父亲从2017年患肝癌至今已经四年，期间经历手术切除，预防性介入，肺转移放疗，脑转移放疗，肝部复发消融。药物使用过索拉非尼，仑伐替尼，PD-1，接下来打算用T A。现将经历和大家分享，希望可以给患者家属们带来一些希望。
98年体检发现肝部有一个3厘米占位，医生确诊是血管瘤，而后定期随访。
2010年，因为肝纤维化开始抗病毒治疗。
2017年1月，原先的占位略增大，甲胎蛋白略升高，医生未要求治疗。
2017年6月，占位明显增大，甲胎蛋白到40多，转战中山医院，确诊肝癌。肿瘤8*8CM，位置适合手术，故同月实施肝部分切除术，甲胎蛋白恢复正常值。
2017年9月，做了一次预防式介入，并开始服用索拉非尼。
2018年11月，甲胎蛋白升高，胸部CT显示有四个疑似转移灶。
2019年1月，确诊转移灶，从索拉非尼转用仑伐替尼。而后两次检查肺部病灶均有缩小。
2019年6月开始使用PD-1。
2020年5月，肺部转移灶增大，采用放疗。
2020年10月，不明原因头晕，确诊小脑转移灶4cm，医生说肝癌脑转移很罕见。根据我自己查询文献显示，肝癌脑转移发生率0.9%，预后极差。放疗医生直言一般生存期两周左右，随时有可能脑出血。采用放疗后，父亲状态非常差，全天呕吐，只能靠挂水降颅压。
九死一生，父亲挺过来了。脑转移病灶明显缩小。
2021年2月，肝部出现复发灶，采用消融术。
2021年6月，肝部再次出现复发灶，肺部出现十来个微小转移灶，仑伐替尼和PD-1耐药，准备换T A。
回顾这四年，一路走来实属不易。父亲的心态很好，积极配合治疗，各种治疗也都发挥了作用。这时代癌症已经不是绝症，最近三年治疗肝癌的药物井喷式增加，只要摆好心态积极应对，就会有希望。
是姗姗来迟的T+A长尾效应？
使用T A的第五个月终于有了好消息！
年初主治医生说，父亲各处转移中，最要紧的就是肺，肺上有密密麻麻二三十个转移灶，如果没法控制就难办了。
6月份用第一针T A，9月打第四针时CT检查肺部明显进展，十月检查依然在进展，父亲知道以后，平时坚强的他有些灰心丧气。
好在十一月下旬打第八针时候的做的检查，显示肺上的转移灶减少，特别是最严重的左下肺，密集的转移灶消失了一半。
是不是pd-l1起效？如果是的话，以pd-l1的长期有效的特点，还可以期待更好的结果。如果是因为期间换回伦伐再起效，可能会很快再次耐药。
最近这五个月，父亲的体能差了很多，胃口差，体重降了十几斤，这两天住进医院调养身体。
现在可做的，就是继续治疗，和保持希望！
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