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医生问答

乳腺癌卜利已回答

我老婆乳腺癌晚期，淋巴转移和骨转移，已做过六次化疗，靶向用药为曲妥珠单抗，化疗用药为多西他赛，经第七次化疗前检查，现已耐药，求大医师救救我老婆！

#乳腺癌 2019年05月29日

蒙面斗士已回答

我妈妈2014年11月查出肺癌低分化腺癌多发骨转移，开始放化疗。后来化疗5次后，2015年5左右开始吃凯美纳，凯美纳吃到2016年8月左右耐药，2016年10月左右开始盲试原料9291。吃到2018年4月左右，骨转移处酸痛，怀疑耐药后6月做基因检测如图。后来开始ap+贝伐方案开始化疗，第五次人吃不消，白细胞2都不到，血小板23，输过一次血小板后医生不建议化疗。2019年开始吃安罗替尼。现耐药

#肺腺癌 2019年05月29日

大丸子已回答

我母亲于2018年4月底在上海华山医院做了胰体尾加脾脏摘除术，术后病理显示为中分化导管腺癌，术后一个月开始在华山医院做介入治疗，介入第四次发现后腹膜局部转移，于是在当地医院进行放化疗，但是去年11月又发现肺转，期间在上海细胞中心做的cart无效，白花钱。最近一次检查发现肝转，术区复发。目前在家盲试奥拉帕尼（基因无突变），求大神支招！我妈才50不到，我不想没有妈妈啊

#胰腺癌 2019年05月29日

张椋已回答

各位医生你们好，我父亲57岁，肝癌，做过5次介入，最近一次做的一个多月前，现在用乐伐替尼7天，刚开始用恶心，呕吐，这些症状都已经消失，现在最主要的是没有力气，头晕，有什么办法解决乏力？

#肝癌 2019年05月29日

蒙面斗士已回答

亲人肺腺癌脑转移，EGFR19突变，吉非替尼14个月，脑部肿瘤先缩小后增大，肺部肿瘤先缩小后稳定，医生判断耐药，停药化疗一次，脑部肿瘤全部切除，再次基因检测，还是EGFR19突变，并有PIK3CA突变，无T790M突变，现肺部肿瘤再次增大，吃3975中。请问如果3975不能控制，换什么靶向药好？

#肺腺癌 2019年05月29日

凯_958 已回答

食道癌术后转移到淋巴、肺、肝，基因检测无可用靶向药，pd1检测肿瘤细胞0，免疫细胞小于1%。现在出现尿血、胸腔积水问题。身体状况不好，基本一天一大半时间需要卧床。想知道现在这个身体状况能否用恩度治疗胸腔积水？还可以有什么治疗方案？谢谢啦

#食管癌 2019年05月29日

希望_ 已回答

18年3月份口腔癌淋巴转移，手术后化疗2次，放疗31次，19年1月份多发脑转头部放疗10次，伽玛刀8次，腹膜有转移（2mm）正在做放疗。基因检测提示奥拉帕尼可能为潜在靶向药，只吃了一个星期。pd-1检测提示高表达55%。目前第三针帕博利珠单抗（200mg），最近一段时间出现胸闷，查甲供五项出现甲亢，请问该怎么治疗呢？还能继续打pd-1吗？胸闷会不会是因为腹膜转移瘤的原因呢

#头颈部肿瘤 2019年05月29日

秋声已回答

胃镜检查两厘米息肉，化验说是高分化癌《见图片》。请问治愈率高吗？风险大吗？需要打pd1预防吗？

#肠癌 2019年05月29日

蒙面斗士已回答

我家去年7月确诊为肺腺癌骨转，8月免疫组化为腺鳞，k100ml＋培美＋顺铂6次，k＋培美4次，k1次，现疾病进展，骨转增多，肝，皮下，肌肉新增。皮下穿刺病理报了未分化癌，腺鳞大细胞小细胞表达都是阴性，但是ki67很高。请问，病理类型和分化类型不应该是两码事吗？我的主治医生和病理科沟通了整个过程，怀疑假性进展，按真进展对待。可主任看了结果说未分化恶性程度高。这该怎么看待？怎么治疗。

#肺腺癌 2019年05月29日

旭说说已回答

原发小肠鳞癌，胃部肝部小肠都做了手术。基因检测报告高表达90％。MSIH。基因检测结果K药.随后K药6次联合吉西他滨6次，前6次效果还不错，有缩小都。后因经济原因改换拓益3次前2次拓益联合化疗吉西他滨，一共连用化疗药物吉西他滨8次。单用1次拓益后，做的增强CT，和血项报告如下图。是不是拓益无效啦。下一步该怎么办？这边大夫说CT肠系膜和淋巴都增大不多。属于稳定增大。但是属于进展啦。下一步怎么办？

#PD-1 2019年05月29日

蒙面斗士已回答

我妈妈膀胱癌（高级别浸润性尿路上皮癌）前年做的膀胱全切手术并化疗（吉西他滨+奥沙利铂）四次，最后一次化疗后不到一年发现转移肝脏，目前基因检测不太适合免疫治疗，检测报告有上市的有其他癌肿的靶向药，是否可以尝试，还是只能做化疗？医生目前说转移癌不建议靶向，而且药不好买，但是从之前看化疗效果也不理想，真的是想再救救她，靶向适合吗？谢谢啦

#膀胱癌 2019年05月28日

蒙面斗士已回答

用了6针K联合化疗，三针拓益联合化疗2次，单用1针拓益。这是三针拓益结果。这说明拓益无效了是吗？k药效果还不错。该怎么办？

#PD-1 2019年05月28日

属狗已回答

肺鳞癌中期，已手术切左下肺叶(R1)，基因检测TMB表达95.17%，但PD一l表达不详，能用免疫治疗吗？如能用，怎么用才能增强效果？

#肺鳞癌 2019年05月28日

妈妈pingan 已回答

我妈妈是肝癌晚期，目前乐伐近四个月，K药第四针第四天。第三针复查时甲胎从用药前的8900，降到1300，增强CT肿瘤稍缩小，肺上结节部分缩小。但是病人反复出现尿路感染，每次K药后大约10天后就会出现，已经反复三次了，尿常规细菌7000多，C反230白细胞10。口服五天抗生素后尿常规正常，C反能降到14。但是隔20天左右还会反复发作，请问反复的尿路感染和乐伐或K药有关系吗？

#肝癌 2019年05月28日

Bessie💃🏻 已回答

肝内胆管癌，治疗一年半最近一个月左下腹剧痛，胀痛刺痛感，做了很多检查，问了几个医生都找不到痛的原因，原用奥施康定100mg，现奥120mg加芬太尼4.8的四贴，和5支吗啡才可以顶住一天的疼，已做了七次经肝动脉灌注化疗TAI奥沙利铂加氟尿嘧啶，因为要置换引流管，换了个医院，用氟比洛芬酯注射液，疼痛就止住了，目前止痛药是奥施160mg，爆发疼痛打氟比洛芬酯一天约两次，吗啡一支，特此请教各位医生谢谢！

#胆管胆囊癌 2019年05月28日

Kingsure 已回答

宫颈癌4期K药+乐伐6月后放射性肠炎出血治疗1月，勉强达标上K100+白紫300，第二天出现全身疼痛，第三天高烧39.5度，心跳150。用甲强龙，泰能体温心跳恢复正常。现在每天注射泰能，目前白细胞0.4，血小板20，给予输血血小板护胃护肝止血治疗。小便正常，昨天四次大便黑色，并有血块。咽喉溃疡，口腔溃疡有好转。今天大便还有褐色血块。加泵注生长抑素，钾，输氨基酸，禁食。还有什么办法尽快止血

#宫颈癌 2019年05月28日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌，后背腰里面疼，不知道什么原因，为什么疼痛

#胆管胆囊癌 2019年05月28日

Yangy 已回答

我爸肺腺癌，这次屁股疼痛核磁检查发现骨转移后，第一次用了唑来磷酸，当晚就开始发烧（38-39度)，然后白天37度多。他自己没发烧感觉，到现在第五天了，医生用了头孢类的消炎药，但还是傍晚开始到前半夜体温高点（38度多）。并且开始几天骨转疼痛有加重，今天疼痛稍微减轻。这个情况是不是就是唑来磷酸的副作用，还是有其他可能？

#肺腺癌 2019年05月28日

曹zy 已回答

我妈17年9月发现胃癌腹膜转移，用紫杉醇和替吉奥陆续化疗12次，病情稳定，停药了5个月，ct复查有点进展，后pd1用药两次，ct复查腹水明显增多，但是肿瘤标志物下降到正常，而且副作用大，出现4级免疫性肠炎，1级间质性肺炎。现在病人吃不下饭，肠炎用激素没有完全缓解，肺炎已经没有症状了，是否考虑单药替吉奥化疗抑制肿瘤进展？

#PD-1 2019年05月28日

爱笑的眼睛💪 已回答

食道癌术后11个月，住院复查中，ct和肿瘤标志物结果如图，脾脏病灶手术前就有，一直没变大。想问下肝脏0.5cm低密度灶影响大不大，医院医生说可能是囊肿，也可能是肿瘤，囊肿面大。不放心就做穿刺，但病灶太小穿刺也可能做不出来，建议动态观察。现在好担心，除了长期吃中药，后续该如何治疗呢？

#食管癌 2019年05月28日

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