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医生问答|肺腺癌

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四川已回答

我母亲65岁肺腺癌骨转用pd-1联184已经一年了，一直存在一个问题就是腹泻，严重时一天七八次，平时用易蒙停等一点不管用，前期半年用地塞米松比较有效，后面用地米都没用，停一下184又不腹泻了，最近又换成pd-1联安罗替尼又存在腹泻，也就是说我母亲用靶向药物都会腹泻请问能有什么办法止泻，谢谢

#肺腺癌 2019年06月01日

蛋炒饭_123 已回答

女 45 岁 2009年确诊肺腺并施右肺上叶切除术后无数次化疗巩固经历了胸膜转脑转（射波刀肋骨转（已放疗）现至胸椎压迫脊髓右侧肢体麻痛（奥施康定+普瑞巴林止痛）脊髓内多处转移灶先后用了易瑞沙，9291原料奥希替尼安罗替尼贝阀+培美+铂 8周期耐药后改为帕博利珠单抗第四次效果不好现 cea290 199 700多现疼！求治疗方向谢谢！

#肺腺癌 2019年06月01日

蒙面斗士已回答

我爸肺腺癌，骨转多发转移，6次贝伐加紫杉醇加卡铂后耐药，体感越来越差，越虚，吃不下，身上包块猛涨，身体感觉越来越痛。基因检测kras突变，pG12c，突变率23.5%，tmb检测12.6。可以吃靶向药曲美替尼，司美替尼吗？还是换其他化疗药物，或者pd1。

#肺腺癌 2019年06月01日

四川已回答

我母亲65岁肺腺癌骨转，用pd-1联184己12个月，一直腹泻，最多的时候一天七八次，易蒙停，蒙托石散沒一点用，只有吃地塞米松才有效果，到后期地米都不管用，最近把184换成安罗替尼仍是这个问题，一天腹泻两三次还行，可有时五六次实为严重，请问各位有何妙招能止泻又不影响治疗

#肺腺癌 2019年06月01日

雨泽林已回答

父亲肺腺癌，吉非替尼耐药后检测T790M突变，后服用奥西替尼，奥西替尼耐药基因检测C797S顺式，下一步采取什么措施？

#肺腺癌 2019年05月31日

蓝_880 已回答

2017年10月体检发现右肺上叶1.6cm结节，手术切除右肺上叶后病检肺腺癌N2b期.11月化疗六次，2018年8月复查派特ct手术切口处有阴影考虑是复发，放疗了28次复查阴影消失了，2019年5月29日复查血液检测各项指标增高，增强ct和骨扫描有没有问题？请问这种情况考虑是什么问题？该如何处理？市医生说考虑是炎症引起的，还有2018年8月开始医生建议一直在吃克唑替尼隔天晚上一粒，有必要吃吗？

#肺腺癌 2019年05月31日

蒙面斗士已回答

女患者非小细胞肺癌现在一线吉非替尼治疗耐药后，又无基因突变，医生说可以做粒子植入300颗治疗，10万元，医保可以报销部分，外加化疗。请问这个粒子植入治疗效果是不是很好？以前怎么没听说过，副作用大吗？可以不做粒子植入，只做化疗

#肺腺癌 2019年05月31日

蒙面斗士已回答

请问肺部病灶化疗治疗后2cm以内，如果用消融方式治疗，冷消融和热消融哪个更好些，各自又有哪些优缺点呢？

#肺腺癌 2019年05月30日

赵小群已回答

18年5月查出父亲肺腺癌无突变，脑转已放疗，淋巴结转也局部放疗，化疗已用过二线，肺部3公分缩小至1公分，目前三线治疗服用安罗替尼已五个月查体稳定，但最近一个多月肩膀和胳膊疼痛，右肩膀厉害，双手无法抬过肩高，也不能背手动作，晚上躺着时间久压迫会影响睡眠，全身骨扫没事，肩部增强磁共振因房间太凉无法坚持完成，考虑pd1但由于现在体征稳定经常外出旅游和开车近郊游所以想维持现状，主要是肩膀疼到底什么原因？

#肺腺癌 2019年05月30日

蒙面斗士已回答

患者2016年10月确诊晚期肺腺癌，基因检测:EGFR非移码缺失突变；TP53错义突变。服凯美钠到2017年10月耐药，后穿刺做基因检测，有T790M突变，17年10月开始服9291至18年12月缓慢耐药，基因检测有c797s顺式突变，19年1月开始化疗，培美加顺铂加贝伐单抗，第二次和第三次化疗改为培美加贝伐单抗，第四次和第五次化疗改为贝伐单抗加白蛋白结合型紫杉醇，问进展后该如何治疗。

#肺腺癌 2019年05月30日

光美已回答

患者女肺腺癌晚期4期，17年8月开始化疗14次，1到4次用的培美卡铂，5到12次用的紫杉醇贝伐顺铂，13至14用的贝伐吉西吉西他滨。不耐受肿瘤没有控制住。后用17年的病理做全景基因检测发现基因EGFR基因p.A763_Y764insFQEA第20外显子非移码插入突变。吃吉非替尼3个月耐药，肿瘤进展，后吃奥希替尼现4个月咳嗽做CT化验指标正常，无炎症CT肿瘤无进展，咳嗽怎么办，还需要怎么治疗。

#肺腺癌 2019年05月30日

赵小群已回答

父亲肺腺癌无突变，脑转，淋巴结转，肾上腺转，目前三线治疗服用安罗替尼已五个月，查体稳定，肺部还略有缩小，目前1.3公分（一开始3公分左右）。但是最近一个多月肩膀和胳膊疼痛，晚上影响睡眠，全身骨扫描没事，医生说是肩周炎拿了膏药使用无效，脖子里的小淋巴结按下去疼，会不会与淋巴结有关系？怎么缓解胳膊疼和肩膀疼？与病灶是否有关系？病人肩膀不疼的话外出旅游什么的身体状态都很好。希望得到缓解。

#肺腺癌 2019年05月30日

马马琳已回答

请教专家们，这是前天拍的petct，七次化疗后的结果，前六次培美顺铂加贝伐珠，第七次白紫，现在肠梗阻在治疗，请问接下来怎么治疗？预估有多久的生存期？

#肺腺癌 2019年05月30日

宇智波已回答

肺腺癌晚期多发脑转EGFR突变，盆腔有个肿瘤12×10左右大，16年活检未成功。最近几天肚子胀得很，腹水2000多毫升，既往接受过射波刀，全脑放疗20次，化疗20次等治疗。靶向药凯美纳2年，9291盲吃。这几天肚子胀得翻身都困难了。请问现在抽腹水后下一步该如何治疗？另外，热灌注化疗，主治大夫说是因为盆腔肿瘤太大，管子插不进去。现在还有什么办法处理？今天抽腹水，抽完后采取哪些治疗方案？

#肺腺癌 2019年05月29日

蒙面斗士已回答

我妈妈2014年11月查出肺癌低分化腺癌多发骨转移，开始放化疗。后来化疗5次后，2015年5左右开始吃凯美纳，凯美纳吃到2016年8月左右耐药，2016年10月左右开始盲试原料9291。吃到2018年4月左右，骨转移处酸痛，怀疑耐药后6月做基因检测如图。后来开始ap+贝伐方案开始化疗，第五次人吃不消，白细胞2都不到，血小板23，输过一次血小板后医生不建议化疗。2019年开始吃安罗替尼。现耐药

#肺腺癌 2019年05月29日

蒙面斗士已回答

亲人肺腺癌脑转移，EGFR19突变，吉非替尼14个月，脑部肿瘤先缩小后增大，肺部肿瘤先缩小后稳定，医生判断耐药，停药化疗一次，脑部肿瘤全部切除，再次基因检测，还是EGFR19突变，并有PIK3CA突变，无T790M突变，现肺部肿瘤再次增大，吃3975中。请问如果3975不能控制，换什么靶向药好？

#肺腺癌 2019年05月29日

蒙面斗士已回答

我家去年7月确诊为肺腺癌骨转，8月免疫组化为腺鳞，k100ml＋培美＋顺铂6次，k＋培美4次，k1次，现疾病进展，骨转增多，肝，皮下，肌肉新增。皮下穿刺病理报了未分化癌，腺鳞大细胞小细胞表达都是阴性，但是ki67很高。请问，病理类型和分化类型不应该是两码事吗？我的主治医生和病理科沟通了整个过程，怀疑假性进展，按真进展对待。可主任看了结果说未分化恶性程度高。这该怎么看待？怎么治疗。

#肺腺癌 2019年05月29日

Yangy 已回答

我爸肺腺癌，这次屁股疼痛核磁检查发现骨转移后，第一次用了唑来磷酸，当晚就开始发烧（38-39度)，然后白天37度多。他自己没发烧感觉，到现在第五天了，医生用了头孢类的消炎药，但还是傍晚开始到前半夜体温高点（38度多）。并且开始几天骨转疼痛有加重，今天疼痛稍微减轻。这个情况是不是就是唑来磷酸的副作用，还是有其他可能？

#肺腺癌 2019年05月28日

梅子lcs 已回答

肺腺癌脑转，肺部手术一年半无病灶，全身只有脑部一个病灶，位置脑干，大小2公分左右。已做四个周期培美加顺铂化疗及全脑放疗。现实行单k免疫治疗，2针后影像评估肿瘤稍有增大。病人体感还好，饮食睡眠都好，就是头有些昏胀。现已5针k，想联合用药，是联184还是乐伐？哪种入脑效果好些？为什么我们这里的医生反对联用贝伐，是肿瘤位置的特殊性吗

#肺腺癌 2019年05月28日

宇智波已回答

盆腔这个肿瘤是20年前就有，16年发现肺腺癌晚期多发脑转。盆腔做活检没有成功，之前做过射波刀，化疗20次，EGFR突变凯美纳一年，两月前又做了射波刀和放疗20次，这2个月恢复很快，但是前半个月去了一趟医院，来回坐车可能折腾了，另外吃了一个月左右凉拌萝卜，现在肚子很涨。人在当地小医院输液，请问胀的原因是因为盆腔这个肿瘤还是其他原因？有没有什么办法处理这个肚子胀？这几天胀的人已经几乎不能翻身了🙏。

#肺腺癌 2019年05月28日

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