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32岁,我就患上肠癌了

作者:小D|2020年12月11日| 浏览:1479

只用了短短3年。

小高今年32岁,是一个公司白领,有一个幸福的家庭,父母退休;妻子贤惠美丽,是个教师;还有一个可爱的女儿刚刚4岁。

 

然而在不久前的6月7日,小高被确诊为结肠中分化粘液腺癌、附近淋巴、脉管侵润、腹膜外转移。

 

在确诊后,我们建议他70岁的父亲也做一次检查,竟然也是肠癌,庆幸的是,属于非常早的高级别上皮内瘤变(黏膜内癌)。

 

这是个很有代表性的病例,我认为有必要写出来,这对很多害怕做结肠镜的人来说,非常有警示意义。

 

这几天,我详细查询了病历,也参考了小高自己的日记,将他的经历写出来,看看他是如何耽误病情的。

一、他有家族史

几乎所有的肿瘤都存在家族聚集性。

 

什么是家族聚集性呢?就是一个有血缘关系的家族中,直系亲属患有某种肿瘤,那么其他成员患这种病的几率就大幅度上升,这大致因为两个原因:一是遗传和基因,二是相似的生活习惯和环境。

 

因此,只要血亲中有人诊断为消化道肿瘤,那么其他成员就是高危人群。需要比常人更早一点做相关检查。

 

小高的父亲,2014年偶然发现肠道息肉(性质不详),当即予以切除,此后一直没有复查;时隔6年后的2020年6月10日,小高的父亲,因为儿子查出了肠癌,便也做了肠镜,发现了早期肠癌,目前已经在肠镜下顺利切除肿瘤,出院了。

 

其唯一的姑姑在45岁时候确诊直肠癌,并在确诊后一年去世。

 

所以,家族性原因,一定要非常重视!

如果您和小高有相似情况,那在30岁前就要开始肠镜检查!

 

二、忽视了早期症状

一般来说,消化道肿瘤并没有症状,或者说症状不典型,不光是患者本人,就连医生也经常会忽略。

 

小高从三年前(29岁)开始,大便次数就较多,一般都是第一次成形,后面几次不成形。

 

他一直以为自己是消化能力的问题,父亲也是如此,因此一直不在意。

 

之后,小高每日大便次数有增加,在一天两三次的情况下会再增加一两次,而且会里急后重,就是想拉,但是只能拉出一点,或者干脆什么都拉不出来。

 

到去年11月份,小高开始出现间断性便血,还以为是痔疮,吃了点药后,果然此后没有血了。但是今年5月份他又开始了便血,肚子还有隐隐作痛的情况出现,不过喝点热水也能缓解。

 

小高平时都是坐着办公,吃公司盒饭或者外卖,几乎没有什么锻炼,体型比较虚胖,肚子挺大。因此今年他开始健身锻炼和节食,从疫情结束的4月底到5月底,体重下降了20多斤,他还挺高兴,以为是自己减肥锻炼的成果。

 

直到六月份出现了持续腹痛、无力、脓血便的情况,才不得已来医院。

 

实际上小高的一系列小毛病到大毛病,正是肠癌逐渐发展的表现:

 

1.前期,息肉及癌前阶段,早期阶段,基本没有症状;

2.逐渐加重后,才会出现里急后重、排便习惯改变、大便性状改变等;

3.出现间断性便血,说明瘤体已经比较大了;

4.体重减轻、无力,是因为肿瘤消耗了很多资源,此时往往已不再是早期。

三、3次拒绝肠镜检查

第一次,2018年11月,出现了下坠感、解不出大便,医生建议做肠镜,因为怕疼,拒绝了;

 

第二次,2019年12月,大便出血,仍然拒绝;

 

第三次,2020年4月就诊,因为疫情问题,检查肠镜未果。

 

四、相信了“体检结果”

在出现便血之后,小高刚刚接受了公司安排的年度体检,其中有一项叫做“癌筛五项”,就是肿瘤标志物检查,所有指标均正常。

 

这也坚定了他不会得癌的信念。所以,一直都不在意,甚至在出现体重减轻、暴瘦的情况时也不想做检查。

 

其实肿瘤标志物一直不能作为癌症的筛查标准,这在国家指南中有明确说明,只能作为参考:高了,要进一步检查;正常,不代表没有或者不会患癌。

 

这一点非常重要。

五、最后说说肠癌的高危人群

按照2020年最新指南,以下人群只要符合一条,就是高危人群,最好去做个肠镜检查:

 

还有一点,早期肠癌几乎可100%治愈,不要等到有症状才去检查;

 

防患于未然,才是不受罪、少花钱的唯一手段。

来源:老杜说健康
校对:臧恒佳
责编:Sharon

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