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医生问答

岩_258 已回答

17年穿刺活检检查出纵隔鳞癌，2年内，紫杉醇，顺铂，吉西他滨，白蛋白紫杉醇，卡铂，多西他赛，奈达铂，化疗药都用过，放疗，粒子植入，都做过，最近检查转移肾上腺，做了活检结果变成肾上腺腺癌，做了一个全面的基因和免疫检测，请专家们给看看接下来怎么用药，kit突变很低，免疫治疗表达中等

#肿瘤内科 2019年05月27日

蒙面斗士已回答

吃仑伐和来那度安，2个月了，肝功有点不好，原来是正常的，甲胎蛋白降到11没继续下降，影像还没评估，现在怎么治疗？因体重70公斤，是吃的3粒。谢谢

#肝癌 2019年05月27日

东方波已回答

小细胞肺癌，最近人开始消瘦，进食感觉喉咙有东西，吞咽困难，喝水呛，无论吃什么到最后一口都吞不下去，堵在喉咙口而且要过半个多小时才能吐出来。带着做了检查，结果如下： 1、颈部增强CT显示正常；2、食道造影显示也正常：3、头颅磁共振显示两侧额叶少量脱髓鞘灶，其它正常；4、胃镜显示有胃炎胃糜烂和贲门炎； 5、腹部增强CT显示肾和肾上腺有变大，腹腔一个新增。想咨询：1、喉咙不适的主因和治疗方法。

#小细胞肺癌 2019年05月27日

长肥的阿宅～已回答

母亲肺腺癌，3月29号确诊骨脑转。现在刚吃9291一个月体感挺好，容易抑郁烦躁，呕吐过一次。医生说可以做伽马刀也可以等下个月复查后再做伽马刀。伽马刀需要去深圳罗湖人民医院做，设备为masep-srrs设备。请问1.什么时候做伽马刀比较好？2.如果9291效果好脑部缩小还需要做伽马刀吗？3.上述设备做伽马刀效果如何？副作用是什么？如果出现脑水肿该如何处理？4.广东地区有没有推荐的伽马刀医院或设备。

#肺腺癌 2019年05月27日

蒙面斗士已回答

鼻咽癌同步放化疗1.25结束。CT平扫胸椎12高密度影，2.14日核磁椎12附近右份近椎弓根处见异常信号结节，2.0*2.1厘米，边界清晰，T1W1呈低信号，FST2W1呈略高信号。2.28日骨扫描未见异常。化疗两个疗程后4.2日做PETCT未见异常。5.22核磁，异常信号结节大小不变，2.0*2.1，边界清晰，增强扫描明显强化。骨科建议穿刺确诊，请问活性不强肿瘤穿刺后活性会增强吗？能迅速生长可吗

#骨髓瘤 2019年05月27日

为母祈祷已回答

母亲高级别浆液性卵巢癌2b期，第八次化疗不做了，现在在医院，打的时候不想打，结疗的时候又这么迷茫，接下来该怎么样，需要吃什么药维持？需要做什么对应的检查？什么都不知道有没有大神给个建议接下来的路该怎么走，万分感谢

#卵巢癌 2019年05月27日

蒙面斗士已回答

患者2018年底肝尾状叶切除,病理:肝细胞癌,脉管癌栓。2019年4月复查见肝右叶可疑信号,癌不除外,左侧网膜结节,转移可能,肝门及腹膜后淋巴结转移，当月肝内介入，现在治疗免疫PDL1联合仑伐1周，目前腹部疼痛，大约位置为肚脐眼上方左右，从介入治疗一周后一直持续到现在还疼痛，大约每天2次左右，靠服泰勒宁的氨酚羟考酮片缓解止疼，大约每天两片，现在介入已经2月，怎么还疼，吃这药对治疗有影响吗？怎么办？

#肝癌 2019年05月26日

Sallyyy 已回答

父亲62岁今年四月中旬查出肺腺癌晚期多发脑转淋巴转移，两肺满是其中最大者6×4.4，下肢静脉有一血栓，CEA36.78，CA199达1299，基因检测KIT突变her2扩增，pd1表达＜1%，TMB 10。六年前戒烟，基础病有冠心病、房颤、高血压且体质较差，目前陪美曲塞单药两次，并不很耐受疲劳没胃口C反应蛋白升高用左氧飞沙星，二化前CEA升至49.8，ca199升至1966。请问还怎么办？

#肺腺癌 2019年05月26日

蒙面斗士已回答

本人15年中段食管癌术后化疗4次如今复发管头6点6压气管，后来做气管架，加入pD一1临床试药，第一次化疗加打替雷利珠单抗，感觉还成，第二次，化疗四天回家想吐，喝水还是汤，喝一口就咳嗽，有时呛难受，吃干的不会，

#肿瘤外科 2019年05月26日

蒙面斗士已回答

右半结肠癌，远处淋巴转移，braf突变，微卫星稳定，PD-L1阴性，TMB17.3，请问使用PD1有效率多少？

#肠癌 2019年05月26日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌，脊柱疼痛，门静脉有癌栓，现在服用仑伐替尼怎么延长寿命，怎么治疗方案最好，不知道是否骨转移

#肝癌 2019年05月26日

浅阳已回答

请问这种情况严重吗，能做手术吗，着急

#食管癌 2019年05月26日

创造奇迹的妈妈已回答

女55岁，肺腺癌晚期骨转移，egfr21突变，单吃靶向药一个多月，腰痛缓解，ct显示病灶缩小，cea由200多降至142，但最近时有两侧太阳穴发热并头痛头晕，肝胆部位胀痛，复查血常规肝功能有指标高，医生说正常。请问：1全身多处骨转移，无明显骨痛，要放疗或打骨转针吗；2脑部缺血灶要治疗吗，上月底查脑无转移，现头痛要做加强脑核磁吗；3肝部结节(医生说肝小血管瘤没事)和胆囊小结石要治疗吗。谢谢了。

#肺腺癌 2019年05月26日

小佳_461 已回答

乳癌肝肺脑转，19.4.13白紫联合希罗达复查肝肺稳定，头部病灶增大和新发（从去年12月开始一直在增大，同一个位置两次伽玛刀过，医生不太愿意继续放射治疗，位置不好手术做完会瘫），有糖尿病史，白紫和希罗达副作用严重没继续用，听说tdm1能入脑就尝试了一次，打完有20天，PD1打了4个月，现在肝上几处病灶对比一个月前又大起来了，不知道接下来该怎么办，要不要再试试还是换其他方案？化疗还有什么方案可用？

#乳腺癌 2019年05月26日

蒙面斗士已回答

我父亲68岁，2018年11月开腹确诊腹膜后肉瘤样间皮瘤，肿瘤侵犯肝、肾、胸膜、10-12肋骨，手术失败，后培美+顺铂化疗两次，评估稳定，因不耐受，三化改为单药培美，效果不好。基因检测有NF2及TP53基突变，无pd1爆发进展基因，在咚咚看到TP53是pd1敏感基因，但我父亲TMB只有4.6，这种情况是否可以用pd1治疗？另外在网上看到NF2突变用贝伐有效果，是否可以pd1联合贝伐？使用顺序怎样？

#PD-1 2019年05月26日

Kingsure 已回答

宫颈癌4期B，放化疗后用K药+乐伐6个月，放射性肠炎出血暂停治疗，出血控制后用白紫300+K药100，前两天全身疼痛，鼻子轻微出血，大便轻微带血，咽喉出现溃疡轻微出血。昨天出现高烧39.5度，血常规血小板血色素与化疗前变化不大，凝血功能正常，白细胞从化疗前6.5降到0.8，心跳150，下病危通知书，用甲强龙，泰能，目前转为稳定。接下来该怎么预防处理，医生怀疑出现严重pd1免疫反应。

#宫颈癌 2019年05月26日

jing hi 已回答

请问吃易瑞沙皮疹严重，耐药后，盲试奥西替尼，没起皮疹，能代表药无效吗？

#肺腺癌 2019年05月25日

家父5月17日打了k药，5月22日开始低烧，目前在医院打消炎药，因为病人的肿瘤在右肺尖，目前肿物已经压迫右支气管，只剩左肺代偿，病人原来动过心脏手术，这种情况下，能k药联合化疗吗？或者哪位有好的治疗建议？

#PD-1 2019年05月25日

时光永恒已回答

父亲2015年确诊鼻咽癌，后在上海肿瘤医院两次诱导化疗，行35次放疗。16年肺转移时，用了两次GP，没有效果；2017年更换多西他赛和顺泊，化疗六疗程；后来口服希罗达和输液奈达泊半年；2018年8月口服单药安罗替尼并出现肝转移；2019年至今断断续续服用阿帕替尼。现在父亲胸肋骨和膝盖骨疼痛剧烈肚子涨，小便很黄，也不想吃饭免疫力差，医生说肝内脏肿瘤太多只打点护肝护胃药，pd1阴性，还可以用什么方法？

#头颈部肿瘤 2019年05月25日

蒙面斗士已回答

女性53岁，不抽烟，肺腺癌1a，有浸润，术后3个月，未化疗，肿标正常范围内，21L858R突变。复查右腋窝及颈部淋巴结低回声，已排除乳腺原因，是否需做进一步检查明确淋巴结低回声性质？如确定是转移灶，下一步应如何治疗？

#肺腺癌 2019年05月25日

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