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官宣!适龄儿童注射HPV疫苗补助600元!这个抢手的「网红」疫苗,将帮助人类彻底灭绝宫颈癌!

|2021年12月24日| 浏览:1715
11月15日,成都市卫建委联合市教育局和财政局,正式下发了《成都市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案》,从2021年起启动全市在校适龄女生的HPV疫苗接种工作。除成都以外,厦门、济南、鄂尔多斯、广东等多省市也已经开始HPV疫苗的接种工作。

HPV疫苗是预防宫颈癌的一种疫苗,它的效果究竟如何呢?2008年9月1日,英国开始为适龄女生普遍接种二价HPV疫苗。十多年后的今天,盖伊癌症中心的Peter Sasieni等人对这一免疫接种计划的效果进行了分析[1]

对比历史数据,Sasieni等人发现,适龄接种HPV疫苗的女生中,宫颈癌的发生率降低了87%,宫颈癌的癌前病变——3级宫颈上皮内瘤变(CIN3)的发生率降低了97%。宫颈癌几乎在英国1995年9月1日以后出生的女性中绝迹。


宫颈癌是严重威胁女性健康的一种疾病,全球每年大约有20万女性死于宫颈癌[2]中国一年大约有10万人患上宫颈癌,3万人因宫颈癌死亡[2]

宫颈癌这种疾病,与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染高度相关,99%以上的宫颈癌中都发现了HPV病毒的感染。HPV病毒有致癌型和非致癌型,它们都通过性行为在人与人之间传播,感染后通常没什么症状,病毒也会逐步被免疫系统清除,但并不能形成持久的免疫力,患者以后还会再感染HPV病毒。

在致癌型HPV的持续感染下,患者的宫颈上皮会发生宫颈上皮内瘤变,从1级逐步发展到3级,最终发展成宫颈癌,这一过程可能要数年乃至数十年之久[4]。而接种HPV疫苗,就可以从头斩断宫颈癌的发展过程。


为了防治宫颈癌,英国从2008年9月起开始为12~13岁的适龄女生普遍接种二价HPV疫苗,并从10月起开始为14~18岁的女生补种。

根据这一疫苗接种计划,Sasieni等人从国家癌症登记处获取了英国宫颈癌数据,并按出生时间不同分成了7个队列,分析了她们在20岁~30岁间不同年龄段的宫颈癌发病率和CIN3发病率。

7个队列中,前4个都因为出生较早,没有接种过HPV疫苗,但她们开始宫颈癌筛查的时间有所不同。而队列5、队列6和队列7分别对映了在16~18岁、14~16岁和12~13岁接种HPV疫苗的人群。

数据显示,HPV疫苗显著降低了宫颈癌和CIN3的发生率,而且接种年龄越小效果越明显。相比没接种过HPV疫苗的人群,在12~13岁、14~16岁和16~18岁接种HPV疫苗的女性,宫颈癌发生率分别降低了87%、62%和34%,CIN3的发生率分别降低了97%、75%和39%。

队列4、5、6、7(分别对映未接种、16~18岁接种、14~16岁接种和12~13岁接种)的宫颈癌和CIN3发病率。24.5岁左右的发病率陡增主要是因为宫颈癌筛查在这一年龄开始

尤其是1995年9月1日后出生,12~13岁接种HPV疫苗的女性,宫颈癌和CIN3的发病率降幅分别达到87%和97%,可以说宫颈癌几乎在这一人群中绝迹。当然,这些人目前还没有到宫颈癌的高发年龄段,届时的差距可能会更为显著。



参考文献:
[1]. Falcaro M,Castañon A, Ndlela B, et al. The effects of the national HPV vaccinationprogramme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelialneoplasia incidence: a register-based observational study[J]. The Lancet, 2021.
[2]. World HealthOrganization. Reproductive Health, World Health Organization, World HealthOrganization. Chronic Diseases, et al. Comprehensive cervical cancer control: aguide to essential practice[M]. World Health Organization, 2006.
[3]. Chen W, Zheng R,Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015[J]. CA: a cancer journal forclinicians, 2016, 66(2): 115-132.
[4]. Moscicki A B,Schiffman M, Burchell A, et al. Updating the natural history of humanpapillomavirus and anogenital cancers[J]. Vaccine, 2012, 30: F24-F33.

 

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