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近3万中国人研究:这12种行为容易助长消化道癌症风险!你做了几种?

作者:半夏|2021年08月23日| 浏览:858
中国是消化道癌症大国。据世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)发布的数据显示,2020年中国三大消化道癌症——肝癌、食管癌和胃癌的发病总人数为121万例,死亡107万例,占全球新发和死亡人数的46%和50%。同时,中国结直肠癌的发病人数也在增加,2020年新发病例近56万,死亡近29万,占全球新发和死亡人数的28%和31%。

消化道癌症的发生和发展,与不健康的饮食和生活方式有很大关联。尤其是在近几十年来,中国人的饮食、营养、体力活动和吸烟状况等生活方式发生了很大变化,对消化道癌症的发生和发展产生影响。

 

据一项发表于《胃肠病学》(Gastroenterology)的研究显示,2011年,中国50.4%的消化道癌症,与12种不健康的生活方式有关,其中吸烟、红肉食用量过多、肥胖以及饮酒,是主要风险因素;如果人们能坚持健康的生活方式,预计到2031年,有望减少52.1%的消化道癌症。

 

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图片来源:123RF

 

来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)等机构的研究人员,对中国健康与营养调查(CHNS)的数据进行了分析,这是中国知名的大型营养学研究,在中国12个省或直辖市持续进行,且随机覆盖了城市和农村地区的样本。

 

此次分析,纳入了1991-2011年期间参加中国健康与营养调查的2.7万多名成年人数据,期间共进行了8次随访调查,统计了受试者的性别、年龄、身高、体重、腰围、血压、血脂等基本健康信息;4类消化道癌症——肝癌、食管癌、胃癌和结直肠癌的发病信息;以及12种与消化道癌症发病风险有关的生活方式信息,包括吸烟状况、饮食、体重指数(BMI)、身体活动等。

 

统计发现,1991-2011年间,中国人的生活方式发生了明显的变化。BMI一直在增加,从21.9kg/m2增加至23.5kg/m2;所有年龄组中,身体活动不足的人数也在增多;吸烟率有所下降,但2011年仍有61.7%的男性和3.5%的女性吸烟;红肉食用量增加了约40%;城市居民加工肉类食用量增加了30%,而农村居民的食用量则增加了近1倍。

 

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在2011年,中国新发消化道癌症130万例,包括42万例胃癌、33万例肝癌、29万例食管癌和27万例结直肠癌。

 

调整其它因素影响后,研究人员发现,2011年50.4%的新发消化道癌症与12种生活方式有关,包括56.5%的结直肠癌、59.8%的胃癌、48.5%的食管癌和35.2%的肝癌

 

其中,最大的生活方式风险因素为吸烟,大约13.2%的消化道癌症,包括5.2%的结直肠癌、16.5%的食管癌、14.5%的肝癌和15.1%的胃癌,与吸烟有关。其次为红肉食用量过多肥胖(高BMI)、饮酒和高钠(盐)摄入,分别与12.0%、9.5%、6.4%和5.3%的新发胃肠道癌症相关。

 

此外,水果和蔬菜食用不足、加工肉类食用量高、身体活动不足、膳食纤维摄入不足、乳制品食用不足,以及经常食用腌制食品等生活方式风险因素,也增加了消化道癌症发生风险。

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▲不同消化道癌症中,可归因于不健康生活方式的比例(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)

在具体消化道癌症类型中:

 

结直肠癌的主要生活方式风险因素为红肉食用量过多(19.0%)、身体活动不足(16.8%)和低膳食纤维摄入(16.8%);

食管癌的主要生活方式风险因素为吸烟(16.5%)、红肉食用量过高(15.9%)和饮酒(15.7%);

 

胃癌的主要生活方式风险因素为高钠(盐)摄入量、吸烟(15.1%)和红肉食用量过高(14.1%);

 

肝癌的主要生活方式风险因素为肥胖(16.6%)、吸烟(14.5%)和饮酒(5.2%)。

研究人员还发现,如果人们能改变不健康的生活方式,避免消化道癌症的风险因素,如保持健康体重,戒烟、戒酒、限钠(盐),增加蔬菜、水果和膳食纤维摄入量等,到2031年,52.1%的消化道癌症将能有效预防

 

由于该研究是观察性研究,只是显示了生活方式与多种类型消化道癌症风险之间的关联。而且研究也存在局限性,如饮食依赖于受试者回忆,可能也会对研究结果产生影响。

 

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图片来源:123RF

研究人员指出,不健康生活方式对消化道癌症风险的影响,已在多项研究中得到验证。为了降低患癌风险,提升整体健康水平,在日常生活中应坚持健康的生活方式,努力做到以下几点

 

不吸烟,吸烟者要尽早戒烟,越早戒烟,对健康越有益

 

减少红肉食用量,成年人每天食用畜禽肉40g-75g,优先食用禽肉;

 

保持健康体重,将BMI控制在18.5kg/m2-24kg/m2,男性腰围小于2125px,女性小于2000px;

 

不饮酒,饮酒没有安全剂量,即使少量饮酒也可增加癌症风险

 

减盐限钠,成人每天食盐不超过6g(钠2300mg);

 

增加水果食用量,每天应确保食用新鲜水果200g-350g,果汁不能代替水果;

 

增加蔬菜食用量,每天食用300g-500g蔬菜,深色蔬菜占一半;

 

限制加工肉类食用量,应尽量减少食用,能不吃就不吃

 

增加体力活动,每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动,或两者的等量结合;

 

增加膳食纤维摄入量,推荐每天食用全谷物和杂豆类50g-150g,如小麦、燕麦、大麦等,以补充膳食纤维;

 

增加乳制品摄入量,推荐每天1杯奶,相当于300g液态奶或相当的乳制品;

 

尽量食用新鲜蔬菜,减少食用腌制蔬菜。

 

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研究人员强调,如果不能完全做到上述健康生活方式,即使能做到一部分,也有助于降低消化道癌症风险

 

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