肺鳞癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺鳞癌化疗副作用处理-(第9页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺鳞癌

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属狗已回答

75岁，男，烟史长，两年前戒烟。肺鳞癌。扫描骨、头、胸、腹、肢及血检后均未转移，切除(R1)肺左下叶，又取左上叶结节(活检为鳞癌)。术后三周出院，病理显示淋巴无转移，左气管残端“中重”度非典型增生。下步应该如何？医生及专家建议化放疗，说靶向或免疫不规范，属新东西。目前就诊古中医(南方医院吕英)。现忧又寡断，古中医心中无底，放化疗担心挺不住，担心残端会漏？不知该咋办？

#肺鳞癌 2019年05月17日

属狗已回答

父肺鳞癌切除左下叶，气管残端切得多。现在想放疗，非常担心切口漏，不知我的担心是不是多余？盼指点！

#肺鳞癌 2019年05月17日

爸爸肺鳞癌已回答

男64岁，肺鳞癌纵隔淋巴转移，一年前发现，常规化疗放疗半年后病情进展，参加百济pd1临床实验单药pd1，用了9次药后纵隔淋巴结相比之前变大，其实用这个药后一直慢慢变大，但是这次变得更大了，半年前是1.8cm，现在是2.7cm，这次还是继续用了药，医生说双肺的病灶控制的好，就这个淋巴结再增大，医生准备下周做个气管镜活检这个淋巴结，如果病情进展，还有其他办法吗，这是用pd1之前做的治疗和昨天的ct报告

#肺鳞癌 2019年05月16日

sweet 已回答

肺鳞癌介入三次后放疗，基因检测egfr阳性其中13号外显子S492有突变，丰度低，之前试过易瑞沙，阿法替尼，都没用目前信达pd1联合白蛋白紫杉醇化疗两次，由于身体差不能继续化疗，第三次联合安罗替尼三天出现心衰，停安罗后心脏治疗后心脏好转，第四次信达医生让退迟一周再用，胸水已经引流过三次，引流后白蛋白支持，胸腔灌注了贝伐，香菇多糖都无效依然控制不住，现在胸水严重影响呼吸，剧烈咳嗽，求方案。

#肺鳞癌 2019年05月16日

属狗已回答

男，77岁，肺鳞癌，已切除左下叶(详见图片)。坚持不做放化疗，考虑靶向和免疫治疗。基因检测见图片。不知是单独用免疫，还是+安罗替尼？还有更好的治疗方案？

#肺鳞癌 2019年05月15日

肺鳞癌，以前做过紫杉醇多西他塞化疗，效果不好，肺部做过同步放化疗，氩氦刀，两年前参加国产pd1临床实验，效果一直不错，今年过年前后，发现脑转移，但胸腹部控制都挺好，头部做了立体定向放疗，继续使用国产pd1单药。目前发现胸腹部也进展了,近期有咳血现象，目前感觉出气费劲。问:1、有何有效先进的治疗方法(患者本身化疗过几次无效，不想化疗)，预后如何？2、有必要尝试进口pd1中的o药或k药吗

#肺鳞癌 2019年05月15日

南门亲嘴已回答

接上一个提问前两次化疗用药多西他赛顺柏.如果换药的话应当再用什么比较好，另外还有必要再做基因检测吗？如果检测的话是做全套还是选几个靶点？PDL-1表达阴性，免疫治疗还有效果吗？

#肺鳞癌 2019年05月11日

南门亲嘴已回答

今年正月初三因为咳嗽20几天去医院CT检查确诊肺癌，期间做了基因检测，MET阳性建议服用克唑，克一个月复查进展。复大肿瘤医院做的病理免疫疑似鳞癌，建议按鳞癌治疗方案化疗。今天三化开始之前查CT还是进展。请问各位专家应当怎么办，还有什么方案？

#肺鳞癌 2019年05月10日

超哥哥已回答

我父亲今年82岁，去年5月确诊肺癌骨转移，转移部位左腿髋骨及腰部左侧第四前肋骨，前后经过放疗、化疗、pd1、安罗替尼以及挫来磷酸(其中pd1由于出现免疫性肝炎，已经停止免疫治疗有3个月了)，目前ct检查肺部肿瘤约有缩小，其他无变化，但是腰部类似腰椎间盘突出式的行动困难，且左腿无力，行走困难。我想问的问题是:针对骨转移治疗，采用卡博替尼？还是采用地诺单抗？求解答。

#肺鳞癌 2019年05月08日

飞扬_270 已回答

患者男，长期吸烟，左肺鳞癌T5脊柱骨转，刚经过六次紫杉醇加卡珀化疗，骨转移处三个月前进行了姑息放疗后疼痛减轻，但是现在疼痛又在加强，每天吃四颗奥斯康定加三颗加巴丁，左肺还是出现一阵一阵的疼痛。刚进行复查，显示肺部肿瘤状态稳定，骨转移处也没有明显变化，后续该怎么治疗呢？pd1表达检测为阴性，tmb为11.3，附件是基因突变检测结果。谢谢！

#肺鳞癌 2019年05月08日

脱缰的野猪已回答

78岁男有超过60年的吸烟史，化疗前肺鳞肿瘤最大直径约4.5cm。无转移有痰中带血症状，现在已经化疗一个疗程，痰中带血症状明显改善，医院考率到患者年纪偏大，才用的百分之七十用量，没看到任何副总用，现在拿着化疗前的资料去我们市的各大医院询问，除肿瘤医院外其它医院全都不支持手术，患者本身患有脑梗说话不清晰走路缓慢，未得病时就比较偏瘦，现在我们到底应不应该手术。还是继续现在的治疗方案

#肺鳞癌 2019年05月08日

烟枪已回答

请问一下，三化后第一周血小板103.第二周106.第三周79，打了二天白介素手臂针和吃口服氨肽素片二天后，血小板还低到62，有谁知道这是什么情况？其他的血常规指标正常

#肺鳞癌 2019年05月07日

蒙面斗士已回答

我老公53岁，现在体重122斤，状态尚好。2018年10月检查发现肺鳞癌晚期，因肿瘤部位离血管很近，没有手术条件，先后做了三期介入治疗，两次化疗，服用靶向药物阿帕替尼8盒，最后一次介入手术使用奈达铂＋紫杉醇，手术后出现言语不清、走路不平稳、意识不清等症状，做了颅脑核磁共振，发现了脑转移，想问下平台医生下一步该怎么样治疗？

#肺鳞癌 2019年05月07日

丰梅娟已回答

各位专家医生好，我父亲肺鳞癌，做了右肺全切手术，切缘阳性，有少量累及，pdl1表达大于50%，上次咨询过各位专家的建议，建议使用免疫治疗。这次来医院做了检查，请问乙肝大三阳可以使用免疫治疗吗？这边医生说可能失去免疫治疗机会了，要专家会诊一下。本来满怀希望地来，可似乎看不到希望了。我把检查结果发上来，拜托看看

#肺鳞癌 2019年04月29日

蒙面斗士已回答

61岁，男，三十年烟龄。一个月前做右肺上叶切除手术，术后一个月，恢复的还可以，病人身体状况良好。病理报告，肿瘤大小3cmX3cmX1,中高分化鳞癌局部具有神经内分泌癌的表现特征，未触及胸膜，术中做淋巴清扫未发现淋巴转移，术前检查未发现远端转移。出院报告病理分期pt2an0m0。目前胸外科主治医生建议做四个周期的辅助化疗，求助是否需要做术后化疗？如果需要最佳方案是什么？

#肺鳞癌 2019年04月28日

蒙面斗士已回答

病人肺中央型鳞癌，术后20余天。比较虚弱。这种情况是否可以不做化疗。可以直接上O药或者K药做防止复发的治疗么？这个癌症的具体分期是多少。是属于2a还是什么？

#肺鳞癌 2019年04月25日

健康无价已回答

昨天信达第10天，甲状腺越来越痛，放射至下巴耳根，头也痛，反复低烧持续几天，昨天到为分泌科看了，说是甲状腺炎，不用吃药，我自己怕影响第二针信达，把pd治疗毒性的处理载图给医生看，他给开了泼尼松，请问咚咚的各位医生，大神，这样对不对

#肺鳞癌 2019年04月25日

蒙面斗士已回答

中央型肺鳞癌（身体素质已不能承受化疗，肺功能差做不了放疗）主治医生建议可以k药，也可常吃联安罗替尼，但是抗血管生成药物在说明书上对中央型鳞癌是禁用？求专家解惑！

#肺鳞癌 2019年04月21日

一定会有奇迹已回答

肺麟癌晚期去年8月份因心包积液住院治疗，进行了放化疗、靶向药物治疗。放疗重点对颈部和纵隔肿瘤。今年2月因感冒引起肺部感染咳嗽，肺穿孔。大约2个月的炎症治疗，未进行抗肿瘤治疗。炎症基本控制住。但出现气管痉挛现象，情况较之前相对严重。医生说是因放化疗引起气管弹性变差，出现短暂休克。医院目前没有办法治疗气管痉挛。4月18日服用安罗替尼。现在咳嗽比较少，嗓子特别痒！痒的时候，咳嗽厉害，请问如何缓解嗓子痒

#肺鳞癌 2019年04月21日

无忧先生已回答

请问关于肺鳞癌fgfr1扩增有没有合适的靶向药可以试试？基因检测上的药物可以使用吗？

#肺鳞癌 2019年04月20日

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