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医生问答|肺腺癌

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淡泊79 已回答

父亲73岁，去年八八二查出肺腺癌晚期，egfr19突变，骨转移，脑转移，服用吉菲替尼八个月耐药，现服奥西替尼一个多月病情稳定，请问大约多长时间会再次耐药，耐药后怎么治疗

#肺腺癌 2019年05月27日

为老妈祈祷已回答

妈妈2018年12月19日做的右肺腺癌切除，病理出来是1b期，基因检测是19号突变。医生建议吃易瑞莎，也一直在吃。3月25日复查结果如附件。最近几天妈妈感觉胸闷，嗓子紧，头痛(肺癌以前也经常头疼)，体感像感冒一样的感觉，酸痛，不发烧。还有点不消化，大便不成形，肚子间歇性疼痛。想问，这种情况是什么原因？

#肺腺癌 2019年05月27日

长肥的阿宅～已回答

母亲肺腺癌，3月29号确诊骨脑转。现在刚吃9291一个月体感挺好，容易抑郁烦躁，呕吐过一次。医生说可以做伽马刀也可以等下个月复查后再做伽马刀。伽马刀需要去深圳罗湖人民医院做，设备为masep-srrs设备。请问1.什么时候做伽马刀比较好？2.如果9291效果好脑部缩小还需要做伽马刀吗？3.上述设备做伽马刀效果如何？副作用是什么？如果出现脑水肿该如何处理？4.广东地区有没有推荐的伽马刀医院或设备。

#肺腺癌 2019年05月27日

Sallyyy 已回答

父亲62岁今年四月中旬查出肺腺癌晚期多发脑转淋巴转移，两肺满是其中最大者6×4.4，下肢静脉有一血栓，CEA36.78，CA199达1299，基因检测KIT突变her2扩增，pd1表达＜1%，TMB 10。六年前戒烟，基础病有冠心病、房颤、高血压且体质较差，目前陪美曲塞单药两次，并不很耐受疲劳没胃口C反应蛋白升高用左氧飞沙星，二化前CEA升至49.8，ca199升至1966。请问还怎么办？

#肺腺癌 2019年05月26日

创造奇迹的妈妈已回答

女55岁，肺腺癌晚期骨转移，egfr21突变，单吃靶向药一个多月，腰痛缓解，ct显示病灶缩小，cea由200多降至142，但最近时有两侧太阳穴发热并头痛头晕，肝胆部位胀痛，复查血常规肝功能有指标高，医生说正常。请问：1全身多处骨转移，无明显骨痛，要放疗或打骨转针吗；2脑部缺血灶要治疗吗，上月底查脑无转移，现头痛要做加强脑核磁吗；3肝部结节(医生说肝小血管瘤没事)和胆囊小结石要治疗吗。谢谢了。

#肺腺癌 2019年05月26日

jing hi 已回答

请问吃易瑞沙皮疹严重，耐药后，盲试奥西替尼，没起皮疹，能代表药无效吗？

#肺腺癌 2019年05月25日

蒙面斗士已回答

女性53岁，不抽烟，肺腺癌1a，有浸润，术后3个月，未化疗，肿标正常范围内，21L858R突变。复查右腋窝及颈部淋巴结低回声，已排除乳腺原因，是否需做进一步检查明确淋巴结低回声性质？如确定是转移灶，下一步应如何治疗？

#肺腺癌 2019年05月25日

清凉雨已回答

患者：男 55岁；2019年4月确诊左肺下腺癌(Pt4N3M1 Ⅳ期 BRAF突变)，全身多处转移（见附图片）。5月7日做左侧胸腔积液引流管至今。 2019年5月24日第一次化疗，方案：培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗请问：1、这个是目前应该选择的方案么？ 2、这个方案对脑转有效么？ 3、胸腔积液引流管怎么办？什么情况下才能拔掉？ 4、化疗后宜采用什么方案？靶向和免疫方案？谢谢！

#肺腺癌 2019年05月25日

小白不是兔已回答

我妈妈今年60岁，烟龄40年。5月初确诊肺腺癌晚期，医生不建议手术。基因突变测试结果耐药基因krasP.g12c突变，医生告知没有可用的靶向药物，病人目前的身体状况不好，呛咳严重，前胸后背腋下淋巴疼痛。病人对化疗抵触，免疫治疗国产一年29万负担不起，请问可以什么药物可以减轻疼痛延长生命提高生活质量？可以口服安罗或者阿帕替尼吗？有效果吗？

#肺腺癌 2019年05月25日

STRONGER 已回答

母亲肺腺癌晚期不能手术双肺多发转移，用了很多治疗方法了，之前也问过不少，现在也不想一一说明了，现在是白蛋白紫杉醇➕贝伐，5月15号用的第一次，20号开始发烧最高38.4，21号住院查血像，大夫说血像不是感染或者是细菌，现在不明原因，24号用了白紫第二次，大夫说可能是肿瘤热，肿瘤引起的发烧，也说不出个所以然来，我就想问问肿瘤热是不是不太好的现象，现在应该怎么办，大夫也没用什么药治疗发烧

#肺腺癌 2019年05月24日

蒙面斗士已回答

2019.5.15左上肺癌手术，诊断为肺腺癌T1cN2M0 Ⅲa 现在出院在家休养，病理报告，基因检测结果都还没出来，医生口头说只有一组淋巴结转移，咨询各位专家，术后癌细胞是否一定会转移，有没有患者类似情况没有转移控制住了？手术后会加快转移吗？是否在进一步的治疗方案之前癌细胞都在活动转移？患者才36岁，男性，有临床治愈的可能吗？

#肺腺癌 2019年05月24日

猫琼已回答

肺腺癌3年转移到脑膜，已经做了伽玛刀，要吃第三代药，怎样购买印度版的药品？

#肺腺癌 2019年05月24日

DanielBarca 已回答

肺腺癌骨转移，第一次贝瑞和康检测无突变，pdl1约50%，第二次世和L858突变丰度63%，pdl1约0，两次用同样气管镜取出的组织。一线化疗贝伐+培美+顺铂四次后去掉顺铂，今天第九次化疗，肿瘤长径从36到23mm，现稳定23已几个月，体感良好，无痛感，请问 1是否建议放疗？如建议，放疗源发灶还是转移灶？ 2是否建议靶向联合化疗？是否比单化疗效果更好？ 3是否建议吃中药调理？ 4是否建议消融治疗？

#肺腺癌 2019年05月24日

阿盐已回答

由于有字数限制，以图片形式把文字照下来。

#肺腺癌 2019年05月23日

佛曰已回答

父亲53岁，查出肺腺癌，上周做了第一次治疗（培美曲塞+奈达铂联合达伯舒单抗）。当时基因检测报告还未出，今天刚拿到检测报告。请问报告的意思是优先建议使用奥西替尼么，现在这种情况该怎么选呢？另问，奥西替尼近期有望纳入医保么？

#肺腺癌 2019年05月23日

肺腺癌骨转已回答

我肺腺癌骨转吃易瑞沙十一个月病灶一直维持不变，主治医生说我主要是吃靶向药打唑来膦酸一年可以停了，请问可以停吗？一直用唑来膦酸两年的话下颚骨坏死概率多高？

#肺腺癌 2019年05月23日

健康百年已回答

患者女，53岁，无吸烟史。 2018年2月，胸闷，检测出胸部大量积水，无其它症状，病理检测确定为非小细胞肺腺癌四期，基因检测EGFR19突变，同月开始服用吉非替尼。2019年2月复查肺部结节大小为1.2cm，2019年5月CT显示结节为2.2*1.5cm,较之前增大，现病人无其它症状，身体状况良好。抽血检测无T790M基因突变，医生说可以化疗。想问一下化疗副作用大吗?可以继续吃吉非替尼观察吗？

#肺腺癌 2019年05月23日

马马琳已回答

我爸爸肺癌转肾部和肠(见报告)，培美顺铂贝伐珠六次化疗失败，第七次用白紫，前天腹痛剧烈，路都走不了了，看了好几个医生，肠梗阻？腹膜炎？肿瘤压迫？没有定论，省级医院没有床位，市级医院不肯收，只好回到镇上医院打消炎止疼针。肺部没有症状，就是肚子隐隐痛了几个月了，多年便秘，肚子前天剧痛，接下来要怎么治疗？可以灌注化疗药吗？挂什么科？这种情况还可以免疫治疗吗？

#肺腺癌 2019年05月22日

马马琳已回答

我爸爸肺癌转肾部和肠(见报告)，培美顺铂贝伐珠六次化疗失败，第七次用白紫，前天腹痛剧烈，路都走不了了，看了好几个医生，肠梗阻？腹膜炎？肿瘤压迫？没有定论，省级医院没有床位，市级医院不肯收，只好回到镇上医院打消炎止疼针。肺部没有症状，就是肚子隐隐痛了几个月了，多年便秘，肚子前天剧痛，接下来要怎么治疗？可以灌注化疗药吗？挂什么科？这种情况还可以免疫治疗吗？

#肺腺癌 2019年05月22日

老伍已回答

我爸去年7月，确诊肺腺癌晚期，恶性胸水伴随骨转，血液基因检测egfr21低丰度过去8个月易瑞沙+贝伐维持的还可以，每次ct都略微缩小，生活自理，无疼痛，最近嗓子有点疼，有无药物缓解？补充下，前天刚照ct医生说未耐药迹象。

#肺腺癌 2019年05月20日

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