PD-1|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜PD-1化疗副作用处理-(第37页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|PD-1

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A亦舟A 已回答

请问各位老师，做完K药+贝伐的联合治疗回家后，需不需要象化疗一样隔一段时间去抽血查血相监测肝功能等等，如果需要的话，需要查哪些项目? 间隔多久一次?

#PD-1 2018年11月13日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期骨转移。压迫神经腿酸。打pd1期间，除了可以输保肝的水之外，可不可以输营养神经类的液呢？恢复神经的。神经妥乐平

#PD-1 2018年11月13日

宇琼已回答

大夫您好，我简单介绍一下我父亲的病情，年龄72岁，今年3月份确诊为非小细胞肺腺癌晚期，基因检测无突变，之前3次用的是培美曲塞。没抑制住，然后现在用白紫+倍乏。有疗效，大夫建议用PD1，我想请问，一般说PD1要联合用药效果才好，但是我们希望减少副作用，能单独用PD1，这样是否可行？然后在问一下，一般PD1用多长时间可以看到效果？

#PD-1 2018年11月12日

蒙面斗士已回答

中年男性，八月初确诊肝癌晚期，治疗方案是介入+索拉菲尼+pd1K药，八月和九月各做一次介入，甲胎不敏感，异常凝血酶原都是不降反升，索拉菲尼八月初足量服用至今，pd1K药11月初打第五针，目前肝肾功能血常规都基本正常，十月底核磁显示无明显变化，但异常凝血酶原从八月初一万升到11月初近三万，中间有一次小幅回落，请问这样的情况是不是可判断K药无效？如果现在改换乐伐，若起效是不是乐伐起的效？何时换药合适？

#PD-1 2018年11月12日

沈_107 已回答

父亲肝癌骨转移腰椎，做了一次腰椎手术，棒钉固定。术后两个月背后鼓起来一个包，包半个月之内，从小枣那么大变成几个枣那么大，然后用了乐伐到现在三个月，后续打上了pd1k药现在第二针第12天。之前看后背没有变化，算是控制住。前几天查的肝功能变好了很多。但是这几天发现后背脊椎鼓包处往下，屁股上面有一个鼓起的像骨头一样的很硬的小包，还有一个是屁股上。摸起来都很硬，请问这种是假性进展，还是乐伐耐药了。

#PD-1 2018年11月11日

zdaixh 已回答

之前问过，小细胞神经内分泌癌，去年EP用了5次无效，今年O药用了四次，不知道是不是进展.目前有胸水.呼吸困难.医生建议用贝伐单抗联合白蛋白紫杉醇.本身身体比较弱.想知道这个方案到底治疗什么？还是单用贝伐治疗胸水ｏ药继续用.副作用都怎么样.

#PD-1 2018年11月09日

蒙面斗士已回答

11月6号打的PD1-O联合伊匹单抗，8号出现免疫性皮肤炎，医生直接给开了地塞米松，之前单用P的时候也有出现过免疫性皮肤炎，也用激素治疗。现在担心P连Y才打了两天，就用激素治疗会不会影响药效，要是长期用激素治疗，那药效是不是就浪费了，白白打进体内？求医生帮忙解答。

#PD-1 2018年11月09日

上天保佑父亲已回答

请教大家，我父亲肺癌，用了K药加白蛋白紫衫后几天，突然心脏衰竭还有严重的肺炎，之后激素对冲，有所缓解，前几天一直恶心，腹胀，灌肠几次，还是没有改变，CT腹部平扫，说是肠梗阻，肠下端现梗阻，激素一直在用，还没通，医生说考虑是PD1的副作用，请问这样还有什么招吗好几天了，肠梗阻还没解除，好怕肠子坏死

#PD-1 2018年11月08日

沙艺 🌸潘潘🌸 已回答

非小细胞腺癌，术后复发，化疗用过培美曲塞➕顺铂➕贝伐，多西他赛➕卡铂➕恩度。基因检测全阴，后来吃了十盒安罗替尼，现在用K药，医生让跟顺铂单药连用，请问顺铂用过了还应该再用回头药吗？不会耐药吗？患者很虚弱，副作用会不会很大？不耐受呢

#PD-1 2018年11月08日

ruofan 已回答

1、如何判断腹腔及腹膜后淋巴结多发增大，腹痛背痛是PD1引起的副作用？（影像不能确定，第二次开始治疗前腹部只做了B超，治疗后效果较好有所缓解，不能提供和第三次化疗前腹部CT影像作对比）2、如果是副作用，如何处理？地塞米松可以吗？每天用量多少，几天看到效果？3、如果地塞米松不能缓解，是否可以确定不是PD1副作用引起，而是癌痛或是肿瘤压迫神经痛？那使用什么止痛方式？目前3贴芬太尼（8.4mg）+吗啡。

#PD-1 2018年11月08日

律师哥已回答

请k药理论上和地塞米松不能同时用，但用曲贝替定又要求用地米，那曲贝替定联合k药时用不用地米呢？这个矛盾怎么解决？

#PD-1 2018年11月06日

烧韭菜已回答

各位医生大家好。我父亲9月3日用了k。目前使用了3支k，想现在换o药。有些病友说会过敏或者不良反应，请问医生，这种情况我父亲能用吗？

#PD-1 2018年11月06日

沙艺 🌸潘潘🌸 已回答

父亲47岁非小细胞肺腺癌术后五年复发，一线用过培美➕顺铂➕贝伐。二线用过多西他赛➕卡铂➕恩度。后来又吃了十盒安罗替尼，没有控制住，期间一直气喘严重。基因检测无突变，吃不了靶向药，现在想试试PD1，医生让O药和K药自己选，我想问问我父亲应该用O药还是K药更好呢？

#PD-1 2018年11月06日

颖_901 已回答

本人母亲在17年8月查出b2,b3型胸腺瘤，化疗6次后，从17面10月开始用pd-1的k药治疗。原来17年8月时检查肿瘤大小为8.3乘15.7。使用k药已有一年，总共大概是16,17次左右，今年9月照ct发现疑似多了一个肿瘤，但当时医生没说，刚再次ct时发现新增的肿瘤又大了，想问，是否k药无效了？还能有其他治疗吗？因为之前咨询过胸外科医生说，肿瘤开刀也无法完全切除。

#PD-1 2018年11月06日

腺癌单O药44月停已回答

肺癌打o药7针了，请问: 1. 做增强ct后马上打o药，增强ct时打的药水影响o药吗？如果有影响应该间隔多长时间？ 2. 打了几针o药有效后，一般情况下（不讨论ct），每次打o药之前必须检查哪些项目？哪些项目每两针检查一下？哪些项目每3针检查一下？

#PD-1 2018年11月05日

加油加油努力💪 已回答

中山医院治疗肝癌晚期使用PD-1最有经验的医生是哪位

#PD-1 2018年11月04日

自在儿已回答

2018.5.22第一次使用PD-1，仅用一次，先后出现免疫性脑炎，免疫性血管炎等，造成神经及血象的严重的问题。第一次激素冲击后有缓解，后期又出现复发。目前使用环磷酰胺本月一次0.4克，环孢素每天两次，每次75毫克，激素口服每日30毫克。此方案已使用一月余，但血红蛋白白蛋白等无法控制，仍然缓慢下降。请问有什么更好的办法，如果使用英夫利昔单抗用量多少，需要使用多久，大约需要多少钱

#PD-1 2018年11月04日

Cccccccc 已回答

25日O药后反应较大，高度怀疑免疫性肺炎，31日波尼松龙片，2粒共10mg，症状减轻，但时间不长。1号症状加重不愿吃药注射甲波尼龙40mg，2号40mg，使用后症状明显减轻，但维持时间不长。目前严重呼吸困难，缺氧，心衰现象，危机生命，喉部痰排不出，吸痰器吸出一坨坏死物状的东西。严重性缺氧。目前想加量波尼松龙，同时使用抗感染。

#PD-1 2018年11月03日

wanwei2hxh 已回答

父亲，肺腺癌伴双侧肾上腺转移，无靶向基因突变，培美曲塞➕洛铂➕贝伐,6个周期，培美曲塞➕贝伐，2个周期，进展，肿瘤长大，参加临床试验o药，再次基因检测tmb29.6,表达阳性80%，4针打完肺部肿瘤明显缩小，转移瘤缩小，8针打完评估肺部稍微缩小，转移灶稳定没变，想咨询，1.原发灶缩小为什么转移瘤缩小慢，2.免疫治疗是否已经起效，一般能持续多久？3.完全缓解一般需要多少时间？

#PD-1 2018年11月02日

denghua 已回答

胰腺癌术后肝转，注射PD一1二次后，患者突然中风，右侧偏瘫，PD-1的副作用之一有中风，为什么？是因为形成了癌栓堵塞脑血管了吗？

#PD-1 2018年10月31日

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