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胆管癌的生存数据和一些简单知识

|2022年08月15日| 浏览:1176

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胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,在中国,胆管癌的发生率明显低于肝细胞肝癌。

首先,大家需要弄明白一个很容易混淆的概念:原发性肝癌主要包括肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)、 肝内胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和混合型肝细胞癌-胆管癌(Combined hepatocellular- cholangiocarcinoma, cHCC-CCA)三种不同病理学类型,三者的治疗方法以及预后并不一致,其中 HCC 最常见,占 75%~85%(由乙肝和丙肝导致的肝硬化,后续引起的肝癌基本都属于肝细胞肝癌,但并不绝对)、ICC 占 10%~15%。(患者和医生沟通时如果告知肝癌,一定尽量告知具体的病理类型。另外,当发现肝脏占位,但没有活检证实何种肝癌时,通常不能一律就判断为肝细胞肝癌,因为有小的可能性弄错。)

 

肝内胆管癌的预后数据

资料来自美国的SEER数据库,2011年至2017年的纳入的肝内胆管癌患者,计算5年生存率。

注意:SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期,而是SEER分期,分为了Localized,Regional和Distant,基本等同于民众讲的癌症早期、中期和晚期。分期越晚,通常活过5年的机会就会进行性下降。

数据图形如下:

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结果显示:

早期肝内胆管癌的5年生存率24%。

中期肝内胆管癌的5年生存率9%。

晚期肝内胆管癌的5年生存率2%。

在美国,所有肝内胆管癌整体的5年生存率为9%,预后确实是非常的差,90%以上的肝内胆管癌会在诊断后5年内死亡。因此,还是需要争取早发现早治疗,追求治愈机会。

 

肝外胆管癌的预后数据

肝外胆管癌是指左右肝管、肝总管、胰腺上胆总管的原发恶性肿瘤。还可以按照位置分为肝门部胆管癌(手术难度通常非常高)和远端胆管癌。

肝门胆管癌是指起源于肝总管、左右一级肝管汇合部的肝外上段胆管恶性肿瘤;远端胆管癌是指原发肿瘤起源于胆总管中下段的胆管恶性肿瘤。

资料同样来自美国的SEER数据库资料,2011年至2017年的纳入的肝外胆管癌患者,计算5年生存率。

注意:SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期,而是SEER分期,分为了Localized,Regional和Distant,基本等同于民众讲的癌症早期、中期和晚期。分期越晚,通常活过5年的机会就会进行性下降。

数据图形如下:

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结果显示:

早期肝外胆管癌的5年生存率17%。

中期肝外胆管癌的5年生存率16%。

晚期肝外胆管癌的5年生存率2%。

在美国,所有肝外胆管癌整体的5年生存率为10%,预后也同样是非常的差,90%的肝外胆管癌会在诊断后5年内死亡。

 

一些小知识和建议

1. 胆管从肝内延续到肝外,最后汇入十二指肠。发生在肝内的胆管癌称为肝内胆管癌,发生在肝外的称为肝外胆管癌,

2. 肝内胆管癌和肝外胆管癌、胆囊癌的危险因素基本一致:年龄大、吸烟、饮酒、家族史、患有原发性硬化性胆管炎、肝硬化、胆管结石、乙肝和丙肝等疾病。

3. 胆管癌最常见的症状:皮肤和眼睛黄染(黄疸)、食欲下降、体重下降、疲乏、发热。


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