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患癌后最该做的小事,帮助抗癌治疗事半功倍!

作者:小D|2021年11月25日| 浏览:1092
面对突然袭来的癌症病情,相信我们没有人能做好准备。

但当我们经历了从确诊到初个治疗方案的确定,从挂号到住院检查的完备,如何做好完全的准备迎接癌症的治疗,是我们每一位患友都必须学会的“生存技能”。

正所谓兵马未动,粮草先行。如果把癌症的治疗比作一场“长征”,那么在这场漫长的战役开始之前,某些癌症治疗的基础知识是我们一定要掌握的。它能帮助我们大大提升应对不同副作用时的及时处置,也能更加准确的把握住疗效和抗癌药物耐药的状态。

例如,在咚咚的发布的科普文章中,我们曾给大家简单讲解过癌症患者的血常规、生化指标的解读,怎样判断药物带来的副作用是否会影响下一次的治疗;也介绍过肿瘤标志物如何在抗癌过程中如何灵活运用,更早一步判断药物疗效。

今天这篇文章的主题是“一件最容易被忽略,但是癌症患者在治疗前一定要做的准备”。答案一定是你想不到的:

进行牙科检查,解决所有牙齿隐患。

是的,进行癌症治疗前,一定要做的准备就是把牙齿上所有的问题解决掉,否则它很有可能成为一个在治疗过程中的“定时炸弹”。

 

明明与癌症治疗八竿子打不着,为何会成为治疗过程中隐藏的“定时炸弹”?癌症治疗与口腔健康之间的关系,还要从各类肿瘤治疗的副作用说起。

 

1

化疗、放疗

 

放化疗是癌症治疗中最基础,也是最有效的治疗方案。而它的副作用与它的疗效同样广为大家所熟知:骨髓抑制

 

放化疗的治疗原理说来不难,是通过细胞毒药物对人体内分裂较快的细胞造成杀伤,癌细胞这样“野蛮生长”的万恶之源自然是主要打击对象,但类似骨髓造血干细胞这样的“好市民”也会遭受误伤,从而导致我们的血液系统一过性受损,白细胞、中性粒细胞等消灭细菌病毒的主力军也受到影响。

 

口腔是我们人体细菌最为密集的区域之一,再加上如果平日不太注重口腔卫生,这个区域更会成为腐败菌等有害菌肆虐的场所。如果恰逢我们的武装部队减员(血液系统受到一过性损伤),平时不容易出现的牙髓炎、牙周炎就容易集中爆发。

 

俗话说牙疼不是病,疼起来要命。一旦患者因放化疗的副作用出现牙髓炎、牙周炎的问题,势必对患者的抗癌状态产生很大的影响。更糟的是,不管是牙髓炎还是牙周炎,牙医在进行治疗时都必须采取有创性的治疗(如打孔、刮龈治疗等),而如果骨髓抑制过于严重的情况下,医生为了避免风险会在患者身体状态恢复后再进行治疗,白白增加了患者忍受疼痛的时间不说,还会耽误癌症的治疗时间。

 

2

靶向治疗(特别是血管抑制剂)

 

除了放化疗以外,靶向治疗也是诱发癌症患者口腔问题的重要原因之一。

 

部分靶向药物存在骨髓抑制的副作用,其影响口腔健康的原因与上述放化疗的原因一致;而大部分靶向药物中的血管抑制剂,由于其特殊的作用机制,也会减少口腔中的血液流通。

 

在这个时候,患者身体里空有免疫细胞的百万大军,却没有足够的道路行军,造成的恶果同样是有害菌肆虐,造成牙髓炎、牙周炎等疾病,影响患者的正常治疗。这一点在不少血管抑制剂的副作用描述中也能看到。

 

3

免疫治疗

 

口腔卫生与免疫治疗之间没有直接的关系,但往往可能对免疫治疗的疗效造成致命打击。相信各位读者对免疫治疗一定不算陌生,为了增强免疫治疗的有效率,免疫联合治疗成了目前有效率最高,疗效最好的方案之一。免疫治疗联合化疗、放疗、靶向治疗针对不同的癌种都有较好的疗效。

 

随着放化疗,靶向治疗的加入,口腔问题又成了随时可能引爆的“定时炸弹”。除了有创治疗外,抗生素是治疗口腔问题最常用的药物。这就与免疫治疗的使用产生了难解的矛盾:

 

抗生素的使用,会大幅降低免疫治疗的疗效。(详情参考:肠道菌群: 可能是决定癌症免疫疗效的关键因素, 用错药物疗效可能相差十倍!

 

而面对患者疼痛难忍的口腔问题,医生也只有使用抗生素进行消炎,解决口腔问题。

 

因此,看起来可能是个小问题,但口腔卫生真的可能对癌症治疗产生重要的影响。如何评估自己的口腔到底有没有问题呢?

 

我们准备了一个简单的自测,各位患友可以对照检测一下:

  • 现有牙齿稳固,不松动 1分

  • 牙齿无残冠、残根、缺失 1分

  • 没有蛀牙 1分

  • 牙齿无黑点、色斑、色素、牙结石,吃饭时较少发生食物嵌塞 1分

  • 无口腔异味、口腔溃疡 1分

  • 牙龈颜色呈粉红色,无红肿 1分

  • 刷牙时无酸痛、出血现象 1分

  • 吃冷热酸甜食物,牙齿无酸软疼痛感 1分

  • 唾液分泌充足,口腔无干燥感 1分

 

得分评价:

  • 9分,说明现在没有牙周病。仍要坚持刷牙,定期做牙科检查维持现状。

  • 5~8分,说明即将得牙周病,或已具备得病条件。务必每天认真刷牙,如出现口臭、牙龈不适,及时到牙科检查。

  • 1~4分,说明很可能已罹患牙周病,需去医院确诊。

  • 0分,说明牙周患病程度不轻,必须马上诊治。


在治疗过程中,各位患友们应该应少吃容易引起龋齿的食物,例如甜品、零食蔗糖等。尽量食用常温的食物,避免过热或者过冷,减少食用刺激性食物。

 

为了保持口腔清洁,每天最好使用3%碳酸氢钠液漱口4~5次,有助于预防龋齿和菌斑的形成。记得每次要含漱至少1min,鼓颊,吸吮,交替运动。

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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