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抗癌知识

抗癌路上,我们都是努力奔跑的人与病友交流治疗经验,多学习抗癌知识。

读懂肿瘤病理分期看这里!

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在TNM之前加上的字母c(临床英文clinical的首字母)代表的是临床分期;加上p(病理英文pathology的首字母)代表的是病理分期。

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一表总结:抗肿瘤药物常见不良反应分级

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抗肿瘤药物不良反应如何分级,你都记住了吗?

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化疗后血小板下降怎么办?看这篇文章就够了

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7招轻松应对化疗后血小板下降

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这种“痛”也是病,光忍可不行!

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科学认识癌痛、专业规范治疗、回归美好生活

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阿片类药物止痛效果不佳?试试这些药物

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盘点辅助止痛药的作用和使用注意事项

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一文速览:肿瘤的常见症状

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十大肿瘤警告信号

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ALK治疗相关肌酸磷酸激酶增高与肌肉骨骼疼痛

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肌肉骨骼和结缔组织异常是ALK-TKI常见的副反应之一,常表现为肌酸磷酸激酶(CK)增高和肌肉骨骼疼痛,也是造成药物减量甚至停药,影响患者生活质量及预后的重要原因。国内外相关报道很少,因此,探讨ALK治疗相关CK增高和肌肉骨骼疼痛具有一定的临床意义。

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探秘病理科:病理报告为什么这么慢?我从手术室切下来的肉,你们拿去做了什么?

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医院里有个地方叫手术室,一般人都进不去的那种。医院里还有个地方叫病理科,一般人都不知道的那种。

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一文读懂 | 总蛋白、白蛋白、前白蛋白的临床意义

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肝功能检测不太懂?看这篇就够了

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一文读懂:肿瘤分子靶向治疗的机制

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随着肿瘤分子生物学的快速发展,肿瘤分子靶向治疗已经应用于临床,在肿瘤内科治疗中的重要性越来越受到认可。

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2020年至今,FDA批准的抗肿瘤药物(实体瘤)一览

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2020年已悄然进入第5个月,尽管受到COVID-19疫情的影响,但是美国食品药品监督管理局(FDA)的审查工作丝毫没有慢下脚步。

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吃屎抗癌:这些癌症患者为了求生,自建了“DIY粪便移植工厂”

吃屎抗癌:这些癌症患者为了求生,自建了“DIY粪便移植工厂”

李时珍在《本草纲目》中引用《肘后备急方》(东晋大炼丹家、医学家葛洪著)有云:野葛芋毒、山中毒菌欲死者,并引粪汁一升,即活。 “吃屎治病”这个有些惊悚的医疗手段,于中国人而言并不陌生。我国的医学先贤早在1700多年前的东晋时期就创造了“引粪汁即活”的古方。 在中医里,所谓“以屎入药”也确为特色之一,望月砂(野兔屎)、五灵脂(鼯鼠屎)、白丁香(麻雀屎)、左盘龙(白鸽屎)等皆是中药材。而以人屎为药的方子,在《本草纲目》中就有20多种记载。   图片来源:摄图网 时间一晃,1700多年后的“吃屎治病”有了新的医学概念叫做“粪便移植”,通常被用于克罗恩病(消化道慢性反复发作及透壁性炎症)或艰难梭状芽孢杆菌感染(一种因使用抗生素导致的肠道菌群失调疾病)等肠道疾病。 而如今,吃屎治病有了新应用。一些为了更好的药物疗效的癌症患者们,正在做着危险的自制“粪便移植”。 1 自己操作”DIY”粪便移植 患者们正在开展危险的自救 肺癌患者老金看着家人娴熟的操作灌肠袋,为自己灌入过滤后的“粪液”,一边心疼家人为自己治病不惜与粪便打交道,一边又期待着自己能有更好的PD-1免疫治疗疗效。 图片来源:Fecal Microbiota Transplantation for Gastrointestinal Diseases 这一次,老金放弃了口服的方式,采用了坊间总结出的更为有效的方法:取得新鲜有效的粪便后,马不停蹄的赶回家里。用生理盐水与粪便混合,放入豆浆机搅拌后用纱布过滤,取得滤液。随后将滤液装入自购的灌肠袋,由患者肛门开始灌肠。 上面这些步骤错了一步都不行,一旦耽搁了时间,或是错用了清水混合,都会导致滤液中关键的肠道菌群遭到破坏。灌肠以后,老金还得尽可能忍住便意,时间越久,肠道菌群留存的便越多。 故事中的老金,是“粪便移植治疗组织”中的一员,他算是组织里的“元老”,同时也是个求购粪便的需求者。 所谓的“粪便移植治疗组织”,其实只是个松散的QQ群,一共只有200多个成员。这些成员们有个共同的特征:都是癌症患者,都在使用PD-1抑制剂或是近期准备使用PD-1抑制剂,都期待更好的疗效。 在QQ群里,他们关注的是谁的PD-1治疗效果好以及…他(她)的粪便怎么卖。 这是一个PD-1有效患者的粪便交易组织,PD-1疗效越好的患者,他的粪便就卖的越贵。 在癌症免疫治疗火热的治疗现状下,PD-1抑制剂带来的长期生存成了患者们无比渴望的目标。但最大的矛盾在于PD-1抑制剂仅有20%左右的有效率,这就把很大一部分的患者都排除在了“临床治愈”的大门外。 怎么提升PD-1治疗的有效率?是个所有人都迫切解决的问题。 2017年开始,关于肠道菌群与PD-1疗效之间的研究文章开始在各大顶尖医学期刊中发表,甚至有一些非常小的临床数据显示:通过将PD-1治疗响应者的粪便移植到无效患者体内,PD-1无效患者可以逆转治疗结果,甚至可以达到CR!(即肿瘤完全消失,该临床研究后文会详细提到) 于是,渴望免疫治疗疗效的癌症患者们,从一个探索肠道菌群促进PD-1疗效的QQ群开始,逐渐形成了一个“粪便交易组织”。 老金进行自行粪便移植已经是第四次了。QQ群里都是使用PD-1的患者,大部分是想做粪便移植的。而200多个PD-1抑制剂的使用者,在周边的病友圈里找个PD-1治疗有效的并不难。 找到PD-1有效的患者后,群友就会推荐到群里。粪便没有固定的定价,都是群友们私下谈价格,但群里有个不成文的潜规则:粪便主人的PD-1疗效越好,粪便的价格越高;根据粪便主人的治疗情况,粪便的价格大概在800-1500/次。 如何进行粪便移植也是个难题,没有医生愿意冒着这么大的风险帮助患者们进行危险的粪便移植。患者们找到了自己移植的方法:其一是将粪液冻干成粉末,装到肠溶胶囊里,再经移植者直接服用。此法,颇为费事,需要机构或公司协助。其二则是模拟医院的粪便移植,就像故事中老金采取的手段那样,操作较为简单。 怎样选择和移植粪便也有讲究。进行粪便交易时,卖家需要带好所有的治疗资料,证实自己PD-1的疗效。粪便最好选择每天早晨第一次排便时采集。而交易的周期基本与注射PD-1抑制剂的周期一致,2-3周一次。为了保证益生菌的多样性,群友们还会选择不同的PD-1有效患者的粪便来进行移植。 如今,进行过四次粪便移植的老金也正好用了四次PD-1抑制剂,在最近的治疗评估里肿瘤已经有了一定程度的缩小,这个结果让老金很开心,在群里分享了自己粪便移植+PD-1抑制剂的结果。 群友们也坚定的相信着,粪便移植一定在PD-1的治疗中起到了很大的效果。在QQ群里,这样自行粪便移植的交易,还将继续在这个200人的小群里进行,移植者们在等待着粪便移植+PD-1抑制剂的奇迹。 2 神奇的“肠道菌群” 逆转PD-1疗效的关键? 粪便移植和肿瘤的治疗怎么会联系在一起? 在医学上,粪便移植也叫肠道菌群移植。在一个人正常的粪便中,约3/4是水分,1/4是固体,而这部分固体当中有30~50%是肠道细菌。所以,说是移植粪便,事实上移植的主体是肠道菌群。 肠道菌群是常常被我们忽略的人体重要组成部分,它与人类的关系密切,营养吸收、药物代谢、疾病健康、精神情绪、免疫能力……这些我们可以想象到的人体活动,都与肠道菌群有着千丝万缕的联系。 肠道细菌微生物的数量是人体细胞数量的10倍之多,如此庞大数量的细菌微生物与我们共生而存,它们的生理机制,已经深深的刻在了我们人类的行为之中了。 而肠道菌群与肿瘤免疫治疗的疗效有关,也是肠道菌群一个重要的机制——免疫原性。 我们先从几个研究案例说起: 在一个针对肿瘤患者免疫治疗临床研究的分析中,研究者们对42个黑色素瘤患者的粪便进行了检查,发现在免疫治疗效果较好的患者粪便中大量存在着一种叫做Bifidobacterium longum的细菌[1]。 无独有偶,另一个研究分析了112名接受了免疫治疗的黑色素瘤患者的肠道微生物,发现对免疫治疗有良好反应的患者有着更丰富的肠道微生物类型,其中一种名为Ruminococcaceae的菌群数量颇多[2]。 此外,研究者们分析了249名接受了抗PD-1免疫治疗的肺癌、肾癌、膀胱癌等多种上皮性肿瘤患者的研究数据,发现抗生素的使用明显降低了患者的免疫治疗的效果[3]。 在进一步研究的过程中,医学家们发现那些无法从免疫疗法获益的患者群体中,肠道菌群里Akkermansia muciniphila菌群含量很低,与之相反,存在该菌群的患者在接受免疫治疗后症状得到了缓解[3]。 大量临床研究证明了肠道微生物与癌症免疫治疗的疗效之间存在一定的关系。肠道菌群丰富或者拥有几个特定菌群的,通常PD-1治疗的疗效会更好。更重要的是,无论是在接受PD-1治疗之前或者之后,服用抗生素的患者可能无法获益于免疫治疗[3]。 当然,目前的研究都仅仅止步于科研层次,尚未开展一些相关的临床试验,科研和临床结果还是有一定隔阂的,所以我们并不能肯定肠道菌群实实在在地对癌症患者的免疫治疗会有多大的帮助。 我们所说的这一切,都需要临床试验来证实,将PD-1起效的患者的粪便移植到无效或者效果甚微的患者身上,是否能够增强效果? 医学家们已经进行了一些初步的人体临床试验来验证这个问题:在一项针对癌症患者肠道菌群的临床试验中,医生们采集了2名转移性黑色素瘤患者的粪便(对PD-1响应),移植给3名患有同类癌症的患者(对PD-1无响应)[4]。 这3名患者体内的肠道微生物组成发生了改变,变得与供体的肠道微生物组成相似。其中2名患者体内移植的微生物似乎可以增强患者对PD-1药物的反应:一名患者的肿瘤变小了,但在移植后2个月又出现了新肿瘤;另一名患者肿瘤完全消失了,7个月后依然表现良好。 在另一个临床中,三名患者在接受粪便移植和PD-1药物治疗后,2名患者体内的肿瘤呈现出缩小或者停滞进展的迹象[5]。 两项临床都于2019年AACR会议现场进行了报道,这也向世人传递了一个更加令人信服的证据,即粪便移植有助力免疫疗法的潜力。 […]

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华西卢铀教授:“基因编辑”技术抗癌!中国人在基因编辑上跌了跤,就要从基因编辑上爬起来!

华西卢铀教授:“基因编辑”技术抗癌!中国人在基因编辑上跌了跤,就要从基因编辑上爬起来!

​CRISPR-Cas9技术,中文翻译叫做“基因编辑”技术。这项技术被称为“人类最接近上帝的发明”,是现今人类在基因领域所取的最高成就之一。 简单来说,这项技术允许我们在细胞里,快速高效的改造我们的基因。比如我们不想要某个基因A,我们可以把它剪掉;如果基因A坏了,我们也可以尝试把它换成更好的基因B。 基因是人体最大的奥秘,我们的生老病死,智商高低,外貌性格全都取决于它,用好了,便能破解我们人体的终极密码。基因编辑有个别称叫做“基因魔剪”,形容的正是它具备的神奇魔力。 如此重要的技术,全世界的科学家们都在卯足了劲加快研究速度,中国当然也不例外。然而,就在基因编辑技术研发形势一片大好的时刻,一位来自中国的“疯狂科学家”擅自将基因编辑技术用于人体胚胎,并诞下两位“基因编辑”的胎儿。 这样的疯狂举动严重违背伦理,不仅会给两位婴儿带来无法估量的危害,修改后存在未知风险的基因更会通过两位孩子继续传递给后代,这将对人类群体造成不可估量的潜在风险和危害。 一时间,中国学术领域遭遇了全世界学者们的一致指责,而中国基因编辑技术的研发进步,也一度陷入冰点。在基因编辑领域,中国跌了惨痛的一跤。 1 不负责任地打开“潘多拉魔盒” 疯狂科学家的“恶魔”行径 2018年11月28日,一位文质彬彬的发言者在第二届国际人类基因组编辑峰会上侃侃而谈,做了一份关于“人类基因编辑研究”的报告。这位报告者叫做贺建奎。 贺建奎在会议上的“自信”发言 在现场报告及此前发布的公开视频中,贺建奎公然宣称他已经完成了人体胚胎基因编辑的临床试验,并诞生了露露和娜娜两位婴儿。 “在这一对夫妇(指基因编辑胎儿的父母)这儿,我感到很自豪,无比自豪。”贺建奎认为自己基因编辑婴儿是有巨大意义的。贺建奎声称,他的研究组对两个婴儿的CCR5基因进行编辑和修改的目的是为了达到免疫艾滋病毒的目标。 为此,贺建奎先是联系了艾滋病患者组织,在隐瞒基因编辑的危害及风险的前提下吸引艾滋病家庭参与他的临床试验项目,成功骗取到两百多个家庭的信任;随后,贺建奎疑似以伪造“伦理审查批件”的方式开展了临床试验。直至两位“基因编辑”胎儿的降生。 基因编辑虽是如今最炙手可热的黑科技,但它本身仍存在一些尚未完善的漏洞:如CRISPR技术存在的“脱靶”风险,可能对编辑对象的其余基因造成不可控的修改;而CCR5基因虽是艾滋病毒入侵人体的一种通道,但它本身还具备人类对于其他病毒的免疫力,近期有研究指出,CCR5基因突变可能造成寿命的缩短。 就像上文提到的,贸然进行人体胚胎基因编辑,不仅会给两位婴儿带来无法估量的危害,修改后存在未知风险的基因更会通过两位孩子继续传递给后代,这将对人类群体造成不可估量的潜在风险和危害。 贺建奎的报告一出,立即在国际学界引发了地震: 百余名中国研究者发表《联署声明》,批评“这项所谓研究的生物医学伦理审查形同虚设,直接进行人体实验,只能用疯狂形容”,并表示鉴于CRISPR基因编辑技术的脱靶问题,“直接进行人胚胎改造并试图产生婴儿的任何尝试都存在巨大风险”。艾滋病研究专家、国家卫健委、中国细胞学会干细胞分会、人类胚胎基因组编辑委员会、美国科学院也都先后发表了声讨声明。 最终贺建奎因非法实施以生殖为目的的人类胚胎基因编辑和生殖医疗活动,构成非法行医罪,被判处有期徒刑三年。但因为贺建奎事件,中国学界承受了巨大的压力,在基因编辑领域,可以说中国跌了惨痛的一跤。 2 “基因编辑”抗癌先驱卢铀教授 为中国在基因编辑领域扳回漂亮的一局 贺建奎的疯狂试验,让中国在基因编辑领域跌了惨痛的一跤,受到了世界学界的广泛指责。然而,中国学者们对前沿技术的探索未曾停步,从哪儿摔跤,就要从哪儿站起来。基因编辑技术同样不例外。 2020年4月27日,华西医院肿瘤中心主任卢铀教授主持的全球首个基因编辑技术改造T细胞治疗晚期难治性非小细胞肺癌的临床试验结果,正式发表在了《自然.医学》杂志上。 卢轴教授(图片来源于百度) 简单说来,中国人领衔的,世界上首个基因编辑技术用于抗癌的临床试验,已经初步取得了令人满意的临床结果。这份答卷为在中国在基因编辑领域扳回了漂亮的一局。 而卢铀教授领导的临床试验,采取的方法是通过基因编辑技术改造免疫细胞,将改造完成后成熟的免疫细胞“特种兵”回输入人体体内,这样的开创性的基因编辑临床试验是完全合乎伦理以及试验安全性的。 这个世界首创的临床试验,还要从四年前说起。 2016年10月,中国四川的华西医院正式启动一项利用基因编辑技术(CRISPR-Cas9)改造T细胞进而用来抗癌的临床试验,当年的10月28日,第一位肺癌志愿者接受了基因编辑改造后的T细胞回输治疗。 这在当时是全球范围内,CRISPR-Cas9基因编辑技术第一次用于人体试验。当时这则消息,引起了国内外专业媒体的高度关注,甚至连顶尖的学术杂志《自然》都为此发了新闻稿。 在华西医院启动第一项用于癌症病人的临床试验以后,世界各国陆陆续续都启动了类似的临床试验。 如今四年过去了,这个万众瞩目的临床试验结果到底如何? 卢轴教授交出了一份让世界学界满意的答案。2020年4月27日,华西医院肿瘤中心主任卢铀教授主持的全球首个基因编辑技术改造T细胞治疗晚期难治性非小细胞肺癌的临床试验结果,正式发表在了《自然.医学》杂志上。 这个临床试验入组的都是其他多种标准治疗失败的晚期、难治性非小细胞肺癌患者,坦率地讲这些病友如果不参加这个临床试验,事实上也已经不存在公认有效的其他治疗方案,因此让这样一批极端难治的晚期肺癌患者来参加这个充满风险和未知的临床试验,是符合伦理要求的。 卢铀教授的团队所采用的治疗方案,简单概况一下,就是先从患者外周血中把单个核细胞分离出来,然后利用基因编辑技术把这群细胞中的PD-1这个基因敲除,然后利用专门的培养基、细胞因子和刺激因子把其中的T细胞扩增和活化出来,回输给病人。下图是临床试验大致的流程图: 一共有17名晚期难治的非小细胞肺癌患者入组,从病人身上抽血,然后拿到实验室进行改造,到可以回输给病人,平均需要25天,最短的17天,最长的40天,有5名患者等不到第一次细胞回输,就退出了临床试验。(2名患者是由于疾病进展不能再参加了,1名患者自己返回不想回输了,1名患者由于肺部感染要先去抗感染治疗了,还有1名患者是由于类风湿性关节炎突然加重不适合接受细胞回输了) 所以,最终只有12名患者接受了基因编辑改造的T细胞回输治疗,平均每个人回输的细胞总数是1.33*109,治疗后主要的结果如下: ● 治疗安全性可控。12名患者中没有人出现3级以及3级以上的较为严重的不良反应,发生的都是1-2级常见的输液反应、骨髓抑制等。其中1名患者出现了1级的心律失常,考虑和回输的细胞中少量T细胞可能攻击了心脏细胞有关,不过该患者经过积极治疗,副作用缓解,后续还接受了第2、第3次细胞回输,并未出现严重的不良反应。 ● 在免疫治疗层面,基因编辑有较好的效果。这主要表现在基因编辑改造以后的T细胞可以长期在患者的外周血以及肿瘤组织中找到,持续的时间甚至超过1年以上。基因编辑改造的T细胞回输以后,外周血以及肿瘤组织中T细胞的类别、多样性都发生了改变,甚至出现了一部分高度怀疑是特异性针对癌细胞的抗癌的T细胞,这类细胞的比例有所提高。此外,基因编辑的T细胞回输以后,抗癌的细胞因子分泌增加了。诸如此类,种种迹象表明,至少从免疫学角度评价,基因编辑改造的T细胞有一定的作用。 ● 从临床疗效上讲,“基因编辑”同样有较好抗癌作用,并且存在持续改进的空间。12位晚期难治性的非小细胞肺癌患者接受治疗,2名患者疾病稳定,中位总生存期为42.6周。其中1名疗效维持时间最久的病人疗效维持时间76周。这位患者治疗后1年,复查PET-CT发现全身的病灶只剩下1处残留代谢活性。 一个晚期复发难治的非小细胞肺癌,基因编辑改造后的T细胞回输让这位患者疗效维持了76周,实属不易,也让我们看到了“基因编辑”抗癌所蕴含的巨大希望。当然,这个临床试验在充满了巨大希望的同时,也存在一定的改善空间。 首先,是2016年时所采用的基因编辑技术还比较落后,整体的基因编辑效率偏低,大约只有5%左右的细胞完成了编辑; 其次,病人外周血中分离的单个核细胞中真正能识别癌细胞、真正能抗癌的T细胞比例很低,未经筛选直接基因编辑,哪怕最终扩增的T细胞总数达到了上亿个细胞,但是其中真正能抗癌的T细胞可能只有几万、十几万个,依然数量有限; 最后,癌细胞极其聪明,会开发出多种针对性的免疫逃逸的办法,单独使用T细胞回输,即使有效,疗效也很难长期保持。未来,我们或许需要考虑更复杂的设计或者联合治疗。 3 中国人的研究并不孤单!全球顶尖学者 在“基因编辑”抗癌领域亦有收获 无独有偶,在卢铀教授开展了“基因编辑”临床试验后,国际上的一些顶尖大牛也陆续开展了“基因编辑”用于抗癌临床试验,均有一定斩获。 2020年2月6日,《科学》杂志率先报道了美国宾夕法尼亚大学免疫细胞治疗鼻祖之一的Carl June教授领导的美国第一项CRISPR-Cas9基因编辑技术抗癌的临床试验结果。Carl June教授的技术相比更加复杂: Carl […]

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如何处理抗肿瘤药物肾损伤,看这篇就够了

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一文掌握抗肿瘤药物相关肾损伤

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癌症患者最忌胡乱“进补”!权威临床数据验证,不当摄入营养元素大幅提升复发死亡率

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在中国,民以食为天。许多癌症患者最爱问的除了怎么治,就数怎么“吃”。 “吃“,是永恒的舌尖上的话题——得了癌症吃什么?怎么吃?吃了会怎么样?一直都受到国内外的肿瘤患者和专家的急切关注。 得了癌症使用膳食补充剂是比较常见的。虽然,临床数据不多,但在以往的癌症治疗研究中发现,活性氧(ROS)能加速肿瘤细胞死亡。所以在临床上,也就渐渐出现了通过提高ROS水平产生细胞毒性的化疗药物。 但人们一直担心,在治疗期间,这类药物是否会和膳食补充剂(抗氧化剂)产生相互抵消作用,从而降低化疗药杀灭癌细胞的能力,导致治疗效果大打折扣。 事实上,目前临床实践也不建议在化疗期间服用抗氧化剂。 膳食补充剂虽然能减少部分癌症治疗的不良反应,比如,复合维生素的补充剂能够减少乳腺癌治疗相关的周围神经病变,但这一获益绝不能以更高的复发或死亡风险为代价。 那么,化疗期间使用膳食补充剂特别是抗氧化剂,是否会带来更高的复发或死亡风险? 图片来自网络 为此,美国Christine B. Ambrosone博士及其团队发表于《Journal ofClinical Oncology》的乳腺癌三期临床试验(SWOG S0221)结果给出了回答:可不能乱吃膳食补充剂!吃了会死得更快! 在这项SWOG S0221研究中,纳入随机分组接受环磷酰胺、阿霉素和紫杉醇化疗的2716名高危乳腺癌患者,通过问卷调查和随访等方式进行筛选,最终有1134名被纳入参与到本次“饮食、运动、生活方式和癌症的预后”研究(DELCaP)中。 六个月后,评估了乳腺癌化疗前和化疗期间服用膳食补充剂与患者无病生存期(DFS)以及总体生存期(OS)之间的关系。这1134名患者中,17.5%的患者至少每日服用一次抗氧化剂,44%的患者正在使用多种维生素。 研究入组模式图 研究结果令人吃惊! (1)在化疗之前和化疗间期服用任何抗氧化剂(维生素A,C,E和类胡萝卜素和辅酶Q10)的患者,乳腺癌复发的可能性增加41%,死亡风险小幅度增加40%; (2)服用维生素B12,铁和ω-3脂肪酸补充剂的患者,乳腺癌复发和死亡的风险也明显增高; 维生素B12对DFS和OS的影响 铁剂对DFS和OS的影响 (3)服用多种维生素的患者,在化疗前后并没有明显差异;而服用这些抗氧化剂的患者中,病情相似;但体质较差的患者,死亡风险却增加了。 hristine B. Ambrosone博士 这是不是意味着得了癌症啥都忌口才是最好的保命方式呢?当然不是! 第一作者hristine B.Ambrosone博士表示:“是否需要补充维生素或服用其他膳食补充剂,乳腺癌患者应该和医生讨论,但我更建议她们从食物中获取维生素、矿物质和抗氧化剂。即使是在接受化疗期间,也应该保持健康均衡的饮食,让身体获得所需的足够营养。” 药剂学专家Eugen Javor也在对该研究发表了评论,指出: ● 在该研究中,虽然患者都使用了同样的抗肿瘤药物,但是剂量是不同的,不同的剂量对于不同个体生存预后的影响也就不尽相同; ● 关于对预后产生了有害影响的膳食补充剂,其中的生物学机制并没有阐明;因此,尚不清楚,这些补充剂是通过某种机制对肿瘤细胞产生直接或间接的刺激作用,还是由于药代动力学和药效学相互作用,而影响化疗方案的有效性和安全性; ● 维生素B12和铁补充剂的使用效果,会受到患者血红蛋白水平或贫血的影响,但该研究并没有就这一问题给出合理的混淆因素的控制和排除;总的来说,建议该研究能够对入组的患者进行分层次的生存分析,对膳食补充剂到底起到哪些独立或者非独立的影响,给出科学的且有统计学严谨性的结论。 不难发现,除上述评论的建议之外,该研究还存在一定的局限性:① 该研究仅有乳腺癌,无法应用到其他癌种;② 该研究所记录服用的补充剂研究信息,来源于患者本人自述,较难科学严格控制变量因素。 因此,我们强烈建议患者朋友们一定要理性治疗,遵从医生的指导再去决定是否服用膳食补充剂和相应的剂量,千万不能擅自更改治疗方案。如确实有诉求,务必和自己的主治医生进行商讨。 参考文献 [1]. Ambrosone CB, Zirpoli GR,Hutson AD, et al. Dietary Supplement Use During Chemotherapy and […]

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中国癌症数据:HPV在1年内导致了11万多人患癌,3万多人死亡

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PV是一类对黏膜或表皮鳞状上皮具有嗜性的病毒。病毒对某些部位有嗜性,可以简单理解为比较容易侵犯这些部位,引发感染,导致疾病。

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《科学》:为什么抗癌疗法会失效?科学家揭秘癌细胞进化机制

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解决晚期癌症患者面临的重要问题:耐药性

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人只要活得够久,就一定会得癌?癌细胞的真相,可能突破你的想象

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只要一直活下去就一定会得癌症,听上去确实很可怕,但是这其中的道理,希望每个人都能明白。

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意外发现!同样是癌症转移灶!淋巴结转移灶和远端转移灶差别巨大!

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转移的潜在进化过程–从原发肿瘤转移出的继发恶性肿瘤的发展–在人类患者中仍不完全清楚。

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灵魂三拷问!什么是PFS、OS、ORR?怎样比较药物疗效?如何选择最优治疗方案?

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近年来,随着越来越多免疫靶向药物的获批,为大家带来了更多的希望。诸多药物和方案如何选择,给很多患者和家属带来了难题,这么多同一类型的药物和治疗方案,哪款疗效更好?

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放弃治疗还是减轻痛苦?这个癌症治疗方法最容易被忽视!

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癌症患者要活得长久更要活得精彩!

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癌症到来之前会发出这些预警信号

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为什么平时好好的,一检查就查出癌症?

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怎样才算癌症“治愈”?掌握好4个关键指标

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这四个指标都正常了,癌症就算治愈了

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警惕肺癌复发转移,你只需要记住这3大标志!

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如果大家出现了下列情况,特别是新发的身体不适,一定要谨慎注意!及时就医

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专访北京协和梁乃新主任:疫情当下肺癌患者靶向用药难题怎么破?

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梁主任的金玉良言请务必收好

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2月,FDA那些事儿

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疫情之下,肿瘤患者出现这 4 类症状需立即就诊

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肿瘤患者如何做到疫情防控和疾病治疗两不误?

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专家答疑: 疫情期间, 肿瘤患者如何做好防护与治疗?

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靶向药只剩几粒了,想去医院拿药,但又担心感染新型冠状病毒肺炎,怎么办?

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