先简单介绍一下美国同行发表的这篇文章：
晚期EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者通常会在2年内出现疾病进展。因此德克萨斯医学中心的医生们评估了在EGFR靶向药预期最佳缓解时对残留病灶进行巩固性放射治疗(RT)是否能延长疾病控制时间。
这项多中心、单组II期试验在美国两个中心进行。符合条件的患者（年龄≥18岁）患有晚期EGFR突变型（外显子19或21）NSCLC，不受转移灶数量、部位或大小的限制；ECOG评分0-2分；并且未接受过EGFR或免疫检查点抑制剂治疗。
对于病情稳定或有反应的患者，每日口服80mg奥希替尼8周后，继续对持续存在的病灶进行放射治疗(RT)，之后继续使用奥希替尼直至疾病进展或不耐受。主要终点是所有接受至少一剂奥希替尼治疗的患者的无进展生存期(PFS)，每8周进行一次放射影像学评估。次要终点是毒性、奥希替尼治疗持续时间和总生存期(OS)。本试验已在Clinicaltrials.gov注册，注册号为NCT03667820。
2018年10月15日至2021年7月1日期间，共入组42例患者（32例女性，10例男性）并开始接受奥希替尼治疗，其中32例（76%）接受了巩固性放疗，主要为立体定向放疗。未进行放疗的最常见原因是残留病灶不足（10%）和疗效不充分（5%）。
生存结果显示：中位随访时间为35.7个月，中位无进展生存期（PFS）为32.3个月（95%CI，21.9-51.7），中位总生存期（OS）为45个月（95%CI，39.3-56.4），奥希替尼治疗中位持续时间为32.4个月。奥希替尼相关毒性反应（包括皮肤、指甲和胃肠道事件）发生率符合预期，且几乎均为1-2级。2例患者（5%）出现肺炎，其中1例为4级。
这些结果表明，奥希替尼联合巩固性放疗耐受性良好，对晚期EGFR突变型非小细胞肺癌患者显示出良好的疗效。由于这种方法可能比针对该人群的多药物靶向治疗方案更简单、毒性更小，因此人们正在等待正在进行的测试类似策略的随机试验的结果。
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我们科正好也做了一代靶向药和伽马刀放疗巩固治疗的研究，数据显示，我们单中心用一代靶向药进行巩固放疗后，pfs时间是20个月，os是39个月，达到了单用三代靶向药的中位生存时间。
上次在我们安徽省内会议上，我公布我们研究数据的时候，就有同道问我们说如果是三代药加上巩固放疗呢？我说我们之前的数据还不足以得出有效的结果，但是这个东西一定有人做。
没多久，果然这篇文章就出来了，美国同行跟我们有着一样的思路，我们可以看到在奥希替尼治疗两个月后加用巩固放疗，可以进一步的延长生存， Pfs时间比单用靶向药大约要延长一年，总生存时间也能延长半年，并且相对安全，价格也便宜，医保都能报销。
今天看到这篇文章，我很高兴。相关结果也供大家参考。
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