这实际上是一个非常有意义的研究，这个文章的结论对我很有启发，相信对很多朋友们也会有帮助。
简单的给大家介绍一下：
在美国，非小细胞肺癌 (NSCLC) 的组织学分级不是 TNM 分期的一部分。尤其是早期肺癌，组织学分级对预后的影响还有一些不清楚的地方。毕竟早期肺癌术后，一般就是定期随访复查，那么这些组织学分级有多大的意义？是不是可以不做？那这个研究可以给我们一些答案。
研究者利用NSCLC 的国家癌症数据库 (NCDB) 识别 2013 年至 2020 年间接受明确手术的所有病理分期为1期的非小细胞肺癌患者。使用腺癌和鳞状细胞癌的组织学分级创建了三个组：分化良好 (G1)、中度分化 (G2) 和低度 / 未分化 (G3)。
结果：
1.研究队列包括 37727 名腺癌患者 ，其中10784 G1、18647 G2、8476 G3。
17,697 名鳞癌患者 ，其中601 G1、10002 G2、7904 G3。
2.这些患者都接受了 1 期癌症的手术切除。
3. G3 腺癌组中更多的患者肿瘤较大 (18 mm vs 20 mm vs 21 mm;P < 0.001)。G1 组的总体生存率显著较高 (log-rank P < 0.001)(G2 vs G1: HR，1.51，P < 0.001;G3 vs G1: HR，1.9，P < 0.001; G3 vs G2: HR，1.26; P < 0.001)。
4. 在鳞状细胞癌患者中，三组患者的特征相似。G3 组鳞状细胞癌患者的肿瘤大小较大 (20 mm vs 22 mm vs 24 mm; P < 0.001)。
但三组鳞状细胞癌患者的总体生存率差异不显著 (P < 0.001)。
不明白的朋友们可以看第1张图左边是腺癌，三条线分得很开，右边的是鳞癌，基本上都混在一起。越靠下的线，说明生存情况越差。
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所以，腺癌的组织学分级应受到我们医生或者患者的关注。组织学分级，至少在腺癌中，可能提供一个重要的预后指标。但是鳞癌中间不同的组织学分级生存率差异不显著，也说明了鳞癌和腺癌的病理学特点差异很大。
我个人认为需要进一步的工作来量身定制针对早期G3组织学级别腺癌患者的治疗。
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