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医生问答|肺腺癌

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夜雨狂澜-南通已回答

肺腺癌癌治疗中评估效果以影像为主，而Cea和Ca9-19及其他血液数据有没有参考意义？如近期异常上升或略超正常值是否显示进展或转移？

#肺腺癌 2019年10月09日

D.啵儿一个已回答

妈妈18年4月查出肺腺癌四期，先后放疗、化疗，后因鼻窦炎停止治疗近3个月。之后入组百济神州替雷利珠单抗，使用效果不错，用药12次，但之后发现有副作用引起肺炎，现肺炎已经控制住，但要退组。目前已经有2个月没有治疗，身体已经感觉背部疼痛，没有体力，食欲不振，脸色发白。想问：后期治疗有哪些方向？医生说可采用化疗+靶向治疗，我个人还是想用Pd-1，但医生说不管是哪种Pd-1的药已经不能用了，是这样吗？谢谢

#肺腺癌 2019年10月07日

蒙面斗士已回答

父亲7.16确诊肺腺癌，没有做化疗，从7.26吃特罗凯靶向治疗，9.2CT复查提示PR，这两天天气转凉，有点感冒，症状就是流鼻涕，头疼，36.2度。像这种情况应该吃点什么感冒药？还是需要回医院看看？

#肺腺癌 2019年10月07日

四川已回答

各位医生好，我母亲肺腺癌骨转治疗两年多了，pd-1联安罗，病情稳定，最近老咳嗽气喘，请问吃什么药比较好，求解答

#肺腺癌 2019年10月06日

蒙面斗士已回答

患者肺腺癌4期，化疗一年后靶向药治疗现在吃啊法替尼一个月出现唇炎，甲沟炎严重，皮疹，腹泻还行，现在减量30毫克一周症状还没有消失唇炎，甲沟炎严重。双脚及双手麻涨脚麻往上走了已经到小腿肚子了，请问专家怎么治疗谢谢。

#肺腺癌 2019年10月06日

一米阳光9999 已回答

8月29日确诊肺腺癌晚期，基因检测KAT6F、BRAF、PTK6、TP53变异，PD-L1阳性（TPS=90%，CPS=90），突变负荷（Muts/Mb）8.06，中，低于47%肺癌患者，微卫星检测结果MSS，9月10日K药+卡铂+培美曲塞联合，9月30日增强CT有进展，患者体感差，纳差，胆管阻塞，肝功异常，1日做了胆管双引流，现血压高，头痛，最高200，已用泵，是否免疫+化疗无效？接着该怎么办？

#肺腺癌 2019年10月05日

赵兵已回答

本人全脑放疗后一直没食欲己经3个多月了人一直瘦望这位专家指导下该怎么办

#肺腺癌 2019年10月05日

一米阳光9999 已回答

肺腺癌四期，braf-v600e基因突变（对应的靶向药在香港有得卖），听说有基因突变的患者，用免疫治疗得效果会比没有突变的患者差，是这样吗？吃靶向药是一线治疗方案吗？（无论pdl1表达水平高低）。

#肺腺癌 2019年10月04日

星空123 已回答

我妈妈现68岁，肺腺癌，13年发现到现在历经，手术切除，化疗，易瑞沙，9291，现在9291缓慢耐药中，目前9291加贝伐单用维持，egfr19突变0.015，请问，是否可以尝试用pd1免疫治疗？因都是散在条片影，取不到组织，能否用血液做pd1指标检测？医生说pd1高表达的人很少，所以可以不用检测直接联用，请问是否妥当？

#肺腺癌 2019年10月04日

天空一号已回答

我父亲50，现基因检测没有突变，医生说先化两个疗程看效果能不能手术.病人目前身体可以能吃能睡，偶尔咳嗽一声问：化疗真的可以降期手术吗？如果保守治疗这病情发展快不快做纤支镜结果怎么又是鳞.腺癌，这具体分期是多少！

#肺腺癌 2019年10月03日

给生命以时光已回答

病情如图。9.10第一次免疫K药+化疗（PDL1表达90%，但目前一般状态较差，副作用不耐受），9.30增强CT结果如图，是不是代表病情有进展？病灶转移更多了？胆管梗阻，10.1放引流管。主治医生叫我们换靶向治疗，达拉菲尼和曲美替尼联合（病人braf-v600e基因突变）。请问：1.我们应该继续维持免疫方案，还是换靶向治疗？（由于病人一般情况差，应该不再考虑联化疗）。2.目前血象情况，能吃靶向药吗

#肺腺癌 2019年10月03日

小米儿虾已回答

男58岁，有25年吸烟史。今年9月做体检CT时发现1.6*1.7cm的肺部结节。9月24日手术右上肺叶切除，并淋巴清扫。病理报告显示分期为pt2an0，脉管可见癌栓。基因检测无突变。外科大夫说Ib期的，但病理说看见了脉管有个癌栓，所以分期定为了2a，想请问脉管可见癌栓，是意味着要考虑有血行转移的可能性吗？复发率会增高是吗？有必要考虑辅助化疗吗？还是药物治疗？手术医生不建议化疗。

#肺腺癌 2019年10月02日

给生命以时光已回答

右肺腺癌，T2N3M1 IVb期。PDL1表达90%。BRAFV600E基因突变。9.10第一次免疫K+化疗（力比泰+波贝）。每天吃六颗泰勒宁止痛。9.30增强CT显示病灶增多增大，胆管梗阻做了引流，医生叫我们停免疫换靶向药，后来又说先用安维汀控制，医生意见经常变，家属已没有了主意。求助：1、肝胆问题怎么处理？是不是复查正常之后才能继续治疗？目前能否打安维汀2、是继续维持免疫方案，还是换靶向药物？

#肺腺癌 2019年10月02日

D2c_106 已回答

肺腺癌9月16日贝伐600，9月17日力比泰800，卡铂0.2，9月18日卡铂0.3，20日出院，目前症状是胃内突然就出来一口白沫，吃饭也没办法吃，偶尔睡觉也会出来白沫，吐白沫的时候人没有感觉难受，在不知觉的情况下，不吃东西不喝水好点，目前是昂丹司琼加奥美拉唑，口服3粒意美，用了几天地米后症状有缓解，昨天停了地米后今天又加重症状了，个人考虑反流性食管炎，目前用的药有没有需要调整的，有没有其他办法？

#肺腺癌 2019年10月01日

给生命以时光已回答

肺腺癌晚期，淋巴转骨转，BARFV600E基因突变，PDL1表达90%。9月10日第一次免疫K药+化疗。肝损害，目前住院打护肝针。黄疸高，胆红素90多。昨天B超检查结果如下，目前怎么处理好？医生说不建议继续免疫治疗方案，叫我们转靶向药方案，叫去香港买。怎么办好？急，在线等回复！

#肺腺癌 2019年10月01日

DanielBarca 已回答

1肺腺癌患者如何确诊是否骨转移去年11月骨扫描，PETCT，CT诊断各不相同详见下图，基因检测无突变化疗联贝伐10次，今年6月腰椎，骶髋关节核磁显示：结合病史考虑骨转移瘤 2哪种复查骨骼最准？复查频率？骨骼需穿刺做病理吗 3如果核磁准确今年六月出现新病灶，再基因检测突变改吃特罗凯联合贝伐，吃后病灶略微缩小，是否建议联合贝伐？ 4吃特罗凯皮疹严重是否可换易瑞沙 5如换易瑞沙还可以再换回特罗凯吗

#肺腺癌 2019年09月29日

给生命以时光已回答

右肺腺癌，T2N3M1 IVb期。PDL1表达90%。BRAFV600E基因突变。9.10做了第一次免疫K+化疗（力比泰+波贝）。用药后，呕吐、腹胀、便秘，食欲差精神累，人很孱弱。疼痛没有减轻，目前每天吃六颗泰勒宁。9.26-9.28打护肝针，今天空腹抽血复查结果如下，请医生解读一下报告，以及下一步怎么处理？按原计划10.1是打第二针时间，应该怎么处理？

#肺腺癌 2019年09月29日

蒙面斗士已回答

肺腺癌，之前脑转移有三个病灶，经射波刀治疗后，两年了目前一直稳定，同时肺部原发病灶也一直控制稳定。请问：这种情况下原来治疗过的脑转移病灶复发么几率大么？如果复发如何处理，病灶只能放疗一次不能再放疗了吧？

#肺腺癌 2019年09月29日

儿子小吴已回答

家父72岁，体检发现十来年的右肺结节增大，增多，胸膜增厚且有少量胸水，在中肿穿刺检查后确诊为中至低分化肺腺癌。目前还在等待基因检测结果，但医生说还是需要治疗，就开了2盒凯美纳，药吃完了，结果还没出来，复查血常规正常，转氨酶增高些，服药期间感觉肚子胀，不舒服，恶心，想吐，但停药2天，症状更明显，请问是什么原因，是否继续吃药？基因只检测了egfr，其他都都没有检测。需要吗？

#肺腺癌 2019年09月28日

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