多西他赛加 PD1 加西妥昔出现爆发式进展后，我问诊了差不多十个教授。在听取 ABCDEF 等教授的建议并认真复盘自己病情后，决定吉西他滨加安罗替尼加PD1的方案。
安罗用三天后便开始鼻出血，我真是用啥啥不行。当天又跑急诊，只能住在医院对面不敢回家。心想：“难道这次就真的渡不过去？”痛定思痛后，还是觉得得悠着来。以前我坚持治疗在身体耐受下进行，上次却如同木偶。在第二个周期多西他赛时，我跟主治说不用了，身体不耐受。一番争论后，竟被他说服了。
也罢，在当时的角度他说的也有道理。没有揭晓答案之前，又怎能评判他是错的呢，他也想我明天就CR。只是不该忘记初衷，不然也不会导致之后持续鼻出血。
现在的方案都爱做加法，动不动就双抗三抗，双抗加靶免等等。你们张口就来，但是你们知道对患者来说经济压力多大，副作用有多大嘛？而且1+1还不一定大于2。如何去平衡在身体耐受前提下，进行有效的减法治疗才是我们需要的。于是，我果断把安罗扔了。
之后主治让我换个靶向，我没听，我不愿再遭受出血的恐惧。单用吉西他滨我觉得也不够，肿瘤负荷太大。观察一周后，吉西对我很温柔。综合考虑后，决定给自己加个能耐受的药。最终复查时病情得到控制，获得 SD！这也为局部治疗争取到了机会。
暂定节后SBRT 联合消融，若稳定时间够长，或许能去掉 90%病灶。放疗医生安慰我说 SBRT 后可能激活免疫治疗，我只能苦笑着回应，我已不抱此幻想，只想减少肿瘤负荷，延长生命，哪怕几个月也好。
这几个月，从粒缺性发热演变为感染发热，同时还引发了晕厥、持续鼻出血、严重口腔溃烂等状况，更有西妥昔带来的毁容之苦。用啥方案都没效果，且副作用巨大。这连续的挫败感让我一度心态爆***，感觉自己要终结在2024。但总算是熬过来了，看到了黎明前的曙光。希望再更新的时候，我看到的会是日出。
当病情处于 CR 的时候，我也会抱怨自己为什么要生病，是个正常人该多好，追逐自己的梦想。当病情处于 SD 的时候，我又开始怀念 CR 的日子，没有病灶的日子是多轻松。而当病情处于 PD的时候，以前SD的日子是多么安心，不用担心自己马上终结。
所以说人生无所谓幸与不幸，只是不同境遇的比较。我们每时每刻都是幸运的，任何灾难前都可能加个“更”字。人生最悲哀的是在比较中错过幸福，忽视最好的时光。其实，当下永远有更好，但当下便是最好。
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