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医生问答

jasmine 已回答

患者男，68岁，右上臂多形性未分化肉瘤，2016年第三次复发手术扩切，未进行放化疗，一直吃中药调理。现发现左肺转移，左上叶有两个转移灶，最大一个1.8*1.6*2.0cm，边缘呈浅分叶；另一个在左肺下叶外基底，直径3mm，边界清。请各位大神帮忙推荐下治疗方案。手术？化疗？靶向？免疫治疗？这几种治疗是否有先后顺序？

#肉瘤 2019年06月02日

蒙面斗士已回答

我妈16年11月确诊，做了肺穿刺，非小细胞肺癌，病灶在左肺，当时有少量胸水，因petct显示肋骨疑似转移，所以当时没有手术；先后化疗10次（培美曲塞+卡铂），最后两次是单药，没有放疗，也没有基因突变；最近一年在中药调理，患者本人感觉基本无明显症状，偶尔有胸闷或肋骨疼。前两天例行复查，发现有明显进展(胸腔积液增多，肝脏疑似有转移灶)，现附上最初的和近两次的报告，请教各位专家，该如何处理？家属很着急

#肺腺癌 2019年06月01日

蒙面斗士已回答

胰头肿瘤未发现转移，身体开始梗阻发黄，部分血管占位，是否该做手术，后续该怎么治？

#胰腺癌 2019年06月01日

后来居上已回答

父亲昨天ct检查诊断胆囊ca、累及十二指肠及肝脏，伴肝脏多发转移瘤；后腹膜多发淋巴结转移。请问用什么治疗方案好。

#胆管胆囊癌 2019年06月01日

秋声已回答

上上周手术切除直肠肿瘤《大小2*2，活检是早期腺癌》，上周伤口缝线脱落《脱落肠镜见图片，医生没有给与治疗，说等它慢慢恢复，但是说会有疤痕? 请问 1.疤痕是不是增生啊？会不会复发肿瘤? 2.现在慢慢恢复和缝合的预期，有什么区别和别的安全隐患? 3.后期我该如何调理?

#肠癌 2019年06月01日

四川已回答

我母亲65岁肺腺癌骨转用pd-1联184已经一年了，一直存在一个问题就是腹泻，严重时一天七八次，平时用易蒙停等一点不管用，前期半年用地塞米松比较有效，后面用地米都没用，停一下184又不腹泻了，最近又换成pd-1联安罗替尼又存在腹泻，也就是说我母亲用靶向药物都会腹泻请问能有什么办法止泻，谢谢

#肺腺癌 2019年06月01日

蛋炒饭_123 已回答

女 45 岁 2009年确诊肺腺并施右肺上叶切除术后无数次化疗巩固经历了胸膜转脑转（射波刀肋骨转（已放疗）现至胸椎压迫脊髓右侧肢体麻痛（奥施康定+普瑞巴林止痛）脊髓内多处转移灶先后用了易瑞沙，9291原料奥希替尼安罗替尼贝阀+培美+铂 8周期耐药后改为帕博利珠单抗第四次效果不好现 cea290 199 700多现疼！求治疗方向谢谢！

#肺腺癌 2019年06月01日

蒙面斗士已回答

我爸肺腺癌，骨转多发转移，6次贝伐加紫杉醇加卡铂后耐药，体感越来越差，越虚，吃不下，身上包块猛涨，身体感觉越来越痛。基因检测kras突变，pG12c，突变率23.5%，tmb检测12.6。可以吃靶向药曲美替尼，司美替尼吗？还是换其他化疗药物，或者pd1。

#肺腺癌 2019年06月01日

四川已回答

我母亲65岁肺腺癌骨转，用pd-1联184己12个月，一直腹泻，最多的时候一天七八次，易蒙停，蒙托石散沒一点用，只有吃地塞米松才有效果，到后期地米都不管用，最近把184换成安罗替尼仍是这个问题，一天腹泻两三次还行，可有时五六次实为严重，请问各位有何妙招能止泻又不影响治疗

#肺腺癌 2019年06月01日

一禅大师已回答

食管癌手术后三年复现加组PD一1小组临床试药，化疗加替雷利珠单药已二次，目前出现气管闭合不好，后厌不动，喝水老呛，

#头颈部肿瘤 2019年06月01日

老张酷鼠已回答

稳定型结肠癌晚期多发转移未手术。二线奥沙利铂联合贝伐6次评估为进展，最近一次增加了拓益和马拉韦罗，没啥副作用，癌普还是上升。医生说不能用奥沙利铂这个方案了。不知道用什么方案好，请问拓益还可以联合什么好用，有数据支持的，听说要三针以上才会有效，我准备那时候再评估。我爸瑞戈非尼和呋喹替尼都没用过，我担心副作用影响生活质量，莫非真的要拓益联合瑞戈非尼或者呋喹替尼吗？或者还是在用拓益联合贝伐？谢谢。

#肠癌 2019年05月31日

雨泽林已回答

父亲肺腺癌，吉非替尼耐药后检测T790M突变，后服用奥西替尼，奥西替尼耐药基因检测C797S顺式，下一步采取什么措施？

#肺腺癌 2019年05月31日

蒙面斗士已回答

男，36岁，肝内胆管细胞癌，1年左右，已经打过6个疗程的GP化疗，进展后做了药敏测试，又打了一个疗程GP，骨髓抑制严重暂停化疗，目前服用仑伐替尼20天，肿瘤指标有控制住，估计有效，想去做一次介入治疗，减轻癌负，控制一下，目前肝功能好的，请问介入方案用什么比较好？医生说第二肝门区要放疗，放疗也有好多种，三维调强，射波刀，伽玛刀这些请问哪种比较好比较合适啊？谢谢医生为我解答，感恩

#胆管胆囊癌 2019年05月31日

祝君好已回答

子宫内膜癌未手术肿瘤压迫疼痛，每天70mg＊2的奥施康定期间还要吃三次泰勒宁并注射10mg的吗啡仍不能止痛医生又开了芬太尼贴。请问芬太尼贴可以和奥施康定一起使用吗？还有不有更好的止痛方案？

#子宫内膜癌 2019年05月31日

蒙面斗士已回答

肝脏肿瘤使用乐伐替尼6个月，联合K药昨天第三次，现在刚刚出现甲状腺功能异常，医生考虑甲亢说用药，病人不想用，觉得甲亢的药副作用大，请问现在可以暂时观察吗？

#肝癌 2019年05月31日

蓝_880 已回答

2017年10月体检发现右肺上叶1.6cm结节，手术切除右肺上叶后病检肺腺癌N2b期.11月化疗六次，2018年8月复查派特ct手术切口处有阴影考虑是复发，放疗了28次复查阴影消失了，2019年5月29日复查血液检测各项指标增高，增强ct和骨扫描有没有问题？请问这种情况考虑是什么问题？该如何处理？市医生说考虑是炎症引起的，还有2018年8月开始医生建议一直在吃克唑替尼隔天晚上一粒，有必要吃吗？

#肺腺癌 2019年05月31日

蒙面斗士已回答

患者男性，肝门部胆管癌，乐伐治疗13天，信迪利单抗治疗11天，现在病人血压正常，心率90至108次，比用药前精神差，喊腿疼，四肢无力，走路要扶，是不是PD1引起重症肌无力呀。

#胆管胆囊癌 2019年05月31日

蒙面斗士已回答

女患者非小细胞肺癌现在一线吉非替尼治疗耐药后，又无基因突变，医生说可以做粒子植入300颗治疗，10万元，医保可以报销部分，外加化疗。请问这个粒子植入治疗效果是不是很好？以前怎么没听说过，副作用大吗？可以不做粒子植入，只做化疗

#肺腺癌 2019年05月31日

碧绿色的兔子🐰 已回答

男，去年9月底发现鼻咽癌三期，初发分型T3N2M0 ，在中肿11月底同步放化疗结束后定期复查，4月复查CT左肺有一个结节，5月再复查胸膜多了好几个结节，5.15日胸腔镜手术，取样病理提示低分化磷癌，原发病灶复查正常，却转移到了肺部胸膜，行胸腔镜取活检，病理诊断为低分化磷癌！免疫組CK(+)EMA(+)CK5/6(+)P63(+)P53(约15%+)K i-67(约60%+)想请问预后？治癒嗎？

#头颈部鳞癌 2019年05月31日

Action_215 已回答

自18年底用安罗+K，4月17日第六疗程时只用K未用安罗，病人在5月2日感觉不舒服，约5月4日口腔中肿块突然由正常肉色变为灰黑色，在5月10日再次使用K+安罗，现肿瘤已缩小，但面部感觉肿胀（是否淋巴或血液回流引起），很多医生建议不宜再用该方案，那么①该方案是否能继续使用?②安罗+白蛋白紫杉醇+卡铂是否可行?③后续应如何治疗?④之前做过颌面部CT，是否做颅脑ct判断是否入脑再判别是否使用替莫唑胺?

#恶黑 2019年05月30日

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