2023年8月8日，也就是明天，是全国第十五个「全民健身日」。
虽然大家一向对各种「主题日」类活动不太关注，但抛开这个形式，运动对于癌症患者而言至关重要，它甚至可能导致治疗效果的天差地别！
癌症患者「需不需要运动」，以及「需要如何运动」，是我们必须关注的两大核心问题。借着这个特殊的日子，我们再来聊一聊关于癌症与运动相关的那些事。
癌症患者是否需要运动：需要！运动对了死亡风险大幅降低
运动真的能抗癌！甚至能大幅影响癌症患者的生存期，这句结论真的不只是停留在口头之上。
关于运动与抗癌的临床试验，我们既往已经报道过不少了。今天我们来更新几个最新的临床信息：
运动可以提升免疫细胞数量及功能，对癌症患者的免疫功能有着积极正向的效果
最近，一篇发表在顶级期刊《Nature》旗下的《Scientific Reports》中的研究火了：它探索了癌症患者运动与免疫细胞活性之间的关系。
它的研究设置比较有意思：研究选取了20名未接受任何癌症治疗的女性乳腺癌患者，并要求她们进行10分钟中低强度的动感单车骑行。
在对比骑行运动前后30分钟的患者血液样本，研究者们发现：免疫细胞水平出现了较大的变化，急性运动后，免疫细胞总数出现了较大的增加（含总白细胞、CD19+B细胞、总NK细胞、CD56+ CD16+ NK细胞和CD14+CD16+单核细胞等）。
其中，抗癌最关键的免疫细胞「CD8+细胞毒性T细胞」的数量在运动后立即显著增加。
运动过后，人人都讨厌的「浑身酸疼」来自于身体代谢物乳酸的堆积。但乳酸带来的并不只有疼痛，还有强化的免疫细胞。
在最新的临床研究中，研究者们发现运动产生的乳酸可以有效激活人体CD8+T细胞，增强抗肿瘤免疫。
在这项研究中，研究者们向存在结肠癌细胞的小鼠体内注射乳酸，发现其肿瘤的生长被明显的抑制了。而当研究者们将小鼠体内的CD8+T细胞清除之后，乳酸的抗癌作用竟然消失了！这印证了乳酸可以同通过激活CD8+T细胞而发挥抗癌功能。
接下来，研究者们体外用乳酸预处理CD8+T细胞，再将其转移至患癌小鼠体内。果不其然，乳酸刺激后的CD8+T细胞有效抑制了癌细胞的生长。
因此，即便是癌症患者在运动后出现乳酸堆积的疼痛状况，也能为身体抗癌提供帮助。
我们说了那么多理论数据，那么运动真的能帮助癌症患者抗癌吗？来自顶尖癌症期刊《JNCI》的一项临床研究证实了这一结论。
这项研究显示：在乳腺癌患者中，不同运动量的患者面临不同的治疗预后，积极运动的患者不仅寿命更长，保持无瘤状态的概率也更高。
临床研究中，根据观察对象运动量的不同，研究人员们将她们分为4个不同的组别，分别是：
● 不运动组；
● 低运动量组（运动时间小于150分钟/周）；
● 中度运动量组（运动时间为150-300分钟/周）；
● 高运动量组（运动时间大于300分钟/周）。
临床结果大大出乎了研究者们的预料：只要在癌症治疗结束后开始进行积极体育运动，就能大大降低癌症的复发及死亡风险。
其中，相比不运动的患者，积极进行运动的患者癌症复发的风险降低了46%，死亡的风险降低了43%。
不同的运动量也带来了不同的获益，运动量越大，死亡风险越低。相较于不运动的癌症患者，低运动量的癌症患者死亡风险降低59%、中度运动量的癌症患者死亡风险降低58%、高运动量的癌症患者死亡风险降低69%。也就是说，如果无法承受大量的运动，适度的运动量就能大幅降低癌症死亡风险！
无独有偶，还有更多临床实验证实了运动抗癌的有效性：
丹麦科学家Ammitzbøll G教授团队，研究了995名乳腺癌患者的饮食起居和运动情况，他们发现：每周运动量适度的癌症病友，乳腺癌死亡风险下降32%。更简单粗暴的比较，那些规律参加体育锻炼的病友，相比于从不锻炼的病友，乳腺癌死亡风险下降44%。
美国癌症协会的Patel AV教授在《欧洲泌尿杂志》发表过一篇关于前列腺癌的论文。从1992-1993年开始确诊的7328名非转移性前列腺患者，一直随访到了2012年，长达20年的随访，研究团队发现了很多有趣的现象：每周适度运动的病友和那些基本不怎么运动的病友相比，死亡风险下降31%。
当然，由于癌症患者们的特殊性，运动也应该采取恰当的方式进行。对于大多数癌症患者而言，可以从低强度的有氧训练（即步行或骑自行车）开始，进而逐渐进行阻力训练或制定更灵活的计划。
针对癌症患者，美国运动医学学会（ACSM）汇集了来自全球20多个组织中的相关学科专家，对运动在癌症预防、控制和康复中积极作用的证据进行了统计，并发布了全新版本的《癌症生存者运动指南》。
焦虑：每周进行3次，为期12周的中等强度有氧运动训；或每周两次，6-12周的有氧加阻力联合训练，可显著降低治疗期间和治疗后癌症幸存者焦虑感。
抑郁：每周进行3次中等强度的有氧训练，至少持续12周；或每周两次，持续6-12周的有氧加阻力联合训练可以显著减轻治疗期间和治疗后癌症幸存者的抑郁症状。
疲劳：每周进行3次中等强度的有氧训练，至少持续12周可显著减轻治疗中和治疗后癌症相关的疲劳。
改善身体机能：进行中强度的有氧运动及阻力训练，每周进行3次训练，持续时间8-12周可以有效改善癌症患者的身体机能。
根据指南，这些运动都可进行参考：
生命在于运动，广大体力体能尚可的病友，多多活动起来吧！
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