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肺癌只有早期和晚期吗?最容易被大家忽略的肺癌类型与分期很重要

作者:小D|2020年11月30日| 浏览:6922
如今,“癌症”这个词已经不是我们身边的新鲜事儿了。根据最新癌症大数据调查显示,全国每天约1.2万人确诊癌症,7500人因癌症逝世,平均每分钟就有8人确诊患癌。而肺癌,恰是其中恶性程度最高的一类癌症。
 
所谓的“恶性”程度最高,指的是两个方面。
 
其一是发病率高,近些年来,肺癌在我国的恶性肿瘤发病率排行榜中多年位居第一,同时也是男性恶性肿瘤发病率第一位,女性发病率第二位。
 
其二是肺癌的难治程度较高。众所周知,肺癌最大的特点是“起病隐袭”,当患者发觉有所症状时,往往已经进入肺癌“中晚期”了。一旦进入这个阶段,癌症的治疗目标就会由治愈转向控制病情、带瘤生存。丧失治愈机会,无疑是非常令人沮丧的。
 
因此,这里我们就引申出了一个重要概念:肺癌分期。对不熟悉肺癌的朋友来说,肺癌的分期就只有“早期”和“晚期”,实际上这并不是准确的。只有准确的掌握了肺癌的分类及分期问题,才能帮助我们更加精准的对肺癌进行治疗,也能让我们更好的预防肺癌的侵袭。
 
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肺癌的类型
 
首先,罹患肺癌,我们第一个要搞清楚的问题就是肺癌的类型。事实上,我们在日常生活中所说的“肺癌”,并不是同一类型的疾病,而是几十种病组合在一起的统称。举个例子,就好比我们日常所说的感染,其实也是由不同的细菌或病毒引发的。
 
就像治疗感染一样,针对每一种不同的肺癌,我们都有最佳的治疗方式,所产生的治疗结果也不尽相同。因此,当患者确诊为肺癌后,第一个需要搞清楚的,就是搞清楚患者的肺癌到底是什么类型,这是精准治疗的基础。
 
在临床上,肺癌的类型规范的说法叫做病理信息。当医生要求患者进行病理检测时,其实就是需要了解到底是什么样的肺癌类型。
 
根据癌细胞在显微镜下的特点,肺癌可以初步分为两种类型:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。
 
这两种类型的肺癌具有完全不同的属性,病情进展方式和治疗方案也都大不相同,区分它们是非常重要的。
 
在这两种分类中,绝大多数患者都属于非小细胞肺癌,约占所有肺癌患者中的85%。非小细胞肺癌中,又能进一步分为三个种类,分别是腺癌,鳞癌和大细胞癌。其中又以腺癌最多,约占非小细胞肺癌中的50%。尤其是当不吸烟的女性罹患肺癌时,出现非小细胞腺癌的概率更大。
 
这一期,我们主要为大家介绍出现情况更多的非小细胞肺癌的具体分期。
 
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非小细胞肺癌的具体分期
 
肺癌的分期,指的是临床中医生为了判断患者肺癌进展情况进行的一个科学评估,也叫作TNM分期。而判断标准,也不是以“晚期”、“中期”或是“早期”来进行判断的,这只是我们一种通俗的说法。
 
通过肺癌分期,医生便可直接了解到肿瘤的位置在哪儿、是否已经发生了转移、对身体其他的器官功能有没有造成影响。而确定患者肺癌的分期结果,也需要医生通过影像学检测甚至是手术中的切除过程来确定患者的实际分期。
 
对于非小细胞肺癌而言,它们的分期临床上我们用0-4期来描述(也就是罗马数字中的I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)。下面几张关于肺癌分期的分期图,就是通过针对患者肺癌情况不同的进展标准,来判断实际分期的。
 

 

根据TNM来判断肿瘤,就能实际上判断出患者的肿瘤到底处于哪一期:
 
 
  • 0期:0期我们又称其为原位癌,也就是说肿瘤仅仅局限在它刚刚“出生”的地方,还没有来得及侵犯人体周围组织,也没有肺外转移。当癌症在这样的情况下被发现时,可以说是“不幸中的万幸”了。这种情况下及时进行切除手术,复发的概率可以说相对非常低
 
  • I期:这一阶段的肿瘤仍然比较小,虽然已经有一定侵犯周围的组织,但没有淋巴结转移,通过手术可以完全切除。根据我们发现肿瘤大小,又可将I期分为IA期和IB期,肿瘤较小的为IA期,较大的为IB期。肿瘤在I期被发现,也是相对来说及时发现了,治愈率相对较高。
 
  • II期:在这一阶段,就要将II期直接分为IIA期和IIB期两个类型来了解了。IIA期存在两种情况:一是肿瘤稍大,但周围没有淋巴结转移,二是虽然肿瘤较小,但存在周围的淋巴结转移。而IIB期是指患者存在较大的肿瘤,并伴有淋巴结转移。
 
虽然肿瘤情况不同,但总的来说0期、I期、II期可以被理解为我们常说的早期。在这个阶段,肿瘤是可以通过手术进行及时的根治性切除的,这样患者的治愈率往往较高。
 
而来到III期,甚至是IV期,医生就面临到棘手的问题了:
 
  • III期:这一阶段,III期也要分为IIIA和IIIB期来判断,但综合起来而言,无论是IIIA期或是IIIB期,由于各种原因肿瘤都是很难或是根本无法手术切除。这样就只能通过辅助治疗+手术或是手术后+辅助治疗的方式,来尽量争取患者的生存期;
 
  • IV期:这一阶段,就是我们通常说的“肺癌晚期”了。癌细胞从原发位置转移到另一侧肺部的多个部位,或是肺周围、心脏周围癌性积液,更糟糕的就是癌细胞经患者的血液转移至身体其他部位。
 
癌细胞一旦进入血流,就像在水里漫无目的游荡的小船,可以转移至身体的任何部位,但更多见的转移部位是脑、骨、肝和肾上腺。总的来说,IIV期的肺癌患者医生一般不会考虑进行手术治疗,而转而采取药物进行全身治疗。
 
通过上面我们对于癌症类型与癌症分期的科普,我们了解到的信息非常重要:对肺癌患者来说,类型与分期决定了他的治疗方式,甚至决定了他能否彻底治愈癌症。如果是前面的0期、I期、II期、III期,都是有希望彻底治愈癌症的。
 
所以,健康人们进行定期体检,对肺癌的防治和早期治愈都有着非常大的帮助,我们平时更要要多关心自己,时刻关注自己的健康。
 
 
“以上信息仅供您参考。如有任何问题,请咨询医疗卫生专业人士”
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