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医生问答|肺腺癌

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转鱼跃5L呼吸机已回答

挑战高难度基因问题：患者NRAS 3号及ret 11号突变，病理是低分化肺腺癌肉瘤样，有肺炎。吃印版卡博替尼1个月毫无副作用，CT复查纵膈淋巴增大一点点，其余病灶稳定。医生改用阿帕替尼，已吃6天，又没副作用，血压较前升高一点，但是还是正常范围。卡博纵膈淋巴变大代表无效吗？阿帕血压没明显升高代表无效吗？若无效可能是因为NRAS吗？若联合司美替尼会提高有效率吗？阿帕替尼需要吃多久复查CT。

#肺腺癌 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

我家老伴肺腺癌2010年手术，2015年cea指标缓慢上升，2017年确诊骨转移，6次化疗10次放疗指标没有下降。12月10日开始盲吃易瑞沙（基因检测阴性），2个月从400降到30。但今天去检查，又升到了60。是不是耐药了?该怎么换药呢？有没有药神?

#肺腺癌 2018年08月21日

妍诗已回答

妈妈非小细胞肺癌3b期，做了基因检测无突变，手术属于大手术已经做完二十来天，过两天准备做化疗，培美曲塞加顺铂，想问下妈妈能吃燕窝，蛋白粉吗？有没有好的饮食推荐？该怎么吃？增强免疫力？化疗期间饮食应该如何做？

#肺腺癌 2018年08月21日

我妈妈50岁，右肺肺叶切除手术后现在不到50天，每天憋气厉害，躺着感觉呼吸困难，上不来气，晚上睡觉会被憋醒。现在咳嗽有白泡泡痰，检查肺部没有炎症，有什么解决方式？需要怎么查？查什么？这是正常现象现象吗？后续化疗影响吗？

#肺腺癌 2018年08月21日

蒙面斗士已回答

请问CART免疫治疗实体瘤有效率高吗？有了解白泽计划的吗？这个免疫组化对免疫治疗有意义吗？

#肺腺癌 2018年08月21日

奇迹降临了已回答

昨晚睡觉突发一个奇想我在想有没有这种可能我们来创造一种物质可以通过静脉注射可以让这种物质到达全身各处血管中不沉淀再通过外部设备放出一种电波可以隔空加热这些物质可以通过不断的调整电波来控制身体的温度恒温因为这些物质在所有血管能到达的地方所以这种加热是全身性的用不伤害正常细胞的温度来杀死癌细胞杀完癌细胞之后再将该物质透析出来敢问各位这是否也是一条可以研究发现的道路

#肺腺癌 2018年08月21日

Cbcman 已回答

家母62岁，无吸烟史，肺腺癌Her2插入突变，培美卡铂联合K药6次耐药无效，开始改吃阿法替尼，第一个月CEA从370点下降至248点，今天第二个月验血又上升到350点，应该是耐药了，目前家母生活能自理，就是咳嗽乏力没胃口，我想试一下波齐替尼原料药，请问是否可行？或者请推荐一个更好的方案，十分感谢！

#肺腺癌 2018年08月20日

曙光在前已回答

我妈今年63岁。2016年6月1号查确诊肺腺癌，met突变，14号外显因子跳跃突变。多发骨转移。一线二线化疗失败，服用克唑替尼第八个月，耐药。目前服用卡博替尼，每天40 mg。今天是第九天了，骨头依旧疼痛，请问卡博替尼得服用多久才能让骨头不疼呢？还是说一天40的量不够？需要加吗？加到多少？

#肺腺癌 2018年08月20日

蒋生_711 已回答

请问肺部两厘米的病灶，是用tomo刀还是射波刀好？谢谢

#肺腺癌 2018年08月20日

蒙面斗士已回答

肺腺癌化疗四次，方案培美曲塞+顺铂+贝伐单抗，化疗后快二十天，病人感觉有感冒症状，乏力，喉咙感觉有异物，声音沙哑。该怎么办？能吃常规感冒药吗？一般吃什么药好使？有什么注意事项呢？

#肺腺癌 2018年08月20日

蒋生_711 已回答

肺癌19突变，一代药耐药一般会产生t790突变耐药，目前我妈妈是19突变，现在一代药耐药了，肿瘤只剩原发病灶且小于2厘米，这个时候不知道是继续上9291，还是做放疗处理，医院医生说可以做放疗，请问放疗会不会改变基因突变方式？目前不做放化疗，大概率可以吃9291的，我担心放疗之后不能吃上9291了。

#肺腺癌 2018年08月19日

Wenli 已回答

各位医生好，我妈右肺胸腔积液，穿刺引流，注射顺铂，目前O药治疗。现在胸腔积液涨的不多了，但是有分格，走起路来有些喘气不匀。老家医院不敢打化格药，只将积液多的格用针管抽了200ml。现在喘气部分缓解。我的问题是 1.如果不打化格药，靠自身吸收能行吗？CT显示里面有血块，能否吸收的了？ 2.如果打化格药，有病友用的是尿激酶，可以吗？需要多大量？

#肺腺癌 2018年08月19日

蒙面斗士已回答

妈妈50岁，肺腺癌。pT1（m)N1。双肺上叶，右肺下叶，均有结结。目前，手术右肺下叶切除，上叶切除半个，淋巴结清扫，淋巴结有转移，可见气腔播散。有基因突变。左肺也有结节还没手术，考虑恶性。现在术后46天。现在不知道术后选择先化疗还是先吃靶向药？如果先用靶向，靶向耐药后再化疗的话化疗还有效果吗？到底是先靶向在化疗生存期长还是先化疗在靶向生存期长？左肺还有必要再进行二次手术吗？

#肺腺癌 2018年08月18日

曙光在前已回答

我妈今年63岁。2016年6月1号查确诊肺腺癌，met突变，14号外显因子跳跃突变。多发骨转移。一线二线化疗失败，服用克唑替尼第八个月，耐药。目前服用卡博替尼。请问，如果卡博替尼耐药了，接下来的路该怎么走？不想测表达的话，是用K还是O？

#肺腺癌 2018年08月18日

Tomato 已回答

64岁，去年6月发现肺腺癌晚期并骨转移，经基因检测EGRF19号外显子和T790突变，现吃毎天两次20毫克奥斯康定加马非止痛药，一次泰瑞沙，每月打唑来膦酸，这治疗五个月癌胚450，目前大小便不通畅，没食欲，恶心呕吐，精神差无力，止痛药有时会随大便排出，疼痛明显睡眠不好，多次看中医效果不乐观，现在进行肠胃治疗，便秘严重，并且每天会发冷发热，什么原因，该怎么应对

#肺腺癌 2018年08月18日

妈妈请陪我久一点已回答

化疗会破坏基因靶点吗？母亲肺腺癌四期，有胸腔积液，alk突变，医院让先化疗，后面上靶向药，化疗会不会破坏这个基因靶点？求教

#肺腺癌 2018年08月17日

好运相信奇迹已回答

肺腺癌淋巴转移，脑转移。凯美纳三个月耐药后一线培美➕铂类5次耐药后脑转头晕吃不下饭，脑放疗10次头晕缓解。现吃安罗替尼第三盒。肺部肿瘤大做不了肺部放疗。目前状态吃安罗替尼身体状态好转能吃饭走路了，还没有ct评估效果。前几天用血液做了基因检测，结果如图。问题一：基因检测egfr20突变是耐药基因吗？怎么解决，有有效的靶向吗？问题二：肿瘤突变负荷7.1。pdL1的有效率高吗？可以联合吗？

#肺腺癌 2018年08月17日

嘉琪已回答

我爸上次电解质钾只得2.9，医生没发现继续每天打激素和利尿针，这次电解质钾只有2.45，医生依然没发现，继续打激素和利尿针，我提醒的情况下，医生才开了3g口服钾和白蛋白针，并下病危通知书。我爸喝了钾后慢慢从嗜睡到清醒，但到晚上又开始嗜睡并呼吸困难，当时要求医生处理，值班医生说打个激素平喘，等了半小时医生开了1g的钾针水，说低钾不敢打激素。后我爸因呼吸困难血氧供不上而离世，医生有无疏忽过失？

#肺腺癌 2018年08月17日

笑红已回答

我爱人是肺腺癌Ⅲ期，现已化疗两个疗程，基因检测做了一个GPER，18，19，20，21全为野生型，医生建议做个项目更多的检測进行筛选，请问应做那几个项目好一些？

#肺腺癌 2018年08月17日

蒙面斗士已回答

肺腺癌2016年手术，2018年5月ct确认复发。请医生们看看今年8月6日的片子，看看哪些地方有问题（其中左肺下叶那个结节0.7cm，2016-12月ct就报过，是0.5cm。专家给判定一下会是恶性的吗？）。从5月到现在已经化疗四个周期，病情稳定，请问放疗合适吗？谢谢！（最后一张和第三张片子一样，是否清楚点？）

#肺腺癌 2018年08月16日

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