肺腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺腺癌化疗副作用处理-(第20页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺腺癌

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向往新生活已回答

我母亲肺腺癌3B期，一线治疗易瑞沙10个月耐药，重新穿刺活检基因检测T790无突变，但医院的基因检测项目比较少，有必要做个全基因检测吗？看是否有其它靶向药物吃？

#肺腺癌 2019年06月18日

黑色眼睛已回答

我家人肺腺癌从去年7月直接吃泰瑞沙到今年5月，病情进展为左右肺多处结节增加、左右胸水为中度和重度、淋巴肿大压迫脸肿且呼吸困难，实行了淋巴结放疗和左右胸放水和注入药物贝伐单抗，脸肿和呼吸好转，但身体很虚弱。基因检测EGFR EX19、TP53 EX5、AMER1 EX2E 三个基因突变。想问在继续吃泰瑞沙基础上有什么全身治疗方案选择？

#肺腺癌 2019年06月18日

佛曰已回答

父亲肺腺癌，53岁，已做一次培美+奈达铂化疗，正在做第二次。基因检测报告显示有EGFR 19del 突变，丰度46%，打算后面直接一线用奥希替尼。最近看相关资料才注意有另一项基因突变 TP53丰度有62%（无靶向药未特别留意）。有说存在TP53突变的会很大的影响靶向药的耐药期，不知是否真的如此？如果因为这个突变导致奥希替尼很快耐药怎么办？针对TP53高表达的有没好的方向？现在好懵

#肺腺癌 2019年06月14日

蒙面斗士已回答

肺腺癌晚期服用盐酸安罗替尼，现在出现气胸，在医院做胸部穿刺引流排气，盐酸安罗替尼是否暂停？

#肺腺癌 2019年06月14日

蒙面斗士已回答

肺腺癌脑转移。去年做过一次全脑放疗。今年复发要做射波刀，结果我妈状态不好。现在已经左边偏瘫卧床20多天，咳嗽有血，吃不下多少东西还吐。间歇性头疼。医院不给我们输贝伐单抗。射波刀暂时也做不了了。我想最后再试试乐伐替尼或者奥西替尼或者连药。堵一下试试。请问有咳血还能尝试抗血管生成的靶向吗？如图是呕吐的似果冻状的血。平时咳嗽的痰里偶尔有血或血丝

#肺腺癌 2019年06月13日

蒙面斗士已回答

第一张，最开始的的肺部检查结果，第二张，第6Ｋ联合培美的结果，显示背部肿瘤增大，第三张，第7针单Ｋ未上化疗的CT结果，第四张，每次治疗用药记录；问题：Ｋ药是否是无效的？下一步治疗方案？是否停Ｋ；备注：之前脑、肾，胰腺都有转移，但Ｋ联合化疗一直控制较好，转移部分肿瘤均消失

#肺腺癌 2019年06月13日

蒙面斗士已回答

患者男 52岁两次培美卡铂贝伐珠单抗化疗后评估效果见图片目前原发病灶、纵隔、腋窝、锁骨都有不同程度的缩小，但是肾上腺较前增粗！为什么化疗效果唯独对它不明显呢？患者有肾结石是这个原因吗？目前医生给出的方案是继续原方案！感谢各位医生🙏🙏🙏给些建议

#肺腺癌 2019年06月13日

各位专家好！家母基因检测是RET-LSM14A融合突变，这个融合很少见，并不是常见的Kif5b和ccdc6融合。且目前文献无报道。请问这个是否属于RET基因融合突变，还是属于野生型无突变？谢谢！

#肺腺癌 2019年06月13日

爸爸会战胜ca 已回答

一般情况下肿瘤科医生是不是不收治经过呼吸科治疗过的病人？18年5月确诊肺腺癌四期无基因突变PDL1表达20.MSS.TMB1.4确诊后在呼吸科治疗.从13次自己要求加K药.呼吸科两次都加米乐松40mg.白紫不需预处理想请问加激素可能什么原因.肿瘤科认为方案不正规.k药不是随意能加的.铂类药使用次数过多.建议后面单用K药.我爸表达不高.病灶缩小不稳定.单用会不会有什么风险.有什么其他好的治疗方案

#肺腺癌 2019年06月13日

黎明之东已回答

我母亲67岁，18年10月查出肺腺癌IV期，多发淋巴转移、肺内转移。12月查出alk融合，P53突变。服用阿来替尼后，病灶稳定，淋巴缩小。但从19年4月开始，cea指标开始上升，D-二聚体也开始升高，5月份联用了7天azd1775。最近CT显示，原发灶增大，肺内转移灶大致相同，肿标继续上升，D-二聚体升高。唯有颈部淋巴结已经消失。目前选择1、培美卡铂化疗。2、换布加替尼。3、联用卡博替尼。请指点

#肺腺癌 2019年06月12日

阿盐已回答

由于字数限制，用图片的形式讲述病情过程，先感谢给予解答的各位医生。

#肺腺癌 2019年06月12日

向往新生活已回答

我母亲肺腺癌3B期，基因检测EGFR19突变，吃一代易瑞沙10个月耐药，后再次穿刺活检基因检测T790无突变，但EGFR19突变，主治医生建议继续吃易瑞沙并联合化疗，想问下这个治疗方案可行不？

#肺腺癌 2019年06月12日

无聊的你已回答

我爸爸上个星期做的手术痰液检测出肺腺癌细胞，病理检测结果出来了，麻烦医生帮我看一下，医生叫我爸爸做基因检测。看有没有靶向药可以吃，同时还需要配合4-6个疗程的化疗。如果底子好的话基因检测有突变的话可以同步配合靶向药物。做化疗跟靶向药物一起用的吗？我爸爸这是属于几期，五年生存率有多少百分比有多少谢谢。

#肺腺癌 2019年06月11日

徐晓光18509229849 已回答

我爸65公斤，肺腺癌脑转移，红色4.15，黑色6.9磁共振 1.5月10号做头部伽马刀，5月27日，打第一针k，100的 2.5月30日开始，全身痛疼，全身无力。右侧有点偏瘫感觉。右侧肌力5级，左侧2级。做了肌酶，甲功，血常规，电解质，腰椎磁共振检，血的基本正常，肿瘤标志物下降20% 3.6月9号磁共振发现延髓有结节右侧偏瘫是延髓结节引起吗？后续我们打k需要联化疗还是单打还是联贝伐珠单抗

#肺腺癌 2019年06月10日

蒙面斗士已回答

抽烟抽很多，现在深呼吸胸痛，据说肺部没有痛觉神经，那是为什么痛呢？

#肺腺癌 2019年06月10日

妈妈健康长寿永远快乐已回答

我妈肺腺癌4期，有egfr21突变，吃易瑞沙快70天了，今天第三次打唑来膦酸骨转针，没有做过其他治疗。今天抽血做了化验，请各位专家帮我分析下化验单，好几项转移酶偏高几倍总觉得不太放心。

#肺腺癌 2019年06月10日

马马琳已回答

最近的petct，见图片。现在肠梗阻保守治疗三个星期了，禁食禁水，一直腹痛，有时剧痛。6.7号灌肠后拉了一丁点儿，但一直不排气，昨天开塞露后拉了点便水，排气一次，但今天又不排气了。请教：小肠壁有，造瘘有必要吗？还有其他治疗方案吗？不能免疫治疗

#肺腺癌 2019年06月10日

肺腺癌met吃克唑替尼已回答

肺腺癌吃克唑替尼一月，心率和血压一直下降，以前心率80多90多次，现在60左右，以前血压130、140/70左右，现在100/60左右，还能吃克唑替尼吗？基因是met。还有什么方法或药物吗？没有放化疗，想着靶向药副作用小点。

#肺腺癌 2019年06月10日

蒙面斗士已回答

患者肺腺癌，用pd113次，病人不想吃荤腥，不能吃米饭，吃荤腥和米饭觉得要呕吐，目前只能吃稀饭，嗜睡，检查肿瘤没有扩散，没有脑转，血糖血压正常，食管胃没有病变，甲状腺检查指标正常，甲地孕酮吃过一盒，改善了大概20天左右，又没有食欲，病人也觉得饿，要吃，就是吃到喉咙就要吐，觉得恶心，是pd1的用药反应吗？应如何应对？

#肺腺癌 2019年06月09日

海阔天空，晴空万里已回答

肺腺癌脑转，已经全脑放疗结束一个月了，现在单药PDL1 （T药），脑水肿没缓解，问几个问题 1、能否联用贝伐， 2、贝伐对脑水肿效果如何，多久能起效。 3、贝伐副作用大不大，能否耐受。

#肺腺癌 2019年06月08日

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