胆管癌的生存数据和一些简单知识

胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，在中国，胆管癌的发生率明显低于肝细胞肝癌。

首先，大家需要弄明白一个很容易混淆的概念：原发性肝癌主要包括肝细胞肝癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）、 肝内胆管癌（Intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（Combined hepatocellular- cholangiocarcinoma, cHCC-CCA）三种不同病理学类型，三者的治疗方法以及预后并不一致，其中 HCC 最常见，占 75%～85%（由乙肝和丙肝导致的肝硬化，后续引起的肝癌基本都属于肝细胞肝癌，但并不绝对）、ICC 占 10%～15%。（患者和医生沟通时如果告知肝癌，一定尽量告知具体的病理类型。另外，当发现肝脏占位，但没有活检证实何种肝癌时，通常不能一律就判断为肝细胞肝癌，因为有小的可能性弄错。）

资料来自美国的SEER数据库，2011年至2017年的纳入的肝内胆管癌患者，计算5年生存率。

注意：SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期，而是SEER分期，分为了Localized，Regional和Distant，基本等同于民众讲的癌症早期、中期和晚期。分期越晚，通常活过5年的机会就会进行性下降。

数据图形如下：

结果显示：

早期肝内胆管癌的5年生存率24%。

中期肝内胆管癌的5年生存率9%。

晚期肝内胆管癌的5年生存率2%。

在美国，所有肝内胆管癌整体的5年生存率为9%，预后确实是非常的差，90%以上的肝内胆管癌会在诊断后5年内死亡。因此，还是需要争取早发现早治疗，追求治愈机会。

肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤。还可以按照位置分为肝门部胆管癌（手术难度通常非常高）和远端胆管癌。

肝门胆管癌是指起源于肝总管、左右一级肝管汇合部的肝外上段胆管恶性肿瘤；远端胆管癌是指原发肿瘤起源于胆总管中下段的胆管恶性肿瘤。

资料同样来自美国的SEER数据库资料，2011年至2017年的纳入的肝外胆管癌患者，计算5年生存率。

注意：SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期，而是SEER分期，分为了Localized，Regional和Distant，基本等同于民众讲的癌症早期、中期和晚期。分期越晚，通常活过5年的机会就会进行性下降。

数据图形如下：

结果显示：

早期肝外胆管癌的5年生存率17%。

中期肝外胆管癌的5年生存率16%。

晚期肝外胆管癌的5年生存率2%。

在美国，所有肝外胆管癌整体的5年生存率为10%，预后也同样是非常的差，90%的肝外胆管癌会在诊断后5年内死亡。

1. 胆管从肝内延续到肝外，最后汇入十二指肠。发生在肝内的胆管癌称为肝内胆管癌，发生在肝外的称为肝外胆管癌，

2. 肝内胆管癌和肝外胆管癌、胆囊癌的危险因素基本一致：年龄大、吸烟、饮酒、家族史、患有原发性硬化性胆管炎、肝硬化、胆管结石、乙肝和丙肝等疾病。

3. 胆管癌最常见的症状：皮肤和眼睛黄染（黄疸）、食欲下降、体重下降、疲乏、发热。