肺门处），病理：肺腺癌2b期（T1cN1M0），有一处淋巴结转移，做了四次化疗。于今年8月增强CT上显示：原术区长了个大概3cm的病灶，对比往期复查CT，今年3月就有，当时比较小，报告均未显示。这次刚做了petCT结果显示：术区复发。问题：1、这种情况治疗方案？.2、已经明确复发，是否要通过穿刺化验？

#肺癌 2022年09月18日

一眼十二已回答

母亲肺腺癌EGFR18和20突变，一线用药阿法替尼4个月出现脑转，随加上达克替尼和阿法替尼2天交替使用，直到今年2月初复查颅脑和肺部主病灶有进展，盲吃奥希替尼50天无效，今年5月做陀螺刀对颅脑和肺部主病灶立体放疗14次，奥希替尼直到现在一直在用。最近感觉身体不适又做了复查，颅脑和主病灶都有进展，想咨询需要再做基因检测寻求靶向药吗？还是直接就采用放化疗？针对颅脑的脑膜转移有没有其他更好的治疗方案。

#肺癌 2022年09月16日

一生为了久奋斗已回答

我是上次问过医生的。我爱人肺腺癌吃特罗凯。后吃奥西做了手术，手术后吃奥西耐药。做了培美加卡帕二次，后培美加卡帕加贝伐三次，后培美加贝伐三次。想继续培美加贝伐为持治疗，昨天复查是不是有点耐药。现想请医生有什么好的治疗手段。另做过基因检测和免疫，基因是19和20宾变。:谢谢。

#肺癌 2022年09月14日

菏丹已回答

感谢各位医生的意见和建议。我父亲从2021年8月发现纵隔淋巴结转移时CEA173,CA125 117。吃奥西替尼有所下降，但降到78就不再降了，以后慢慢升高，但胸部Ct和pet一直稳定没有发展。8月30日的胸强化ct也没有发展，腹部ct平扫没有异常，就是脑磁共振有一个转移瘤，现已做了SRS放疗。用了一次贝伐单抗。请各位医生再给下意见

#肺癌 2022年09月08日

菏丹已回答

谢谢各位医生的回复，再补充一点，手术后病理就做了基因检测是EGFRL858突变。现在纵隔淋巴结没有增大，比吃奥西前缩小了，支气管镜取活检位置不好取。2022年5月2日做了pet ct全身没有，纵隔淋巴结也没有活性。2022年6月14日癌胚抗原就升高了，190，继续观察了2个多月，8月27日癌胚抗原360，同时脑磁共振发现转移瘤。现在准备抽血做基因检测，组织不好取了。

#肺癌 2022年09月08日

蒙面斗士已回答

我父亲69岁，2020年9月15日体检发现右肺下叶肿瘤，做了胸腔镜右肺下叶背段切除，当时是1b期，淋巴结及全身都没有转移。术后未经过任何治疗，只是3个月复查。2021年7月30发现纵隔4个淋巴结增大，Pet ct高代谢，其他位置没有，开始口服奥西替尼1粒。服了13个月，2022年8月27发现脑转移，额顶叶1个2cm转移瘤，现刚做完SRS放疗。胸部病情平稳请问下一步怎么治疗呢？奥西替尼还能继续用吗？

#肺癌 2022年09月08日

小奋斗_904 已回答

基因突变无，肺腺鳞癌，前期问过，病人术后胸膜增厚化疗免疫，放疗，最后放碘离子，现在下胸膜有增厚，胳膊疼，建议怎么做下步打算

#肺癌 2022年09月07日

蒙面斗士已回答

肺鳞癌的治疗

#肺癌 2022年09月06日

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