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医生问答|胆管胆囊癌

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后来居上已回答

父亲昨天ct检查诊断胆囊ca、累及十二指肠及肝脏，伴肝脏多发转移瘤；后腹膜多发淋巴结转移。请问用什么治疗方案好。

#胆管胆囊癌 2019年06月01日

蒙面斗士已回答

男，36岁，肝内胆管细胞癌，1年左右，已经打过6个疗程的GP化疗，进展后做了药敏测试，又打了一个疗程GP，骨髓抑制严重暂停化疗，目前服用仑伐替尼20天，肿瘤指标有控制住，估计有效，想去做一次介入治疗，减轻癌负，控制一下，目前肝功能好的，请问介入方案用什么比较好？医生说第二肝门区要放疗，放疗也有好多种，三维调强，射波刀，伽玛刀这些请问哪种比较好比较合适啊？谢谢医生为我解答，感恩

#胆管胆囊癌 2019年05月31日

蒙面斗士已回答

患者男性，肝门部胆管癌，乐伐治疗13天，信迪利单抗治疗11天，现在病人血压正常，心率90至108次，比用药前精神差，喊腿疼，四肢无力，走路要扶，是不是PD1引起重症肌无力呀。

#胆管胆囊癌 2019年05月31日

流原已回答

胆管癌，介入治疗后，肿瘤稳定，是否继续做介入还是考虑联合其他的治疗？介入治疗是否有极限？介入使用的化疗药(吉+顺铂)一般多久耐药？

#胆管胆囊癌 2019年05月30日

Bessie💃🏻 已回答

肝内胆管癌，治疗一年半最近一个月左下腹剧痛，胀痛刺痛感，做了很多检查，问了几个医生都找不到痛的原因，原用奥施康定100mg，现奥120mg加芬太尼4.8的四贴，和5支吗啡才可以顶住一天的疼，已做了七次经肝动脉灌注化疗TAI奥沙利铂加氟尿嘧啶，因为要置换引流管，换了个医院，用氟比洛芬酯注射液，疼痛就止住了，目前止痛药是奥施160mg，爆发疼痛打氟比洛芬酯一天约两次，吗啡一支，特此请教各位医生谢谢！

#胆管胆囊癌 2019年05月28日

蒙面斗士已回答

肝内胆管癌，后背腰里面疼，不知道什么原因，为什么疼痛

#胆管胆囊癌 2019年05月28日

cy940339 已回答

pd1十二针了，颈部锁骨淋巴结肿大一直没有变化，肝部肿瘤变小，请问淋巴结肿大一定是淋巴转移吗？如果是转移，pd1有效的话淋巴结会有可能缩小吗？因为我是临床，只能单用pd1

#胆管胆囊癌 2019年05月24日

卡洛视觉-三三已回答

求解答这个病理什么意思一开始时胆囊ca提示后面又说不是的看不懂

#胆管胆囊癌 2019年05月23日

施_676 已回答

这是六针pd1O药后的CT结果，主治医生也说腹膜肿瘤液化了，可是今天看腰部又可能转移！下一步怎么走？做了CTC结果为0

#胆管胆囊癌 2019年05月21日

胆管细泡已回答

PD1联合安罗替尼，第二疗程安罗替尼两盒剩一粒，身上皮疹瘙痒，手足剥皮，现在用尿素乳膏，氧化锌软膏，不起作用。还有什么办法。

#胆管胆囊癌 2019年05月21日

健健康康快快乐乐已回答

患者女，66岁，肝内胆管细胞癌，现胰头区（胰腺未转移），肺，腹膜淋巴结转移，曾做过手术，用乐伐10个月，O药13次K药两次，现在腹水，血小板73，淋巴细胞低，食欲差，吃的特别少。疼痛，已经用吗啡缓释片止疼，血压有时78/50mmhg,心率有时100多次。有时恶心。腹水用利尿药效果不明显，想问问有没有治疗腹水的好办法，乐伐想减量，家里还有两盒10mg的，可以隔天一粒吗？

#胆管胆囊癌 2019年05月20日

减肥已回答

补充因上传图片不清，特此补充一下，请各位专家费心解答一下，患者，女，50岁，肝门部胆管癌，今年2月做根除手术，想了解，1、这次手术效果如何，是否彻底？2、神经侵犯具体是什么意思？3、病情到了几期？4、目前患者正在化疗，此病的预后具体是什么情况，5、有什么好的建议。谢谢（附术后病理）

#胆管胆囊癌 2019年05月19日

减肥已回答

请各位专家评价一下这个根除手术是否彻底？神经侵犯是什么样的情况？预后情况如何？患者女，50岁（附术后病理）谢谢

#胆管胆囊癌 2019年05月19日

开挂的人生已回答

我爱人的基因检测结果：TP53、RET基因变异，免疫治疗：tps为0，TMB6.23/Mb，微卫星稳定MSS，RET融合突变提示可能对卡博替尼、凡德他尼靶向药物敏感，他是胆管癌全身转移，想问一下，1.为什么不能用仑伐替尼呢？看到过文章说仑伐在临床试验里被用于RET融合阳性的肺癌患者。靶向药该用哪种呢？2.是不是用pd~1没什么效果？可建议用pd~1呢？

#胆管胆囊癌 2019年05月17日

施_676 已回答

我父亲胆总管下端癌，腹膜转移，肝转移！单药O，二针后CT显示肝脏减少缩小，腹膜部分强化不明显。初步判断起效，现在5针后评估，CT报肝脏已经看不清楚，腹膜肿瘤出现液化！可是查百度后，说液化很危险，可能感染或者转移，下一步怎么办？

#胆管胆囊癌 2019年05月15日

蒙面斗士已回答

胆管癌手术后复发，用拓益PD1加安罗替尼第二个疗程，手剥皮，开裂怎么缓解。身上皮疹。

#胆管胆囊癌 2019年05月15日

比如青衣已回答

这是患者前几天核磁与化验，烦劳您看看符合胆管癌的临床招募条件吗？

#胆管胆囊癌 2019年05月13日

上海胆囊癌肝转移已回答

免疫药物kn035是否可以和js001联合使用？

#胆管胆囊癌 2019年05月10日

开挂的人生已回答

我爱人今年3月底查出胆管癌，肝脏右叶病兆基本失活，两肺及肾上腺转移，多处骨转移，上腔静脉及右锁骨淋巴转移可能，做过一次化疗，做了骨髓泥，四月初到现在躺床，起床非常困难，坚持一天下床一次，现在在吃伦伐，基因检测结果还没完全出来，不过tps为0，现在背部及两腰很疼，止疼片已经没什么效果，看了一些资料，说厄达替尼和索凡替尼治胆管癌，可是在国内包括香港买不到啊，各位医生，我们现在该怎么办，该去哪个医院?

#胆管胆囊癌 2019年05月07日

我妈一定要好起来已回答

母66岁45天前穿刺确诊肝内胆管icc，化疗一次多西➕奥沙，副反应太大电解质紊乱入院11天治疗，化疗从原来是9×10主占位并多个转移灶腹腔腹膜后淋巴多发变成有了一点腹水淋巴的变多，主占位没有变化休息7天后吃乐伐9 天➕中药（可靠的）6天，标志物变化见图片。现不确定乐伐是否有效，另外做基因检测mss ，tmb5.0（高于同癌种平均值2.5），有两个基因突变推荐用克挫、卡博、tetepotinib

#胆管胆囊癌 2019年05月07日

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