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医生问答|肺腺癌

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蒙面斗士已回答

体检查出肺部有结节在医生建议下于7月进行了手术并进行了基因检测。手术报告显示肿瘤侵及但未侵透脏层胸膜，基因检测显示EGFR基因突变。医生建议靶向药治疗。请问是否需要呢？

#肺腺癌 2019年09月05日

大地飞歌已回答

ve会造成远端转移，是不是ve不能吃？芬苯达唑可用来治疗癌症吗？

#肺腺癌 2019年09月03日

tonytan 已回答

肺腺癌，一线培美+卡铂耐药，换化疗药，白蛋白紫杉醇和紫杉醇脂质体，应该怎么选择？

#肺腺癌 2019年09月02日

Ghgyyj 已回答

非小细胞肺癌锁骨淋巴，骨转，采用白紫进行周疗（D1D8D15各100mg），D15后一周ＣＴ显示肺部感染。肺部感染用了倍能、拜复乐、阿米卡星和大扶康，但每天还是晚间开始体温飙升至38.5，服用两粒新廣片后可退烧。GM实验、Tsport试验、血培养均为阴，痰培养发现热带真菌。抗感染期间肿瘤进展快多处淋巴结肿大，左手右腿水肿。请问目前可否同步使用安罗抗肿瘤治疗，还有其他抗感染药物可以用吗？

#肺腺癌 2019年09月02日

蒙面斗士已回答

我妈妈现68岁，肺腺癌2013年6月右肺中叶切除，做培美顺铂化疗4次，后复发吃易瑞沙，吃了17个月耐药，间隔做化疗4次，效果变差后做检测有t790m突变，从2018年2月开始吃9291，到现在有18个月开始耐药，9291联阿帕替尼1个月无效，9291联184半个月无任何反应，基因检测有丰度不高的19突变和tp53，目前胃口很差耐受不了化疗，请教专家，后续如何治疗？如突变消失可否尝试免疫治疗？

#肺腺癌 2019年09月01日

蒙面斗士已回答

①18年9月_12月pd_1k药一支培美顺铂6次后肺上缩小，胸二左侧横突转移，左肩显疼，泰勒宁②1月_4月k药100培美4次；肺上结节控制良好，右四前肋骨转经petct检查不再是骨转，胸椎疼痛加剧，奥康每天40③4月单药k1次④5月皮下，肌肉，骨多发转移，k100脂质紫杉醇卡铂后进展，奥康60⑤6月吉西他滨＋安罗控制⑦7月胸三骨折骨水泥，吉西安罗k控制，ct显示肺上比4月缩小。问k还能不能用。

#肺腺癌 2019年08月30日

爸爸会战胜ca 已回答

18年4月确诊肺腺4期.培美顺铂8次后进展换多西.卡铂.恩度，两次后无效，11次换白紫.卡铂开始缩小.第13次开始加K药联合化疗。方案第3次后出现少许皮肤瘙痒，第4次后皮肤瘙痒加重，服用氯雷他定和外用药物作用不大，皮肤干痒难以入睡。且肝功能异常，谷酰转肽酶持续上升，谷丙转氨酶也高，出院医生没叫吃保肝药，再次入院后检查肝功能指标还是高，现在指标是不是已经说明是免疫药肝炎了？是用泼尼松指标恢复再用k？

#肺腺癌 2019年08月30日

蒙面斗士已回答

我爸肺腺癌四期脑骨淋巴都转移，去年六月确诊至今，目前k药联合培美第十八针，后来再联合安维汀治疗，病情稳定，体感良好。但昨天第十九针打完k药接着在打安维汀的过程中，我爸感觉非常不舒服，发高烧，呼吸困难，血压升高，打到三分之二的时候自己叫停，之后服了一颗退烧药过后就慢慢恢复正常了，医生说下次不打安维汀了，怀疑药物过敏症状，但是之前已经打过八次都没问题，效果也很好，为什么这次会这样，会不会是药物问题？

#肺腺癌 2019年08月29日

宁德朋友已回答

我父亲是肺腺癌已经骨转，脊椎骨疼的厉害躺在床上已经两个月了，现在刚做完十次放疗现在疼痛感没那么厉害了，现在医生没有别的建议了，让我们回家，医生建议不要做化疗，说体质太差做不了。做了三次血检有升有降这正常吗？有别的方案吗？

#肺腺癌 2019年08月29日

19-7靶向与化疗已回答

肺腺癌EGFR 21 L858R阳性，7月26日开始吃特罗凯，服用一周多点时间，脸上开始出皮疹，到第三周前胸后背出了很多皮疹，到今天，脸上基本全是皮疹。网上说，皮疹越多，证明药的效果比较好，请问这是真的吗？再就是，脸上跟身上的皮疹，有没有好的办法处理一下？吃一周后，有轻微咳嗽，一天咳得多一点，一天不咳嗽，一阵一阵的，没有痰、没有其他不适，大夫也没有开药或者特别处理，请问这是说明靶向药在起作用吗

#肺腺癌 2019年08月28日

未来很远～也很近！已回答

病人2016年确诊非小细胞肺腺癌1b期，当年手术后cr，与两年后2018年复查pet–ct发现复发转移，转移部位为，左颈部淋巴结、下颌淋巴结、胸膜、和纵膈淋巴结！现在各器官和肺部没有转移！我想请问，转移的部位都在淋巴结，是不是可以从新定义为淋巴癌呢？

#肺腺癌 2019年08月28日

萍_930 已回答

请问各位专家，家人肺腺癌晚期，现在已经二线化疗，用的是进口白蛋白紫杉醇加奈达铂6次了，评估还是有效的，但是胸水出现分隔了，B超已经有9公分水了，应该怎么办？有哪些办法？主治医生说水很难抽了！还有什么办法吗？

#肺腺癌 2019年08月27日

明媚春天已回答

爸爸低分化肺腺癌3b期，经过两个疗程的培美曲噻＋洛铂化疗，病情进展，现在的治疗方案是同步放化疗，顺铂+放疗30次。基因检测，无靶向药吃。想问问下一步的治疗方案

#肺腺癌 2019年08月26日

蒙面斗士已回答

母亲55岁，有过轻微脑梗，6月27日确诊肺腺癌，淋巴转，骨转，基因检测EGFR21突变，6月30日吃易瑞沙，并打骨转针。7月9日开始第一次单药培美化疗（同时吃易瑞沙）。期间肝功能损伤，吃易善复。7月30日，第二次单药培美同时易瑞沙，当天查cea下降，ca199下降。后副作用难承受，住院吊地塞米松。8月22日第一次CT复查，肿瘤缓慢变大，有阻塞性肺炎，cea维持，ca199上升。请问会不会原发耐药？

#肺腺癌 2019年08月26日

蒙面斗士已回答

肺腺癌手术后单发脑转移，放疗➕特罗凯后19个月还算稳定，最近复查脑核磁，发现脑转移处增强后有明显强后影，肿瘤标志物不稳定缓慢上升是否复发？因没有病灶取不到病理，血液检测基因不准确，是否T790M突变无法判断，等待病情继续发展？还有什么其他好方法？希望专家门给个好建议。谢谢！

#肺腺癌 2019年08月26日

蒙面斗士已回答

女，52岁，肺腺癌，双肺转移，胸膜转移，肝部好几个转移，egfr19突变。吃凯美纳11个月，上个月刚做CT，比较稳定；也做了脑部增强核磁和骨扫描，没转移。做病理时，用肝穿刺，诊断为腺癌。现在的问题一，难道这样吃凯美纳，等待耐药吗？问题二最近感觉喉咙里有粘痰，会不自主想把痰咳出来，一天咳三次左右，每次连续不断咳一阵子。有时感觉痰在鼻子和口腔的交汇处，有时感觉从喉咙里上来的。病人目前无其其他不适

#肺腺癌 2019年08月25日

肖_384 已回答

肺腺脑转，无突变，白紫用药1次加卡铂联合 K（第10针）后，病灶还是进展了，医生说停白紫，现在口服安罗替尼，同时考虑换君实联合每三周一针，请问这个方案有效性，K都进展了换国产PD1 有用吗？（左边是白紫第一次治疗前CT，中间是白紫第一次治疗后23天CT，右边是用药记录）请问有无更好方案？！安罗三线用药，副作用是否较大？

#肺腺癌 2019年08月25日

空空_962 已回答

患者一个月前在上海肺科医院做的气管镜，取出0.1cm的组织活检，检测为肺腺癌晚期alk阳性，期间做了petct和头部磁共振，多处转移，由于已转移到头部，服用的阿来替尼靶向药，服药4天后在燃石基因检测做的血液检测，但未发现血液中有alk突变，检测到ret突变，前日在肺科医院复查，增强ct显示肺部肿瘤没有变化，但是又新增了一个15.7mm的结节怀疑恶性。这是没控制住吗？还需要重新取组织基因检测吗？

#肺腺癌 2019年08月25日

真情岩语已回答

这个免疫组化的结果，昨天发问问，几位医生都说基本确诊是肺腺癌，petct做的也是肺那边来源，下一步做基因检测，正在和基因公司的人交涉当中，他们给我说的一头雾水，我妈的这个病理是锁骨上的淋巴取的病理，因为做完petct医生说肺的原发灶的位置取不了，所以从锁骨这个淋巴取得，做基因检测也是用锁骨这个淋巴组织做，那么我需要做哪些基因检测才是最合理的？另外现在还需要做其他什么检测项目呢？谢谢！

#肺腺癌 2019年08月24日

DanielBarca 已回答

去年11月肺腺癌骨转移，培美顺铂贝伐化疗十次进展后停止，6月24日肿瘤大小24*19mm，7月7日开始吃特罗凯，7月25日肿瘤23*14mm，8月21日肿瘤20*13mm请问 1特罗凯有效吗？是否建议继续吃？ 2特罗凯是否需要联合贝伐或其他联合用药？ 3是否建议吃靶向药期间放疗？ 4放疗时机如何选择？等肿瘤长期稳定还是越早越好？ 5对不同部位分别建议哪种放疗方式？ 6吃靶向药期间可以吃中药调理吗？

#肺腺癌 2019年08月24日

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