
刚刚发的,这是一篇偏基础的文章,但是我看了一下整个逻辑链条是比较完善的,对于临床的工作指导也是有一定帮助的。
简单的说一下文章的内容:EGFR突变是肺癌发生和复发的关键驱动因素。在药物治疗过程中,一部分残余的癌细胞会转变为一种可逆的药物耐受“持久细胞(DTP)”状态。研究通过建立不同增殖能力的DTP细胞模型,发现二肽基肽酶4(DPP4)在这些细胞中表达升高,且DPP4促进脂肪酸的摄取和氧化,帮助细胞维持线粒体功能和抗氧化能力。研究还发现,DPP4通过激活MAPK-MEK-Nrf2信号通路,调控细胞的能量代谢和抗氧化反应。将糖尿病药物DPP4抑制剂(如西格列汀)与EGFR-TKIs(如osimertinib)可以显著抑制肿瘤生长、延缓复发,改善动物模型中的生存率。该研究揭示了DPP4在DTP细胞中的关键作用,为肺癌耐药和复发提供了新的治疗策略。
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那么我再总结一下:该研究的意义是什么?
1.揭示了耐药机制:明确DTP细胞通过脂肪酸代谢和抗氧化反应存活,为理解药物耐受提供新的视角。结合临床样本和单细胞数据,验证DPP4在患者残余肿瘤中的表达,增强了研究的临床相关性。
2.提供了潜在的治疗靶点:发现DPP4在DTP细胞中的关键作用,提出用DPP4抑制剂(如sitagliptin)联合EGFR-TKIs,可能有效延缓或预防肿瘤复发。
3.我个人认为有很好的临床转化潜力:因为已有的DPP4抑制剂在糖尿病治疗中已广泛应用,具有良好的安全性,并且在动物模型上验证了这种药物组合方案,这样就为肺癌患者提供了潜在的药物组合方案。
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如果还是看不懂的话,我再用一句话总结:就是在吃EGFR靶向药的一些朋友,如果吃了一两个月病灶退缩到一定程度,然后就不退缩了,除了我常说的用放疗来巩固以外,还可以考虑用西格列汀这一类的ddp4抑制剂,联合使用,来延长有效时间,这个药总体来说副反应比较小,也很安全,联合使用的话问题不大。
当然这只是基础研究的建议,没有相关的临床试验,所以相关结论只供参考,不作为直接的用药建议,各位朋友自行把握。