肿瘤标志物是否“忽悠”你？PET/CT帮你把关！

有些患者说肿瘤标志物真是一门玄学，让人摸不着头脑！有时候肿瘤标志物高了，未必是肿瘤或肿瘤复发，也可能是人体组织与器官的急慢性炎症引发。还有时候，肿瘤标志物高了，真的是得了肿瘤或肿瘤复发了。

真实案例：肿瘤标志物升高，一查PET/CT发现肺癌！

疫情蔓延期间，李大叔（化名）在家“关”久了，原本好好的腰背开始“磨人”了。因为想着尽量减少出门，咬牙“扛”了20多天，腰酸背痛却没见一点好转，只好到当地医院就医。

医生发现其没有咳嗽咳痰咯血症状，仅只是背痛。于是让李大叔做了胸部CT，未见占位。但实验室检测癌胚抗原CEA，发现远远超过正常值（CEA正常值≤5ug/l），竟然达到113.13 ug/l，隔了两天复查，还是未见下降。

（图：测癌胚抗原CEA两次，均达110 ug/l以上，远超正常值）

癌胚抗原CEA异常不一定代表得了肿瘤，但得了某些肿瘤，如大肠癌、乳腺癌和肺癌，癌胚抗原往往表现异常。当肿瘤标志物出现持续异常，常规的影像检查项目无法明确原因时，对检查项目的选择将有更高层次的要求。为明确病情，美中嘉和的医生为其选择了全身PET/CT检查。

于禁食状态下，先静脉注射18F-FDG并静息后行PET/CT显像，双手上举，检查范围从头至双侧股骨上段连续CT和PET扫描，查出肺癌及多处转移。虽然发现即是晚期，但好在治疗方法得当，病情得到控制。

如何甄别肿瘤标志物是否“忽悠”您？

面对忽上忽下的肿瘤标志物，普通人如何做出理性的判断，而不被单纯的数字“忽悠”所左右情绪呢？

对于癌症患者来说，肿瘤标志物可以作为肿瘤治疗效果和病情进展的一个监测渠道，除了肿瘤标志物外，还应按照医生的要求，进行PET/CT检查。而对于非肿瘤患者来说，在发现肿瘤标志物出现“超标”的情况后，不要过于紧张，可根据“超标”的多少和幅度，来进行判断。

假如只是比参考的标准略高一点，可先不急于做各种影像检查，再隔一周后，再次进行标志物水平的复查。如果二次检查的结果恢复正常，或低于首次检查，则可暂时放下心来；如果快速升高，则需要配合进行影像学的检查，比如PET/CT。而如果首次检查的结果高得离奇，超过参考标准数十甚至上百、上千倍，患者就要高度警惕和重视了，这意味着癌细胞在患者体内快速分裂、增殖，非常活跃，提示与肿瘤的发生密切相关，患者应尽快进行PET/CT或相关影像学检查，达到及早确诊。

当发现肿瘤标志物升高时，应该及时做进一步影像检查，PET/CT检查是一种全面而准确的检查方法，可用来帮助确诊是否患有肿瘤，以及肿瘤是否复发和复发具体位置。

PET/CT一次扫描可获得全身的肿瘤的情况，而这一优势在肿瘤复发监测上显得尤为重要。如您肿瘤标志物异常，想打消肿瘤复发的疑虑，不妨选择做一次PET/CT检查。