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肿瘤患者如何安然度过5年生存期?5点要诀快收好

肿瘤患者如何安然度过5年生存期?5点要诀快收好

对于很多肿瘤患者来说,度过“5年生存期”是一个里程碑式的成就,确实,度过“5年生存期”以后,肿瘤的复发风险就会比较低了,临床上也常以“5年生存期”作为临床治愈的评价标准。   那么如何才能更加安然地实现这一“小成就”呢? 快快记下这5点要诀   饮食调理要做好, 适宜运动不能少, 健康体重也重要, 心情愉悦莫小瞧, 定期复查,更是跑不了。  饮食调理要做好 民以食为天,对处于康复期的肿瘤患者来说,饮食上更要多加注意,均衡、多样化、避免不健康的饮食,才能更有益于康复。 每日菜单推荐   主食:全麦食物多点比较好,保证至少摄入30克食物来源的纤维素。   蔬菜水果:保证至少摄入400克蔬菜水果;建议颜色多种;多吃叶类蔬菜。   肉类:红肉不超过50–75克;鱼、鸡鸭是不错的肉类选择;不吃加工肉类。   豆类、蛋、奶:每日适量摄入,是非常好的蛋白质来源。     菜单详解 1、日常饮食应富含全麦食物、蔬菜、水果和豆类   每天至少摄入30克食物来源的纤维素;   每天至少摄入400克不同种类的非淀粉类蔬菜和水果;十字花科蔬菜被证实对肿瘤患者有益,例如洋白菜、西兰花、花椰菜、大头菜等。建议每天食用各种颜色的蔬菜和叶类蔬菜;   推荐每日摄入约50g大豆及豆制品,豆类能够帮助患者获取优质蛋白。 辟谣 有患者担心豆类会增加乳腺癌的风险。完全不会!乳腺癌与动物性雌激素有关,豆类中富含的是植物雌激素,两者不可混为一谈。 2.  限制摄入红肉和加工肉类,推荐鱼、鸡鸭等禽类及蛋类   建议每周摄入煮熟的红肉不要超过350–500g;红肉是指所有类型的哺乳动物的肉,例如牛肉、羊肉、猪肉、马肉等等。   对于加工肉类,不吃最好。   适当提高鱼、鸡鸭等禽类及蛋类在日常饮食中的比例。鱼、蛋也是优质蛋白的来源,动物蛋白与植物蛋白同食,更能提高蛋白质的利用率。 3.  限制“快餐”和其他高脂肪、淀粉或糖类食品的摄入量   “方便食品”以及其他高脂肪、高淀粉或高糖的加工食品影响人体健康已经是众所周知的事了,所以,请控制住自己吧!   关于糖的摄入,请大家注意。虽然肿瘤细胞“爱吃”糖,对葡萄糖的摄取能力比普通细胞高。但在日常饮食中完全不摄入糖是非常困难,并且是不必要的。对于肿瘤患者来说,水果和谷物中存在的天然糖并不需要刻意限制,需要限制的是添加糖、精制糖,比如甜点、糖果等。相关链接《来自MD安德森|糖与癌症治疗,您需要知道的4件事》 4.  限制含糖饮料摄取    含糖饮料是指,主要通过加入游离糖(例如蔗糖、高果糖玉米糖浆、蜂蜜、糖浆、果糖)的甜味饮料,例如苏打水、运动饮料、能量饮料、甜水等含糖饮料。 5.  限制酒精摄入。最好不要摄入酒精。   6.  不推荐使用膳食补充剂。营养应该从食物中获取,而不是依赖于膳食补充剂。 适宜运动不能少 建议肿瘤患者在康复期要进行适当运动,其实,即使是在治疗阶段,也不建议患者完全不运动。   运动第一原则:量力而行。   […]

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运动抗癌有奇效!肿瘤专家非常认可这三种运动

运动抗癌有奇效!肿瘤专家非常认可这三种运动

随着前段时间“刘畊宏女孩”的爆火,全民运动的浪潮又一次来临,相信各位中老年朋友们也都为了自身的健康,有着自己的健身运动方式。但是估计也有许多中老年朋友会有些疑问,自己年纪大了,身体状况不如从前,还能坚持运动吗?怎么样的运动又是适合自己的呢?   而且据研究表明,运动不仅可以帮助保持健康,还对预防和控制肿瘤有着重要的作用。很多动物模型同样发现运动可以降低肿瘤的发病率,抑制肿瘤生长和转移 [1]。积极参与运动的人群相较于久坐不动的人群,能有效地预防和避肿瘤和癌症的发生。   那么对于肿瘤患者来说,应该怎样科学选择运动方式呢?     运动对肿瘤患者有哪些益处   可能有很多中老年朋友仍然对于运动的功效比较怀疑,怎么会身体动一动,就能抵抗体内的肿瘤细胞呢?运动到底是怎样帮助我们保持健康的呢?   首先运动可以增强免疫系统的功能,提高机体的免疫力。免疫系统是人体抵御疾病的重要防线,而肿瘤的发生很大程度上与免疫系统的功能紊乱有关。运动通过激活特定的信号分子及相关通路,不仅可以调节能量代谢维持运动,另一方面还可以促使骨骼肌分泌细胞因子、免疫因子,招募免疫细胞,从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的[2]。而且通过适量的运动,可以促进淋巴细胞的产生和活跃,增加抗体的生成和释放,从而增强机体对肿瘤细胞的识别和消灭能力。   运动还有助于控制血糖和血脂的水平。高血糖和高血脂是肿瘤发生的危险因素之一,而适度的运动可以促进葡萄糖的利用和代谢,降低血糖水平,减少胰岛素的分泌。同时,运动还能增加脂肪的氧化分解,降低血脂水平,防止血脂在血管壁上沉积,减少动脉硬化的发生,从而降低肿瘤的风险。   此外,运动与降低肿瘤风险有关的潜在机制还可能包括降低胰岛素样生长因子,改善胰岛素代谢以及降低连接肽的浓度、提高胰高血糖素的分泌从而降低肿瘤风险;运动还可通过降低瘦素和其他肥胖相关的细胞因子,改善胃肠道微生物群的组成和多样性等预防肿瘤的发生[3]。     肿瘤患者可以试试这些运动 好处多多!   接下来我们要讲一下,到底哪些运动最合理呢?而我们又该怎样选择自己的运动方式呢?   首先我们要明确第一点,在进行任何形式的运动之前,我们都应该首先咨询医生的意见。不同的人群在进行运动时需要注意的问题不同,有些人可能存在潜在的健康问题,不适合某些高强度的运动。因此,我们需要确保自己的身体状况适合进行运动,并听从医生的建议和指导。   其次我们有以下几种运动,推荐给各位中老年朋友们。       如果想要较低的运动强度,那么我们可以选择——散步:散步是一种简单易行的运动方式,无论是年轻人还是老年人都可以进行。而且相对于跑步或者其他运动,散步对我们的身体负担是最小的,能够有效的保护中老年朋友的各处关节,有助于增强体质,我们同时可以在散步的过程中放松心情,对于身心来说都是非常有帮助的,对于肿瘤的预防也有一定的作用。   散步可以选择户外的公园、广场或者室内的跑步机等场所进行,每天坚持散步30分钟以上,可以有效地促进血液循环,增强心肺功能,提高代谢水平。           如果有的中老年朋友想要更好的锻炼身体,追求更高一点的运动强度,可以选择——游泳:游泳是一项全身性的运动,能够锻炼全身肌肉,提高心肺功能。在之前的科普中,我们知道癌症的发生与免疫力的降低有密不可分的关系,而游泳游泳可促进多巴胺的分泌,从而改善免疫功能,让免疫力加强。   对于中老年朋友来说,我们只建议选择室内游泳池进行游泳,而不要选择自然界中的水池或者河流,这样才能保证不会遇到危险。而游泳的频率和时长,我们建议每周进行2-3次,每次30-45分钟,可以达到良好的健身效果。   需要注意的的是,部分患有呼吸道疾病或肺部疾病人群、眼部有疾者不能游泳。         我们推荐的运动种类,还包括三种从古流传至今的运动形式——太极拳、八段锦与五禽戏。这三种运动形式,主要以有氧运动为主,同时多以运动量相对适中,体能要求较低,恰好适用于肿瘤患者的运动康复治疗[4]。这些中医传统运动方式,能够顺应自然、顺应人体自身,调身体的同时兼顾调气息与心神,运动量适中,动作简单易学,对于中老年患者来说,都是非常适合的。   推荐各位中老年朋友在温度适宜的户外进行这三种传统运动方式,我们建议每周进行4-5次,每次半小时左右,让身体微微出汗是最适宜的运动强度。     最后要提醒各位中老年朋友们,虽然运动对于预防和控制肿瘤有益,但并不是越多越好。过量的运动可能会对身体造成一定的伤害,尤其是对于身体状况较差的人来说。因此,在进行运动时,我们应该根据自己的身体情况和医生的建议,合理安排运动量和运动强度。   健康安全在一起 […]

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房子买得好,患癌风险降不少,这是真的吗?

房子买得好,患癌风险降不少,这是真的吗?

最近,房地产市场似乎有些回暖的迹象,有些人可能正在考虑给自己换个新房,改善下居住环境。而在选购新房时,除了交通便利性、采光条件等之外,还有一个十分重要的指标——步行适宜度,它直接关系着你的健康问题。   步行适宜度指的就是一个社区是否适合步行出门。步行适宜度高的社区,不但肥胖率较低,一些癌症的发病率也会下降。 最近一项针对纽约市14274名女性的研究就发现,较高的社区步行适宜度与绝经后乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等13种肥胖相关癌症的发病率减少相关[1]。步行适宜度最高的25%社区中,这些癌症的发病率比步行适宜度最低的25%社区低了26%。 纽约步行适宜度高的社区和步行适宜度低的社区 生命在于运动,适当的运动也是预防癌症的一大秘籍。但运动并不只有主动进行的各种体育锻炼,我们日常生活中也有不少被动的锻炼。而被动锻炼的量,跟我们的居住环境有很大的关系。 比如出门买菜,如果商场离家500米,大部分人可能都会走路去买;如果商场离家2公里,可能会骑个自行车;如果商场离家10公里,那基本就要开车去了,买菜路上的被动锻炼也就没了。 根据社区的这些周边环境,科学家们提出了“步行适宜度”的概念。通常来说,人口密度较高,步行范围内有大量目的地(包括商店、公园、图书馆、银行、公交站、地铁站等),街道连接良好的社区,步行适宜度较高,人们出行时步行或骑车的比例也会更高。 2016年加拿大的一项研究显示,步行适宜度较高的社区肥胖率通常较低,糖尿病的发病率也会明显低于步行适宜度差的社区[2]。肥胖和糖尿病都是癌症的重要危险因素,那社区的步行适宜度是否也会影响癌症的发生率呢? 伦敦为鼓励居民步行推出的步行地图   本次研究纳入了14274名在纽约居住的女性,利用其住宅地址的地理编码评估每一位参与者居住地的步行适宜度,持续追踪近30年。数据截止时,18%的参与者患上了肥胖相关癌症,最常见的是绝经后乳腺癌,其次是结直肠癌和子宫内膜癌。 整体来说,社区步行适宜度最高的25%女性相比最低的25%女性,患上肥胖相关癌症的风险要低26%。平均社区步行适宜度每增加一个标准差,肥胖相关癌症风险就会降低12%,其中: ● 绝经后乳腺癌风险降低11%; ● 卵巢癌风险降低18%; ● 子宫内膜癌风险降低13%; ● 多发性骨髓瘤风险降低32%。 步行适宜度与多种肥胖相关癌症风险降低有关 (图中数据进一步考虑了步行适宜度随时间的变化) 而且研究还发现,社区步行适宜度对癌症风险的影响,在经济条件较差的参与者中更加明显。这可能是因为,经济条件较好的参与者,即使住在步行适宜度高的社区中,也会更多的开车出门。 研究人员表示,希望他们的研究可以影响到建筑环境方面的政策,让城市规划变得更加合理,尽量提高每一个社区的步行适宜度。而对我们来说,也可以在挑选自己未来小窝的时候,考虑一下将来步行出门是否方便。     参考文献: [1]. India-Aldana S, Rundle A, Quinn J, et al. Long-term Exposure to Walkable Residential Neighborhoods Reduces the Risk of Obesity-related Cancer in Women[C]//ISEE Conference Abstracts. 2022, 2022(1). [2]. Creatore M I, […]

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运动击破癌细胞!10分钟即可提升患者免疫功能,死亡风险最高下降69%!

运动击破癌细胞!10分钟即可提升患者免疫功能,死亡风险最高下降69%!

2023年8月8日,也就是明天,是全国第十五个「全民健身日」。   虽然大家一向对各种「主题日」类活动不太关注,但抛开这个形式,运动对于癌症患者而言至关重要,它甚至可能导致治疗效果的天差地别!   癌症患者「需不需要运动」,以及「需要如何运动」,是我们必须关注的两大核心问题。借着这个特殊的日子,我们再来聊一聊关于癌症与运动相关的那些事。   癌症患者是否需要运动:需要!运动对了死亡风险大幅降低 运动真的能抗癌!甚至能大幅影响癌症患者的生存期,这句结论真的不只是停留在口头之上。 关于运动与抗癌的临床试验,我们既往已经报道过不少了。今天我们来更新几个最新的临床信息: 01 运动可以提升免疫细胞数量及功能,对癌症患者的免疫功能有着积极正向的效果   最近,一篇发表在顶级期刊《Nature》旗下的《Scientific Reports》中的研究火了:它探索了癌症患者运动与免疫细胞活性之间的关系。     它的研究设置比较有意思:研究选取了20名未接受任何癌症治疗的女性乳腺癌患者,并要求她们进行10分钟中低强度的动感单车骑行。   在对比骑行运动前后30分钟的患者血液样本,研究者们发现:免疫细胞水平出现了较大的变化,急性运动后,免疫细胞总数出现了较大的增加(含总白细胞、CD19+B细胞、总NK细胞、CD56+ CD16+ NK细胞和CD14+CD16+单核细胞等)。 其中,抗癌最关键的免疫细胞「CD8+细胞毒性T细胞」的数量在运动后立即显著增加。 02 运动代谢物「乳酸」也能强化免疫,辅助抗癌!   运动过后,人人都讨厌的「浑身酸疼」来自于身体代谢物乳酸的堆积。但乳酸带来的并不只有疼痛,还有强化的免疫细胞。   在最新的临床研究中,研究者们发现运动产生的乳酸可以有效激活人体CD8+T细胞,增强抗肿瘤免疫。   在这项研究中,研究者们向存在结肠癌细胞的小鼠体内注射乳酸,发现其肿瘤的生长被明显的抑制了。而当研究者们将小鼠体内的CD8+T细胞清除之后,乳酸的抗癌作用竟然消失了!这印证了乳酸可以同通过激活CD8+T细胞而发挥抗癌功能。   接下来,研究者们体外用乳酸预处理CD8+T细胞,再将其转移至患癌小鼠体内。果不其然,乳酸刺激后的CD8+T细胞有效抑制了癌细胞的生长。   因此,即便是癌症患者在运动后出现乳酸堆积的疼痛状况,也能为身体抗癌提供帮助。   03 运动抗癌实锤!运动可以大幅降低癌症患者死亡风险 我们说了那么多理论数据,那么运动真的能帮助癌症患者抗癌吗?来自顶尖癌症期刊《JNCI》的一项临床研究证实了这一结论。 这项研究显示:在乳腺癌患者中,不同运动量的患者面临不同的治疗预后,积极运动的患者不仅寿命更长,保持无瘤状态的概率也更高。 临床研究中,根据观察对象运动量的不同,研究人员们将她们分为4个不同的组别,分别是: ● 不运动组; ● 低运动量组(运动时间小于150分钟/周); ● 中度运动量组(运动时间为150-300分钟/周); ● 高运动量组(运动时间大于300分钟/周)。 临床结果大大出乎了研究者们的预料:只要在癌症治疗结束后开始进行积极体育运动,就能大大降低癌症的复发及死亡风险。 其中,相比不运动的患者,积极进行运动的患者癌症复发的风险降低了46%,死亡的风险降低了43%。 不同的运动量也带来了不同的获益,运动量越大,死亡风险越低。相较于不运动的癌症患者,低运动量的癌症患者死亡风险降低59%、中度运动量的癌症患者死亡风险降低58%、高运动量的癌症患者死亡风险降低69%。也就是说,如果无法承受大量的运动,适度的运动量就能大幅降低癌症死亡风险! 无独有偶,还有更多临床实验证实了运动抗癌的有效性: 丹麦科学家Ammitzbøll G教授团队,研究了995名乳腺癌患者的饮食起居和运动情况,他们发现:每周运动量适度的癌症病友,乳腺癌死亡风险下降32%。更简单粗暴的比较,那些规律参加体育锻炼的病友,相比于从不锻炼的病友,乳腺癌死亡风险下降44%。 美国癌症协会的Patel AV教授在《欧洲泌尿杂志》发表过一篇关于前列腺癌的论文。从1992-1993年开始确诊的7328名非转移性前列腺患者,一直随访到了2012年,长达20年的随访,研究团队发现了很多有趣的现象:每周适度运动的病友和那些基本不怎么运动的病友相比,死亡风险下降31%。 运动抗癌的神奇抗癌功效可见一斑! 癌症患者应该如何运动 当然,由于癌症患者们的特殊性,运动也应该采取恰当的方式进行。对于大多数癌症患者而言,可以从低强度的有氧训练(即步行或骑自行车)开始,进而逐渐进行阻力训练或制定更灵活的计划。 […]

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降低乳腺癌复发风险,除了治疗,这些事你都能做到

降低乳腺癌复发风险,除了治疗,这些事你都能做到

复发,是导致肿瘤治疗复杂的一个原因所在,也是肿瘤患者结束治疗后需要特别注意的。要降低肿瘤治疗后的复发风险,规范的治疗必不可少,但患者们同样也非常关心,有没有一些自己力所能及的事情,可以降低肿瘤复发的风险呢? 有! 根据2018年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上提出的研究结果:积极改善生活方式,远离肥胖(降低BMI),能够让乳腺癌患者(HER-2阴性)的无病生存率提高50%。 BMI,又称体重指数,是衡量人体肥胖程度和是否健康的重要标准,计算公式为:(BMI)=体重(kg)÷ 身高的平方(m²) 研究设计 该研究招募了2292名完成治疗的乳腺癌患者,她们需要满足:HER2/neu阴性,腋窝淋巴结转移(pN1-3)或高危结节阴性,所有人的BMI指数为24-40 kg/m²。 详细的入组标准及排除标准 入组标准 Primary epithelial invasive carcinoma of the breast pT1-4, pN0-3, pM0 No evidence of HER2/neu overexpressing (IHC neg or +) or amplifying (FISH neg.) tumor Histopathological proof of axillary lymph node metastases (pN1-3) or high risk node negative, defined as at least one criterion of the […]

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美国临床肿瘤学会(ASCO)指南:肿瘤患者治疗期间如何饮食、运动、体重管理?

美国临床肿瘤学会(ASCO)指南:肿瘤患者治疗期间如何饮食、运动、体重管理?

常识or误区 运动有助于骨骼发育,还能预防老年骨质疏松是一个公认的常识。但骨折后,大多数人往往都认为这个时期身体非常脆弱一定要静养至少100天,不可做任何运动。 其实不然,骨折后2周内就需要开始做肌肉静态收缩,而后逐渐增加主动活动和负重活动,以促进消肿和骨骼愈合。 对待肿瘤,也是一样。 我们都知道合理膳食和规律运动有助于抗癌,而肥胖、不良生活习惯的长期积累会增加患癌风险,癌症患者在康复期或者稳定期也一直被倡导运动、营养膳食等生活方式。然而在肿瘤治疗期间,患者们应该如何从这些方面获益一直缺乏科学的指导。 最近美国临床肿瘤学会(ASCO)对包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌和前列腺癌在内的文献报道进行系统综述,并设立随机对照试验,旨在为成年人在癌症治疗期间的运动、饮食和体重管理提供指导,解决了三个主要的临床问题。   1. 肿瘤治疗期间的锻炼是否能改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果?   建议肿瘤患者在治疗期间进行有氧和抗阻力运动,以减轻癌症治疗的副作用。(证据质量:中等,推荐强度:强) 建议接受肺癌手术的患者进行术前锻炼,以减少住院时间和术后并发症。(证据质量:低,推荐强度:弱) 注意:治疗期间的运动干预可减少疲劳,保持心肺健康、身体机能和力量,还能在一定程度上改善生活质量,减少焦虑和抑郁。此外,治疗期间的运动干预发生不良事件风险的概率较低。但并没有足够的证据推荐在治疗期间进行锻炼可以改善癌症结局或治疗完成率。    2. 肿瘤治疗期间某种特定的饮食模式或特定食物是否能改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果?   目前没有足够的证据推荐或反对膳食干预措施,包括生酮或低碳水化合物饮食、低脂饮食、功能性食品或禁食,能够改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果。 不推荐使用中性粒细胞减少饮食(烹饪所有原材料,包括水果和蔬菜,也就是不吃生的)来预防癌症患者在治疗期间的感染。(证据质量:低,推荐强度:弱)    3. 肿瘤治疗期间进行有意减肥或避免体重增加的干预措施是否能够改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果?   目前没有足够的证据推荐或反对在治疗期间进行有意减肥或采取防止体重增加的干预,可以改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果。 注意:专家小组强烈认为,饮食和体重管理能够带来健康益处。因此,并不应该阻止临床医生与病人进行这方面的讨论。考虑到目前仍然缺乏关于癌症治疗期间饮食和体重管理干预的证据,尚不能提出具体的建议。   总结来看,治疗期间的肿瘤患者应定期进行有氧和抗阻力运动,并建议接受肺癌手术的患者在术前进行运动;不建议使用中性粒细胞减少饮食来预防治疗期间的感染。 关于特定饮食和减肥干预措施目前不推荐也不反对。 即便有了ASCO指南的推荐,相信还有很多患者朋友存在以下的疑虑,让小编来一一解答。   有氧和抗阻力运动有哪些? 有氧运动包括散步、快走、慢跑、上下楼梯、骑自行车、广场舞、太极拳、八段锦、游泳等,患者们可自行选择适合自己的运动,运动最好养成规律,运动时间以每次20~30分钟为宜。 抗阻力运动难度相对高一些,需要调动肌肉收缩来对抗外部阻力,可通过弹力带、杠铃、哑铃等器械来完成,也可从简单的下蹲、仰卧起坐等对抗自身重力的运动入手,一定注意量力而行。 中性粒细胞减少饮食是什么? 一些肿瘤治疗具有骨髓抑制等副作用,造成患者中性粒细胞减少,而这里所说的不推荐中性粒细胞减少饮食主要指的是,为了减少治疗期的感染风险而过度加工食物,以追求无菌,例如把所有的蔬菜和水果等食材全部进行煮熟才食用。 晚期和进展期的患者也建议运动吗? 关于晚期癌症患者运动的可行性和安全性及潜在益处的文献相对有限,但是一项涉及约100例晚期肺癌患者的荟萃分析报告显示,运动确实能够改善6分钟步行测试(6MWT)能力和生活质量。因此,建议晚期患者在条件允许的情况下,可适当做一些身体活动。 写在最后 肿瘤患者在确诊后,近75%都会主动改变饮食和运动习惯,这些改变也的确能帮助他们保持健康体重、降低心血管疾病、代谢紊乱和其他慢性疾病风险。 虽然肿瘤治疗期间的积极改变不一定能确保我们收获健康,但能在生命天平的健康端多增加了一个砝码。 参考文献: [1] Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, […]

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抗癌靠「补品」,不如慢跑5公里!癌症真正的「大补药」,很多患者忽略了

抗癌靠「补品」,不如慢跑5公里!癌症真正的「大补药」,很多患者忽略了

春天来了。   伴随着全国大部分地区的气温骤升,以及疫情的消散,短途踏青出游成了大多数人的选择,同样也包括了在家休整了一个冬天的癌症患者们。乍冷回暖的气候以及频繁的外出,对癌症患者们意味着患上感冒、呼吸道感染等常见疾病的概率可能增高,流感、肺炎等相对严重的病症也在这个季节高发。   这些疾病对普通人都有着不小的影响,更别提免疫水平较差、身体相对单薄的癌症患者了。一个看似威胁不大的疾病,处理不好甚都可能会影响到患者的生命。   于是,即使气温回暖,有的患者仍选择了呆在家里休养,依靠多吃一些所谓的“保健品”、“补品”来降低癌症风险,提升抗癌生存期。殊不知,这样的做法其实是错误的,只会让患者的生存数据更差,严重的甚至可能差距一倍以上!   接下来,我们要和大家聊一聊的是:抗癌靠“补品”,不如出去慢跑五公里!   传统抗癌保健品,不具备明确的抗癌效果,反而“劳民伤财” “夏养三伏、冬补三九”。很多患者喜欢依靠所谓的“保健品”、“补品”来抵抗癌症带来的损伤。 除了近年来传的“神乎其神”的辅酶Q10,虫草、阿胶、白藜芦醇、灵芝孢子粉、燕窝等保健品以外,还有不少“浑水摸鱼”保健品的在我们的抗癌过程中被冠以“抗癌圣品”的名头;甚至在部分患者眼中,这些保健品远比抗癌药物本身更具有疗效。 对于这样的无稽之谈,咚咚一直保持旗帜鲜明的反对态度。真正有效的“保健品”或“补品”,是可以做到临床试验以及循证医学的验证的。相反,不管是以什么目的,向肿瘤患者推荐这类保健品的,在我们眼中都是“谋财不害命”的恶意骗局。 举个例子,虫草一直被视为抗癌保健品之首。然而根据目前的临床研究来看,虫草中的相关营养素在临床数据中并没有明确的抗癌效果。就在2016年,国家食品药品监督局发布了《总局关于冬虫夏草类产品的消费提示》,警示冬虫夏草的重金属超标风险。参考文章:起底中国式骗局:冬虫夏草,资本追逐下的一场医学闹剧 又例如白藜芦醇,在一些营销商家的宣传中,白藜芦醇具有非常强效的抗氧化作用,能对癌细胞造成直接杀伤。 而事实上,目前医学中我们没有找到任何证据可以证明白藜芦醇具备抗癌功效,相反,几个与白藜芦醇相关的临床试验都证明了白藜芦醇针对心脏疾病、代谢疾病、癌症、寿命、皮肤都没有任何帮助。简单来说,热衷于白藜芦醇,可能就是交了智商税。 说完了所谓的“抗癌靠补品”行不通以外,“慢跑五公里”为啥会成为癌症真正的“大补药”呢?这就要从运动带给癌症患者的益处说起了。 临床数据实锤!运动能帮助癌症患者死亡风险大幅降低 2021年,在顶尖癌症期刊《JNCI》中,一项临床研究为运动抗癌提供了最新的证据。这项研究显示:在乳腺癌患者中,不同运动量的患者面临不同的治疗预后,积极运动的患者不仅寿命更长,保持无瘤状态的概率也更高。 临床结果大大出乎了研究者们的预料:只要在癌症治疗结束后开始进行积极体育运动,就能大大降低癌症的复发及死亡风险。相比不运动的患者,积极进行运动的患者癌症复发的风险降低了46%,死亡的风险降低了43%。 不同的运动量也带来了不同的获益,运动量越大,死亡风险越低。相较于不运动的癌症患者,低运动量的癌症患者死亡风险降低59%、中度运动量的癌症患者死亡风险降低58%、高运动量的癌症患者死亡风险降低69%。如果无法承受大量的运动,适度的运动量就能大幅降低癌症死亡风险! 当然,由于癌症患者们的特殊性,高强度的剧烈运动会有一定风险,冒着严寒出门也十分不妥当。对患者而言,运动也应该采取恰当的方式进行。对于大多数癌症患者而言,可以从低强度的有氧训练(即步行或骑自行车)开始,进而完成阻力训练或制定更灵活的计划。 针对癌症患者,2021年美国运动医学学会(ACSM)汇集了来自全球20多个组织中的相关学科专家,于近期对运动在癌症预防、控制和康复中积极作用的证据进行了统计,并发布了全新版本的《癌症生存者运动指南》。 咚咚为大家汇总了指南中的内容,可供大家参考: 焦虑:每周进行3次,为期12周的中等强度有氧运动训;或每周两次,6-12周的有氧加阻力联合训练,可显著降低治疗期间和治疗后癌症幸存者焦虑感。 抑郁:每周进行3次中等强度的有氧训练,至少持续12周;或每周两次,持续6-12周的有氧加阻力联合训练可以显著减轻治疗期间和治疗后癌症幸存者的抑郁症状。 疲劳:每周进行3次中等强度的有氧训练,至少持续12周可显著减轻治疗中和治疗后癌症相关的疲劳。 改善身体机能:进行中强度的有氧运动及阻力训练,每周进行3次训练,持续时间8-12周可以有效改善癌症患者的身体机能。   根据指南,这些运动都可进行参考:   因此,别再迷信所谓的“保健品和补品”了!回到我们文章标题的那句话:抗癌靠“补品”,不如出去慢跑五公里。希望大家都能用好运动这个抗癌真正的“大补药”,创造更优异的治疗成绩。  

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出现“癌痛”怎么办?科学管理,让癌无痛

出现“癌痛”怎么办?科学管理,让癌无痛

  < 据统计,癌症病人中有超过一半经历疼痛,转移或终末期病人癌痛发生率更高,有38.0% 的癌痛病人正在经历中重度疼痛 。 癌痛是癌症相关疼痛的简称,是指肿瘤直接引起的疼痛,或是癌症相关的特殊治疗带来的疼痛。 对癌症患者来说,癌痛不仅是一种身体上的疼痛,更是身心的打击。 今天,我们就来聊聊,癌痛患者的自我管理。  > < > 癌痛的原因 1.肿瘤直接引起的疼痛:(1)肿瘤导致组织毁坏,如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛、肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。(2)肿瘤细胞增殖对周围组织的压迫:脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛、鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛,引起颈、肩、臂痛等。(3)阻塞空腔脏器:如乳腺癌腋窝淋巴结转移时,可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。(4)肿瘤快速增长导致的张力:如肝转移肿瘤生长迅速时,肝包膜被过度伸展、绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。(5)肿瘤溃烂,经久不愈,发生感染可引起剧痛。2.肿瘤治疗中引起的疼痛,此种疼痛是癌症治疗的常见并发症。如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎,放射性骨坏死。化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死等。 3.肿瘤间接引起的疼痛,衰竭病人的褥疮,如机体免疫力低下均可引起局部感染而产生疼痛。 < 疼痛的有效评估 > 由于疼痛是患者的一种主观感受,所以医生的判断是基于患者的主观描述。掌握了正确的疼痛评估方法,患者才能及时准确的反馈给医护人员,保证了用药的合理性与准确性。常用的评估方法主要有以下几种: 此外,睡眠也能评价疼痛等级。 无痛:睡眠良好。 轻度:可忍受的疼痛,能正常生活,睡眠基本不受干扰。 中度:持续的疼痛,睡眠受到干扰,患者要求使用镇痛药。 重度:持续的剧烈疼痛,睡眠严重受到干扰,患者必须使用镇痛药。 < 癌痛的治疗方法 > 1.三级阶梯止疼用药绝大多数的癌性疼痛可以通过止痛药物治疗得到有效控制。癌痛的治疗目前主要遵循世界卫生组织(WHO)的“三阶梯止痛治疗原则”来进行 根据患者疼痛程度和疼痛类型选择不同的药物。常用的止痛药物有以下几类: 非甾体类抗炎药物:包括阿司匹林、消炎痛、萘普生、吲哚美辛、布洛芬、对乙酰氨基酚等。常用于缓解轻度疼痛,或与阿片类药物联合用于缓解中、重度疼痛。 中枢镇痛药:曲马多。 阿片类药物:弱阿片类药物包括曲马多、可待因等,可用于治疗中度疼痛。 强阿片类药物包括吗啡、羟考酮、芬太尼贴剂等,用于治疗中强度疼痛。阿片类药物是中、重度癌痛治疗的首选药物。 辅助镇痛用药 辅助镇痛药物,能够辅助性增强阿片类药物的止痛效果,或直接产生一定的镇痛作用;包括抗惊厥类药物、抗抑郁类药物、皮质激素、N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂和局部麻醉药等。辅助镇痛药常用于辅助治疗神经病理性疼痛、骨痛和内脏痛。 2.常见的非药物疗法: < 阿片类药物常见的不良反应及 预防措施 > 《 》 1.便秘 :发生率近90%。  预防措施: △预防性用药:治疗便秘药物。 △灌肠。 △增加液体摄入,多喝水(盐开水、蜂蜜水)。 △增加膳食纤维,多吃蔬菜,水果。 △乳酸菌,双歧杆菌,多酶片,大豆低聚糖等有助消化及排便。 △如果条件允许,适当参加锻炼。 2.嗜睡 :表现为瞌睡、嗜睡。  预防措施: 初次用药量不宜过高,规范地进行剂量调整。 3.恶心呕吐:发生率近30%,一般发生在用药早期,症状多在4-7天缓解,患者发生恶心呕吐时,应先排除其他原因,如脑转移、放疗、化疗或高钙血症。  预防措施: 在医生指导下,服用阿片类药物,如果出现恶心呕吐症状,服用胃复安、吗丁啉、非那根等止吐药,同时注意调整饮食,多吃清淡易消化的食物,避免进油腻、油炸及多脂食物以免诱发或加重反应。 […]

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特殊时期,免疫力是战胜病毒的强大“武器”,保护免疫力做好这几点!

特殊时期,免疫力是战胜病毒的强大“武器”,保护免疫力做好这几点!

现在奥密克戎毒株引发的症状主要集中在上呼吸道。对于一般的低烧、咳嗽,如果没有影响正常吃饭和睡觉,也不需要吃药干预。一般5-7天发烧就会退了。 呵护好自己的免疫力,当好自己健康的第一责任人。 免疫力是战胜病毒的强大“武器” 多位流行病学专家也表示,普通人感染之后,放松心态,最终是靠自己免疫力来战胜的!在日常生活中,免疫力也是非常重要的“防疫武器”,只要免疫强大,就能进一步增强抵抗病毒的能力。 2022年11月,世界卫生组织结合康复专业人员和新冠康复后患者的临床经验,制定发布了——《新冠肺炎自我康复手册(2022)》,其中特别提出症状控制三大原则:1. 退烧止疼;2. 营养补充 ;3. 补液或喝水。①   所以,面对引起大多数轻症的奥密克戎变异株,至关重要的就是提高自身免疫力,补充营养、补充复合维生素和矿物质,提高自身的自愈能力。 保护好我们免疫力,做到这几点 1. 营养——牢记彩虹营养 提高免疫力有一点非常重要——补充复合维生素和矿物质。   2021年,英国伦敦国王学院发表在《英国医学杂志营养预防与健康》(BMJ Nutrition Prevention & Health)上的一项新冠康复研究:在445,850例人群中开展的大规模真实世界研究中观察发现:在新冠流行期间每日常规补充复合维生素和矿物质至少3个月的人群相较于不补充的人群,新冠感染(阳性)率可以降低13%。但该研究没有在补充维生素C的人群中发现类似的保护结果。② 很多人往往认为补充维生素C就够了,其实这是远远不够的。除了维生素C外,我们还需要维生素A、维生素B族、维生素D、锌、硒等多种维生素和矿物质来构建免疫健康。因此更建议补充复合维生素和矿物质。   左右滑动查看更多 此外,饮食上还要掌握一个膳食原则——“彩虹营养原则”。 日常饮食需要摄入色彩丰富、多样均衡的食物,这样才能补充身体无法合成或合成不足但必不可少的、如彩虹的颜色般多种多样的营养素(如多种复合维生素和矿物质),这也正是彩虹营养原则所倡导的。 食物多样化、种类平衡化、人群适配化是“彩虹营养原则”的三大要则。“彩虹营养原则”响应了《中国居民膳食指南》中所提倡的“种类多样、色彩丰富、配比均衡”的理念,并衍生而来。这也是“彩虹营养原则”的倡导者善存所提倡的帮助大家量化、直观地建立起科学的均衡膳食理念。 2. 饮食——多摄入蛋白质 蛋白质是增强免疫力最基本的营养,很多专家都多次提出提高免疫力要多吃蛋白质丰富的食物;蛋白质对身体免疫力的重要作用。蛋白质是免疫细胞和抗体的主要原料,还可以促进肌肉合成,帮助对抗疲劳,所以,要想拥有一个强大的免疫力,优质蛋白质的足量补充不可少。 遵循《中国居民膳食指南(2022)》的推荐,保证食物的多样性,多吃蔬果、奶类、大豆;适量地吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐、少油、控糖、限酒。③   3. 运动——日常增加运动 要做到适量运动、戒烟限酒、调整心态。有规律和中等强度的运动可使外周血中免疫细胞数量增多,清除病毒的能力增强。同时,使机体免疫功能增强。但运动也要张弛有度,科学锻炼。 世界卫生组织建议,成人最好每周至少进行150分钟的中等强度身体活动,或75分钟的高强度身体活动,低于这个标准的人即被认为是身体活动不足。   4. 睡眠——保证充足睡眠 睡眠可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。失眠会影响一个人的免疫系统。很多疾病的发生都和人体免疫能力相关。 《健康中国行动(2019-2030年)》中明确指出,“长期的睡眠不足会加大患心脑血管疾病、抑郁症、糖尿病和肥胖的风险,损害认知功能、记忆力和免疫系统。” 5. 压力——学会释放压力 心理应激产生的压力,会对免疫力产生影响。心理应激产生压力后,生理会产生反应进行能动性调整,这一定程度上有助于机体对抗压力,恢复内稳定,保持免疫力;也可能成为长期压力状态下导致躯体疾病的生理基础,造成免疫力低下,易感疾病。 最后,饮食、运动、心理、睡眠,是免疫力的重要基石,保持良好的免疫力和健康状态要从健康生活点滴做起。 参考资料: ①2022-11世界卫生组织《新冠肺炎自我康复手册(2022)》 ②Louca, P., Murray, B., Klaser, K., Graham, M. S., […]

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在化疗期间做比结束后做效果好一半?!这个抗癌「神器」竟可以这样用...

在化疗期间做比结束后做效果好一半?!这个抗癌「神器」竟可以这样用…

抗癌治疗为无数乳腺癌患者争取到重生之机,目前,乳腺癌总体5年生存率已超过90%,其中I期患者的5年生存率更是直逼100%! 但在抗癌过程中,癌症本身+抗癌治疗双重攻击不可避免地暂夺我们的活力——疲劳、抑郁、肌肉流失、心血管健康损伤……我们之前也提到,运动是癌症幸存者的“良药”,是以上问题的优选答案!但对于癌症患者而言,到底什么时候开始运动最好呢? 期间vs之后:心肺指标降幅差一半! 近日,发表于心血管权威杂志JACC的一项研究表明,在接受化疗的同时运动可以帮助癌症患者克服治疗带来的衰弱效应,并更快地恢复正常生活。既往大量研究表明运动对癌症患者有益,但这是第一次研究运动时间如何影响治疗效果。 该研究纳入了266名接受睾丸癌、乳腺癌、结肠癌或非霍奇金淋巴瘤化疗的患者。所有参与者都参加了一个为期6个月的运动计划,但一半的人在化疗期间(化疗计划结束前3个月)开始运动,而另一半人在化疗结束后开始运动。 那些在化疗期间运动的人,在化疗结束后峰值摄氧量(VO2峰)(一个评价心肺和整体健康的指标)的下降幅度较小。在这一点上,他们的VO2峰值下降大约是化疗结束后运动组的一半(-2.8 mL/kg/min和-5.8 mL/kg/min)。 除此之外,在化疗期间运动的患者在体力、生活质量和身体功能方面也出现了较小的下降,且疲劳感较低。 研究者,荷兰格罗宁根大学医学中心肿瘤学家、医学博士、Annemiek Walenkamp指出,尽管患者在治疗中感到疲劳,但运动可以诱导肌肉力量的增强,改善体质。 Walenkamp博士解释,运动会使身体细胞产生变化,刺激肌肉细胞产生线粒体,而拥有更多的线粒体能增加身体的能量供应。此外,运动可以增加氧气循环,使身体能更有效地使用能源。 那如果错过了化疗期间,化疗后再开启的运动计划还有用吗?当然有!事实上,所有研究参与者在完成运动方案后 1 年都能够将他们的健康恢复到基线水平,无论何时开始。   乳腺癌患者该如何运动?中国指南告诉你! 那乳腺癌患者具体应该何时开始运动?运动多久?强度多大呢?中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组制定的《中国乳腺癌患者生活方式指南》为我们作出了详细解答~ 指南推荐:乳腺癌患者诊断后应避免静坐的生活方式,尽快恢复诊断以前的日常体力活动。 18-64 岁乳腺癌患者 每周坚持至少 150 min 的中等强度运动 (大致为每周 5 次,每次 30 min) 或 75 min 的高强度有氧运动,力量性训练 (大肌群抗阻运动) 每周至少 2 次。运动时以 10 min 为一组,最好保证每天都进行运动。 >65 周岁的老年乳腺癌患者 对于一个在北平住惯的人,像我,冬天要是不刮风,便觉得是奇迹;济南的冬天是没有风声的。对于一个刚由伦敦回来的人,像我,冬天要能看得见日光,便觉得是怪事;济南的冬天是响晴的。 要注意的是,乳腺癌相关病情及治疗过程中诸多因素会减弱患者体力活动和体育运动的能力。为避免运动相关伤害,乳腺癌患者如存在贫血、免疫功能损害、疲劳、置管和未控制的并发症等,必须在选择和进行运动时寻求专业指导。 乳腺癌患者诊断后的体力活动与降低乳腺癌复发率、乳腺癌病死率和总体病死率相关:8项前瞻性研究评估了乳腺癌患者体力活动与总体病死率的关系,其中4项评估了其与乳腺癌病死率的关系,结果显示,乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。 乳腺癌患者进行中等强度的有氧和耐力训练可以增加骨密度,提高心肺功能、肌肉力量,增加瘦体重。体育运动还可以改善患者的生活质量,缓解紧张和抑郁情绪,提高自我认知。 总 结 总的来说,最新研究表明,癌症患者化疗期间开始运动有助于提高心肺能力、体力及生活质量,即使在化疗结束才开启运动计划,同样能在1年后恢复健康。我国的乳腺癌患者生活方式指南同样鼓励和指导乳腺癌患者进行适量运动,以降低复发和死亡风险,并改善身心健康。 “种一棵树最好的时间是十年前,其次是现在”,运动亦然。秋高气爽,各位友友和汝小爱一起动起来吧~  

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不可忽视的癌因疲劳:越躺越累,适量运动是破解关键!

不可忽视的癌因疲劳:越躺越累,适量运动是破解关键!

累了怎么办?很多人的答案应该都是简单的两个字——“休息”。确实,一般人累了,休息一下,睡一觉,疲劳感不说一扫而空也能减去大半。但有一种疲劳是怎么休息都很难缓解的,它就是“癌因性疲劳”。 癌因性疲劳是癌症患者因癌症本身或治疗的副作用产生的一种疲劳,它发生快、程度重,常常会持续整个治疗期间,而且无法通过休息或睡眠得到缓解。严重的患者,甚至会因为疲劳难以进食。 在几项对癌症患者的调查中,疲劳被很多患者认为是他们经历过的最痛苦的症状,甚至比疼痛、恶心、呕吐等显而易见的不良反应更为痛苦,对日常生活的影响更大[1]。 1 癌症患者为什么会疲劳? 癌因性疲劳有癌症本身和抗癌治疗两方面的原因。 癌症是一种慢性消耗性疾病,肿瘤在生长过程中会不断抢夺身体的营养,造成营养不良。特别是到了晚期,很多癌症患者都会发生恶液质,肌肉大量减少,疲劳感也会不断加重。一些癌症还会释放导致疲劳的细胞因子。 而癌症的治疗手段,无论是手术、放化疗,还是靶向治疗、免疫治疗,都会对机体造成一定的损害,被杀死的癌细胞也需要身体消耗能量去清理。贫血、恶心等不良治疗中常见的不良反应,也会进一步加重疲劳。 通常来说,手术造成的疲劳会随着患者从手术中恢复逐渐减轻乃至消失;周期性化疗、靶向治疗或免疫治疗造成的疲劳会在每次给药后最为严重,之后逐渐减轻,直到下次治疗开始;而放疗导致的疲劳会随着治疗逐渐加重,在治疗完成后才会开始减轻。 另外,癌症造成的疼痛和精神压力、患癌后缺乏运动、乃至治疗费用导致的经济压力,也都会加重癌症患者的疲劳感。 2 癌症疲劳怎么办? 目前对于癌症疲劳有一些可以使用的药物,特别是对一些有明确原因的疲劳。比如输血可以缓解贫血造成的疲劳,抗抑郁药可以缓解癌症相关抑郁造成的疲劳,止疼药可以缓解疼痛造成的疲劳等等。 但总体来说,心理干预和运动干预是比药物更为有效的缓解癌症疲劳的方法[2],缓解癌症疲劳还是要靠患者自己努力。全球顶级医疗机构梅奥诊所就给出了几条癌症患者应对疲劳的建议: 1、每天留出休息时间,但不要一次休息太久; 2、节省精力,将其用于最重要的活动。可以记录每天体力最佳的时间,将重要活动安排在这些时间; 3、摄入充足的水和营养。如果因为恶心呕吐难以进食,寻求医学帮助; 4、每周进行中等强度的运动,如快走、骑车和游泳。定期运动有助于防止治疗期间的疲劳。但对于没有运动习惯的患者,在开始运动前应询问医生的意见,循序渐进,避免发生意外; 5、一些癌症患者可通过冥想、瑜伽等提倡放松的正念练习缓解疲劳,按摩和针灸也可能会有帮助; 6、考虑使用一些膳食补充剂。有小型研究表明含有人参的补充剂可以缓解疲劳,但使用前要咨询医生这些补充剂是否会影响治疗。 参考文献: [1]. Lawrence D P, Kupelnick B, Miller K, et al. Evidence report on the occurrence, assessment, and treatment of fatigue in cancer patients[J]. Jnci Monographs, 2004, 2004(32): 40-50. [2]. Mustian K M, Alfano C […]

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抗癌运动哪家强?「妈见打」的抖腿,也列入运动范畴了…

抗癌运动哪家强?「妈见打」的抖腿,也列入运动范畴了…

都说生命在于运动,无论是对于癌症、心血管疾病还是糖尿病,运动都是一个有效的预防方法。而在常见的各种运动方式中,最简单的恐怕就是走路了。   随着前几年智能可穿戴设备的流行,不少人都开始攀比起了微信运动里的每日步数,还有人因此患上了“强迫症”,每天必须刷够1万步。最近,南丹麦大学的Borja del Pozo Cruz等人研究证明,每天走够1万步好处确实不少[1]。 这一研究纳入了英国78500名参与者,平均年龄61岁,女性占55%。研究人员通过一个腕式计步器记录了他们连续一周的每日步数,之后中位随访了7年。在随访期间,共有2179名参与者死亡,10245人患上心血管疾病,2813人患上癌症。 数据显示,更多的每日步数更低的死亡风险,以及癌症和心血管疾病的患病率相关。具体来说,每天每多走2000步,可以让: ○ 全因死亡风险降低8%; ○ 癌症死亡风险降低11%; ○ 心血管死亡风险降低10%; ○ 心血管疾病和癌症的发病率也相应降低。 每日总步数增加,癌症死亡风险降低 而除了每日的总步数之外,走路速度对这些风险的影响更大。研究人员统计了参与者们每日步频最高的30个1分钟的平均步数(peak-30),发现peak-30每增加10%,就能让: ○ 全因死亡风险降低8%; ○ 癌症死亡风险降低9%; ○ 心血管死亡风险降低14%。 没时间锻炼怎么办? 刷步数确实对健康大有好处,但也需要不少时间。像现在的不少上班族,整天坐在电脑前工作,想锻炼根本没有时间,那该怎么办? 休斯顿大学的Marc T. Hamilton等人找到了一种比走路更简单的锻炼方式,甚至可以边上班边锻炼,那就是——抖腿。当然,科学家们给抖腿起了个专业些的名字,叫做“比目鱼肌俯卧撑”。 比目鱼肌俯卧撑示意图 研究显示,单凭比目鱼肌俯卧撑,就可以让全身的能量消耗增加124%,餐后血糖波动减少52%,高胰岛素血症减少60%,甘油三酯稳态也得到改善。最关键的是这种锻炼方法十分简单,总共270分钟的试验结束后,25位志愿者无一感到疲劳。 哪怕是最简单的抖腿都有这么明显的效果,大家抓紧时间找到适合自己的方法锻炼起来吧。不过真选择“比目鱼肌俯卧撑”的话,注意不要影响他人。  

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《白茶有约》第15期 她说,我有信心记录10000天快乐日记!

《白茶有约》第15期 她说,我有信心记录10000天快乐日记!

CAMPUS READING DAY 白茶有约 说出你的故事 本 期 嘉 宾 01  咚友@快乐自立 02  女性,46岁,康复 03  爱好旅行、唱歌、跳舞、美食 《白茶有约》 16期 我要快乐记录10000天 ❈ 每一个来到这个世界上的人,都有自己的生命功课,生老病死,爱别离,求不得,放不下,是每个人此生都必须经历的功课,任何人都没办法替代你成长。每个人的生命功课不一样。生活的选择权还是在于我们自己。      ——@快乐自立 ❈ “见惯不惊”的肺CA造次“交锋”? 咚友们好~我叫雷自立。2019年5月我参加单位常规的体检,胸部CT报告显示肺上一处絮磨玻璃影,另一处毛糙结节影。成都华西医院再做CT检查,拿到结果是形态欠规则的结节影,还有小血管穿行,结论显示”肿瘤性病变不除外,或炎性灶?“华西的医生明确告诉我这个结节是肺癌,让我尽快手术!   当时犹如晴天霹雳,震得我的心快碎了,说不恐慌真是假话。随后又想,慌和怕有啥用呢,哪怕最坏的结果,也要以最好的心态去面对,上有老下有小,我怎么能倒?我家属也见惯不惊——家里两个妈妈都做过肺癌手术。 我拿到华西医院的复查结果,医生建议我尽快手术,但我并不想做手术,也不能告诉父母,只能自己悄悄的寻医访药。我找到已为我妈和婆婆动过三次肺癌手术的自贡三医院的余楠彬主任,他建议我输10天消炎药,先排除炎症和结核的可能。住院十天后消炎再打CT,结果依然。 除了手术别无选择,可是不甘心啊! 我的好朋友推荐我特别喜欢的主持人梁冬在成都开办的正安中医,有一位来自台湾的刘尧钦大夫,朋友曾经就诊,也介绍她的朋友就诊,效果好特别。正安中医是会员制,首次需充值3000元,大夫问诊费300元/次,一副药只吃一天。算下来真不便宜,但为了保命,再多的钱也愿意花。于是我整个人就天天泡在药罐里煎熬,喝中药,连续喝了三个月的中药,复查并没效果。刘大夫让我停药或找西医,当时真有坐以待毙的感觉。(温馨提示:查出小结节,首先不必盲目惊慌,并非所有的小结都是恶性,建议先到正规医院找专业医生评估,若未达到手术指征,可遵医嘱随诊观察,若医生高度怀疑是恶性,务必到正规医院就诊治疗。)   而我在中药治疗调理期间家中不断出现事故,我已经做过两次肺癌手术的妈妈突然脑出血,开颅手术取出30多毫升的血。这边我妈妈还在康复中,那边我婆婆在左肺做了肺癌手术后第二年复查右肺上又发现肿瘤。她又做了肺癌第二次手术。我两个妈就做了四次肺癌手术。 我体检三个月后再次去医院复查,CT报告和血检结果出来,医生建议我尽快做手术。当时我和我老公在看着报告,听着医生的话面面相觑,心生戚戚,因为除了手术别无选择,但我确实不甘心,不放心。 姗姗来迟的手术 Anti Cancer Is Not The Whole Of Life 我以前悉芝老师知道了我的情况后,给我树立信心,先从心理上给我疏导,让我放下焦虑,指导我如何用营养素调理身体。我其实也抱着死马当活马医的心态试一试,没想到一个月下来惊喜就出现了,首先便秘的问题解决了,脱发问题也明显改善,睡眠也有了改善。   我坚持营养调理一年半后才做了手术。为什么最后我又选择做手术呢?因为2020年7月我一个办公室的同事突然久咳治不好,一打CT肺结节近四厘米了,已经是肺癌中晚期,他放化疗三个月后才做了手术。家人开始担心我,体内的肺结节总归是一个不定时炸弹,大家都劝我还是做手术切除了好。   我2013年买过重疾险,没有手术,没有病理报告理赔不了。我盘算做了手术还有一笔意外收入,又能让家人安心,最后我选择了做手术。 ❈ 2020年12月31日我进了手术室,病理报告和以前医生的诊断是一样的,浸润性肺腺癌,肿瘤最大径0.8厘米,比一年半前减小了0.3厘米。我的营养调理还是行之有效的?(知识链接:《2022CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》) ❈ 康复日常 Anti Cancer Is Not […]

半夏
运动抗癌:最经济实惠的抗癌大法再添新证据,患者的最佳抗癌搭档应该怎么做?

运动抗癌:最经济实惠的抗癌大法再添新证据,患者的最佳抗癌搭档应该怎么做?

俗话说生命在于运动。运动不但可以强身健体,改善个人形象,也是预防癌症等多种疾病的一个有效方法。   对于癌症患者来说,适当的运动也是抗癌治疗中的“最佳辅助”,不但能帮助控制不良反应,疏解负面情绪,还能直接增强治疗的效果。   纽约大学格罗斯曼医学院的Dafna Bar-Sagi等人就发现,哪怕是针扎不进的“癌王”胰腺癌,在运动的作用下,浸润的CD8+T细胞会增多,对化疗和免疫治疗的敏感性都会增强[1]。   而最近刚刚更新的《中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识》也推荐,癌症患者无论是在治疗期间还是治疗完成后,都应进行适度的运动,避免不活动[2]。     胰腺癌是一种非常特殊的癌症,在它的肿瘤组织周围,经常会包裹着一层厚厚的致密纤维组织,成为帮助胰腺癌抵御各种抗癌治疗的一层“装甲”。哪怕现在有了各种靶向药、免疫治疗药,对胰腺癌依旧无可奈何。   Dafna Bar-Sagi等人分析了一批在手术前进行运动干预的胰腺癌患者的肿瘤样本,发现相比于历史数据,术前锻炼的患者肿瘤中的CD8+T细胞数量和颗粒酶B都有增加的趋势,并与较长的生存期相关。这能否成为攻破胰腺癌“装甲”的方法?   研究人员在小鼠中评估了有氧运动对胰腺肿瘤生长的影响。考虑到很多癌症患者身体状况较差,试验中设定的运动强度也很低,只有一周5次的30分钟慢跑。但即使这样低强度的运动,也显著减缓了胰腺肿瘤的生长和肿瘤周围结缔组织的增生。   运动增强免疫治疗效果   进一步研究也显示,运动降低了胰腺肿瘤中骨髓源性抑制细胞的数量,还通过IL-15增加了CD8+T细胞数量。而且无论是运动还是IL-15受体激动剂,都可以引起持久的抗肿瘤反应,让肿瘤对化疗和PD-1治疗更为敏感。   Dafna Bar-Sag博士对自己的研究评论到:“即使是轻微的运动,也可以深刻地改变肿瘤的环境,这表明运动疗法在治疗具有毁灭性疾病负担且选择很少的患者方面具有潜力。”目前,相关的临床试验的开展正在准备之中。   运动对于癌症患者好处很多,但癌症患者在运动中也有一些特殊的地方需要注意。《中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识》中也列出了一些癌症患者运动时的特别注意事项:   1、癌症治疗中可能会发生疲劳、贫血等不良反应,让患者的运动能力下降。癌症患者在锻炼时一定要量力而行,不要过度运动。但适当的运动是有利于从这些不良反应中恢复的。   2、肿瘤的骨转移会造成骨强度的下降,增加骨折风险。有骨转移的患者应减少撞击性运动,降低运动强度。   3、使用免疫抑制剂,或进行放化疗的患者,免疫系统受到抑制,前往公共健身场所锻炼可能增加感染风险,应尽量在家或医疗机构锻炼。   4、身体上带有留置针、中心静脉置管或鼻饲管的患者,要避免游泳等水中运动。 另外,专家共识也建议癌症患者在开始运动前进行运动风险评估和运动能力测试,运动时最好有家人或医生的监护,并及时根据实际情况调整运动强度和内容。但无论如何,能坚持下去才是王道。 参考文献: [1]. Kurz E, Hirsch C A, Dalton T, et al. Exercise-induced engagement of the IL-15/IL-15Rα axis promotes anti-tumor immunity in […]

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癌症治疗期间患者运动、饮食怎么办?ASCO指南给答案了!

癌症治疗期间患者运动、饮食怎么办?ASCO指南给答案了!

“抗肿瘤治疗的时候,别运动,静养才是王道?” “听说限时禁食、生酮饮食等饮食可以「饿」死癌细胞?”   “肥胖影响预后,那治疗期间减肥能提高抗癌疗效吗?” 对肿瘤患者而言,除了配合医生进行抗肿瘤治疗,治疗期间的饮食、运动是最为关注的问题。 抗癌治疗期间良好生活方式至关重要,因为癌症治疗往往导致心肺健康和身体功能下降,以及神经病变和疲劳等副作用,影响长期预后和生活质量。 肥胖、缺乏体力活动和低质量饮食是十多种恶性肿瘤的已知危险因素。世界癌症研究基金估计,美国18%的癌症(每年超过30万癌症病例)直接归因于低质量饮食、体力活动少和(或)过度肥胖。 尽管目前探索癌症治疗期间减肥、增加锻炼或改变饮食组成对癌症复发或死亡影响的随机对照试验(RCT)数据非常有限,但数百项RCT表明,这些生活方式的改变会带来其他终点如生活质量(QoL)和癌症诊断后与治疗相关的副作用的改善。 近期,美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了旨在为正在接受积极癌症治疗的成人提供有关运动、饮食和体重管理干预的循证建议。这份全新指南为医务工作者向正在积极接受治疗的癌症患者推荐有氧和抗阻运动,以减轻与治疗相关的副作用提供了支持。 1 肿瘤治疗期间,能不能运动? 影响治疗吗? Tip: 建议在治疗期间积极进行有氧和阻力运动,以减轻癌症治疗的副作用(类型:循证,利大于弊;证据质量:中度至低级;推荐强度:强)。 注:积极治疗期间的运动干预可减轻疲劳;保持心肺健康,身体机能和力量;在某些人群中,改善QoL并减少焦虑和抑郁。 此外,治疗期间的运动干预发生不良事件的风险较低。证据不足以推荐或反对在治疗期间进行运动以改善癌症控制结果(复发或生存)或治疗完成率。 2 肺癌手术前运动,康复更快? Tip:   可能建议接受肺癌手术的患者术前运动,以减少住院时间和术后并发症(类型:循证,利大于弊;证据质量:低;推荐强度:弱)。 解读:   癌症治疗期间的有氧运动和阻力运动对以治愈为目的接受癌症治疗的患者有许多有据可查的益处。文献评估了具有不同时间表、强度和方式的各种形式运动,结果一致表明,在治疗期间增加运动可以改善心肺健康并减轻疲劳等症状。 研究还表明,在癌症治疗期间参加运动干预的患者不良事件很少,在积极治疗期间结合锻炼对癌症患者有明显益处,义医务工作者应将锻炼行为评估和建议作为随访的一部分。 虽然数据有限,但在肺癌术前实施运动干预或有益处,因为肺癌手术与发病率和死亡率显著相关。术前锻炼也可能对其他恶性肿瘤有益,但目前证据较肺癌弱。预康复治疗仍是一个新兴领域,需要更多随机对照试验。鉴于运动对癌症患者的益处,一些指南建议患者和幸存者进行锻炼。 但实际上,许多患者在治疗期间并不运动。ASCO最近对2419名癌症患者进行了调查,其中48%患者在调查完成时正在接受治疗,结果发现25%受访者没有进行任何定期运动,另有25%的人进行了次优水平的锻炼。值得注意的是,在最近英国一项针对结肠癌患者的研究发现,报告医生在患者就诊期间强调锻炼,则患者更可能参与体育活动(建议组vs未建议组为51% vs 42%;OR=1.74;95% CI, 1.60-1.90;P<0.001),并更可能遵循体育活动指南(25% vs 20%;OR=1.70;95% CI, 1.54-1.88;P<0.001),这表明癌症患者在确诊后更可能改变生活方式行为,强调了肿瘤科医生鼓励正在接受治疗的癌症患者定期进行体育活动的重要性。 3 饥饿疗法、食补、生酮饮食…… 饮食方法会影响疗效吗? Tips:   1、目前还没有足够的证据来推荐或反对饮食干预措施,如生酮、低碳水化合物饮食、低脂饮食、功能性食品或禁食,以改善与QoL、治疗毒性或癌症控制相关的结局。 2、不建议使用中性粒细胞减少饮食(特别是排除生水果和蔬菜的饮食)来预防积极治疗期间癌症患者的感染(类型:循证,弊大于利;证据质量:低;推荐强度:弱)。 解读: 尽管为改善癌症结局或减少治疗毒性的饮食调整仍是焦点,目前很少有数据支持特定的饮食调整或食物作为癌症治疗的一部分。 中性粒细胞减少性饮食,通常被定义为通过限制生水果和蔬菜来减少细菌暴露的饮食,长期以来被推荐用于预防血液系统恶性肿瘤患者,特别是在接受过骨髓移植的感染。尽管现有数据有一定局限性,但并不支持使用中性粒细胞减少饮食来降低该患者群体的感染风险。鉴于这些饮食对患者来说也不太可口,并可能限制重要的营养素和生物活性物,ASCO专家小组普遍认为危害大于潜在益处,特别是考虑到目前数据表明,随机分配到中性粒细胞减少饮食(无论在个别研究中如何定义)和无限制饮食的个体在感染风险没有差异。 在现有研究基础上,仍未能对癌症治疗期间的饮食提出其他建议。目前有限的数据并不支持在治疗过程中的饮食调整对疲劳、生活质量或其他患者报告的结果有好处。在观察性和/或临床前研究中评估与降低癌症风险相关的饮食和饮食模式,包括生酮饮食或低碳水化合物饮食、间歇性禁食,或者功能性食品,如绿茶或大豆,是否对癌症患者有益仍无法确定。而且研究表明与随机分配到对照或其他饮食干预的患者相比,随机分配到生酮饮食的患者的饮食满意度水平较低。总之,尽管重要的观察数据显示健康或谨慎的饮食与较低的癌症风险和/或几种恶性肿瘤的更好结果之间存在关联,但探索积极治疗期间植物性饮食干预对毒性或癌症结果影响的数据非常有限,这也凸显了该领域进一步研究的迫切性。 4 减肥会对癌症治疗有影响吗? Tip: 目前没有足够的证据建议或反对在积极治疗期间有意减肥或预防体重增加进行干预,以改善与QoL、治疗毒性或癌症控制相关的结果。 注:专家小组强烈认为,目前缺乏关于癌症治疗期间饮食和体重管理干预措施的证据,呼吁在这些关键领域进行更多研究。为普通人群提供健康益处的饮食和体重管理策略也可以为正在接受癌症治疗的人提供重要益处。鉴于证据的空白,并未没有提出具体建议。 解读:   有限的可用证据确实表明,在癌症治疗期间有意减肥是可行的,至少可能在接受乳腺癌和前列腺癌治疗的个体中是可行的,但目前几乎没有证据表明有目的的减肥在积极治疗期间为患者能提供显着的益处。鉴于来自观察性研究的大量数据表明,过度肥胖与患癌和癌症死亡风险增加之间存在联系,迫切需要在这一领域进行更多的研究。 总  […]

半夏
出院后的康复期肿瘤患者:养成良好的饮食习惯,预防肿瘤复发

出院后的康复期肿瘤患者:养成良好的饮食习惯,预防肿瘤复发

肿瘤的发生发展是一个涉及多基因改变、多阶段渐进性积累的复杂过程,饮食习惯、生活方式、生活环境等因素都会影响这个过程,其中饮食因素占有重要地位。   英国癌症研究会发布报告表明,英国每年确诊的癌症患者中,超过 4 成是由吸烟、饮酒、缺乏蔬菜水果、不运动等不良生活方式引起的。   随着对肿瘤认识的深入,越来越多的研究证实,通过控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯和体重超重等肿瘤的高危因素可以有效降低肿瘤发生和复发风险。   对于出院后的康复期肿瘤患者,既要结合肿瘤治疗及机体的代谢状况,也要充分考虑患者的基础疾病情况。《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》收集了大量循证医学证据,提出在肿瘤康复期必须重视营养管理,科学饮食,进行规范的营养治疗,避免一些饮食误区。因此,康复期的肿瘤患者应定期寻求 专业营养师的帮助,以改善自身营养状况,预防肿瘤复发和转移。   一、能量及营养素供给    1. 能量   参考健康人群标准及体力活动状况等,予以 25~35kcal/kg/d,再根据患者的实际能量需求进行调整;如存在摄入不足,需考虑提高膳食摄入的能量密度。 2. 碳水化合物   如患者不存在胰岛素抵抗,碳水化合物供能应占全日总能量的 50%~65%;如存在胰岛素抵抗,应占总能量 40%或更低;在胃肠功能允许的条件下,应增加全谷物食物、蔬菜和水果摄入,限制添加糖摄入。  3. 蛋白质   肝肾功能无明显异常者应摄入充足蛋白质,达到 1.0~1.5g/(kg·d),其中优质蛋白质应占总蛋白量的 50%以上。 4. 脂肪   如不存在胰岛素抵抗,膳食脂肪供能应占全日总能量的 20%~35%;如存在胰岛素抵抗,可在保证必需脂肪酸供应的基础上,增加中链脂肪酸供给;并减少碳水化合物的供能比,优化糖脂比例;应限制饱和脂肪摄入,增加 n-3 多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入。  5. 营养素补充剂 应该从均衡膳食摄入必需的各类微量营养素,没有必要时不盲目使用营养素补充剂;在膳食摄入营养素不足,或经生化检查或临床表现证实存在某类营养素缺乏或不足时,可经有资质的营养(医)师评估后使用营养素补充剂。 6. 营养支持   存在营养风险的患者应及时就诊于有资质的营养(医)师,经营养咨询加强膳食营养供给,必要时加用口服营养补充(ONS)或特殊医学用途配方食品;如膳食摄入没有改善营养状况,或不能满足 60%目标能量需求超过 1 周,可依次选择肠内或肠外营养。     二、膳食模式  恶性肿瘤完全缓解患者食物应多样化,多吃新鲜蔬果和全谷物食品,摄入充足的鱼、禽、蛋、乳和豆类,减少红肉,限制加工肉类摄入;如存在早饱、纳差等症状,建议少量多餐,减少餐时液体摄入,餐间补充水分。  三、运动和心理治疗  恶性肿瘤康复期患者可在专业人士指导下选择适合自身特点的规律性身体活动,并遵循循序渐进原则;心理问题应及时应用心理疗法进行干预。 四、康复期肿瘤患者的合理饮食指导 1. […]

半夏
久坐不动,死亡风险增加5倍!神刊CA推荐癌症患者这样动……

久坐不动,死亡风险增加5倍!神刊CA推荐癌症患者这样动……

众所周知,久坐、缺乏运动会引发心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病,影响人们的长期健康。那么对于不幸罹患癌症的患者而言是否也是如此? 2022年1月,一项探究久坐的生活方式对癌症患者死亡风险的队列研究在JAMA Oncology发表。研究发现,与每天坐4h以下的患者相比,每天坐8h以上的患者全因死亡、癌症相关死亡、非癌症相关死亡均更高。进一步联合分析更是显示,每天坐8小时以上并且平时不进行体育活动/活动不充分的患者,其全因死亡风险为每天坐4h以下且积极运动患者的5.38倍,癌症相关死亡风险为4.71倍[1]! 研究截图 久坐和缺乏运动的癌症患者可能不在少数 存在久坐和/或缺乏运动现象的癌症患者可能不在少数。在研究所覆盖的1535名癌症患者中,有超过一半的患者平时不会进行体育运动,超过三分之二的患者每天静坐6小时以上,并且有1/3的患者在不进行体育活动的同时坐6小时以上[1]。 虽然这项研究针对的患者为美国患者,但由于癌症患者尤其是正处于癌症治疗期间的患者往往体能状态不佳,由此可推测我国很可能也有部分癌症患者存在久坐、缺乏锻炼的情况。 发表于权威期刊JAMA Oncology的这一研究为常年久坐并缺乏运动的癌症患者敲响了警钟,那么癌症患者应该如何运动?运动时/运动前应该注意什么呢?“神刊”CA(A Cancer Journal for Clinicians)于3月发布的《美国癌症协会(ACS)癌症患者营养与活动指南》(简称《ACS指南》)给出了最新推荐。 肿瘤患者充分运动好处多多,权威指南推荐这几种运动 癌症患者在诊断后的生存期和生活质量与其肿瘤类型、肿瘤分期、接受的治疗均有关,并且肿瘤患者的其他健康问题同样会影响其生存结局。《ACS指南》中再次强调到,饮食、体育活动等因素可以使部分癌症患者活得更长、降低癌症复发风险、降低部分癌症治疗的不良反应,并且还能降低肿瘤患者发生其他严重疾病的风险,从而改善患者的整体健康和生活质量。 有研究证明,充分进行体育活动可以改善乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌以及其他部分癌种患者的生存。此外,体育活动还可以减轻患者的焦虑、抑郁、疲惫状态,并且还能改善淋巴水肿,提升健康相关生活质量、改善骨骼健康、改善睡眠。 关于运动的强度和方式,《ACS指南》表示,在医生认为可以安全进行体育活动的前提下,癌症患者应尝试实现以下运动目标[2]: 每周进行150-300分钟的中等强度运动。关于“中等强度”的定义,《ACS指南》给出了这样一个生动的解释——“运动时可以正常讲话,但无法唱歌”的强度,包括快步走、瑜伽、慢速骑行等等。 此外,同样可以选择每周进行75-150分钟的高强度运动,即运动期间会使人“讲话困难”甚至“上不来气”的运动,包括跑步、游泳、单打网球等。 可以尝试将中等强度运动与高强度运动相结合。 此外,《ACS指南》推荐,应该在每周的至少两天中进行“力量训练”来锻炼肌肉,可选的方式包括力量举、弹力带训练以及俯卧撑、深蹲等自重运动。 值得注意的是,《ACS指南》强调,遵循指南中推荐的运动方式并不保证可以实现上述的所有获益,但有利于身体健康是一定的。 运动虽好,但这些细节必须注意 部分癌症患者及其医生可能会担心进行体育活动是否安全,对此《ACS指南》表示,进行体育活动对大部分癌症治疗期间的患者来说都是安全的,但癌症患者在进行任何体育活动之前都应该向医生咨询建议,尽可能做到让运动“既安全又有效”。 《ACS指南》尤其强调,癌症患者在开始运动前需要做好一下预防措施[2]: 量力而行,切勿操之过急。对于正在接受癌症治疗的患者来说,不要把自己“逼得太狠”,运动时若感到体力不支、身体不适则应停下来休息。此外,应该零开始慢慢增加运动的时长和强度,循序渐进地开始运动。 安全第一,当心摔倒。选择在平坦的地面上进行运动,并且如果在运动时感到眩晕或有“站不稳”的感觉则应该暂时不要运动。如果在室外锻炼,尽量找一个安全、光线充足的地方。记得穿适合运动的衣服和鞋子,并根据需要涂好防晒霜。 部分患者会存在免疫力较低的情况,如果医生告知存在感染风险,则患者应该在远离人群的地方运动,不要去健身房等公共活动场所运动。 接受放疗的患者若想要游泳锻炼,需要提前与放疗医生确认是否可行。锻炼完毕离开泳池后要记得冲洗干净,避免刺激皮肤。 尽量与亲人或朋友一起运动,就算独自运动也要确保有人知道自己的行踪,以防万一。 运动、饮食“双线并行”可使健康指数“最大化” 尽管患者在癌症治疗期间可能出现胃口差、咀嚼困难、吞咽困难、恶心等影响饮食的症状,但《ACS指南》表示,除了合理的体育锻炼外,健康的饮食和营养摄入对改善癌症患者生存也极为重要。患不同癌症、接受不同治疗、发生不同不良反应的患者所需摄入的营养有所不同。 对于癌症治疗期间/治疗后的患者,《ACS指南》给出以下饮食和营养摄入建议[2]: 摄入以多种蔬菜为基础的食物。尝试在每周的几餐中用豆类代替肉类; 每天都摄入水果和蔬菜。各色果蔬以及其他植物性食物含有多种有益健康的物质; 限制盐腌、烟熏、腌制食物的摄入; 限制或避免食用红肉或加工肉类; 保持健康体重并且坚持体育锻炼。癌症治疗期间有轻微的体重变化是正常的。 最后,《ACS指南》也给出了对于饮酒的建议:不饮酒无论对于预防癌症还是延长癌症患者生存期都有益处,因此尽量不要饮酒! 随着近年来癌症治疗的飞跃式进步,从运动、饮食等“小方面”进一步改善患者的预后已越来越成为医患共同的目标。相信随着“健康生活”理念在癌症患者中的普及,我们离《“健康中国2030”规划纲要》中提出的“到2030年,实现总体癌症5年生存率提高15%”的目标将会越来越近。   参考文献: [1].Cao C, Friedenreich CM, Yang L. Association of Daily Sitting Time and Leisure-Time […]

半夏
【白茶有约】第2期 珍视生命 乳此健康

【白茶有约】第2期 珍视生命 乳此健康

  来自生命的力量,来自心灵的觉醒。 【白茶有约】——力量觉醒 interview 第2期     珍视生命  乳此健康 Impression 她   咚友“阿甘”是一位认真的小姐姐。以前的她,懒得运动,执拗,现在的她坚持每天快走1小时,风雨无阻,放下执拗,“想开了”。所有的改变,都源于一场病的觉悟。 2020年底,世界癌症排名发生了一项重大变化,乳腺癌超越了肺癌,成为全球最常见的癌症。要知道,肺癌和结直肠癌都是两性均可患的癌症,乳腺癌却几乎都是女性。乳腺癌能超过肺癌和结直肠癌成为全球第一大癌种,可想而知女性中乳腺癌的发病率有多高。那么,如何远离这个全球第一癌呢?希望我们从本期故事主人公的分享中获得一些启示 。   我们聊一聊 基础信息    Info 46岁   乳腺癌   原位癌   手术  微创  二次扩切 Q 白茶:每次看到您在咚咚病友群里坚持运动打卡,觉得您的意志力非常棒,想邀请您分享一下,是如何做到的? 阿甘:主要是现在懂得珍视生命。以前也不能每天坚持的,就是后来出事后,我就想着小孩还小 ,家里还有3个老人,自己家境也不富裕,所以想着增强自身的免疫力。 Q 白茶:是怎样发现这个病的呢? 阿甘:我发现有结节其实是戒奶后发现的,已经十几年了,一直没有重视,医生也只是说复查就好,没有叫我吃药。发现乳腺结节增大是因为去年小孩中考报志愿时,他和他爸已经选择好了学校,但是我觉得他们报的学校离家有点远,所以叫他们改一下报家附近的,但是他俩不听,结果成绩出来后录取不上,我就很上火,也很郁闷,到处找人看看能不能有帮助,但还是没有办法。然后7月底的时候就发现乳房有点痛,不是经期前的痛,同时洗澡时发现结节有一个拇指那么大了,所以就去找医生看,检查发现是乳腺结节3级(3级一般提示良性可能性大),医生说可以先吃药观察一下,也可以选择手术切了 ,我就坚决选择手术,后来做出来的病理不好。 Q 白茶:每年都有做常规体检吗? 阿甘:没有每年做,大概两三年查一次吧。(温馨提示:有乳腺结节的女朋友们记得定期复查,视严重程度三个月/半年/一年为佳。) Q 白茶:在医生认为可做可不做的手术,是什么原因让您毅然选择手术呢? 阿甘:因为同学也是乳腺出现了问题。她是乳腺结节4B级(4B级提示恶性可能性大) ,她去做手术后病理显示有钙化,其中有两点有癌变, 幸好发现早,所以不用化疗和放疗,只是在用内分泌治疗。发现问题后,我才发现身边有太多这样的人 ,以前的旧同事已经有3个乳腺癌,2个子宫颈癌。其它同事的朋友也有发现这两个方面的。 Q 白茶:在这之前有过压力大或者情绪不好的情况吗? 阿甘:经常工作压力大,情绪方面主要因为是儿子的教育问题,经常和他吵。 Q 白茶:现在儿子知道您的情况吗?和妈妈的相处有改善吗? 阿甘:儿子有知道我身体不好,但 是没有具体的说给他听。我现在想开了,只要他不过份就行。以前是因为我太过执着,所以搞得大家都 不好。比如看到儿子经常看手机玩游戏,看电视时间过长,就会说他,做作业不及时做也会说他,他就顶你,说他一句,顶你10句不止。叫他做任何事情都拖拖拉拉,洗个澡都要1小时多。 Q 白茶:当时您和家人的心情如何?家人对您是否理解和支持? 阿甘:我看到病理后那一周,基本上没有睡过一觉,想了很多很多,甚至想到了死了后儿子怎么办?家里老人怎么办?我老公也是心情不好,但他还是不停的安慰我,跟我说这个不是什么大问题的,配合医生就好,去医院治疗也一直陪着我,医生说怎么治疗他都接受。双方父母都没有告诉他们我是什么情况, 只跟他们说去切结节,他们年龄大了。(怕父母和儿子担心,自己承担着压力。这是多少善良女性的心思?) Q […]

半夏
癌症患者积极运动堪称「神药」,死亡风险最低下降69%!怎样运动才最健康?

癌症患者积极运动堪称「神药」,死亡风险最低下降69%!怎样运动才最健康?

怎么样才能达成癌症患者的长期生存?   相信这是所有患者和医生都在共同追寻的治疗目标。当然,在所有抗癌方式中,癌症的治疗一定是排在首位的——化疗、放疗、靶向治疗以及最近火热的免疫治疗,都能大幅提升癌症患者的生存期。   但这绝不意味着做完癌症治疗就可以高枕无忧了!不少患者以及患者家属都存在这样一个误区:癌症治疗结束后,患者就成为了全家精心呵护的“大熊猫”,一会儿担心患者营养不够,一会儿又担心患者多走动劳累诱发癌症反扑,反而为患者设置诸多限制。   这些都是非常错误的做法,癌症患者的长期生存需要多种因素的共同努力。除了恰当的治疗方式以外,合理的饮食与营养支持、及时进行病情随访、适当的心理疏导,以及适当的体育运动等多种因素均可以有效提升患者的生存期。   前几项我们都在过去的文章中进行过科普,今天我们就来看看运动到底能怎样帮助癌症患者们抗癌,以及患者们应该进行哪些运动?   1 临床数据实锤!运动能帮助癌症患者 死亡风险大幅降低   2021年,在顶尖癌症期刊《JNCI》中,一项临床研究为运动抗癌提供了最新的证据。这项研究显示:在乳腺癌患者中,不同运动量的患者面临不同的治疗预后,积极运动的患者不仅寿命更长,保持无瘤状态的概率也更高。     临床研究中,根据观察对象运动量的不同,研究人员们将她们分为4个不同的组别,分别是: ● 不运动组; ● 低运动量组(运动时间小于150分钟/周); ● 中度运动量组(运动时间为150-300分钟/周); ● 高运动量组(运动时间大于300分钟/周)。   临床结果大大出乎了研究者们的预料:只要在癌症治疗结束后开始进行积极体育运动,就能大大降低癌症的复发及死亡风险。   其中,相比不运动的患者,积极进行运动的患者癌症复发的风险降低了46%,死亡的风险降低了43%。   不同的运动量也带来了不同的获益,运动量越大,死亡风险越低。相较于不运动的癌症患者,低运动量的癌症患者死亡风险降低59%、中度运动量的癌症患者死亡风险降低58%、高运动量的癌症患者死亡风险降低69%。也就是说,如果无法承受大量的运动,适度的运动量就能大幅降低癌症死亡风险!   无独有偶,还有更多临床实验证实了运动抗癌的有效性:   2016年丹麦科学家Ammitzbøll G教授团队,研究了995名乳腺癌患者的饮食起居和运动情况,他们发现:每周运动量适度的癌症病友,乳腺癌死亡风险下降32%。更简单粗暴的比较,那些规律参加体育锻炼的病友,相比于从不锻炼的病友,乳腺癌死亡风险下降44%。   2017年美国癌症协会的Patel AV教授在《欧洲泌尿杂志》发表过一篇关于前列腺癌的论文。从1992-1993年开始确诊的7328名非转移性前列腺患者,一直随访到了2012年,长达20年的随访,研究团队发现了很多有趣的现象:每周适度运动的病友和那些基本不怎么运动的病友相比,死亡风险下降31%。   运动抗癌的神奇抗癌功效可见一斑!   2 癌症患者们 这样运动最合理!   当然,由于癌症患者们的特殊性,运动也应该采取恰当的方式进行。对于大多数癌症患者而言,可以从低强度的有氧训练(即步行或骑自行车)开始,进而逐渐进行阻力训练或制定更灵活的计划。   针对癌症患者,美国运动医学学会(ACSM)汇集了来自全球20多个组织中的相关学科专家,对运动在癌症预防、控制和康复中积极作用的证据进行了统计,并发布了全新版本的《癌症生存者运动指南》。   咚咚为大家汇总了指南中的内容,可供大家参考: 焦虑:每周进行3次,为期12周的中等强度有氧运动训;或每周两次,6-12周的有氧加阻力联合训练,可显著降低治疗期间和治疗后癌症幸存者焦虑感。   抑郁:每周进行3次中等强度的有氧训练,至少持续12周;或每周两次,持续6-12周的有氧加阻力联合训练可以显著减轻治疗期间和治疗后癌症幸存者的抑郁症状。 […]

小D
动起来!不仅降低患癌风险,还可能使癌症死亡风险降低28%!

动起来!不仅降低患癌风险,还可能使癌症死亡风险降低28%!

2020年,世界卫生组织(WHO)发布了新的促进成年人身体健康的运动建议,包括每周进行150-300分钟的中等强度有氧运动,或75-150分钟的高强度有氧运动,或两者的等量组合;以及每周进行2次肌肉力量训练,如下蹲、划船、平板支撑、重量训练等。 肌肉力量训练有助于维持或增加肌肉力量,改善身体组成,增强平衡力,以及提升肌肉耐力,对健康有着诸多益处。据WHO相关信息显示,肌肉力量训练有助于降低心血管疾病、2型糖尿病以及全因死亡风险。   与此同时,随着更多研究的开展,科学家发现肌肉力量训练带来的健康益处远不止于此。据一项发表于International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity的研究显示,肌肉力量训练与多种类型癌症的发病和死亡风险降低相关;而且还会与有氧运动产生协同效应,癌症死亡风险降低的幅度更大。   图片来源:123RF   研究人员对已发表的12项研究进行了分析,共涉及1297620名受试者,随访时间为6-25年。   研究人员收集了受试者的年龄、性别等基本健康信息,饮酒、吸烟状况、饮食、有氧运动和肌肉力量训练等生活方式信息,以及随访期间不同类型癌症的发病和死亡信息。   在随访期间,共发生新发癌症32196例,31939例与癌症相关死亡。   调整其它因素影响后,研究人员发现肌肉力量训练有助于降低多种类型癌症发病风险。   相比于肌肉力量训练低水平(<2次/周或<60分钟/周)的受试者,高水平(≥2次/周或≥60分钟/周)的肌肉力量训练,与膀胱癌发病风险降低20%、肾癌发病风险降低26%、肺癌风险降低10%,以及结直肠癌风险降低12%相关。   肌肉力量训练还与癌症死亡风险降低相关。相比于肌肉力量训练低水平的受试者,高水平的肌肉力量训练与整体癌症死亡风险降低13%相关。   此外,肌肉力量训练和有氧运动相结合,对癌症发病和死亡风险的降低幅度更大。相比于肌肉力量训练低水平且有氧运动未达到WHO推荐量的受试者,肌肉力量训练高水平且有氧运动达到WHO推荐量,与结直肠癌发病风险降低20%相关;与癌症死亡风险降低28%相关。 图片来源:123RF   研究人员分析,肌肉力量训练可能通过多种生物学机制对癌症发病和死亡风险产生影响。   肌肉力量训练有助于改善身体成分,降低体脂水平。有研究发现,较高水平的体脂可能会引起胰岛素抵抗和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高,进而增加敏感细胞的增殖并减少细胞凋亡;还可能增加促炎因子和一些激素的产生;以及对肠道微生物群产生不利影响等。   此外,肌肉力量训练可以增强肌肉质量,进而增强血糖控制;也有助于提高免疫力,增强抗肿瘤反应等。不过,相关机制仍未确定,需要进一步的探索   由于该研究是观察性研究,只是显示了肌肉力量训练对癌症发病和死亡风险降低的影响,并未表明因果关系,而且研究也存在一些局限性,如运动量主要依赖于受试者回忆,可能也会对研究结果产生影响。   图片来源:123RF   研究通讯作者之一、巴西圣保罗联邦大学医学院(EPM-UNIFESP)Leandro F. M. Rezende教授指出:“我们的研究结果,支持了世界卫生组织关于促进成年人健康的运动建议。肌肉力量训练在降低癌症发病和死亡风险方面具有益处,当与有氧运动相结合时,其益处可以被放大。”    研究最后也建议,不论是健康人群还是癌症患者,运动都是促进健康、降低死亡风险的有效方式之一,应鼓励人们培养规律运动的生活方式。但鉴于癌症患者所患癌症的类型、程度、治疗方法和健康状况不同,因此在开始运动之前,有必要同医生沟通,询问自身健康状况,能不能进行运动,运动强度和时间多少为宜,应该选择哪种运动。不可盲目运动,否则不仅起不到有益康复的效果,反而造成身体的损伤,影响康复进程。  

半夏
您的健康状态就在这,可对号入座,勿笑勿喷,同感点赞!

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本文有感于现代人的亚健康方式,以此警示。 现代人的快节奏状态造就了目前无论蓝领白领的亚健康模式,这样的情况在欧美国家也是司空见惯。 中年油腻男、死不起的中年危机、大街上随处可见的健身房广告、码农宝贵的头发等数不清的梗充斥网络。 不能说现代人懒,通勤时间就得挤占很多时间,中午休息又没法自己做饭,一天至少两顿外卖度过。 一周五天上班,晚上回家带孩子辅导学习,周末还是带孩子,不要说挣钱养家,抽不出时间的人连锻炼的心情都没有。 上有老下有小,每天睁眼就背着房贷车贷娃贷配偶贷,踏实睡得香的那才是成功人士。 吃的不好,睡的不好,忧心忡忡,无法自由挥洒汗水,很快人老珠黄、秃头油腻,你说捉急吗?   说到“吃” 都说小孩爱吃糖,没想到大人也爱吃糖,都愿意在蜜罐子里生长,每天吃2顿外卖,癌症死亡风险升高67%!近8年、超3万5千人数据揭开真相。 少糖少盐少油腻,准时吃饭少喝酒,要想活得好,那先吃的好,所谓的吃可不是胡吃海喝而是健康饮食,以后说说如何健康饮食。 说到“运动” 不得不说中国人除了退休的大妈能在户外广场舞,很多年轻人都愿意户内娱乐,其实哪怕是逛逛商场和公园也是锻炼阿,接近半数的被调查人连1周1次的运动频率都达不到。 我们的妇女半边天估计是由于孩子或家务拖累,锻炼的几率明显低于男性。 其实这个调研也真心苦了健身房公司,潜在的客户都去哪了,没人愿意对自己狠一点去健身房挥洒汗水,而是在现实生活中挥洒泪水。 说到“睡眠” 少年不知愁滋味,没想到从少到老都睡不好,睡得好估计也是成功人士了。 仅16.58%的人能够达到理想睡眠,随着年龄增长,睡得不好的人比例越高,也许是诸多烦心事,无以解忧阿,晚上睡不香,早上撂挑子,精神身体双折磨。 若是借酒消愁或是宅男生涯,一切不好的生活习惯更是加重了恶性循环。   说到“亚健康” 一组疾病数字,没法求证,但想来也不会差距多少,身边很多例子,超重肥胖超过50%,什么叫超重,自己可以百度查查BMI,标准很容易满足。2.5亿人掉发,男性占2/3,这里是掉发,不是秃头,尤其是未老先掉发,中国男人究竟每天需要耗费多少脑细胞,扛着多少压力阿。 每天打扫屋子,扫出来的头发都怀疑自己养了长毛宠物,幸好生发速度还没退化,要不离秃不远。 青少年近视率超过半数,大学生超过9成,这是真的因为学习而近视吗?看A股市场但凡和眼睛相关的股票青云直上,我就想到做眼睛的生意真好。 说到“压力” 话说“有压力才有动力”,我呸,这种话就是站着说话不腰疼阿。 那种压力叫做能解决的“力”,万一不能解决了,好工作找对象升职加薪学区房,哪个不是压力,你看看70后或者60后,这些前辈们年少吃过的苦自然享受到了国家高速发展的红利,而对于80,90,00后,大家独木桥上厮杀勇者胜。   说到“疾病” 中国快速步入小康社会,生活方式较几十年前发生了重要的变化,住上电梯小楼房了,开上小汽车了,吃惯精粮了,但是随着而来的就是令人窒息的中年危机,上有老下有小的压力以及接踵而至的富贵病。 保险公司数据显示重疾理赔占比最高人群集中在41-50岁,三高富贵病及肿瘤是主要预防对象,俗话说得好,身体是革命的本钱,保持健康的生活方式,饮食健康,适度锻炼,佛系心态,才能延年益寿。 一定有人会说,那如果有钱能不能续命,那么看下图。   说到“寿命” 中国人均平均寿命从建国以来快速提升,目前已经达到77岁,北京上海大都市因为其出色的医疗条件人均寿命甚至可达到80岁以上,尽管如此,是否生活质量足够高的,谁也不愿意全身上下插着七八根管子的卧床不起吧。 数据显示中国人在69岁时身体机能就已经不健康了,所以我们提倡不是活得长,而是活得好,要想长和好,自律和心态最重要!  

半夏
癌症患者如何进行运动锻炼及饮食调整:美国ACS指南简介

癌症患者如何进行运动锻炼及饮食调整:美国ACS指南简介

文章来源:张煜医生   一旦确诊癌症,除了接受标准的治疗(比如手术及放化疗)之外,非常多的癌症患者会拼命寻找各种有助康复的办法,包括饮食、保健品或运动锻炼等办法,希望癌症不会转移复发,很多患者会有许多像如下的这些疑问:我应该吃些什么?怎么吃?怎么运动锻炼?怎么保持体重?要不要吃保健品?要不要吃中药? 目前也有很多的对癌症患者的饮食和运动建议(来源自网络、书籍或家人朋友建议),可惜目前绝大多数建议并未被证实有效。值得注意的是许多证据证实目前市场上出售的保健品对于癌症患者的健康几乎没有任何帮助,甚至可能有害。而中医药能否改善癌症患者的预后,也同样没有证据支持。 ACS(美国癌症协会)制定了非常非常多的指南,本文中提到的指南对应的是癌症幸存者,指的一般是癌症术后的患者应遵循的建议。当然,ACS还给健康人以及分病种不同制定了一大堆指南,不过大同小异。 下图就是美国癌症协会(ACS)的权威指南,用于指导癌症患者的术后营养及运动,用于康复及预防癌症。你没有看错,癌症患者手术治愈后也需要预防第二原发癌症,并且得过一次癌症的患者再发第二次癌症的风险实际上明显超过普通人,合适的营养和运动锻炼可以减少癌症风险。                                               2012 年美国医师协会找到了一群营养、运动及肿瘤生存方面的专家,综合评判了几乎所有的可靠的癌症相关的营养运动方面的临床研究,制定了针对癌症患者的营养及运动指南。这些指南是美国耗费巨额资金(保守估计几十亿美元)及人力研究出来的结果,虽然人种不同,但也很有价值,值得学习。美国癌症协会(ACS)的权威指南的原文很长,我不得不精简,其实重要的就是老调重弹的几条:必须戒烟,尽量少饮酒,定期锻炼、营养饮食和保持合理体重。 癌症患者必须明白:癌症除了有转移复发的风险,出现心血管疾病、骨质疏松及第二原发癌的风险也增加。合适的运动锻炼、饮食及体重管理可以减轻癌症治疗相关不良反应,改善患者生理功能、减轻乏力并改善生活质量,最重要的是,可以显著减少肿瘤的转移复发,尤其是在乳腺癌及肠癌患者,甚至可能减少高达40‐50%的死亡风险。因此非常重要。 美国癌症协会(ACS)的权威指南对于癌症患者的术后营养及运动的具体措施如下: 01 运动锻炼 已经至少有20 篇以上的前瞻观察性研究已经显示运动锻炼的患者有更低的肿瘤复发风险,目前的证据鼓励患者尽可能早的进行安全的运动锻炼,可以增加骨骼健康、肌肉强度,减少心血管疾病及骨质疏松风险,减少第二原发癌风险,即使在化疗及放疗过程中也可以依据体力状况进行低至中等强度的运动锻炼。运动方式如下: 参考ACSM(美国运动医学联盟)2008 年制定的美国运动指南,该指南建议患者必须并且尽快进行正常的运动锻炼:19 到64 岁之间的患者应至少每周进行150 分钟以上的中等强度运动或者75 分钟以上的高强度有氧运动,或是两者结合。每次运动持续的时间至少10 分钟以上,最好持续于整周。成人应该进行力量训练,尽量包括所有主要的肌肉,每周至少2 天。65 岁以上的人群如果有能力也尽量遵循上述方式,如果慢性疾病限制运动,可以自行调整。   什么是中等强度运动及高强度运动? 中等强度运动(运动期间可以讲话,不能唱歌):在平地或者轻度倾斜的地面骑自行车,松土和修剪树木等园艺工作,少跑动的玩篮球、排球等,双打网球,快步走路,跳舞,水中的有氧运动等。 高强度运动(运动期间只能说几个简单的字):有氧运动舞蹈,骑车速度超过16 公里/小时,快速跳舞,重度的体力运动(挖土和掘土),骑车上山,跳绳,空手道等,竞走、慢跑和快跑, 跑动很多的玩篮球或足球,快速游泳,单打网球。 02 饮食 AHA(美国心脏病协会)推荐了成人的营养构成食谱:脂肪:25‐35%的热量,碳水化合物50‐60%,蛋白10‐35%的热量,最少0.8g/KG。推荐患者饮食如下: […]

半夏
坚持1年!显著改善乳腺癌生存者身体健康和生活质量

坚持1年!显著改善乳腺癌生存者身体健康和生活质量

文章来源:e药环球   肥胖是一种慢性、复发性、进行性疾病。有研究发现,在确诊乳腺癌时,每3名患者中就有1人肥胖;而且,50%-80%的乳腺癌生存者会出现体重增加,引发肥胖或超重。 超重或肥胖,会对健康相关生活质量(HRQOL)产生不良影响,身体健康水平、生活质量下降。对于乳腺癌患者来讲,健康相关生活质量较差,其危害也更大,不仅影响健康水平和生活质量,也与乳腺癌复发和死亡风险增加相关。   乳腺癌生存者,该如何提高健康相关生活质量呢?近日,一项发表于美国癌症协会(ACS)旗下知名期刊《癌症》(Cancer)的研究发现,经过52周的运动加饮食干预,可改善超重或肥胖乳腺癌生存者的健康相关生活质量。 图片来源:123RF   研究人员对351名平均年龄为59.4岁的乳腺癌生存者进行了随访研究。所有受试者在过去1年内,没有进行过举重运动或≥3次/周的有氧活动,也没有使用任何药物减肥和进行营养干预。   按照1:1:1:1的比例,受试者被随机分为4组:对照组、仅运动组、仅饮食组和运动加饮食组,分别接受不同的运动或饮食干预,持续52周。   运动干预为在专业人员监督指导下,每周进行2次抗阻力训练;4-6天进行中等强度有氧运动,目标为运动时间达到180分钟。饮食干预则为在营养专家指导下,遵循美国癌症协会的饮食建议,包括每天7份水果和蔬菜,实现体重减轻10%的目标。   通过调查问卷,研究人员统计了受试者的年龄、身高、体重、治疗方式、癌症分期,以及生活方式等信息。   同时,通过特定量表,在研究开始和结束时,分别评估了受试者的健康相关生活质量得分,包括身体健康和心理健康,分数越高,表明身体和心理健康程度越高。   身体健康主要包含身体功能、角色身体(由于身体健康问题导致日常角色活动受限)、身体疼痛和健康感受。心理健康主要有活力(精力和疲劳)、社会功能、角色情绪(由于情绪问题导致日常角色活动受限)和心理痛苦。   图片来源:123RF   调整其它因素影响后,研究人员发现,运动加饮食干预,可显著改善乳腺癌生存者的健康相关生活质量。   相比于对照组受试者,运动加饮食组的受试者,在经过52周的干预后,身体健康评分升高5.39分,心理健康评分升高1.75分,身体功能评分升高5.08分,角色身体评分升高11.96分,身体疼痛评分升高2.14分,健康感受评分升高3.02分,活力评分升高5.45分,以及社会功能评分升高2.28分;而角色情绪和心理痛苦评分并未发生显著变化。   此外,仅饮食干预也对健康相关生活质量评分产生了影响,但并未如运动加饮食干预显著;而仅运动干预则并未对健康相关生活质量产生影响。   研究人员分析,运动加饮食干预显著改善乳腺癌生存者健康相关生活质量,可能与心肺适应性和体重减轻有关。之前有研究发现,在50-69岁的绝经后女性中,仅通过饮食或主要通过运动减轻6%-7%的体重,可显著改善健康相关生活质量。   不过,由于研究持续时间较短,研究人员建议应开展更多研究,纳入更多受试者,延长干预时间,以明确运动加饮食干预,通过哪种明确机制改善乳腺癌生存者健康相关生活质量。   图片来源:123RF   研究最后强调,肥胖和超重对乳腺癌生存者健康相关生活质量的负面影响,可以通过运动加饮食的组合来逆转。鉴于癌症患者的健康状况,在运动前应进行评估,安全地进行运动,避免运动不当带来伤害。而对于饮食,则应均衡膳食,确保营养的充足和均衡,多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类;限制食用红肉、加工肉类、加糖饮料、“快餐”,以及其他脂肪、淀粉或糖含量高的加工食品;当然还有限制饮酒量,最好是戒酒以及戒烟等,促进整体健康水平的提升。  

半夏
肺癌患者应该如何合理运动

肺癌患者应该如何合理运动

俗话说“生命在于运动”,多锻炼身体是增强自身免疫力抵抗疾病的有效方法。然而,很多癌症患者认为自己得了不治之症,再运动又有什么意义呢?这种认识是不对的,对于肺癌患者而言,适度的运动非常重要。临床上,肺癌患者在经过治疗后,通常身体各方面都比较虚弱,适度的运动对体力恢复甚至肺部功能的恢复都有不少益处,但运动不能太激烈,过度的运动反而会适得其反。那么哪些运动方式能对肺癌患有有实质性的帮助呢? 1 肺癌患者可以有哪些运动方式 散步:散步非常适合身体虚弱的患者,既安全又易行。长期卧床则容易导致身体机能的萎缩,肺癌患者保持每日一定的步数可以使得身体机能保持在活跃状态,促进自身从虚弱的状态中恢复,增强人的心肺功能,增加血管弹性,增强肌肉新陈代谢,促进脂肪的转化,提高神经系统的协调支配能力。在环境优美的地方散步对患者产生好的心情也能有很大的助力,积极的心态在对抗病魔中发挥的作用不容忽视。从科学的角度来看,散步对全身各个系统都有好处,但需要长期的坚持才能获得较好效果。对于癌症患者来说,多主张睡前、饭后散步,应选择空气清新、环境安静的场所,尽量慢走,以舒适为度。在习惯后,根据自己体力恢复的程度,可以适度增加散步时间,这样坚持一段时间后,可以明显感受到体力的增长。在散步过程中如能配合有规律的呼吸技巧,对心肺功能的恢复会更好。散步多为自然呼吸,体力恢复后可做一些有规律的呼吸训练,保持呼气的时间长于吸气的时间,习惯后再使用腹式呼吸,这种呼吸方式对心肺的功能的改善更好。 图片来源 (https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1607254887202&di=c9acd264240e888cbc403518c845937f&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fp3.itc.cn%2Fq_70%2Fimages03%2F20201202%2F9b433e081f734215aa7f880b5be56407.jpeg) 慢跑:完全习惯散步,体力已有较大恢复后,可选择慢跑的方式。对于健康人来说,跑步就是一种很好的锻炼方式,老少皆宜,但对于癌症患者来说,跑步切忌过快,一般建议选择慢跑,必须在自身的承受范围之内,快跑反而会导致身体机能的过度损耗。适度的慢跑好处多多,不仅可以改善肺癌患者的心肺功能,对身体其他机能的恢复也有很大助益,如活跃大脑思维、缓解高血压、缓解便秘等等。对于体力较弱的患者来说,慢跑前需要进行5~10分钟的热身运动,减少运动损伤风险,有条件的话建议在慢跑过程中监控自己心率,控制心率不能过快。 图片来源 (https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1607255028363&di=f7f86cfeb20cefd427d95c8652b2cb38&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fimage.codes51.com%2Farticle%2Fimage%2F20160528%2F20160528100459_2620.jpg) 太极拳:太极拳也是一个种非常适合肺癌患者的运动。打太极拳可以促使四肢、躯体经络畅通,一些病友经验表明,肺癌手术后,常练太极拳白血球明显提高,体力明显增强。对于肺癌患者来说,练太极拳更是可以显著改善呼吸功能,肺活量、最大吸氧量、总呼气时间均会显著提高,太极拳对于患者心肺功能恢复的研究可见于不少医学文献。但练习太极拳非常注重坚持,不能半途而废,偶尔练习往往没什么效果。还要保持动作上的标准,最好有专业的师傅教导。练习太极拳不仅有益身体,对心态的调节也很有帮助,常练太极拳,自然而然就能让人从消极的情绪中走出来,变得更积极,心情也更愉悦。 图片来源 (https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1607255073367&di=528bdaaf48d8ab286ab58accd8c89dc0&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.bee-ppt.com%2FUpload%2F180807%2F2-1PPG21550601.jpg) 瑜伽:瑜伽和太极拳类似,也是一种非常适合肺癌患者的轻量级运动。据美国“健康日”网站报道,美国安德森癌症中心的康复医学研究者发现,常练习瑜伽非常有助于肺癌患者综合体能、耐力和心理健康水平的提高。瑜伽包含对肢体的锻炼和心灵的冥想,不仅可以增强患者身体的机能,还可以调整呼吸,改善患者的身心健康。但肺癌患者做瑜伽时应尽量选择那些比较容易的动作,较难的动作应避开,以免造成呼吸困难。 图片来源 (https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1607255124948&di=78a22ada15658cb6c5b0e43f497e77cf&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fpic.qjimage.com%2Fbjisub006%2Fhigh%2Fbji04090290.jpg) 2 肺癌患者运动需要注意什么 运动的前提:肺癌患者如果想要每天运动,最好首先咨询下主治医生,征求医生的同意,只有主治医生才最了解患者的身体状况是否适合运动。并非所有的肺癌患者都适合运动,部分患者已经到了肺癌晚期,且已经过多线治疗,身体机能已经相当脆弱,此时再去运动,可能无法对身体起到好处。因此需要医生的评估判断,如果病情严重不宜锻炼,就应该遵循医嘱卧床静养。 控制运动量:肺癌患者每日运动需要控制好运动的时间,并非时间越长越好,要把握好“度”,否则会适得其反。因为肺癌患者本身肺部功能就较差,长时间的运动导致呼吸急促,反而不利于肺部功能的恢复。一般每日运动时间控制在半个小时到一个小时即可,这样既能起到锻炼的作用,又不至于让身体过度劳累。 循序渐进:运动前热身对于身体较差的人来说至关重要。适当的热身可以减少关节或骨骼受损的几率,避免运动过程中的意外损伤。适应一种运动方式后,不建议突然增加运动量,而是应该在自身耐受的前提下,逐渐提升运动量。 健康运动、科学锻炼,战胜癌症的机会就多一分。 “以上信息仅供您参考。如有任何问题,请咨询医疗卫生专业人士” 参考文献: [1]. 刘迎春. 太极拳对肺癌患者呼吸功能的影响[J].中国伤残医学, 2014, 000(006):211-211. [2]. 盘瑞兰, 徐丽梅,姚晓华. 瑜伽呼吸法对肺癌病人围术期心理的影响[J]. 全科护理, 2017, 15(021):2610-2611. [3]. 佚名. 肿瘤患者与运动[J]. 中国健康月刊, 2007(1):4-4.   CN-70643

小D
最全致癌物清单来了,116种一类致癌物你知道几个?

最全致癌物清单来了,116种一类致癌物你知道几个?

世界卫生组织(WHO)发布的2018年全球癌症负担状况显示:全球癌症负担持续增长,2018年预计将有1810万例新发病例和960万人死亡。全球1/5的男性和1/6的女性将在其一生中患上癌症,更有1/8的男性和1/10的女性将死于癌症

小D
远离癌症,先要做到这6个字的要诀!

远离癌症,先要做到这6个字的要诀!

在我国,每65人中就有1名癌症患者,每年有超过400万人确诊癌症,每天有超过1万人确诊癌症,每分钟有超过5人死于癌症。

小D
癌症患者应该如何合理运动?

癌症患者应该如何合理运动?

大部分癌症患者面临是否要运动这个问题,就像站在无标识的十字路口,不知该往哪里走: ○ 路口的这边有人在呼唤:动起来,运动能使癌症治疗效果会更好,预后恢复更佳。 ○ 路口的那边有人在劝阻:多休息,你这正生着大病,要减少身体活动,安静休养。 所以,问题来了,癌症患者到底该不该运动?该怎样合理运动?   迄今为止,多数证据都表明,运动对癌症患者的影响是正向的。那么,为什么还会出现有疑虑的声音呢?这就要从癌症患者可能会存在的身体状态说起。   1 癌症患者运动的时机 运动的类型、运动的时长   ○ 很显然,刚经历过肿瘤切除手术的患者,处于伤口愈合期,更多的是需要静养和营养支持。 ○ 处于合并急性感染期的患者,白细胞计数低者,此时不宜进行体育锻炼。 ○ 患者某些部位有出血倾向,红细胞计数低者,则不适宜进行体育锻炼。 ○ 刚接受完放疗的癌症患者,不宜长期到含氯的泳池进行游泳锻炼。 ○ 运动时会引起疼痛或者心跳加快的患者,不适宜进行该项运动。 ○ 需要过多体力消耗的马拉松、极限运动等,患者应该慎重考虑。 ……   以上凡此种种说明,癌症患者会因治疗和自身身体状况,以致于对运动的时机、运动类型以及运动时间都有限制。那么,癌症患者为了规避这些风险,是否应该就此放弃运动带来的益处呢?其实,癌症患者一样需要运动,应该说更需要运动。美国运动医学会(ACSM)就曾专门为癌症患者制定了一套运动指南。所以只要运动的方法方式对了,癌症患者一样能安全有效的运动,并不会就此无缘运动带来的好处。   2 癌症患者该如何运动才对呢?   事实上,在医生和护理人员的指导下,运动对于癌症患者是安全且非常有益的,既改善患者的身体机能,也提高患者的生活质量。而且很多报道也证实了,运动除了能降低健康人群的患癌风险,也能提高癌症患者的治疗效果,使治疗后的患者身体恢复得更快。   那么,癌症患者应该如何做到运动适时、适当、适量呢?   提前咨询专业医生:   在患者打算运动前,务必先让医生知晓,咨询医生和护理人员。因为有些治疗可能会影响肺部和心脏,如果是发生了骨转移的患者,更加不能进行过重或者压力过大的活动,有受伤和骨折的风险。因此,先咨询医生和护理人员,做好身体评估是非常重要的一步。也是容易被患者忽略的一步。   运动要循序渐进:   如果医生和护理人员同意患者进行一些运动,来改善身体状况。那么,运动的类型、强度、时长,频率等,都应该慢慢开始。   根据美国运动医学学院(ACSM)对健康个体的运动建议是:每周进行3~5次有氧运动,每次运动20~60分钟,并重复20次抗阻运动,强度12-16(20为运动强度最大值)。癌症患者则建议每周至少要进行150分钟的中等强度有氧运动,或有氧运动跟抗阻运动结合的模式。   运动类型可以根据当下的身体情况,尽可能地从最简单地运动开始尝试,比如步行,呼吸训练等。另外,也要结合患者自身的兴趣好爱,如果患者喜欢打太极,也可以调整到合适的状态下去进行喜欢的运动类型,最好让运动成为你放松、缓解压力和保持健康的方式。   单次运动时间最好先控制在尽可能小的范围,并且注意休息。比如先进行10分钟的快走后,慢走休息5分钟;然后再次快走10分钟,休息5分钟;直到完成30分钟的快走。当然如何患者的身体状况还可以,也应该根据实际情况调整自己的运动时间。   患者的运动频率并不是越多越好,运动频率最好能适应自己的身体状态,频率最好控制在自己能长期坚持的范围内。因为,即使是健康人,要坚持长期运动也是非常艰巨的。   根据能力提升,及时调整:   正常情况下,运动一段时间之后,患者的运动运动能力势必会有所提升,因此,及时调整自己的运动强度、时长和频率是非常必要的。 […]

小D
预防结直肠癌,有哪些好方法?

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除了改变生活习惯,这几种新方法你也要知道

小D
肿瘤患者该牢记的30条建议,一次性汇总给你

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科学抗癌,我们超认真的!

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