肺腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺腺癌化疗副作用处理-(第21页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺腺癌

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康佑已回答

母亲是肺腺癌患者，已经确诊两年，现吃9291耐药，现左肺上叶原发灶变化不大，但左肺下叶转移灶长的很快，想给她取组织做基因检测，但沈阳医大一院的医生说下叶的病灶位置不好，取不了。气管镜也取不到，请问现在穿刺取上叶的原发灶，有意义吗？

#肺腺癌 2019年06月08日

小白不是兔已回答

想问肺腺癌晚期胸积液，今天检查指数7，是插管排水还是吃药啊？

#肺腺癌 2019年06月08日

椰子树下已回答

请问肺腺癌引起的咳嗽应该怎么治？我爸连着咳嗦了好几天，每次咳嗽都有血，吃了复方福尔可定也不见好转，频繁的咳血也导致他现在严重贫血，我们家属现在不知如何是好，望有经验的朋友指教

#肺腺癌 2019年06月08日

蒙面斗士已回答

家人18年8月肺腺癌IV期伴多发脑转移，做了三个基因检测无突变，一线化疗陪美➕铂4个周期病情稳定，但是有间质性肺炎后单药维持2次➕2Ｋ，疾病进展，进行头部全脑放疗12次，2次白紫4Ｋ后发现肝有新发肺炎加重，换伊立替康2次没做完，7K感觉没效果提前复查肝病进展多处骨转移病人全身疼痛，原发肺部稳定，医生建议换吉西他滨➕贝伐，停Ｋ，请问骨转移病人还能化疗吗，Ｋ药还能继续用吗？有没有靶向药吃

#肺腺癌 2019年06月08日

蓝_880 已回答

请问2017年8月体检右肺上叶1.6cm结节，手术分期腺癌2B期，六次化疗后出院复查，18年11月复查手术切口处有复发，做28次放疗后消失，今年5月底复查结果如下，医生考虑患者比较年轻，建议每三个月复查一次的时候做一次化疗，请问有这种治疗方案吗？是否是过度医疗？身体没有发现肿瘤但查血结果偏高，这种情况是否需要做化疗？还是继续观察？

#肺腺癌 2019年06月07日

蒙面斗士已回答

65岁男性低分化Ib期病理提示考虑腺癌不除外大细胞癌 Ki67百分之60 脉管浸润无淋巴结转移基因无突变 PD1低表达目前术后半月请问各位热心专业人士后续怎么治疗啊？多谢

#肺腺癌 2019年06月07日

蒙面斗士已回答

母亲因周围肺腺癌15年4月份手术，术后病理t2n0m0，基因检测21突变，今年4月份咯血，支气管镜于主支气管上见一菜花状新生物，活检结果为腺癌（腺癌的具体分型和四年前差不多），再次基因检测也是21突变，其余全身体检未见明显异常。请问①：此次主支气管腺癌为原发还是转移？②关于靶向药，ASCO和ESMO目前都推荐三代药奥希替尼作为一线治疗，那耐药后怎么办，究竟是选一代序贯三代还是直接用三代药？谢谢解答

#肺腺癌 2019年06月07日

华泽已回答

我母亲肺脉癌，基因突变，吃克唑替尼20天，效果明显，但吃此药副作用太大反应明显。服药前必须吃呕吐药，而且近期咽喉疼痛厉害难以下咽，没食欲吃不进饭。另每天吃很多的药（便秘要吃药，呕吐要吃药）也不是办法，请问专家针对此药的各种反应，有什么好的办法？谢谢。

#肺腺癌 2019年06月07日

大盗阿默已回答

母亲在2019年5月复查中，检查派特和核磁共振，派特报告显示：肠道有疑似转移，胸腔也有疑似转移。做了肠镜之后没有看到任何病灶。核磁共振结果告知目前脑转移。母亲之前基因检测EGFR阳性，只做了一次化疗之后，2018年3月开始吃吉非替尼。之前停止化疗也是因为身体无法承受。5月复查中又做了基因检测，均阴性，未突变。目前症状有左胸疼，头疼。目前这个情况接下来该制定怎样的治疗方案？

#肺腺癌 2019年06月07日

蒙面斗士已回答

专家们好，家属肺腺癌1A期，前段时间复查医生给开了个下图报告单，请教一下此报告能说明什么情况呢？问主治只说挺好。谢谢！

#肺腺癌 2019年06月06日

病人16年行主动脉瓣换瓣手术，吃华法林控制凝血，目前华法林四分之一片，inr1.5左右，病人肺腺癌骨转，egfr20插入，pdl1表达55，5月17日单药k药第一针，5月22日开始低烧，医院考虑合并感染，上青霉素10天后出院，ct提示肿瘤6*7，压迫到支气管，目前病人咳嗽少，但是咳血严重，每口痰都带血，要如何止血？可以k药联合波齐替尼原料吗？

#肺腺癌 2019年06月05日

赵小群已回答

父亲18年五月查出肺腺癌晚期无突变肺部3公分，脑转已放疗稳定，颈部淋巴结已放疗缩小但自放疗后会疼痛，化疗培美加顺铂六个疗程，多西他赛加奈达铂两个疗程，从12月底开始安罗用于现在，5月初查体肺部1公分左右，除了肩周炎肩膀疼痛（排除骨转）身体状态稳定，下一步想考虑免疫治疗的话，想问下目前进口k.o药或者三个国产上市的pd1如何选择，经济条件不是特别宽裕的条件下如何合理选择用药才能将抗癌路线拉长？谢谢！

#肺腺癌 2019年06月04日

冬日的太阳已回答

62岁，肺腺癌|||A期，肿瘤3*2CM 手术中因淋巴结粘连肺主动脉无法拨离做的左肺全切。现在术后一个月。恢复良好，病人体感很好，基因检测kars突变，目前无靶向药，PDL1阳性60%，医生让做4-6期化疗，请问能否直接上K药和化疗一起做？需要注意什么事项？因为只有右肺了，担心会不会有免疫性肺炎，以及有那些副作用？想先备一些药品，先谢谢您的回复，感谢

#肺腺癌 2019年06月04日

王小一已回答

我奶奶70岁，去年9月份确诊左肺腺癌，10月份盲吃特罗凯到今年4月份，中间复查病灶明显变小了很多，4月份住院保养发现耐药，做基因检测没有突变，没有靶向药物可以吃又转院医生建议放疗，做了9次病人开始抗拒没有再做，没精神不想吃饭，医生建议吃9291现在还是觉得左半边眼胳膊腿麻和冰，头部核磁也没转移，神经内科做脑血管影像也没有问题，现在不知道该怎么治疗了，可以做PD-1治疗吗山西也不知道哪个医院能zuo

#肺腺癌 2019年06月04日

桥桥希望已回答

我妈肺腺癌IIIB期无法手术，盲吃一个月的吉非替尼，ct复诊后显示无效。基因检测结果全阴性。目前刚做完一期化疗培美+顺铂，副作用反应头晕胃痛无食欲、便秘全身乏力，持续了两三天，之后有所缓解，但还有头晕，胃痛，现在基本就只能吃面和粥。医生建议我们达伯舒联合化疗，但因我妈的肺部原发病灶形成空洞，身体状况也无法再做支气管镜，取不到组织送检，不知医生方案是否可行。达伯舒和何种化疗药物联合？

#肺腺癌 2019年06月04日

逢凶化吉已回答

肺腺癌手术后复发转移到肾上腺，右边第一肋骨，经过蛋白紫联合卡铂，k药四个疗程治疗后病灶基本稳定，无明显增大或者缩小。现在考虑化疗副作用，用k药联合贝伐单抗控制如何？

#肺腺癌 2019年06月04日

王小一已回答

请问山西省哪里可以用PD-1呢，我奶奶70岁5月份做放疗做了9次自己开始抗拒不做了，想问下PD-1可以做的话想做一下，现在总是觉得没精神浑身无力的，左半边眼睛胳膊腿觉得麻和冰，请问下医生这是怎么回事，我们要做什么治疗

#肺腺癌 2019年06月03日

guo369 已回答

我是17年12月做了肺腺癌3A右下叶手术及淋巴结除术。然后培美曲塞和卡铂做了五次化疗和放疗。最近胸闷气短胸微疼，干咳有时声音嘶哑突然出汗思肢乏力。上月做了CET/CT和颈部彩超及PD1指标检测。不知下一步如何治疗PD1我可以用吗？如何用？

#肺腺癌 2019年06月03日

黑夜问白天已回答

我母亲去年检查出肿瘤当时ct显示有双肺底部有间质性改变，后来化疗紫杉醇+卡铂+贝伐治疗方案，化疗6次，贝伐用了一年了，前上周因为骨转移双腿无力不能走路去医院复查，mr如图，医生说要么换化疗药继续化疗，可是瘫痪是没法改变的，我想问一下我母亲这种刚发现就有间质性肺炎的到现在一年半了没有任何改变，能不能用pd1或者pd1+化疗，求有pd1经验的医生告知谢谢，基因检化疗之前都是野生型，她才45岁很年轻

#肺腺癌 2019年06月02日

蒙面斗士已回答

我妈16年11月确诊，做了肺穿刺，非小细胞肺癌，病灶在左肺，当时有少量胸水，因petct显示肋骨疑似转移，所以当时没有手术；先后化疗10次（培美曲塞+卡铂），最后两次是单药，没有放疗，也没有基因突变；最近一年在中药调理，患者本人感觉基本无明显症状，偶尔有胸闷或肋骨疼。前两天例行复查，发现有明显进展(胸腔积液增多，肝脏疑似有转移灶)，现附上最初的和近两次的报告，请教各位专家，该如何处理？家属很着急

#肺腺癌 2019年06月01日

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