肺腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺腺癌化疗副作用处理-(第63页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺腺癌

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祈母愈已回答

女55岁，肺腺癌并颅脑转移（左丘脑和右枕叶），基因检测egfr突变，目前服用特罗凯一周，脑部放疗了10次，每天上午晚上各半袋甘露醇。晚上睡不着觉，还总是犯困，走路依然站不稳腿打转。今天做了CT，发现病灶里有出血刺激周边水肿加大，神经科说脑瘤里面血管发育不良所以治疗过程中发生出血，暂停放疗，进行止血处理。请问止血办法是怎么样的？多久后可以继续放疗？继续治疗时会不会再次出血，应该怎么办？

#肺腺癌 2018年08月02日

爸爸一定要好好的已回答

目前人在广州治疗，爸爸肺癌治疗，二化后评估，没有靶向药，pdl表达55，化疗方案是力比泰➕顺铂➕贝伐。二化后肿瘤有缩小，但是有少许肺炎，如何治疗？目前继续化疗还是买免疫药，或者4化后继续化疗或者4化后免疫？爸爸二化后评估还需要注意什么，需要治疗到什么样的情况才可以免疫治疗？化疗会影响免疫治疗的效果吗？由于人在广州，没办法去其他地方问免疫治疗的专家，想知道广州有哪个医生是免疫治疗的专家？

#肺腺癌 2018年08月02日

祈母愈已回答

女55岁，肺腺癌并颅脑转移（左丘脑和右枕叶），基因检测egfr突变，目前服用特罗凯一周，脑部放疗10次，每天上午晚上各半袋甘露醇。 1.晚上睡不着觉，吃安眠药也睡不着，今天大夫说再换舒乐安定试试 2.现在治疗进度，病人未感觉到好转，下地走路腿还是打转 3.总是犯困，伴有腹泻，今晚还有些沥心请问，这情况是正常表现吗？放疗10次为什么还没有好转的感觉。有没有什么更好的建议或者看法？谢谢

#肺腺癌 2018年08月01日

请问早期肺腺癌术后四十天咳嗽时引起伤口部位牵拉疼痛感属于正常现象吗？咳嗽感觉较之前容易了，但之前咳嗽没有伤口牵拉疼痛感，这两天才出现，不重，捂住伤口会好很多，请问是否属于痛觉神经恢复引起的呢？还是因为内部伤口还没有长好呢？一般需要持续多久才能恢复呢，谢谢🙏

#肺腺癌 2018年08月01日

春风十里_270 已回答

肺腺癌因骨转明天放疗，正好在骨转的地方有一颗痣（如米粒大小）请问老师们在痣上可以放疗吗？谢谢！

#肺腺癌 2018年08月01日

凡龙已回答

我母亲70岁，肺腺癌，靶向治疗7个月，服用吉非替尼，复查CT无变化，肿瘤标志物升高到744。医生建议继续服用吉非替尼，同时化疗，用培美曲塞和贝伐单抗。这个方案效果如何？最好下一部怎样治疗？

#肺腺癌 2018年08月01日

春风十里_270 已回答

肺腺癌晚期骨转，疼痛难忍，医生建议做姑息止痛放疗十次，请问一下这个是最佳治疗方式吗？

#肺腺癌 2018年08月01日

百川老王已回答

BRAFV600E突变比例1.16，口服达拉非尼和曲美替尼耐药后怎么办，PD1不敏感。

#肺腺癌 2018年08月01日

嘉琪已回答

我爸基因测试出来，tmb为10，pdl1 90，但是查出kras和stk11同时突变，我看有文献说双突变pd1不受益，请问是不是的？

#肺腺癌 2018年08月01日

爱父亲，要健康已回答

家人肺腺癌，脑，胸椎腰椎转移。化疗一次（紫杉醇+铂类）。一个月后出现严重的脑转移症状，目前已经做了全脑放疗和骨，得到控制。后盲试9291有效，目前已经吃了两个半月。请问医生这种情况能否更换靶向药，更换成特罗凯（担心9291耐药，无药可用）？ 1.能否更换靶向药成特罗凯 2.直接三代和先吃一代，耐药后换三代哪个好？ 3.对于脑转病情，9291的剂量是否需要提升？ 4.能否联合184 280？

#肺腺癌 2018年07月31日

水玲珑已回答

打算用pd1，现在脊椎放疗7次了，还有靶向药福可维（盐酸安罗替尼）和9291在吃。问:打pd1时靶向药需要停吗？病情:右肺多发转移左肺、肝、脑、脊椎。一直靶向治疗后多耐药，脑补放疗3次（压缩）。

#肺腺癌 2018年07月31日

蒙面斗士已回答

第三代靶向药耐药后可以直接免疫治疗吗？还有可吃的靶向药吗？

#肺腺癌 2018年07月30日

蒙面斗士已回答

老人低分子肺腺癌脑转移阴性，现头部定位加强放疗18次，在放疗四次后输甘露醇和地塞米松，每天一次，地塞米松10毫克，共输七天，症状好转，前两天十八次结束后，症状又反复是什么原因，可以再输甘露醇和地塞米松吗？用多大量，输几天为好？

#肺腺癌 2018年07月29日

凡龙已回答

我母亲肺腺癌，1月4号开始吃吉非替尼，分别2月份，4月份检查CT报告肿瘤没发展，但是癌胚抗原逐渐升高，2月份癌胚抗原值是240。2月份是355。今天7月29号，复查CT没变化，但是癌胚抗原上升到744。个人身体感觉没变化，这种情况还能继续服用靶向药吗？癌胚抗原值升高是怎么回事？是否说明病情有加重？

#肺腺癌 2018年07月29日

爸爸好起来已回答

父亲60岁，七月初查出肺腺癌晚期，脑转移，基因检测结果只有tmb、tp53突变，医生说可以化疗配合免疫治疗，还想多了解一下pd1免疫治疗，以及还有其他治疗方案吗？

#肺腺癌 2018年07月29日

咚咚咚咚咚咚已回答

我爸肺癌，基因21突变吃特罗凯6个多月，现告知特罗凯断货，接下来该如何治疗！特罗凯为什么会突然没货？是不是全国断货？咚咚是否有渠道买到正品药？

#肺腺癌 2018年07月29日

祈母愈已回答

女，55岁，肺腺癌并脑部转移，检测结果egfr突变，其他未见突变。大夫开药，特罗凯。从网上查到二代药物阿法替尼，也可以作为初始药品吃，想问，为什么大夫都让从一代开始用药，而不是从二代直接用药？谢谢

#肺腺癌 2018年07月29日

wenjiabin 已回答

目前症状：附件是白盒泰瑞莎吃9个月肺部ct和脑部mri检查结果，目前患者感觉胸口隐隐作痛，无胸闷咳嗽症状。治疗情况：化疗4次，egfr19号突变，吃易瑞沙9个月，T790M突变，17年11月5号吃泰瑞莎至今问题： 1.没有做泰瑞莎耐药后的基因检测，能否直接在吃易瑞沙(家里剩余1个月的易) 2.易和泰瑞莎可以一起吃，间隔多久 3.患者目前情况，还需做哪些进一步检查？

#肺腺癌 2018年07月29日

陈哥已回答

各位专家好！该患者是我哥，于去年11月手术，当时肺上两个肿瘤，手术切出了一个，另一个没有切除，植入的离子让它缩小肿瘤，当时计划吃耙向药，后基因检测是（野生型）肺腺癌不能吃耙向药，医生说出院一月开始做化疗，于春节6次化疗结束，后患者喊膝盖痛，于6月做全身骨磁共振发现部份骨转移，现正在做放疗。请问各位专家？能有更好的治疗方案吗？期待您的建议。谢谢！

#肺腺癌 2018年07月28日

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