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医生问答

老魏_963 已回答

胃癌手术后两年复发了。pd1（一次o,一次k）+替吉奥+奥沙利铂两次后的检查，效果怎么样？是不是要换方案？用什么方案？两个时间的ct报告，麻烦专家帮着看看。

#胃癌 2019年03月12日

蒙面斗士已回答

老爸，64岁，3月5日免疫组化确定为肺腺癌，因有胸腔积液，入院使用顺铂＋恩度进行三次胸腔打药，同时进行一次培美的化疗，目前出院，医生开口服药华蟾素胶囊。基因检测结果显示EGFR敏感突变（E xon21 L858R）。目前老爸状态很好，无其他转移，仅仅胸膜淋巴节有显示。请问老师后续的治疗该如何进行最优？应该注意什么？是否可以合并中药？

#肺腺癌 2019年03月12日

请问：卵巢癌现奥拉帕尼维持治疗，已服药五十余天，血红蛋白进行性缓慢下降，现108克；红细胞在2.8-2.9左右；总胆固醇6.1（正常值3.1-5.2）；脂蛋白特别高：1200（正常值0-300）。该如何改善进行性贫血的问题？脂蛋白为什么这么高呢，如何干预？

#卵巢癌 2019年03月12日

夜雨狂澜-南通已回答

去年6月肺癌3A期姑息性手术，主要基因无突变，PDL1高表达。培美顺铂4次，肺部控制可以，发现脑转单发病灶，伽玛刀处理；11月28日开始K药联合培美卡铂2次，单K3次，4K～5K间又出现脑转新病灶，伽玛刀再次处理；下步准备K联培美加贝伐。总体感觉肺部控制有效果，脑部很活跃，比较频繁。在这种情况下，有更好的治疗方案吗，现在比较被动，信心受挫。据我了解化疗药均难通过血脑屏障，无基因突变靶向药又不适合。

#肺腺癌 2019年03月12日

沈_107 已回答

父亲肝癌骨转移。乐伐第九盒。k药第八针将要打。白蛋白低。腹水增加。蛋白尿现在两个加号。需不需要停靶向药和pd1. 需要怎么处理。

#肝癌 2019年03月12日

李永香已回答

我爸直肠癌，复发，肝部，肠道，肺下部都有，有啥能治的吗

#肝癌 2019年03月12日

蒙面斗士已回答

检查结果是是手术前两次和手术后一次2018年年检查出来肝癌，母瘤4.5CM左右，子瘤大概2CM，有乙肝病史十余年，18年年底做了一次介入治疗，肿瘤有变小，2019年2月份做切肝手术，3.11日出院，住院期间，胃动力一直不好，吃饭断断续续的，胃胀不舒服，医生让停食，做过理疗，吃过加斯清枸橼酸莫沙必利片，出院的时候开了金克槐耳颗粒，请问有必要再吃靶向药么？或者所说的K药么，如果要吃药，建议吃什么药呢

#肝癌 2019年03月12日

钟礼伟已回答

患者女，76岁，2018，10月CT查出患肺腺癌淋疤转移，淋巴结穿刺和血液检测基因krsa突变，盲试服9291一个月仃一个月今年三月接着盲试服9291三天后突然觉得夜间咳嗽减少痰液也少在家休养，请教下一步应怎么办？

#肺腺癌 2019年03月12日

红梅123 已回答

医生好，患者是腹膜后未分化脂肪肉瘤手术后两个多月复发，盆腔、肝等转移，我们在医院化疗用紫杉醇两个疗程和异环两个疗程，同时用pd-1也已经6针，肿瘤明显缩小了，现在单用pd-1，最近复查发现胸膜多发转移，请教一下专家，我们现在的治疗方案怎么选？

#肉瘤 2019年03月12日

蒙面斗士已回答

17年11.9降结肠癌手术（低分化腺癌）爱必妥双周16次，主动脉旁淋巴结转移，18.1011吻合口复发手术造瘘（免疫组化显示小细胞癌），一线EP方案、二线IP方案化疗无效，PETCT生长抑素不表达（考虑不全是小细胞癌，腺癌为主），全景基因检测不表达（医生说做不了PA1），现肝转移腹膜淋巴结多发，肾盂积液侵犯输尿管，病人60岁男一般情况尚可，现考虑乐伐联合君实PD1联合，可否有效？

#肠癌 2019年03月11日

蒙面斗士已回答

17年11.9降结肠癌手术（低分化腺癌）爱必妥双周16次，主动脉旁淋巴结转移，TOM刀25次缩小，18.1011吻合口手术造（免疫组化显示小细胞癌），一线EP方案、二线IP方案化疗无效，PETCT生长抑素不表达（同位素做不了，且考虑不全是小细胞癌，腺癌为主），全景基因检医生说做不了PA1，现肝转移腹膜淋巴结多发，肾盂积液侵犯输尿管，病人60岁男一般情况尚可，现考虑乐伐联合君实PD1联合，可否有效？

#肠癌 2019年03月11日

一本已回答

60岁男，有高血压糖尿病肾结石前列腺肥大病史，较长时间有尿微疼、尿不尽感，按中医补肾服中成药。2月24日突发血尿，经住院挂水消炎5天后好转。结合下列检查结果，可否确定或排除尿道上皮癌，或还需要做何检查排查。谢谢！

#膀胱癌 2019年03月11日

逢凶化吉已回答

肺腺癌术后复发，肾上腺转移，无基因突变！pdl1低表达！白蛋白紫杉醇联合卡铂！联合k药！用药顺序为：盐酸雷尼替丁和盐酸托烷司琼作预处理，冲管后60分钟内注射200mg k药，冲管，再打白蛋白紫杉醇！请问这样用药顺序合计吗？

#肺腺癌 2019年03月11日

温暖月光已回答

胃癌术后第二次化疗，方案是奥沙利铂加替吉奥，这次因为床位已满就被安排到其他科室进行化疗，由于医生不同所以辅助用药和第一次不同。这样会不会影响治疗效果。还有在输完奥沙利铂后使用了碳酸氢钠注射液和丙胺酰谷氨酰胺注射液。这两种注射液的用途是什么，会影响治疗效果吗。

#胃癌 2019年03月10日

蒙面斗士已回答

请问鼻咽癌PDL1 30%，但TMB4.8，微卫星稳定，应用PD1联合化疗效果如何?谢谢

#头颈部肿瘤 2019年03月10日

蒙面斗士已回答

妈妈63岁，昨天视网膜脱落手术的术前检查，X光片发现异常，准备去复查ct 1. 请问这个片子看起来是肺癌的可能性大吗？2. 因网脱术后需要头一直低着，可以过一二周再去做Ct吗？

#肺腺癌 2019年03月10日

肥老虎已回答

胆管细胞癌晚期肺转移，基因检测提示奥拉帕尼，相关基因突变频率72%。所以用乐伐替尼+奥拉帕尼治疗两个半月。近三次复查情况。请问1：总胆汁酸升高，用优思弗一周后没降反而升了点，但是GGT下降了，现怎么办?2：AFP指标情况从最高256持续下降到37.4以后，近几次一直在37-41浮动依次为38.4—37.4—41—39.1，请问为什么AFP不能降到正常（没有乙肝，肝硬化）。感谢！

#肝癌 2019年03月10日

49岁，（高分化）肺腺癌晚期骨转移。查出一年整，基因检测egfr19突变，吃凯美纳9个月后开始耐药，癌胚抗原近两个月一直增加。2月中癌胚抗原42.9。肺上的病灶吃靶向药后已经很小了，骨头上的组织也不好取。只能做了血液基因检测。结果显示没有任何突变。病人现在时常背痛。其他的没什么症状。有两个问题∶1.以后治疗方向 2.就病人这种情况，生存期大概还有多久附上最近一次的检查报告照片

#肺腺癌 2019年03月10日

罗宇明已回答

我妈肺腺癌晚期，63岁，2月25做的基因检测，求各位医生教授分析一下，我妈的情况可以单用pd1或者联合化疗使用吗？

#PD-1 2019年03月10日

璇玑子已回答

左半结肠行结肠癌根治术后三年复发，增强CT显示吻合口上下肠壁增厚，最厚处2.6厘米，占位压迫输尿管，肾盂有积液。病人排便困难，肠梗阻。现在是先进行爱必妥靶向治疗好，还是先进行手术改道造瘘再进行靶向治疗好？

#肠癌 2019年03月10日

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