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医生问答|PD-1

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zdaixh 已回答

神经内分泌癌，胰腺原发，多发转移.目前O药已经用完四针，本来今天是第五针.但是突然早上喘气困难，不敢平躺，然后拍片子显示胸水.然后问医生说是没床只能等到明天抽水.那么我想问胸水真的会致命吗？到底抽还是不抽已经影响呼吸了.还有和PD1的免疫肺炎有关系吗？还是就是肺部转移灶的问题.还可不可以继续用O药，停药或者不按时用是不是前四次就白用了啊

#PD-1 2018年10月31日

四川已回答

我母亲64岁肺腺癌晚期，骨转，用了pd-1联合184半个月后就停止痛药，如今己打了8针，体感一直很好，可每次用pd-1后就会腹泻，特别厉害时一天拉8次，吃了易梦停等无效，吃了地塞米松2粒才能解决问题，请问地米对pd疗效有影响吗？该如何处理，谢谢

#PD-1 2018年10月31日

蒙面斗士已回答

父亲67岁粘液肺腺癌，大量泡沫白痰，KRAS基因突变，突变频率8.65%，PET-CT未检测出癌细胞，穿刺结果为癌，双肺转移肺炎型，PDL1阴性，已经紫衫+卡铂化疗两次，糖类抗原和肺癌抗原有所降低，检测STK11如图，听说缺失也会影响PD1疗效，不知道此报告是否可以证明不缺失或突变？能否用PD1，后续治疗如何选择？TP53无突变。

#PD-1 2018年10月30日

Daddyfighting 已回答

肺肉瘤样癌晚期，化疗无效改用O＋Y，治疗效果很好，肿瘤缩小，止痛药也停了。前四针联合用药的作用仅为皮疹，口服扑尔敏，外涂氢化可的松。四针后单药O，反而出现乏力，手脚胀痛，没有胃口的情况，这是副作用延迟出现吗？还有皮疹靠口服扑尔敏已经管不住，痒起来有点影响睡眠，可以用一点带激素的药膏吗？有什么推荐呢？扑尔敏可以天天服用吗？如果不可以该吃什么药呢？

#PD-1 2018年10月30日

蒙面斗士已回答

生长抑制素算激素吗？会对pd1造成影响吗？输血和打抗生素会对pd1有影响吗？如果有需要错开多长时间？还有我父亲血红蛋白63但是又没有明显消化道出血，但是血红蛋白又补不上，还是怀疑慢性失血和肿瘤消耗引起的，可以减量打pd1吗，实在拖不起。。。。请各位大神提供个方案

#PD-1 2018年10月29日

烧韭菜已回答

各位医生，大家好。我父亲9月3日打第三针k。吃12毫克的碧康乐伐替尼，可是有手足综合征，所以15号左右用了8好的。最近去检查，肿瘤大了两公分，之前是7*7，现在是9*7。请问，下一步该怎么处理呢？打算增到12毫克，吃一段时间看看。

#PD-1 2018年10月29日

段小白已回答

Pegilodecakin（代号：AM0010），是一款全新的肿瘤免疫新药，是一个经过特殊修饰的白介素10，目前AM0010联合pd1临床实验的数据非常好，但是还没有获批上市，所以有些医生认为白介素有增敏pd1功效的作用，建议病人用小剂量的IL-2联合pd1治疗，这种方法可取吗？如果可以试，剂量应该如何把控？

#PD-1 2018年10月28日

维嘉已回答

向各位医生问好，我爸肺鳞癌肋骨转移，经过k药治疗四次，肿瘤得到很好控制，发烧疲劳的副作用只有第一针的时候有过，第二针开始都是很正常，身体也没有其他不适，但是最近一两个星期，饮食是正常的，身体也没有燥热感，但是老感觉口渴，而且口干舌燥，喝水也不能缓解，想问问各位专家，这是不是k药的副作用？平时需要怎么去注意和缓解？需要去做什么检查么？谢谢大家解答。

#PD-1 2018年10月28日

流域来已回答

尿路上皮癌，肾盂，单肾切除，未化疗，一年后肺转移，气管堵塞，胸腔积液，用pd-1，k药联合乐伐，三个月缓解，积液消失，肺肿瘤缩小，气管通畅，九个月耐药，求下一部治疗方案。

#PD-1 2018年10月27日

F.l.Y 已回答

我爸胃部腺癌，7×7厘米，有肝脏转移，不能手术。未化疗，目前出现深静脉血栓，并存在大便潜血，请问是否可以化疗？另外，是否可以采用pd1治疗，对血象是否有要求？

#PD-1 2018年10月25日

蒙面斗士已回答

我父亲肝肉瘤术后复发转移，腹壁转移瘤体外可见隆起。现可瑞达第一针第十四天，检查结果如下图。现在患者难受无力，腹胀，已经卧床，请问下一步该如何治疗？原定10月31号第二针可瑞达需要推迟吗？

#PD-1 2018年10月24日

Smingli 已回答

我家肺鳞癌，k药3次联合化疗2次后ct复查结果与未治疗时对比：左侧上叶原发病灶由4.9*3.7缩小为3.2*2.4，第一次治疗结束后肿瘤标志物到目前全部正常，但纵隔淋巴结最大的由1.7变为2.6，胃肝之间原来没有，复查新出现多个淋巴结最大的是0.8，请问1.为什么原发病灶缩小了，转移淋巴结反而在长大,而且治疗过程中还出现了新的转移？2.pd1用药期间可以打胸腺肽吗？

#PD-1 2018年10月24日

凯棋已回答

我父亲肝肉瘤术后复发转移，腹壁有转移瘤体表外可见，腹腔置管引流。用k药可瑞达第13天，全身乏力，导致卧床。服用醋酸泼尼松6粒，乏力无明显改善。请问如何缓解？（可瑞达注射day1、2嗜睡，d3-5恶心稍乏力血糖高，腹壁瘤体有明显变平，d6-9乏力加重卧床腹胀服止疼片2粒/天，d9-至今重度乏力，自述盖被子都感觉压得慌，腹胀，腹腔引流量很少）

#PD-1 2018年10月23日

Lixt88 已回答

父亲75岁，小细胞肺癌淋巴转移了，有什么新药吃吗？做了基因检测不能吃靶向药，听说现在有免疫疗法？

#PD-1 2018年10月23日

一扇窗已回答

患者肺肉瘤样癌骨转，上月PET显示肿瘤已得到控制，但已造成造成T7压缩性变偏，脊柱科医生建议保守治疗，现三个月打一次唑来膦酸，但每次打唑来膦酸就会发生疼痛，并持续一段时间，不打的那二个月不痛，这种情况是否需要打唑来膦酸，如果疼痛需要吃止痛药，吃什么为好，前次打唑来膦酸造成疼痛时止痛药已吃至到了奥斯康定，后来因为不痛已停了一个多月。

#PD-1 2018年10月23日

母亲肺鳞癌3b期，pdl1阳性显示50％到60%，无主要基因突变无法吃靶向药。tmb为14.6，医生说可以用k药治疗。但是一次要打够200mg。我妈体重50kg，针对肺鳞癌，k药一次打100mg不就够了？为啥医生要求打200mg？医生说肺的非小型细胞壁都是固定200mg打的？有依据？

#PD-1 2018年10月23日

蒙面斗士已回答

请哪位专业人士帮忙分析一下T细胞分群情况。是否能据此分析pd1效果？

#PD-1 2018年10月22日

Nmbdsb 已回答

病人肺腺癌，用o药第四针，在患癌之前患有肺结核，后来复查表示稳定，但是医生说还是要把结核药一直服用，请问一下结核药会对免疫治疗有影响吗？结核药还要不要吃？如果要服用结核药，要间隔时间吗？

#PD-1 2018年10月21日

紫色已回答

各位专家，我明天应该用第六次o药了(pd-1),但是因为口腔内有炎症，我连续用了四次莫西沙星，明天还有一次，每次0.4克（输液的方式），请问我明天还能继续用pd-1吗？因为有人说用消炎药会降低pd-1的药效,如果明天不能最好是什么时候用呢？

#PD-1 2018年10月21日

保尼已回答

本人10次PD1之后，没有看到疗效（虽然TMB20），却因副作用导致了甲减，请问有识之士，停药后用优甲乐，甲减可以治好吗？

#PD-1 2018年10月20日

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