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医生问答|胆管胆囊癌

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流原已回答

肝门部胆管癌，目前介入治疗中，（吉西他滨+顺铂，口服替吉奥)病灶约3.5*3.2，淋巴转移,门静脉侵犯无法手术，最近体感变差，担心介入无效，考虑后继治疗。请问，化疗，消融，靶向，放疗那个更合适？次序怎么选？目前状态是否可以做消融，微波，纳米刀，冷冻消融合适吗？放疗的话，那种放疗比较合适？立体定向，调强，伽马刀，射波刀，质子刀那个更适合？谢谢

#胆管胆囊癌 2019年03月29日

蒙面斗士已回答

胆囊癌术后6个月复发至肝和肝门淋巴结，基因检测erbb2基因扩增，拷贝数8，pd-l2阴性，tmb1.77，mss，医生建议赫赛汀加化疗，术后做过一个疗程辅助化疗，因为不耐受（4度骨髓抑制）而暂停，想问问赫赛汀一定联合化疗效果才好吗，因为想用pd-1试试，赫赛汀可否联用pd-1，her2突变用pd-1会导致爆发进展吗

#胆管胆囊癌 2019年03月22日

母已走已回答

母亲肝内胆管癌，吃了伦伐替尼二十多天了，今天抽血准备做注射PD1前的检查，发现CA-199升高到2000多了，以前700多，甲胎蛋白现在64以前是74。请问是不是靶向药没有用啊？要是没用的话该吃什么药物呢？

#胆管胆囊癌 2019年03月21日

puccaytw 已回答

吃乐伐十天后的肿标和肝功数据，甲胎比半个月前升高了差不多一倍。两个月前做了射频消融，现在手术的位置还会隐隐作痛，每天都靠咖啡止痛，想问一下肝功能是否可以？是术后的症状还是预示肿瘤复发？总胆汁酸升到几倍是什么原因？和切除胆囊有关吗？

#胆管胆囊癌 2019年03月15日

puccaytw 已回答

吃乐伐十天后的肿标和肝功数据，甲胎比半个月前升高了差不多一倍。两个月前做了射频消融，现在手术的位置还会隐隐作痛，每天都靠咖啡止痛，想问一下肝功能是否可以？是术后的症状还是预示肿瘤复发？总胆汁酸升到几倍是什么原因？和切除胆囊有关吗？

#胆管胆囊癌 2019年03月15日

Mr A Lou 已回答

肝内胆管癌术后10个月.血常规检查正常！肿瘤标记物正常！肝功能正常！到底是转移还是炎症引起的问题呢现在胸后背疼如何排除炎症和转移的问题！

#胆管胆囊癌 2019年03月02日

蒙面斗士已回答

2018年9月份做增加CT为肝门胆管癌，腹膜种植转移，腹腔腹水反复，宫颈活检免疫组化为印戒细胞癌(来源于胃肠道)，肿瘤生化125为150，199大于1200，用吉西他滨和奥沙利泊二疗程后评估无效，改用白蛋白紫杉醇一疗程后腹膜肿瘤增大1Cm(现最大约6.5)，下步如何治疗？可以肓用PD-1加靶向药，该用哪种PD-1联合哪种靶向药？

#胆管胆囊癌 2019年02月28日

干掉癌细胞已回答

#胆管胆囊癌 2019年02月28日

干掉癌细胞已回答

肝内胆管癌病人，经过四个o药联合紫杉醇加替吉奥治疗，检查结果如下图。请帮忙分析一下结果如何。现在医生建议再做四个疗程就停掉化疗，可以吗？停止化疗后用乐伐加o药可好？

#胆管胆囊癌 2019年02月28日

彼得沃克拓已回答

右肝肝内胆管黏液性腺癌术后10个月复查，发现肝门部淋巴结和腹膜后淋巴结肿大，门静脉主干有癌栓。肿瘤标志物CA199升至408。患者目前精神尚可，但体重一直以来比较轻只有41公斤。术后服用卡培他滨（首辅），术后免疫组化结果PD1和PD-L1都是阴性。现咨询接下来治疗方案:介入粒子支架？陀螺刀放疗？联合化疗？

#胆管胆囊癌 2019年02月27日

Mr A Lou 已回答

肝内胆管癌术后11个月复查结果

#胆管胆囊癌 2019年02月26日

小溪~啾啾已回答

我父亲64岁，胆管下段癌术后七个月。肝内转移。已化疗五次，第四五次都是白蛋白紫杉醇联合O药。但肿标上升。目前方案怎么样啊？现在是白紫+O药用药后第三天，双膝酸痛得厉害，头晕，检查血压偏高，这个要做什么检查或吃什么药吗？谢谢！

#胆管胆囊癌 2019年02月23日

蒙面斗士已回答

2019年1月16日行右肝肿瘤+胆囊切+肝十二指肠韧带淋巴结切除。术后服易善复，胸腺肽片，龙华医院益气软坚颗粒（黄芪、梅花、白术等）。现第一次复查，输液保肝药。病史:糖尿病（血糖餐后10左右），甲减（优甲乐），冠心病，肺小结节。请问:1.根据病理，分期情况？ 2.麻烦提供预防复发转移方案？ 3.口服替吉奥单药预防效果？术中检测有较理想靶向药吗？现在是否需要吉西他滨化疗、服用pd1、靶向药等？谢谢

#胆管胆囊癌 2019年02月21日

蒙面斗士已回答

夫胆管细胞癌，2018年7.11号行吉西他滨联合顺铂化疗，9.8号口服基因检测克唑替尼，11.20号化疗结束，9.20号和12.20号拍片肿瘤都有缩小，最近拍片检查肿瘤有进展，癌胚抗原2019年1月28，2月56了，医生让再口服克唑替尼两个月，再拍片，如果进展就再联合化疗，请问这样是否可行？

#胆管胆囊癌 2019年02月16日

熊小熊（主号）已回答

父亲胆囊癌根治术后原位复发和转移肝门淋巴结，目前质子重离子治疗完但任然伴随持续性发烧最高38.7 傍晚温度上升至凌晨才会退烧。想问问有什么办法让他控制住发烧（期间已经排除胆管感染可能性）

#胆管胆囊癌 2019年02月04日

蒙面斗士已回答

肝门部胆管癌根治术后还需要吃口服化疗药吗？做手术的外科医生开了卡培他滨。18.11.11手术，18.12.7开始吃化疗药，三天寒战高烧。18.12.12再入院发现肝脓肿穿刺引流。19.1.9号拔管。目前复查肝功能还可以，麻烦帮忙看看预后情况。医生建议继续吃化疗药，目前看着体感质量挺好，可以不吃吗？害怕副作用降低抵抗力。

#胆管胆囊癌 2019年01月29日

maoyf 已回答

性别女，年龄85岁，因9年前胆结石未摘除，导致现在患有胆囊癌，并扩散至肝部，目前无食欲，伴有干呕。请问针对这样的情况还有什么好的办法能够延缓病情发展，减少痛苦？大概还能维系多久？有没有已经上市可以使用的PD-1的靶向药物？

#胆管胆囊癌 2019年01月29日

蒙面斗士已回答

胆管癌，心脏有问题二尖瓣大量反流，左心室射血分数47，肺动脉轻微高压42mmHG 能用K药吗

#胆管胆囊癌 2019年01月27日

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