肺腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺腺癌化疗副作用处理-(第56页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺腺癌

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Tomato 已回答

妈妈肺癌多处骨转，吃泰瑞沙和奥斯康定一次30毫克，副作用非常多，便秘、恶心、胃胀，没食欲。最近喉咙有痰，伴点咳嗽，声音嘶哑，什么原因，该怎么办？止痛吃了四个月，现在吃了一样疼得睡不了，怎么办？

#肺腺癌 2018年09月05日

蒙面斗士已回答

50女，16年5月确诊肺腺多发脑转，全脑放疗 7月服凯美纳；17年10月耐药，肺部稳定，头部进展，换9291联合4次贝伐18年7月病情严重高烧呕吐头部疼痛，右侧肢体偏瘫，使用培美+洛铂两次病灶无明显变化体感不错，三化后，体感下降，又出现头痛眩晕乏力，现脱水降低颅压头较大病灶直径6.2CM 医生建议安罗替尼，我们之前用过卡博，804都无效，不知安罗替尼入脑效率及风险，是否可以用特脉冲？基因19低丰度

#肺腺癌 2018年09月05日

chensir 已回答

岳父肺腺癌PT2N1M0 ，2B，EML4-ALK基因突变。。手术后一个月，两周前化疗第一次（培美曲塞二钠）+洛铂。 1.请问先化疗两次之间相隔是3周吧？ 2.化疗4次后怎么评估化疗效果（已经手术切除病灶）？ 3.请问医生怎么先化疗，后需要靶向治疗吗？毕竟才是2B分期。另外，若需靶向治疗，请问化疗与靶向药间插治疗方案（两次化疗期间吃靶向药：艾乐替尼），是否适合2B分期？感谢回答。

#肺腺癌 2018年09月04日

逢凶化吉已回答

肺腺癌侵犯右一肋骨，在胸外科用传统手术切除干净肿瘤，包括肋骨上也清除。胸外科医生说不必做放疗，肿瘤内科说二次化疗后可以做个放疗！请问各位医生怎么看

#肺腺癌 2018年09月04日

康复康复康复已回答

肺腺癌四期，持续发烧几月，温度为38.5上下波动，血培养未见感染细菌，输了抗生素无效，请各位医生给点治疗意见？

#肺腺癌 2018年09月04日

蒙面斗士已回答

肺腺癌四期，今年八月二十三号pd1（o药140mg)打了第一针，在此之前出汗很严重，一天要换几次衣服，打了之后近十天出汗量变得很少，但是今天又开始严重了，在临床上这是否能够判断有效？

#肺腺癌 2018年09月04日

华仔健健康康已回答

万分感谢各位老师对我上个问题答复！我爸现在小肠镜病理报告出来了，主治医师先用手机发的(见下图1)，想请教老师这样能得出是双原发癌还是小肠癌转移又或者是肺癌转移的呢？还要做免疫组化确定吗？时间越来越耽误不起了！另外现在病人小肠梗阻一直输液保守治疗，有更好根治办法吗？

#肺腺癌 2018年09月04日

蒙面斗士已回答

我14-4年确诊非小肺腺癌，吃过易瑞沙，阿法替尼，o药滴注8次，16-10-2开始吃9291至今。18-5达安检测基因，发现RET exon p.R474W点突变，没有融合突变。18-7-18 ct显示右肺中，下有二个结节扩大，目前观察中，病灶在右肺，无远端转移，体感良好。达安公司没有推荐靶向药，虽非小细胞肺腺癌大都是ret融合突变，请问我这种ret点突变是否可吃卡博替尼或凡德太尼等抑制剂。

#肺腺癌 2018年09月04日

蒙面斗士已回答

爸爸肺腺癌脑转，现在化疗和O药联用，二化已经结束两周了，O药打完也一周了，期间每隔三天查一次血，之前都正常，今天查血就出现尿酸偏高，贫血，想请医生帮我看看血液报告，看看需不需要处理一下

#肺腺癌 2018年09月03日

父母在不远行已回答

爸爸肺腺癌iv期，本年2月8日确诊。kras突变。对侧淋巴结转移，胸膜转移，心包转移。免疫组化用心包积液沉渣做。癌细胞丰富。pdl1强阳。一线使用培美，卡铂，贝伐6次。培美贝伐4次。效果好。体感好。全身无不适。体重增加9kg.7月底拿之前沉渣白片又做基因检测做。TMB负荷20多。问题1:病情稳定期间加pd1是否更好？2经过化疗pd1表达和tmb是否会有变化或降低3o和k哪个更适合？谢谢各位专家

#肺腺癌 2018年09月02日

Holiday💋 已回答

请问易瑞沙半耐药，不想过早用使用9291，有必要先尝试阿法替尼吗

#肺腺癌 2018年09月02日

星空已回答

请问白细胞怎么这么高呀，化疗完一个月检查的血常规，体感就是乏力，没感冒，没发热，没咳嗽也半个月没吃升白药了，不会是白血病吧

#肺腺癌 2018年09月02日

无言凭栏已回答

肺癌晚期，现在在吃安罗替尼，阿桔片以及阿斯美，但是一直咳嗽不停、有痰、没有咳血，请教一下还有什么强效的止咳方法或者药品，谢谢

#肺腺癌 2018年09月02日

蒙面斗士已回答

患者66岁，目前右肺不张，右肺积液引流，痰咳，必须时刻吸氧，有什么措施可以改善肺不张？医生建议翻身、咳嗽、深呼吸，家里配备制氧机。还有别的办法么？

#肺腺癌 2018年09月02日

大地之子已回答

我母亲的PD一1检测结果巳出来，我想听听各专家们意见，该用什么治疗方案和药物，表达>1%是否可用PD一1来治？

#肺腺癌 2018年09月01日

蒙面斗士已回答

做了骨活检和pet ct，判断为肺癌骨转移，肝转移，肺部基因结果出来是KRAS突变，没有靶向药可以吃，现在本来已经准备化疗了，今天的肺部活检结果出来，肺部也是被转移的低分化腺癌，根据影像资料结果肝部更加不像原发，骨头活检也是被转移的，pet ct就这几个位置有，现在那就没地方有来源了，化疗方案都不好定了。各位专家，现在怎么办？

#肺腺癌 2018年09月01日

一场重感冒已回答

患者肺腺癌三B，2018．7.25号手术切除左肺下叶，手术病理如下，术后14天开始吃凯美纳。二周前患者说下巴淋巴那微微酸胀，今去复查颈部淋巴超声，对比术前pET-ct结论，发现术后淋巴有一杖缩小，但是原先是单发，术后变多发，请问这是不是转移了？

#肺腺癌 2018年09月01日

andy_970 已回答

各位肺腺癌，骨转，双肺转，凯美纳吃了7个月耐药，现在检查又有脑转，是先把脑里面的转移留用伽玛刀去掉，化疗，还是先缓缓，等基因检测出来，再通过靶向药控治。大家有什么好的方案吗？

#肺腺癌 2018年09月01日

于华龙已回答

肺腺转脑，吃9291，7月底放疗左小脑。现右腿脚麻木重(左侧轻)，右手轻麻木，pet一CT，MRl检查颈2脊髓内代谢异常有占位，怀疑转移有2公分。请教有治疗经验医生:1麻木(不是疼痛)是上述哪个原因直接造成吗？2能否确认是转移瘤？3什么方式治疗最合适？如放疗，调强，速锋刀，射波等哪个适合?局部还是全脊髓？承受最大剂量及所需剂量，效果副作用？5脊髓内有血脑屏障吗？什么(靶向)药能透过？体弱难承受化药

#肺腺癌 2018年08月31日

蒙面斗士已回答

2个月前腰痛，后面检查是肺癌并骨脊椎转移，肝转移。肺部肿瘤大小是18*14mm，医生说不好穿刺活检，需要手术。一周前就做了肺部肿瘤切除手术并盲吃凯美纳，现在出了基因检测结果是KRAS突变，想问下各位专家:1，这种情况是不是不应该手术。2，需不需要打骨转针。3，靶向药凯美纳是否还需要继续吃。4，现在骨头转移放疗3天痛的更厉害了，怎么办？5，是否后续可以考虑化疗和pd1免疫疗法？是否适合

#肺腺癌 2018年08月31日

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