肺腺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺腺癌化疗副作用处理-(第55页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肺腺癌

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风雨声已回答

我家8月10号第一次单用了200mgK药之后，9月1日第二次打了100mgK，体重53公斤，我家PDL1表达是90％。患者最近两天上楼放不通气，手臂承重稍大、活动范围稍大就会气促咳嗽，肺下缘一圈牵扯痛。今天去照了肺肝CT，抽血，结果附图。显示肺部感染，请问这是免疫性肺炎吗？需要用激素治疗吗？还是用其他的什么药？注意:图上说的进展是和7月对比无意义，因为我们8月打第一针K的时候检已经进展到这个程度。

#肺腺癌 2018年09月13日

llrry 已回答

男69岁，肺腺癌，基因检测后匹配到egfr，现刚开始吃凯美纳5天，但身体反应比较大，因为人本身比较虚弱，能否暂停用药，等身体状态稍好一点后再吃。这样暂停会不会影响药效，如果药本身有一年的耐药期，那暂停的这段时间是不是就开始耐药了

#肺腺癌 2018年09月13日

姚云已回答

我妈今年49岁，今年7月检查出肺腺癌晚期转淋巴结较大（肺部肿瘤8cm*3cm淋巴结3cm*1cm），基因检测及pd-1、pd-l1都是阴性，至今化疗两次，身体状况很好，咳嗽比较频繁，想咨询一下1、咳嗽有所缓解是否肿瘤在变小？2、如果直接使用pd-1免疫治疗没有效果在回去化疗是否行得通。3、化疗能否让淋巴结消失？

#肺腺癌 2018年09月13日

蒙面斗士已回答

母亲今年6月28日开颅手术之后确诊肺腺癌脑转移、基因检测EGFR21和TP53突变、后转肿瘤科医生叫吃易瑞沙（印版）20天以后复查肺部CT报告显示肺部结节明显减少缩小、脑里肿瘤缩小一毫米让继续吃易瑞沙，当时问医生吃特罗凯行不行？医生说有效不建议换药、又吃了一个月复查肺部无明显变化、脑肿瘤缩小一毫米…都说特入脑效果好而且针对21突变、想问问吃了两个月易瑞沙换特罗凯行不行？有没有意义

#肺腺癌 2018年09月12日

Wenli 已回答

各位医生好，我妈右肺腺癌，右肺阻塞性肺炎。目前症状：1.她右侧胸部隐隐的疼，位置不固定。2.有时坐着和夜里睡觉时会有点喘粗气，走起路来会好一些。但是平时呼吸一直不是很顺畅。3.嘴里发臭，吐出痰有黄痰和白痰，痰也很臭。验血结果:白细胞7.5，中性粒细胞值6.0，中性细胞百分比79.6%，CRP<0.5，血沉21.麻烦各位医生帮忙分析下1.右侧疼痛是神经疼吗，我妈右侧抽过两次胸水2.目前痰发臭怎么办

#肺腺癌 2018年09月12日

风雨声已回答

我家8月10号第一次单用了200mgK药之后，9月1日第二次打了100mgK，体重53公斤，我家PDL1表达是90％。患者最近两天上楼放不通气，手臂承重稍大、活动范围稍大就会气促咳嗽，肺下缘一圈牵扯痛。请问这是正常的副作用吗？可以怎么用药吗？

#肺腺癌 2018年09月11日

gospel 已回答

请问各位，肺腺癌4b，多发脑转。去年6月头部伽马刀，后化疗8周期，后一直o药治疗。 7月中用过最后一支pd1，由于肺部和脑部有进展，停用pd1。于8月中旬开始脑部和肺部tomo刀放疗，至今已20次。但从9日晚病人发烧，达38.5°。由于周天暂时没有做痰培养和血检。同时用佐朋，阿来卡星和邦达三种，但今天仍然高烧，怀疑免疫性肺炎？请问有什么好的办法应对这种症状吗，是什么引起的呢？医生说不像放肺炎。

#肺腺癌 2018年09月11日

蒙面斗士已回答

我是肺癌晚期病人，巳转移到肝等多个部位。七月十日开始用免疫治疗，用纳武单抗("0")，用药二十多天后病情减轻，疼痛好转，九月四日cT检查，病情巳控制。但近几天疼痛又加重了，请问是不是这么快就耐药了？还是其它什么原因？请有经验医生回答！

#肺腺癌 2018年09月11日

许慧莉已回答

妈妈肺腺开刀后2017年复发，没有突变，所以一线化疗一年，失败后也就是今年7月，这时候pd1没有上市，进入二线化疗多西他赛入组，现在医生还让我们打化疗不给出组，他说有效果，缩小3厘米，但是这个化疗很毒，我们想换pd1,按照医生意思要有病情变化再更改用药，到底是自作主张退组换药还是听医生呢？

#肺腺癌 2018年09月11日

蒙面斗士已回答

肺腺癌四期，基因检测报告显示没有检查到靶向药，能否使用PD-1抑制剂Opdivo或者还有其他药选择吗？有糖尿病史。

#肺腺癌 2018年09月10日

llrry 已回答

患者男69岁，右肺腺癌，发生骨转移和脑转移，基因检测后匹配到egfr，现刚刚开始吃凯美纳，请问医生，服药后用什么指标检测药物是否起作用或最终耐药了，一般吃多久后会起效，多久检测一次，谢谢

#肺腺癌 2018年09月10日

llrry 已回答

右肺腺癌，发生骨转移，右边锁骨病理性骨折，其它位置没发现，也没有发现其它部位疼痛，是否需要用6mg艾默坤注射，是否会有其它副作用

#肺腺癌 2018年09月10日

徐文已回答

请问下医生，父亲肺腺癌四期，血液基因检测无靶向突变，PD-1联合配美曲塞临床试验，前四次加入顺铂，现在已退组。目前肩膀脖子淋巴结肿大疼痛，请问下微波消融能针对淋巴结，减轻疼痛吗？还有后续全身治疗方案有哪些？谢谢🙏

#肺腺癌 2018年09月10日

蒙面斗士已回答

粘液性肺癌，化疗之后，脚趾头发黑，脚板心很多黑点，肚及，大腿等处皮肤也是变黑，请问是不是病情进展了？化疗药用的培美加顺铂

#肺腺癌 2018年09月08日

llrry 已回答

男69岁，肺腺癌四期，等待基因检测结果时吃一些中医排毒，这几天咳嗽有痰出并伴有黑红色偏黑色血丝，这是病情加重还是排出一些肺部毒素

#肺腺癌 2018年09月08日

believe1 已回答

我家tmb小于10tnb高，pdl1表达50%，其他都是阴性，请问用pd1会有收益吗？

#肺腺癌 2018年09月08日

蒙面斗士已回答

我爸肺腺癌四期多发脑转，第一次k药单药，第二次k药联合培美加卡铂，副作用很大，呕吐持续一天一夜，头晕困乏无力持续四五天，不过直到第三针之前白细胞那些都保持正常，没打过升白针，第三针之前做了五次脑部局部小剂量的放疗，然后第三针的卡铂减量25%，到现在过了十天，还没有出现任何化疗或放疗副作用，头发都没掉，患者精神体力食欲等状态都很好，甘露醇停掉几天了，请问这种情况正常吗？为什么没有什么药物的反应？

#肺腺癌 2018年09月08日

向往新生活已回答

母亲八月初做个健康体检，胸部CT发现肺部有阴影，肿瘤标志物抽血检查CEA9.94，其它标志物均正常，为什么做PET－MRl与病理检查得出结论是肺癌lllB期，但肿瘤标志物不是特别高，这是什么原因？CEA不敏感？

#肺腺癌 2018年09月07日

立早已回答

肺腺癌术后5年骨转，现服用易瑞沙8个月了，肺部情况控制非常好，cea指标也从600降到30。但这个月检查，cea又略有上升到了60。关键是发现有新的骨转，胸部到了两边肋骨。目前在做放疗。请问是否药物要升级，用什么药？可以有效控制骨转吗？

#肺腺癌 2018年09月07日

yuwan 已回答

肺腺癌一线培美卡铂贝伐，二线打o药联合贝伐，第三次评估CT肺部病灶和淋巴明显减小，体感好转，无副作用，肝肾功正常，但纵隔淋巴突然增大很多压迫食管狭窄不能吃饭，一个月靠营养液维持，胃胀疼，打3针吗啡，同时打第五次o药，隔天突然无尿，crp95白细胞正常，降钙素0.22，肌酐原来正常突然升到300升到580,诊断急性肾衰，目前透析两次，每天甲强龙两次，肯定是pd导致的免疫性肾炎吗？能治愈吗？下步怎么办

#肺腺癌 2018年09月06日

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