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87%的肿瘤患者存在营养不良,一文了解肺癌怎么吃的10大建议!

作者:半夏|2021年06月11日| 浏览:857

文章来源:国际细胞临床与研究

 

肺癌 (LC) 是全世界男女最常见的肿瘤,是癌症死亡的主要原因。营养不良是肿瘤患者常见的合并症,但它仍然经常被忽视。有数据表明:

 

  • 约31%-87%的恶性肿瘤患者存在营养不良。

  • 约15%的恶性肿瘤确诊时已出现体重下降

  • 约20%的恶性肿瘤病人的直接死亡原因是因为营养不良,而不是疾病本身

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癌症营养不良的常见症状

许多身体症状可能表明您营养不良或营养不良的风险增加,比如:

  • 食欲不振——吃得比平时少或两餐之间不吃

  • 计划外的减肥——即使是三到四公斤这样的小量也可能是一个问题

  • 很快就感觉饱了

  • 口腔或喉咙疼痛或干燥

  • 咀嚼或吞咽食物困难

  • 你的嗅觉和味觉的变化——这会影响你的食物选择

  • 腹泻或便秘——这会影响营养的吸收

  • 恶心和呕吐——这会影响您进食和吸收营养的能力

  • 疲劳——不能像往常一样走得那么远或那么快。

肿瘤患者如何评估自己的营养状态?

其实在许多情况下,营养不良和恶病质在开始全身治疗之前就被诊断出来。研究表明,术后营养不良的患者(非小细胞肺癌,NSCLC)生存时间较短,术后并发症较多。营养不良会削弱肋间肌肉和免疫系统。它还导致感染并发症,增加死亡风险。这就是为什么在全身治疗之前和期间适当的营养治疗很重要的原因。

 

肿瘤患者的营养支持治疗方式

存在营养相关不适症状如何处理?指南建议,肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经饮食指导下仍不能满足目标需要量时,应在临床营养师及医师指导下进行口服营养补充或管饲营养及肠外营养支持治疗。值得注意的是:只要胃肠道有功能,应首选肠内营养。

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口服营养补充

当您不能正常进食的时候,为了得到足够的营养,应首先考虑使用口服营养补充,即通过摄入特殊医学用途配方食品,(FSMP )来补充经口摄入不足。全营养配方食品可以作为完全代餐食物满足机体每日的营养需求。

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管饲营养

如果口服营养补充仍不能满足身体的需要,可能需要采用管饲来补充营养。因为鼻饲管很细,并不影响吞咽,管饲患者同时还可以继续经口进食。多数患者在几天内可以适应管饲,少数人需要的时间可能长一些。

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肠外营养支持

完全肠梗阻、发生严重的呕吐或腹泻、大流量低位肠瘘等其他影响经口进食等情况,则可以选择肠外营养支持。

 

肺癌患者吃什么?怎么吃?10大饮食原则

鉴于营养不良在肿瘤人群中的普遍性及其严重后果,饮食营养的关注度应贯穿于肿瘤患者的全程治疗,其原则为既要保证营养平衡,又要选择性饥饿肿瘤细胞。肺癌患者的10大饮食原则,一起来了解一下吧:

保持健康的体重。无意的体重减轻在肺癌期间很常见。这可能是由于肺癌治疗或癌症本身造成的。密切监测你的体重。如果您每周持续减重超过 1-2 磅,请与您的医疗团队讨论如何增加卡路里摄入量。

全天少食多餐。少食多餐可确保您的身体获得足够的卡路里、蛋白质和营养来耐受治疗。少食还可能有助于减少与治疗相关的副作用,如恶心。尝试大约每三个小时吃 5-6 顿小餐或“迷你”餐。

选择富含蛋白质的食物。蛋白质帮助身体修复细胞和组织。它还有助于您的免疫系统从疾病中恢复。在所有正餐和零食中加入瘦肉蛋白来源。精益蛋白质的良好来源包括:

  • 瘦肉,如鸡肉、鱼或火鸡

  • 低脂乳制品,如牛奶、酸奶和奶酪或乳制品替代品

  • 坚果和坚果酱

  • 豆子

  • 豆制品

 

特别提示
在吃一般食物的时候,仍需要经过肠胃的吸收、消化、转化,吃下的也不止有蛋白质,还包括许多脂肪和碳水化合物,对蛋白没有精准的调控。对于肿瘤患者来说,当体内需要大量蛋白质的时候,就很有可能吃下太多的热量,达不到所需要的量。乳清蛋白(whey protein)是目前市面上最常見的蛋白补充品,由牛奶中精炼而成。因此,肿瘤患者可以选择调配好的乳清蛋白粉,精准掌握需要摄取的量。

 

包括全麦食品。全麦食物提供碳水化合物和纤维的良好来源,有助于保持能量水平。全麦食物的良好来源包括:

  • 麦片

  • 全麦面包

  • 糙米

  • 全麦面食

每天吃各种水果和蔬菜。水果和蔬菜为身体提供抗氧化剂,有助于对抗癌症。选择各种色彩缤纷的水果和蔬菜,以获得最大的益处。尝试每天至少吃 5 份完整的水果和蔬菜。

选择健康脂肪的来源。避免油炸、油腻和高脂肪食物,选择烘焙、烧烤或烧烤食物。健康脂肪包括:

  • 橄榄油

  • 牛油果

  • 坚果

  • 种子

限制甜食和添加糖。甜点和糖果等添加糖分高的食物几乎没有营养价值,而且通常会取代其他对您更有益的食物。

保持水分。在癌症治疗期间喝足够的液体对于预防脱水很重要。目标是每天喝 64 盎司的液体。避免饮用大量含咖啡因的饮料。过多的咖啡因会导致脱水。

使用良好的口腔护理。头部或胸部的化疗和放疗会刺激口腔、喉咙和食道的内壁。这种刺激会使进食和吞咽困难。如果您有口腔酸痛,良好的口腔护理非常重要。饭后用温和的牙膏刷牙,每天使用牙线。

注意食品卫生安全。准备食物时经常洗手。对生肉和生蔬菜使用不同的刀具和砧板。确保将所有食物烹饪到适当的温度,并立即冷藏剩菜。

在服用任何维生素或补充剂之前,请咨询您的医疗团队。一些药物和癌症治疗可能会与维生素和补充剂相互作用。首先选择食物作为营养的主要来源。

 通过与专业肿瘤营养专家合作,为肿瘤患者提供肿瘤营养科普教育,提高肿瘤患者对营养不良的认识,在肿瘤治疗全程中及时进行营养干预,预防营养不良,提高肿瘤治疗效果,提高患者生活质量和五年生存率!

 

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资料参考:

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/cancer-and-malnutrition

https://iv.iiarjournals.org/content/35/1/53

https://sarahcannon.com/for-patients/learn-about-cancer/lung-cancer/nutrition.dot

 

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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