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注意:这些人是肺癌高危人群

作者:小D|2020年12月24日| 浏览:1.51万

众所周知,肺癌如果能早发现和早治疗,生存率能从个位数的百分比,提高到百分之五十以上。然而,国内一直不够重视肺癌早发现问题,所以很多患者的共同特点是,初次确诊的时候已经晚期,错失了早治疗早治愈的机会。

 

那么,国内患者究竟该如何做到早发现呢?

 

1

指南上的高危人群

 

我觉得重点之一就是要关注肺癌高危人群,所以我们的第一步先了解一下,指南是如何定义肺癌高危人群的。

 

在2018 版中国肺癌低剂量螺旋 CT 筛查指南中指出,高危人群是指:
○ 50~74岁人群;

○ 吸烟20包/年,或戒烟5年[1]。

 

除此之外,2015年在《中华肿瘤防治杂志》中发表的文章指出,以下人群也是主要的肺癌高危人群:
○ 因职业长期接触致癌因素或接触煤烟或油烟的人群;
○ 有肺癌家族史;

○ 长期生活在环境污染严重地区的人群[2]。

 

2

那些你忽略的高危人群

 

不过,要做到真正了解和识别肺癌高危人群,仅知道上述几个一般性的特征是不够的。很多时候我们都只是片面的理解指南上的高危人群特点。而且只根据上面的信息,我们很容易就忽略掉其他的高危人群。下面我们就来看看都有哪些高危人群可能会在生活中被我们忽略。

 

① 不烟不酒的女性,也是需要提早预防的

 

过去男性肺癌发病率一直高于女性,例如,在美国,从2000年至2004年,男性和女性的发病率分别为81.2/10万人和52.3/10万人[3]。这和我们以往的刻板印象是一致的,因为男性抽烟喝酒的人群更多。但实际上,在近几年里,我们开始发现,越来越多的不烟不酒的女性人群正在成为肺癌高危人群。

 

一项在上海7个社区开展的调研结果发现:在1.13万例高危人群中,男女患病率分别为168/10万 vs 358/10万;吸烟和不吸烟人群患病率分别为159/10万 vs 337/10万[4]。女性得患肺癌的比率比男性的2倍还多,不抽烟人群患肺癌的比率也比抽烟人群多2倍多。所以,不烟不酒的女性,也不应该存在侥幸心理,要更加重视提早预防。

 

② 你的不良情绪,也可能导致肺癌

 

有不少研究表明,一个人的性格和情绪能够影响疾病的发生率和疾病发展过程。虽然这些研究都还还没有十足的证据来证明,情绪和肺癌之间的关联性。但是依然有不少研究发现,负面情绪和肺癌的发生呈负相关[5]。在愤怒,焦虑,沮丧,抑郁等情绪越多的人里,得肺癌发病进行手术的年龄越小,即肺癌较早发生。因此,很多时候,你看似不是肺癌高危人群,但却仍然患上了肺癌,这就有可能跟你的脾气有关。

 

另外,患上肺癌的人,也更容易情绪波动大,而抑郁和焦虑等情绪会影响肺癌患者的治疗和预后。这也许是影响了免疫功能从而导致了患病或者预后不佳。

 

尽管情绪和肺癌之间的联系很复杂,仍然需要更多深入的研究去探索原因,但是为了不让肺癌有机可乘,摆脱不良情绪,积极乐观的热爱生活永远是对的。

 

③ 你的经济条件,生存环境,也在影响着肺癌的发生

有研究表明,经济条件状况和肺癌风险成反比。研究发现,黑人患肺癌的几率最高,其次是白人,美洲印第安人/阿拉斯加土著人,亚裔/太平洋岛民和西班牙裔男子。因此,经济条件和生存环境较差的人群,是肺癌高风险群体[6]。一般来说,这部分人的可能面临更为集中的肺癌危险因素,比如,高焦油的环境,长期吃不健康的食物等。

 

④ 除了家庭主厨,烧烤摊也藏着危机

 

对于家庭主厨这类高危人群想必大家在近几年里已经有了不少了解了。越来越多的研究在告诉我们,当你在油炸和热油炒菜时,产生的烹饪烟气中,存在许多有毒成分,比如,醛,杂环胺,多环芳烃,脂肪气溶胶和颗粒物,如果不注意室内通风和抽油烟机的使用,长期暴露在这些烟气中,很容易就被肺癌盯上了[7]。一项在上海不吸烟女性人群中做的调研结果就发现,厨房通风条件差会增加49%肺癌风险[8]。

 

不过,今天除了要告诉大家,家庭主厨是高危人群,还想告诉大家,我们流连忘返的烧烤摊也是危险地带。每每经过烧烤摊的时候,浓浓的烟火气,伴着独特焦香风味的烤肉香气,扑鼻而来。不少人一定都忍不住流下哈喇子吧。但是这样环境对于美食享用者而言,是危机四伏,对于长期守在烧烤摊的摊主而言,那是用生命在做赌注。所以,还是希望想吃烧烤的,都尽量找个通风的好环境享用。烧烤摊的摊主更要做好防护,口罩等物品是必须的。

 

说了这么多容易被忽略的高危人群,其实,目的只有一个,希望大家了解越多肺癌危险因素越好。

 

国内外的指南都给了我们明确的肺癌高危人群定义,这是一种通用型的高危人群定义,目的是希望明确的人群,能够重视肺癌的早预防,早发现。而那些隐藏在不同个体中,容易被忽视的高危因素,因地域,文化,环境等很多因素导致我们往往会忽略掉一些个体差异。所以,识别肺癌高危人群,还需要从自身的习惯,环境,文化,人种等多方面的信息入手。

 

 

“以上信息仅供您参考。如有任何问题,请咨询医疗卫生专业人士”

 

参考文献:
[1]. 周清华, 郑向鹏, 步宏,等. ChinaNational Lung Cancer Screening Guideline with Low-dose Computed Tomography(2018 version)%中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)[J]. 中国肺癌杂志, 2018, 021(002):67-75.
[2]. 邓昆 朱安之 杨蕾 燕军 相爱华.低剂量螺旋CT对肺癌高危人群筛查的价值[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2015(22):112-114.
[3]. Ries L, Melbert D, Krapcho M, etal. SEER Cancer Statistics Review, 1975–2004. Bethesda, MD: National CancerInstitute; 2006.
[4]. 李峻岭. 医生给6种”肺癌高危人群”画了个像排第一的并不是烟民[J]. 抗癌之窗, 2018, 000(002):P.13-15.
[5]. Farahani N S, Eskandari H, BorjaliA, et al. Personality Subtypes and Attachment Styles in Women Survivors ofBreast and Gynecologic Cancer[J]. International Journal of Applied BehavioralSciences, 2020, 6(3): 20-30.
[6]. Racial differences in lung cancer. Gadgeel SM, Kalemkerian GP CancerMetastasis Rev. 2003 Mar; 22(1):39-46.
[7]. Wang C, Liu L, Liu X, et al. Mechanisms of lung cancer caused bycooking fumes exposure: A minor review[J]. Chinese Medical Sciences Journal,2017, 32(3): 193-197.

CN-70653

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