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医生问答|PD-1

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Mr lee 已回答

本人2014年5月确诊为鼻咽癌并且颈部淋巴结转移，经过30次化疗，4次化疗，出院诊断结果为治愈。后续每半年复查，在2018年1月份CT检查发现肺部转移，并且切片病理检查，原发部位和颈部未发现，最大的1cm*3.5mm，又经过30次放疗和4次化疗后出院（2018年7月出院）！2019年7月16日复查再次发现肺部转移情况，我想做PD-1治疗，希望有好心大夫帮上我，谢谢！17729481771

#PD-1 2019年07月18日

妈妈pingan 已回答

母亲肝癌，目前乐伐+K四个多月，病情还算稳定，从第四针开始病人每一针会发烧一周左右，同时出现咳嗽症状，烧退了咳嗽完全缓解。期间拍影像排除肺炎。现在是第六针打完当天开始低烧今天已经八天，同时又开始咳嗽，说话或张嘴呼吸就咳的多些，干咳偶尔少量白痰，今天还感觉嗓子很干很疼，还有点出血，吃了润喉片多喝水能缓解，空气湿润就能舒服点，请问我们能用雾化器缓解症状吗，用什么药水好？

#PD-1 2019年07月18日

蒙面斗士已回答

父亲肠癌晚期MSI H /dmmr 现在已经拓展2针后来不放心又改换了k药，k药也用了一次。至少使用的贝伐，爱必妥，瑞戈非尼都已经耐药，新出的呋奎替尼不太敢用，现在就想请问还能用贝伐联合k药了吗？目前已经距离上次使用贝伐有9个月了，现在k药和贝伐联合还能受益吗？

#PD-1 2019年07月17日

空气_324 已回答

仑伐替尼16mg pd1 o药第四针后第五天发烧38.7度到39之间咳嗽，嗓子疼，头疼，流鼻涕，每天5次拉稀带有粘液状。现在病人被烧的非常不舒服，是否可以抗生素治疗，还是有更好的办法，是不是pd1期间用抗生素会造成生存期减少，面对这样发烧如何处理。肝癌。

#PD-1 2019年07月16日

父食道鳞癌低分化已回答

食道鳞癌想用K，用之前需要做哪些基因类的检测，避免发生爆发性进展。

#PD-1 2019年07月15日

jennytang1 已回答

微卫星高度敏感右半结肠癌76岁女性，18年9月发现伴结节转移，9月至1月化疗6次（奥沙利铂+卡培他滨2次、奥+卡+安维汀靶向4次），3月5日因梗阻姑息切除，术后一个月内即远端结节转移、大量腹水，4月22日起单药注射PD1可瑞达K药每次100ml至今共4次，注射后从体征看患者有所恢复，但7月11日CT报告显示肝内多发转移，左肺感染（无咳嗽），请问是否有免疫性肺炎？后续如何治疗更好？再加用仑伐替尼？

#PD-1 2019年07月14日

18993393997 已回答

我爸大量胸水，下面是胸水病例报告，“中性粒细胞，淋巴细胞背景中找到少量，核大，深染，不规则的异型细胞。”这是什么意思？是肺炎症状吗？需要消炎吗？可是前天才打了K药。怎么处理呢？

#PD-1 2019年07月14日

jennytang1 已回答

54岁女性有癌症家族史，错配修复基因缺失，就是微卫星高度不稳定吗？是否还需要做BRAF检测？此检测目的是什么？做PET-CT和胸、腹部增强CT对输K药有影响吗？开刀与输K药不矛盾，开刀前后都可以输K药吧？怀疑肿瘤与十二指肠黏连，请帮忙分析先输K药3次后开刀和马上直接开刀哪个更适合？开刀前哪怕只输1次K药也是有作用，比如可以减少复发、转移是吗？

#PD-1 2019年07月12日

JeremyShi 已回答

母亲确诊肺腺癌IVa三个月了无基因突变 PDL1正在检测目前方案是培美卡铂贝伐 2化后胸水消失评估为缩小SD 目前四化后精神胃口都好 1 通过这个pet-ct 能确定是有胸膜转移了吗？2 后续治疗如果转移灶消失了还有手术机会吗？3 医院说6化后休息两个月后再评估如无进展继续使用现有方案铂类可以用的这么频繁的吗？不是应该去掉铂类继续21天的维持治疗吗？请问专家们对后续治疗有何建议

#PD-1 2019年07月12日

18993393997 已回答

请问昨天病人才抽完1000ML的血性胸水，今天可以打Ｋ药吗？有没有影响？

#PD-1 2019年07月12日

蒙面斗士已回答

父亲62岁食管癌五次化疗三次pd1。中间因为胸腔积液一直持续控制胸水从4月到现在没有治疗。最新的ct肿瘤好像没有进展。但是为何会出现腹水。请问出现腹水的原因是什么胸水还是控制不住。大网膜密度较前略增高又是什么意思。

#PD-1 2019年07月10日

各位专家好！请问：免疫K药治疗过程中，延长用药间隔对治疗有没有什么不好或弊端？最近有看到一些消息，有些病友通过延长用药时间，从3周-4周-5周-6周打针，取得了很好的效果，达到CR。我母亲目前一线K药第5针（NSCLC，IVB期），第3针时CT评估肿瘤缩小30%，目前应该是PR。我的问题是：继续打K药，如果延长用药间隔，会不会存在对治疗不利的方面？

#PD-1 2019年07月09日

施_676 已回答

PD1O药八针后发现甲减，经过三周优甲乐治疗指标下降一半，这是最近的抽血检查！目前病人正在接受放疗治疗，请问大家pd1能不能继续用？另外病人最近身体总是乏力，想睡觉，人也消瘦，胃口还算不错，消瘦和pd1有关系，还是和甲减有关系？谢谢

#PD-1 2019年07月08日

Daddyfighting 已回答

肺肉瘤样癌晚期，累及胸膜，骨转，肾上腺转。三次化疗无效，改用o+y四针之后单药O。免疫治疗至今整整一年，最近两针血常规提示炎症，平扫ct提示肺部有炎症，是否可以认定为免疫治疗副作用？应如何处理？是否该暂停O药？还有如果O药耐药，进一步该如何治疗？免疫治疗期间原发灶已经缩小近80%，但是由于累及胸膜，肾上腺转移灶也未完全消失，所以不能手术。联合抗血管生成药物和局部治疗哪个更适合？求专家们指点

#PD-1 2019年07月08日

男 63岁食管癌肝肺腹膜转移。化疗联合pd1三个疗程。血小板45 打了三针升血针反而降到了35。为什么升血针完全没效果还要继续打吗

#PD-1 2019年07月08日

蒙面斗士已回答

医生您好！请问：56岁男性，2018年6月确诊低分化肺腺癌，6月19日左肺全切，术后病理一个淋巴结转移，pt3n2m0，7月份第一次化疗培美+奈达铂，第二次K药联合化疗，化疗四次后单打K药至今16次，满一年。打K药前验血以及历次复查，不正常指标如下图。请问医生，ct 结果情况如何？接下来我们应该如何选择治疗？K药是否继续打下去？谢谢🙏

#PD-1 2019年07月07日

蒙面斗士已回答

现在父亲pd1 三针了食管癌肝转移出现了肝腹水但医生说少量，请问肝腹水是代表癌症进展了吗少量可以治好吗

#PD-1 2019年07月05日

腺癌单O药44月停已回答

第14项LAP在半个月前是41正常然后单打了第20针o药，今天查LAP是0.23太低准备明天单打第21针o药，可以打吗？另外采用什么办法让它正常？附上今天的肝彩超报告单和半个月前的LAP报告单。

#PD-1 2019年07月03日

一扇窗已回答

患者肺肉瘤样癌，经过二年的K药近日PET检查结果做实了去年8月PET评估为CR，仍处于无瘤状态，但患者咳嗽一直存在，这次入院做了一些血检项目，检测出结核感染T细胞阳性，皮试阳性2个加，医生建议抗结核治疗，问，1、仅凭这二个指标就需进行抗结核治疗吗？2、结核感染丅细胞与我们免疫治疗激活的T细胞是同一细胞吗？如果是，那结核感染T细胞呈阳性，是否是PD1引起的。还需通过什么检查确认需进行抗结核治疗？

#PD-1 2019年07月02日

夜雨狂澜-南通已回答

肺腺癌，无主要基因突变，PDL1高表达，免疫10针后已评估起效。从5针批开始血糖升高，一直靠胰岛素和二甲双胍维持稳控血糖。今天查胰岛功能，功能丧失，判定为1型糖尿病。K药治疗手册中有1型糖尿病这一副作用，只是比较罕见。坚持K药治疗不变前提下，稳控血糖还是什么好办法，除了胰岛素和二甲双胍。K药满2年或暂停使用后，胰岛功能是否还能恢复，有没有类似病例？

#PD-1 2019年07月02日

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