当前位置: 首页胰腺癌正文

剑指万癌之王丨新型免疫治疗初露锋芒

作者:小D|2017年01月04日| 浏览:504

2016年,肿瘤免疫治疗太火爆。作为代表,PD-1抗体如脱缰的野马攻城略地,势如破竹,成功获批恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤和头颈癌的适应症。针对肝癌、胃癌和肠癌其他肿瘤的临床试验正在进行中,获批也仅仅是时间问题。

 

但是,肿瘤免疫治疗不是只有PD-1抗体。今天菠菜给大家介绍一个新药——AM0010。当然,这药也是老外研发的,不是国产的。

 

AM0010是一个还处于临床试验中的药物,目前单用或者联合PD-1抗体或者联合化疗针对多种实体瘤的临床数据也有公布。它是一种重组人细胞因子IL-10的聚乙二醇化形式。如果把IL-10直接打到患者体内停留的时间太短,还没起效IL-10就被排泄或者失去活性了。所以,聪明的科学家们给它加了一个聚乙二醇的修饰,这样可以在体内停留的时间更长一些。

 

IL-10是一种细胞因子,有不少研究表明:IL-10可以在小鼠的肿瘤模型中具有抗肿瘤的活性,阻止肿瘤转移,具体的作用机制可能是提高肿瘤特异性的CD8 T细胞的增殖和细胞因子的分泌,当然也有肿瘤患者的部分数据支持这个观点。不过,有意思的是也有不少研究表明IL-10可以抑制CD4 T细胞的活性,降低机体的炎症反应,……。此处省略一万字,太复杂了,不说了。

 

 

反正就是一句话:大家可能对IL-10这个细胞因子具有抗肿瘤作用的原理有些争议,我们也不用管,科学总是在争议中前进,只要有效果就好,白猫黑猫抓到老鼠就是好猫。

 

我们来简单粗暴的看看AM0010具体的临床数据。

肾癌有效率50%

2016年ESMO年会公布了AM0010单用或者联合PD-1抗体针对肾癌的临床数据。

 

临床设计:招募23名晚期肾癌患者,15名患者单用AM0010,8名患者使用AM0010联合PD-1抗体Keytruda。

 

效果:15名单用的患者,4名患者肿瘤缩小至少30%,有效率27%,无进展生存期3个月;8名联合用药的患者,2名患者肿瘤消失,2名患者肿瘤分别缩小77%和92%,有效率50%,无进展生存期是9.4个月,联合用药翻了三倍 。

 

副作用:副作用并不大,没有患者因为副作用而退组,也没有发生严重的肺癌和肠炎的副作用,大部分的副作用是瞬时而且可控的。

胰腺癌有效率20%以上

得了癌症已经是不幸,但得了胰腺癌可能更不幸。

 

因为恶性程度高、早期诊断难、患者生存率低,胰腺癌被称为万癌之王,也被称为21世纪肿瘤治疗领域的“一个难以攻克的堡垒”,是一个难啃的硬骨头。

 

据统计,80%-85%的胰腺癌患者发现就是晚期,没有了手术切除的机会。对于晚期的转移的胰腺癌,目前临床的主要方案是经典的化疗药物5-氟尿吡啶,另外一个是吉西他滨联合白蛋白紫杉醇,同时配合放疗进行局部处理。

 

上述方案,一旦耐药,很难再有选择。作为近两年上头条最多的免疫治疗,一直在对胰腺癌这块硬骨头跃跃欲试,包括今天的这个AM0010。

 

早在2013年,AM0010进行了一期临床试验,一共招募了41名各种肿瘤的患者,包括2位晚期的胰腺癌患者。最后经过评估,两位胰腺癌的患者的肿瘤标志物CA-19-9都出现了大幅的下降,其中1位患者肿瘤稳定4个月。

 

科学家们看到了曙光,赶紧启动了专门针对胰腺癌的临床试验,招募了22名非常晚期的胰腺癌患者,这些患者一半都接受过至少4种治疗最后耐药复发,处于无药可用的境地。经过AM0010治疗,53%的患者肿瘤稳定,27%的患者肿瘤标志物CA-19-9降低50%以上,一年生存率22%。这个临床数据对于晚期的胰腺癌来说,确实不错了

 

同时,研究人员招募了21名晚期胰腺癌患者,使用AM0010联合奥沙利铂进行治疗据说数据非常的惊人,具体数据应该会在2017年的GI年会公布,我们拭目以待。

 

鉴于如此不错的临床数据,研究人员决定开展一个大型的三期临床试验,招募566名患者,使用AM0010联合奥沙利铂的方案进行治疗,对照组是奥沙利铂单药,临床试验编号:NCT02923921。感兴趣的患者可以查查。

 

对于万癌之王胰腺癌,我们之前报道过PD-1抗体联合化疗的数据,有效率在25%,感兴趣的患者可以查看往期文章:抗癌神药PD-1抗体挑战万癌之王

 

期待更多免疫治疗药物为更多肿瘤患者带来希望,咚咚也会及时为大家报导。这是菠菜2017年的第一篇科普文章,希望可以给一些患者带来希望,祝大家2017年身体健康,万事如意。

 

参考文献:
1. http://www.onclive.com/publications/oncology-live/2017/vol-18-no-01/novel-interleukinbased-immunotherapy-under-study-in-pancreatic-cancer
2. 2016 ESMO 364PD

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

本文来源: 咚咚肿瘤科 由小D 发表,转载请注明来源!如有侵权请联系删除
大开脑洞回输CAR-T,难治脑癌竟完全缓解!
上一篇

大开脑洞回输CAR-T,难治脑癌竟完全缓解!

肺癌治疗新常态:PD-1联合治疗
下一篇

肺癌治疗新常态:PD-1联合治疗

阅读相关文章
TOP