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肿瘤患者应该怎么吃?这一健康食物可千万别忽视!

肿瘤患者应该怎么吃?这一健康食物可千万别忽视!

在人人谈论健康生活的今天,你知道哪些围绕在我们身边的细微习惯,正在直接或间接地影响着中国人的死亡风险? 2019年6月,中国疾病预防控制中心梁晓峰教授团队对于1990年至2017年中国34个省市(包括直辖市、自治区、行政特区)的疾病发生率与死亡率数据进行了分析。在导致死亡的高危因素中,全谷物食物摄入太少排在第八位,超过了水果摄入量太少以及酒精摄入。相关结果发表在《柳叶刀》上。   事实上,膳食纤维以及全谷物食物对于人们的身体健康至关重要,特别是癌症患者。我们一起来看看。   肝癌 一项超过12.5万人的长期研究显示,在日常饮食中增加膳食纤维或全谷物的摄入或许可以降低肝癌的发生风险。   研究人员对125455名志愿者进行了平均长达24.2年的随访,旨在探究全谷物及其子组分(麸皮和胚芽)以及膳食纤维(谷类、水果和蔬菜)与肝细胞癌的发生风险是否存在相关性。   在随访期间,一共有70名女性和71名男性被诊断为肝细胞癌。   全谷物摄入量的增加与谷物膳食纤维摄入量的增加可以显著降低37%以及32%的肝细胞癌发生风险。   其他癌症类型 不仅是肝细胞癌,卵巢癌、胰腺癌以及结直肠癌等多种癌症类型,都应该摄入更多富含膳食纤维的全谷物,豆类,水果和蔬菜,以降低发生风险。   有观察性数据显示,与摄入最少的膳食纤维相比,摄入最多的膳食纤维可以将全因和心血管相关的死亡率以及冠心病、中风、2型糖尿病和结直肠癌的发生率降低15%至30%。   更重要的是,即使在确诊结直肠癌后,膳食纤维似乎也具有保护作用。非转移性结直肠癌在诊断后增加膳食纤维摄入,也可以降低疾病死亡和全因死亡风险。   为什么 至于为什么膳食纤维或是全谷物食物可以降低癌症的发生风险?   膳食纤维摄入量的增加,特别是谷物纤维,与改善胰岛素敏感性,血脂,内皮功能和炎症减少有关。 膳食纤维的代谢产物,特别是丁酸盐,可以预防结直肠和身体其他部位的癌症。 需要注意的是,一些早餐谷物或是其他制造的全谷物产品加工程度非常高,并不能够提供充足的膳食纤维,带来的健康益处也很少。   我们可以选择一些膳食纤维含量比较高的天然食物,例如燕麦、黄豆、黑豆、松蘑、香菇、木耳、银耳以及紫菜等。这些食物中每100克就含有10克以上的膳食纤维。   写在最后 根据2013–2014年美国国家健康和营养调查数据(NHANES)显示,成年男性和女性的每日平均膳食纤维摄入量分别为18克和15克。而我国成年人的每日平均膳食纤维摄入量只有13.3克。   这与膳食指南建议的数据相差甚远。膳食指南建议19岁至30岁男性的膳食纤维每日最低摄入量为33.6克,女性每日最低摄入量为28克。并且随着年龄的增长,建议摄入量仅轻微下降。   这种数据上的差距也暗示了,目前人们对于膳食纤维或是全谷物还并不特别重视,一定程度上忽视了这些食物带给人们的健康益处。   人们总是希望,食物可以成为抗击癌症的强大武器,那么请千万不要“放弃”膳食纤维或是全谷物。   注:本文为美中嘉和肿瘤防治的原创文章,转载请标明出处。   参考文献 [1] Rubin R. High–Fiber Diet Might Protect Against Range of Conditions[J]. JAMA, 2019, 321(17): 1653–1655. [2] Yang W, Ma Y, Liu Y, et al. Association of Intake of Whole Grains and Dietary Fiber With Risk of Hepatocellular Carcinoma in US Adults[J]. JAMA oncology, 2019. [3] Zhou M, Wang H, Zeng X, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. The Lancet, 2019.

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癌症不会无故上门!生活中少吃这些食物,你却管不住嘴

癌症不会无故上门!生活中少吃这些食物,你却管不住嘴

老祖宗很早就告诫我们:“病从口入”,吃出来了小灾小病不可怕,可怕的是吃不“好”给了癌症乘机而入的机会,别等癌症找上门再后悔没管住自己的嘴!  得了口腔癌: 后悔爱吃槟榔、烟酒不离手 关键词:口腔粘膜受刺激 如果你曾到海南、湖南以及广东部分地区旅游,很可能遇到过当地人在优哉享受着咀嚼槟榔的乐趣,嚼槟榔虽爽,但却隐藏着极大的健康隐患——口腔癌的发病风险会因此增加。长期咀嚼槟榔,会导致口腔黏膜损伤迁延不愈,引起慢性炎症、氧化作用增强和细胞增殖,从而增加口腔癌发生几率。这也造就了湖南省的口腔癌发病率在全国“名列前茅”。 槟榔果的致癌风险有多大? 世界卫生组织国际癌症研究机构将“槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块”都列为1类致癌物(1类致癌物是指对人而言是确定的致癌物)。     烟酒不离手是另外两个引发口腔癌的主要因素。 烟草的致癌“威力”已经是众人皆知了,更可怕的是,有很多人竟是又吸烟又嚼槟榔,正所谓“槟榔加烟,法力无边”,令人爽的法力前所未有,致癌的法力也大到无可预估啦,长此以往下去,非常有可能要跟癌症会会面了。   酒精的致癌能力可谓是非常全面了,美国癌症研究协会(AICR)出版的《饮食、营养、运动防癌指南第三版更新》明确指出,酒精会增加口腔癌的发生风险,不仅如此,对于咽喉癌、食道癌、肝癌、结肠癌、绝经前的乳腺癌的发生都有具有说服力的致癌能力。 得了食管癌: 后悔吃得太烫,还喝酒 关键词:超过65℃的饮品  刺激 中国是世界上食管癌的高发区,全球约一半的食管癌发生在中国,这与中国人吃喝东西时都喜欢“趁热”有一定关系。但是,太热的食物对我们的食管可相当不友好,世界卫生组织国际癌症研究机构将“超过65℃的热饮(饮用)”列在2A类致癌物清单中。   食管是食物从口腔到胃的“必经之路”,与食物有最直接、最频繁接触的是食管中的粘膜上皮层,太烫、酒精等都会对粘膜产生刺激,久而久之,食管粘膜就会增生、变异,到最后有可能会产生癌变。   2月份发表在《内科医学年鉴(Annals of Internal Medicine)》上的研究揭示了食管癌发生的一个主要因素:吸烟饮酒喝热茶的协同效应。 研究结果显示:饮用热茶、定期饮酒和吸烟的协同效应会增加食管癌发病风险,那些有饮热茶、吸烟和喝酒习惯的人,与不饮热茶但有喝酒和抽烟习惯的同龄人相比,食管癌的风险增加了5倍; 得了胃癌: 后悔吃剩菜、腌菜 关键词:亚硝酸盐 剩菜,对于每个家庭来说,是再常见不过的事情了。剩菜为什么不健康呢?是因为其中可能会有硝酸盐或亚硝酸盐的存在。世界卫生组织国际癌症研究机构将“在导致内源性亚硝化条件下摄入的硝酸盐或亚硝酸盐”列在2A类致癌物清单中。   亚硝酸盐是怎样致癌的?  硝酸盐和亚硝酸盐是广泛存在于自然界中的两种物质,硝酸盐是常见的化肥成分,因此会常常存在于蔬菜等食物中(买回家的蔬菜一定一定要清洗干净哟),而环境中的微生物能把硝酸盐转变成亚硝酸盐。亚硝酸盐本身并不致癌,但它进入人体后,与人的胃液相结合,有可能会生成致癌的N–亚硝基化合物。   随着时间的推移,剩菜中的亚硝酸盐的含量不断提高,虽然冰箱的存在减缓了亚硝酸盐产生的速度,但却无法忽视亚硝酸盐存在的事实。 除了剩菜之外,腌菜也是亚硝酸盐的“聚集地”。美国癌症研究协会(AICR)出版的《饮食、营养、运动防癌指南第三版更新》明确指出:用盐腌制的食物有一定可能会增加胃癌的发生风险。     亚硝酸盐还会来自哪里?  食物中用作发色剂和防腐剂的亚硝酸盐。亚硝酸盐因为具有防腐和发色的作用,常在食品加工业作为添加剂,比如会添加在香肠、腊肉等加工肉类中,所以食品添加剂,也注意一下啦。 得了肝癌: 后悔食物发霉还继续吃,酗酒 关键词:黄曲霉毒素   酒精 在中国,有很多年长一辈的人都特别节俭,有的食物虽然发霉但为了不浪费粮食,就把发霉的部分去掉,剩下的继续食用。纵使有时被家里的孩子提醒,可依旧将勤俭节约贯彻到底。   可是,食用这“毒过砒霜”的食物真的是得不偿失啊。在发霉的食物中,存在着一种强致癌物——黄曲霉毒素,它是目前所知的致癌性最强的化合物,虽然缺乏直接的证据证明黄曲霉毒素对人体的致癌性,但大量的流行病学调查证实,黄曲霉毒素的高摄入量与肝癌的发病率存在密切关系。“黄曲霉毒素”也被世界卫生组织国际癌症研究机构将列在1类致癌物清单中。   黄曲霉毒素存在于土壤、动植物、各种坚果中,当粮食未能及时晒干及储藏不当时,往往容易被黄曲霉或寄生曲霉污染而产生黄曲霉素,特别是容易污染花生、玉米、稻米、大豆、小麦等粮油产品。在湿热地区食品和饲料中出现黄曲霉毒素的机率最高。   温馨提示:黄曲霉毒素是很苦的,如果食用花生、核桃等食物时如果感觉很苦,很可能感染了黄曲霉毒素,马上吐出来,并漱口。 此外,酒精摄入导致的肝癌也不容忽视。美国癌症研究协会(AICR)的报告明确指出:酒精会增加肝癌的发生风险。  得了结直肠癌: 后悔太爱吃肉不吃蔬菜 关键词:高蛋白、高脂肪、低纤维素 结直肠癌近年来在中国的发病率持续走高,根据中国最新(2017年)的癌症统计数据,结直肠癌已经是中国第三位高发的恶性肿瘤。   真是可怕!   俗话说“穷时伤胃,富时伤肠”,结直肠癌是典型的“富贵病”。生活水平的提高,使得人们的饮食结构开始向高蛋白、高脂肪、低纤维素转变,相信你的身边一定有不少肉的“狂热爱好者”,而这便给了结直肠癌很多“接近”我们的机会。同时,美国癌症研究协会(AICR)的报告也明确指出,大肠癌的发生与红肉、加工肉的摄入有关。  […]

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肿瘤患者如何安然度过5年生存期?5点要诀快收好

肿瘤患者如何安然度过5年生存期?5点要诀快收好

对于很多肿瘤患者来说,度过“5年生存期”是一个里程碑式的成就,确实,度过“5年生存期”以后,肿瘤的复发风险就会比较低了,临床上也常以“5年生存期”作为临床治愈的评价标准。   那么如何才能更加安然地实现这一“小成就”呢? 快快记下这5点要诀   饮食调理要做好, 适宜运动不能少, 健康体重也重要, 心情愉悦莫小瞧, 定期复查,更是跑不了。  饮食调理要做好 民以食为天,对处于康复期的肿瘤患者来说,饮食上更要多加注意,均衡、多样化、避免不健康的饮食,才能更有益于康复。 每日菜单推荐   主食:全麦食物多点比较好,保证至少摄入30克食物来源的纤维素。   蔬菜水果:保证至少摄入400克蔬菜水果;建议颜色多种;多吃叶类蔬菜。   肉类:红肉不超过50–75克;鱼、鸡鸭是不错的肉类选择;不吃加工肉类。   豆类、蛋、奶:每日适量摄入,是非常好的蛋白质来源。     菜单详解 1、日常饮食应富含全麦食物、蔬菜、水果和豆类   每天至少摄入30克食物来源的纤维素;   每天至少摄入400克不同种类的非淀粉类蔬菜和水果;十字花科蔬菜被证实对肿瘤患者有益,例如洋白菜、西兰花、花椰菜、大头菜等。建议每天食用各种颜色的蔬菜和叶类蔬菜;   推荐每日摄入约50g大豆及豆制品,豆类能够帮助患者获取优质蛋白。 辟谣 有患者担心豆类会增加乳腺癌的风险。完全不会!乳腺癌与动物性雌激素有关,豆类中富含的是植物雌激素,两者不可混为一谈。 2.  限制摄入红肉和加工肉类,推荐鱼、鸡鸭等禽类及蛋类   建议每周摄入煮熟的红肉不要超过350–500g;红肉是指所有类型的哺乳动物的肉,例如牛肉、羊肉、猪肉、马肉等等。   对于加工肉类,不吃最好。   适当提高鱼、鸡鸭等禽类及蛋类在日常饮食中的比例。鱼、蛋也是优质蛋白的来源,动物蛋白与植物蛋白同食,更能提高蛋白质的利用率。 3.  限制“快餐”和其他高脂肪、淀粉或糖类食品的摄入量   “方便食品”以及其他高脂肪、高淀粉或高糖的加工食品影响人体健康已经是众所周知的事了,所以,请控制住自己吧!   关于糖的摄入,请大家注意。虽然肿瘤细胞“爱吃”糖,对葡萄糖的摄取能力比普通细胞高。但在日常饮食中完全不摄入糖是非常困难,并且是不必要的。对于肿瘤患者来说,水果和谷物中存在的天然糖并不需要刻意限制,需要限制的是添加糖、精制糖,比如甜点、糖果等。相关链接《来自MD安德森|糖与癌症治疗,您需要知道的4件事》 4.  限制含糖饮料摄取    含糖饮料是指,主要通过加入游离糖(例如蔗糖、高果糖玉米糖浆、蜂蜜、糖浆、果糖)的甜味饮料,例如苏打水、运动饮料、能量饮料、甜水等含糖饮料。 5.  限制酒精摄入。最好不要摄入酒精。   6.  不推荐使用膳食补充剂。营养应该从食物中获取,而不是依赖于膳食补充剂。 适宜运动不能少 建议肿瘤患者在康复期要进行适当运动,其实,即使是在治疗阶段,也不建议患者完全不运动。   运动第一原则:量力而行。   […]

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肿瘤患者必看!7个常见化疗问题要牢记住

肿瘤患者必看!7个常见化疗问题要牢记住

化疗,对肿瘤患者来说并不陌生,是肿瘤治疗中相当重要的一环!因此,很多病友在群里经常提问一些化疗相关的问题。   鉴于此,我们整理了7个大家比较关注的问题进行专业解答,以期能够帮助化疗的伙伴们答疑解惑! 为什么手术切除肿瘤后还要化疗? 很多人发现癌症的时候并不是晚期,可以通过手术完整切除肿块,但是切除了还有必要继续化疗吗?   答案是肯定的!手术只是切除了肿瘤及其周围的组织,并不能彻底清除残存的肿瘤细胞,这些肿瘤细胞肉眼是看不到的。所以,在手术后,需要通过辅助化疗(有时候也可能是靶向治疗、免疫治疗或联合治疗) 来杀灭体内残存的肿瘤细胞,来降低复发和转移的几率。 化疗会不会加速肿瘤患者死亡? 网上一直流传着“化疗能加速死亡”的说法,这种说法并不属实!   化疗是治疗癌症的有效手段之一,可控制肿瘤病灶,预防向远处转移。效果较好的化疗可以达到治愈肿瘤的目的,例如淋巴瘤,化疗是其主要的治疗方式,通过化疗可以缩小肿瘤、控制病灶发展。   人们之所以有“化疗能加速死亡”的担忧,多是因为化疗导致的不良反应。但如果在医生的指导下进行正规的化疗,及时处理不良反应,化疗并不会加速死亡! 另外,目前针对常见恶性肿瘤的化疗方案,都是在临床试验和成千上万例真实世界研究数据的基础上得出的,有充分证据证明化疗的利大于弊。 化疗副作用是越大越好吗? 化疗反应与化疗疗效之间其实没有相关性,化疗反应大小与患者体质、耐受能力以及所用的药物相关。   有些患者可能对化疗药物敏感一些,所以化疗反应也比较强烈。也有一些患者对化疗药物并不太敏感,所以反应可能会弱一些。因此,不能用化疗副作用的大小来评估化疗的疗效! 怎么评判化疗的效果? 化疗有没有效果在于肿瘤细胞对药物的敏感性,一般化疗2–3周期,医生会建议患者复查肿瘤指标及影像检查,进行前后对比评估疗效。 主要依据以下几个方面进行评估: 1、完全缓解(CR):症状和体征基本消失,并且持续4周以上。 2、部分缓解(PR):肿块大小缩小50%以上,症状和体征部分消失。 3、病情好转(MR):肿块可缩小达25%以上,相关的症状和体征明显减少。 4、病情稳定(SD):主要是指肿块缩小或增大都不超过25%,而且没有新的肿物出现。 5、病情进展(PD):指肿块增生超过25%,或出现了新的肿块。 化疗期间可以擅自减量或停药吗? 部分化疗药物是口服药,需要患者严格按照医生给的药量定期服用。但有的患者因为难以耐受严重的不良反应或自觉身体状况好转,便擅自将药物减量或者干脆停用,这种做法并不可取!   医生是根据患者的自身情况等制定的用药方案,擅自减量会破坏血药浓度,达不到治疗的峰值,肿瘤可能伺机“卷土重来”,让之前的治疗功亏一篑。   如果患者在用药过程中不良反应严重,患者可在医生评估后酌情减量或更换药物,切不可擅自减量或停药! 什么情况不能化疗? 患者对化疗药物过敏。 患者的重要脏器有较严重的功能障碍,如心、肝、肾等;或患者有严重心血管疾病,化疗会对其进一步造成损害。 已经接受过多次化疗。 怀孕或者哺乳期的女性,一般不建议进行化疗。 患者骨髓造血功能抑制,表现为白细胞计数较低,有出血感染倾向。 患者年纪较大、身体虚弱,或身体有恶病质表现。   化疗期间要吃什么? 化疗期间,患者容易出现胃肠不适、便秘腹泻、食欲减退、恶心呕吐等,部分患者可出现食后呕吐、食欲消失等现象,严重影响患者营养摄取及营养状况,给患者身心造成较大的影响。 01 化疗期间腹泻的患者,饮食以粥类为主,可以在腹泻刚开始出现时,采用BRAT饮食原则(B:香蕉,R:米饭 ,A:苹果果酱,T:吐司);并禁食奶酪制品、高纤维及豆制品、油腻、辛辣等食物。 02 化疗期间的便秘患者可多摄取时令性新鲜蔬菜及水果,并多进食蜂蜜、猕猴桃等通便、润肠的食物。  03 化疗期间贫血者则可进食富含铁元素的食物,如动物肝脏、蛋黄、葡萄、杏仁、菠菜等。 

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肿瘤手术治疗期间的饮食问题,这些食物有助于伤口愈合!

肿瘤手术治疗期间的饮食问题,这些食物有助于伤口愈合!

手术是抗肿瘤治疗的常用方法之一,通常用于切除肿瘤细胞和附近组织,有时和放疗、化疗等抗肿瘤治疗组合使用。   一、手术治疗包括以下几类: 1. 根治性手术    手术中把肿瘤及其转移的淋巴结一起整块切除。施行这种手术的条件是:   ①要求病期较早; ②要看肿瘤的具体位置。如大肠癌,可允许广泛的组织切除而很少影响患者以后的生活质量;而脑肿瘤则手术切除的范围非常有限,因切除范围过大会造成严重的后果。   2. 减瘤手术  肿瘤向远处转移和扩散,但原发肿瘤尚可以切除时,手术切除原发肿瘤,以减轻全身症状,提高机体免疫功能,也有利于其他治疗(如化疗、放疗等)的作用发挥。   但应用时应根据患者的具体情况而定。如大肠癌已有肝或肺转移时,手术切除原发癌既无多大困难又无多大危险,这时应争取手术。如原发性肺癌已有骨转移时,手术创伤大、危险大,且术后对生活质量的影响严重,则手术就得不偿失了。 3. 修复性手术    临床上有些手术对患者的创伤大,对形体美的破坏性严重,随着医学科学的发展,对其已有很多补救性手术,如乳腺癌切除术后乳房重建,头面部肿瘤切除后自体组织修复,直肠癌切除的原位肛门重建术等。   从肿瘤治疗的角度上看,此类手术属于”锦上 添花”的范畴,因此对于这类手术的效果要求较高,故应严格掌握适应症。   4. 预防性手术    临床上某些手术还应用于肿瘤的预防。如有些先天性或后天性病变,在发展到一定程度时可能恶变,如能及时做手术治疗,则可能预防癌症的发生。如家族性结肠息肉病的肿瘤或肠切除术等。 5. 姑息性减症手术    部分肿瘤虽已不能手术切除或手术切除的意义不大,但出现了严重的威胁生命的并发症(如晚期胃肠道癌大出血、梗阻),也通过手术的方法解除直接威胁生命的并发症。手术的目的是减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长患者的生命。   6. 诊断性或分期性手术    临床上,大部分肿瘤经过医生的检查以及 X 线、B 超、CT、磁共振、内镜、穿刺细胞学检查等,可做出较准确的诊断,但仍有一部分肿瘤手术前难以确诊或难以准确分期,需要通过手术探查或取出部分或全部肿瘤作病理检查,如乳腺肿块的定性诊断或腹腔恶性淋巴瘤的分期性诊断。临床对这类带有诊断目的或分期目的而施行的手术称为诊断性或分期性手术。   二、手术治疗对营养状况的影响    手术对患者营养状况的影响因手术部位和手术方式不同而不同。   头、面、颈部的癌肿被切除后会干扰咀嚼及吞咽,进行鼻饲会引起患者的不适。 消化系统的癌肿被切除后,往往造成患者不能正常进食,也会影响消化吸收的功能,如食管癌肿切除后进行胃造瘘管饲,引起瘘口周围漏液,同时由于两侧迷走神经被切除而发生脂肪吸收不良,还可发生胃潴留和腹泻。胃大部切除术患者会影响正常进食,癌症根治需要切除大部小肠时,则可造成消化不良,严重影响营养素的消化和吸收,造成三大热能营养素的消化吸收障碍,形成热能-蛋白质营养不良,维生素和微量元素缺乏,所以患者应注意其营养补充。全胃切除的患者会逐渐发生维生素 A、维生素 B12 及维生素 D 缺乏。回肠造瘘术后可发生水和电解质丢失,经数天后这种丢失情况才会减轻或完全消失。胰腺切除术后因没有胰酶,会产生假性腹泻样综合征,蛋白质和脂肪都会发生吸收不良。肝脏部分切除术会引起出血、胆汁瘘、肝功能衰竭等并发症,术后出现肝功能衰竭与肝切除量以及肝硬化程度有密切关联。肝硬化愈严重,肝切除量愈大,发生肝功能衰竭的机会愈多。因此,手术前就应积极进行保护肝功能治疗,肝切除量应适当掌握,对有出血及胆瘘者均应积极给予治疗。   因此,一些药物、饮食上的调整以及自我照护的措施,有助于患者减轻症状,改善术后营养状况。 三、手术治疗的营养支持原则  […]

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​家中最“毒”的地方实锤了!这么多致癌物风险,竟然都来自……

​家中最“毒”的地方实锤了!这么多致癌物风险,竟然都来自……

让人垂涎三尺的美食纪录片“人生一串”中,有这么一句台词:“没了烟火气,人生就是一段孤独的旅程。”   厨房确实是一个家里最容易让人产生幸福感的地方。但享受美食的同时,千万也要注意个人的防护:   不注意这几点,厨房就会变为一个家中最“毒”的地方,让烹饪者的患癌风险大幅升高!   在我们的厨房里,到底哪些“危险分子”有潜在的致癌风险,让我们一一道来:   燃气灶竟是“健康刺客”,它偷偷释放的「苯」是一级致癌物   灶具,是我们每个家庭的厨房里必不可少的厨具。相比于电磁炉,厨艺精湛的大厨们都偏爱明火,总是认为明火烹饪的佳肴才算是有了“灵魂”。 但是,就是这个最常见的灶具,竟有着致癌的风险。一项发表在国内期刊《环境科学与技术》之上的研究显示:通过调查生活中最常见各类灶具,研究者们发现,当我们使用天然气的燃气灶,并且使用最大火力时,每分钟就能排放产生2.8~6.5微克的苯! 使用单个灶具,高火达到45分钟以后,厨房空气中的苯含量就会超出健康标准,其苯排放量较正常水平高了10~25倍。甚至高于二手烟烟雾中苯的水平!并且这种排放与是否烹饪无关,只要是高火打开灶具,就会排放出大量的苯。 苯作为被世界卫生组织列为的1类致癌物,有着强烈的致癌风险。既往研究显示,健康人群在短期接触苯后,其会抑制人体血细胞生成;而长期接触苯则会增加患白血病和淋巴瘤的风险。 买个抽油烟机和及时开窗通风,是应对苯超标的最佳手段,同时如果没有这么强烈的烹饪需求,燃气灶具尽量不要高火开太久哦。   炭火烧烤,滋滋冒出的除了诱人的香味,还有急剧升高的患癌风险   烧烤的精髓之处就在于炭火翻转时食材的油脂与炭火接触时迸发出的诱人香味,这是让我们欲罢不能的味道,也是烤箱或电烤炉无法实现的美味。   从科学来解释这个问题,我们同样说得通:当我们用木炭进行烧烤时,一系列复杂的化合作用会给食物带来丰富的风味物质,例如烤鸭中的果木香、火腿中的烟熏味,都是同样的原理。 这些特殊的风味物质,就是烧烤吸引我们的核心所在。殊不知,与这些风味物质同时诞生的,还有大量的致癌物! 苯并芘(ben bing bi)是一种早已被世界卫生组织列为I级致癌物的物质,而在进行炭火烧烤时,肉类中的油脂滴到炭火上就非常容易产生大量的苯并芘,并随着烧烤烟附着在食物上。 苯并芘的多少与烧烤时产生烟气的多少直接相关,烤的温度越高、食物离火源越近、肉类的脂肪含量越高,苯并芘就越多。   当我们肆意享受五花肉和肥牛烧烤的畅快时,殊不知大量的苯并芘也随之进入了我们的身体,为日后的患癌“打下基础”。 除了苯并芘以外,杂环胺也是烧烤中存在的主要致癌物之一。当肉类烧烤时,高温形成的热反应会让食物中的氨基酸与葡萄糖产生反应,形成杂环胺。 烧烤温度越高,杂环胺的产生量越大。有研究表明,温度达到200度以上时,烤肉中杂环胺的含量会比温度在150度时产量高10倍,而碳火烧烤的平均温度大概在200-250度之间。之所以说烧烤是最不健康的烹饪方式,是非常有道理的。 当然,在医学界有一句俗话叫做:“抛开剂量谈毒性都是耍流氓”。少量的一顿两顿烧烤并不会给人体带来巨大的影响,但当我们真正实践了东北哥们口中“一天三顿小烧烤”的话,那这些致癌物对我们的影响是巨大到我们可以预见的。   自制、土榨花生油,你以为的“纯天然”,其实可能暗含患癌风险!   当人们对食物的追求越来越高,“绿色、纯天然”就成为了人们追求的饮食目标。一些打着“纯天然无添加”的家庭作坊由此应运而生,正好契合了部分人群盲目追求“土法制造”的心理(这部分人主要集中在“相亲相爱一家人”微信群的长辈中)。 打开购物软件APP,搜索“土榨花生油”或“自制花生油”,各种产自家庭作坊,号称绿色天然的土榨花生油多不胜举,销量竟然并不算差。 殊不知,你以为你买到了“健康”和“醇香”,实质是你可能买回了一桶致癌的毒药! 花生、谷物等农作物在储藏时由于大量堆积,不可避免的会出现部分发霉的情况,这种情况在小作坊中尤其常见。而这类谷物在发霉的过程中会产生一种叫做“黄曲霉素”的强致癌物,与肝癌的发生密切相关。 在食品安全领域,所谓的“自制花生油”通常都是黄曲霉素的重灾区,家庭小作坊没有足够的科学手段预防和处置花生油中可能存在的黄曲霉素。 而与之相反的是,大型生产企业有着足够科学的储存方式与先进的黄曲霉素检测与处理方式,能确保出厂的花生油中不含有这类强致癌物。 事实上,目前的大型食物企业的先进生产工艺完全能确保出厂食材的营养卫生,远比所谓的“土制”安全健康的多,同样的情况适用于大多数食材。   再有人让你“趁热吃”,你可以义正严词的拒绝,这样大幅增加癌症风险   严格来说,我们要拒绝的“趁热吃”,不是一种食物,而是一种非常不好的饮食陋习。 中国是全球食管癌最高发国家之一,发病率远超过欧美发达国家。根据权威数据《中国癌症统计》显示,仅在2015年,中国就有48万人被新诊断为食管癌,38万人因此而去世。食管作为每天承载了我们那么多食物进入胃肠道的通道,就因为“趁热吃”这三个字的陋习,受到了太多不应该受到的伤害。 这样的说法并不是空穴来风。在中国的河南、河北及太行山区域,有一个非常特殊的癌症发病现象:这个区域的食管癌发病率比全世界平均水平高出100倍左右;而除了中国以外,伊朗也是世界上著名的食管癌高发地区之一。 这几个区域都有一个共同的特点:喜食滚食。在流行病学调查中,研究者们发现这个地区的居民更喜欢食用滚烫的食物,例如滚烫的粥、滚烫的茶等。2016年,世界卫生组织第一次把65℃以上的饮品,统统定义为2A类致癌物。 太烫的东西与食管癌有什么关系呢?其中关键的原因在于:滚烫的食物或水会反复造成食管的损伤和修复。 滚烫的东西经过我们的皮肤,我们一定会被烫伤。在这过程在我们的食道同样会发生,只是喜食滚食的我们没有感受到而已。细胞们一旦损伤,就需要修复,实际上就是细胞的重新分裂生长。懂得生物学原理的朋友们一定了解,细胞的生长模式就是不断分裂,从1到2,从2到4······而每一次细胞分裂,都需要DNA全部复制一遍。 在微观层面的无数次分裂,不可能每一次都是完美无缺的。非常小概率的情况下,细胞在分裂中会出现基因突变。这类突变是随机的,绝大多数时候并不致癌,只有很少机会造成重要致癌基因突变。 但如果长期吃烫的东西,导致食管上皮细胞反复被伤害,反复修复,反复细胞分裂,反复突变,那导致癌细胞的概率就会大大提高了。 不论是口腔还是胃肠道黏膜上皮,亦或是食道内壁,其正常耐受的温度在40℃-60℃,一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激,就容易发生损伤,更可能烫伤。 长期反复刺激,人体食管“黏膜屏障”被破坏,会使得水肿的黏膜发生异形性改变、不典型增生,最终导致癌变。 我们要注意的是,理论上是任何65℃以上的饮品,不管是咖啡,茶,还是妈妈煲的汤,均是如此。咖啡和茶里都含有一些有益的化合物,有研究甚至表明喝咖啡或喝茶或许能防癌。大家爱喝就喝点儿,但请放凉点再喝。 […]

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肿瘤患者要不要吃海参、燕窝进行“大补”?专家为你全面解答

肿瘤患者要不要吃海参、燕窝进行“大补”?专家为你全面解答

作为一种慢性消耗性疾病,肿瘤很容易将患者置于营养不良的“危险境地”。吃什么?成了大家绕不开的话题。 海参、燕窝,有“滋补珍品”之称,随着生活水平的提高,越来越多的家庭能接触到这些食物,于是,“它们是不是真的有“大补”的神奇作用?能不能吃、要不要吃?” 都成了患者们常问的问题:病友一:“都说海参有营养,能修复化疗时损害的正常细胞,但对癌细胞有没有营养作用?我吃3天了,我是接着吃还是不吃?”   病友二:“现在新辅助化疗第3次,化验白蛋白和总蛋白都有些低,我想问一下我可以吃海参来补充蛋白吗?” 病友三:“肺腺癌患者可以吃燕窝吗?” 今天,咱们就来好好说道说道! 海参、燕窝能补什么?   全世界可食用的海参有40多种,我国有20多种[1],不同海参的成分存在差异,总体来说海参是个高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物,主要成分包括:   蛋白质:是海参的主要营养成分 糖类 灰分:包括钙(丰富)、磷、铁等 脂肪:含量较少 特殊成分:海参多糖、海参皂苷、海参多肽等     燕窝是金丝雀筑巢时吐出并凝固的唾液,主要成分包括:   蛋白质:含量丰富,质量并不优秀; 糖类:糖类在自然界分布广泛,廉价易得,燕窝中的糖类没有什么特别的功效; 灰分:包括钙(较高)、磷、铁、钾、碘等 脂肪:含量微小; 特殊成分:唾液酸   蛋白质 蛋白质,在机体的生长、组织的修复、抵御疾病中起重要作用。   在海参和燕窝中,蛋白质也是最主要的营养成分。   但“丰富”与“好”并不完全对应,什么样的蛋白质对人体是最好的呢?   优质蛋白!   蛋白质的基本单位是氨基酸,当蛋白中的氨基酸满足以下条件,可称为优质蛋白:   (1)蛋白质所含的必需氨基酸,种类齐全且数量合适; (必需氨基酸:人体无法合成或合成数量达不到需求,共有8种:甲氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异氨酸、苯氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸。)   (2)蛋白质的氨基酸构成比例接近人体蛋白质的氨基酸构成比例。 (这样更容易吸收) 日常饮食中的优质蛋白来源包括:蛋、奶、肉类、大豆,它们的蛋白含量不少,蛋类含蛋白质11% ~ 14%,牛奶一般含蛋白质3% ~ 3.5%,新鲜肌肉含蛋白质15% ~ 22%,大豆含蛋白质36%-40%,且容易被吸收。   不同干海参的蛋白质含量从87.20%到69.61%不等[1][2],鲜海参及泡发海参的蛋白质含量不超过20%。体壁为海参的主要食用部分,其蛋白质含量很高,以胶原蛋白为主,占总蛋白的70%[3]。胶原蛋白属于不完全蛋白,食之虽然健康有益,但不够理想。 燕窝中50%的营养物质是蛋白质,但这种蛋白质也算不上优质蛋白,比不上蛋、奶、肉,整体营养价值不高。 常量、微量元素 钙(Ca)、磷(P)、铁(Fe)等常量和微量元素也是大家日常关注的营养物质。一项对10 种进口海参营养成分分析的研究显示[4]:不同海参之间常量元素的含量差别较大,常量元素中以钙(Ca)含量为最高,钠(Na)、镁(Mg) 含量次之,钾(K)、磷(P) 含量较低,微量元素以铁(Fe)含量最高,锌(Zn) […]

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饮食是人们获取能量来源,保持良好的饮食能够有效预防疾病,但是吃错了食物可能会助长癌细胞的生长。今天,我们来盘点常见的“喂养癌细胞”食物,肿瘤患者们请注意管住自己的口。 01 西柚类水果 如果癌症患者正在服用某些抗癌药物,由于柚子,尤其是西柚中,含有呋喃香豆素类成分,能够抑制肝脏和肠道系统当中的CYP3A4酶的活性,从而影响到抗癌药物的代谢,进而会影响药物疗效,甚至会增加不良反应发生的概率。这些药物主要包括阿昔替尼、克唑替尼、曲美替尼、达沙替尼、厄洛替尼、甲磺酸伊马替尼、吉非替尼、依维莫司、依托泊苷、瑞戈非尼等药物。因此,如果患者服用以上药物的时候,不建议吃柚子,以免影响到药物的作用。 作恶代表:柚、蜜柚、金柚、晚柚、香柚、芦柚、葡萄柚、芒柚、金橘、青柚、西瓜柚、苹果柚、芭乐柚等 02 槟榔 槟榔是一级致癌物,含有多种容易致癌的化学物质,会损伤口腔、食道、胃和肠道黏膜。槟榔中含有槟榔碱,会刺激神经细胞,产生依赖性,突然戒断会引起兴奋,甚至引发心瘾,还可能会导致口腔癌。 如果患者有恶性肿瘤的基础条件,吃槟榔的话,很容易刺激恶性肿瘤细胞的生长,容易导致病情的恶化和转移。 作恶代表:槟榔果、含烟草的槟榔、不含烟草的槟榔 03 生冷食物 化疗使用的铂类药物易产生神经毒性,遇冷会引发患者不适,导致手足麻木、疼痛,严重的可影响活动能力甚至偏瘫。因此在使用铂类药物时需忌口生冷食物。同时注意避免接触冰冷的物体,如冷水、钥匙、金属把手、金属龙头等,日常应戴手套、穿袜子,做好防护。 此外,因为肿瘤患者的免疫力比较低,生冷食物容易对胃肠道造成刺激,出现腹部不适,影响到病情恢复,也不建议经常吃。 作恶代表:冰水、冰镇水果、雪糕 04 酸菜 酸菜是腌制蔬菜,其含有的亚硝酸钠严重超标,而亚硝酸钠是致癌物,可能引起癌症病情加重,即便是正常人,酸菜也需适量食用,不可过多食用。 作恶代表:酸菜鱼、酸菜鸡、酸菜肉丝 05 青西红柿 研究显示,西红柿在青绿色还没发育成熟的时候,会含有龙葵碱这样的毒素。这种毒素对胃肠道黏膜有较强的刺激性和腐蚀性,还对人的中枢神经有麻痹作用。 有研究显示,人食入0.2克~0.4克龙葵碱即可引起毒性反应,导致呕吐、呼吸困难,甚至器官衰竭。建议肿瘤患者尽量不吃。 06 花生 2022年,英国利物浦大学的研究人员发现,癌症患者频繁食用花生可能会增加癌症扩散的风险。不过,癌症患者食用花生是否一定会促进癌症扩散呢?当然不是,关键在于食用花生的剂量。比如,美国的一项大型研究报告称,食用花生对癌症死亡率没有显著影响。在另一项研究中,食用花生对已患前列腺癌的男性的预后没有显著影响。 因此我们可以得出结论。花生中的确存在少量的物质,可能会引起癌症患者的肿瘤扩散,但是其中的量过于稀少,并且可以被人体一定程度降解。 如果癌症患者只是少量食用,自然是没有什么问题的。但是,基于严谨和科学考虑,我们仍然不建议癌症患者大量的食用花生。 作恶代表:花生米、花生酱、糖霜花生 07 菠萝啤、甜米酒 酒精以及含酒精的饮料为致癌物质,一点点的酒,包括红酒、啤酒、白酒等不同的种类,都不合适。 喝酒以后的代谢产物乙醛,会升高包括口腔癌、咽喉癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等风险,所以如果是没有得癌症的健康人群,喝酒就容易升高罹患这些癌症的风险。 如果已经得癌症正在接受治疗的患者,喝酒会让癌症更容易复发、转移、进展等,所以不管是什么样的人群,都不建议喝酒,尤其为肿瘤患者,喝酒只会让健康情况更差。 作恶代表:白酒、红酒、啤酒、甜米酒 08 蜂王浆 蜂王浆不仅有丰富的昆虫性激素,还有其他影响人体雌激素分泌的成分,比如脂肪酸,它能增加人体分泌雌激素的功能, 因此不建议乳腺癌患者服用蜂王浆。另外,蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车(胎盘)含雌激素也较多,不建议乳腺癌患者吃。 作恶代表:蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车(胎盘) 09 糯米 糯米属于难消化食物,恶性肿瘤的患者可以吃,但是建议少吃,因为接受放疗、化疗或者抗癌药物治疗的患者一般会出现一些副作用,如恶心、呕吐、腹胀等腹部的不适,吃糯米容易引起或者加重患者的症状,影响胃肠消化功能,导致患者出现便秘的症状,不利于患者病情的恢复。 作恶代表:粽子、年糕、糯米南瓜饼、糯米饭 10 中式咸鱼 中式咸鱼制作时需要用到高盐分,摄入人体之后可能会产生致癌物亚硝胺,世界卫生组织已经把中式咸鱼列为了致癌物。 此外,腌制类食物一般含有亚硝酸盐和高钠,腌制类食物在腌制过程中会丢失大量的营养物质,并且含有大量的亚硝酸盐,属于致癌物,长期食用对身体不利,尤其是肿瘤患者应该尽量远离。 作恶代表:咸菜、腊肉、腐乳 11 香肠 香肠属于肉类加工食品,不仅热量高,添加的盐分也不少,而且含有防腐剂,你也不知道它到底通过什么制作的。 有数据表明经常摄入加工肉会导致身体的患癌风险上升。每日摄入50g加工肉,会导致结直肠癌风险上升18%,同时还与胰腺癌、胃癌的发生存在关联。 肿瘤患者或者普通人应该尽量不要吃这种加工食品,而是选择新鲜肉类来吃,而且如果食用的话,避免那些淀粉含量高的香肠。 作恶代表:腊肉、卤肉、熏肉、火腿肠、培根、香肠、腊肠、牛肉干、肉罐头、牙签肉 […]

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饮食选择决定癌症靶向药效果?无进展生存期翻倍:12.8个月 vs 35个月

饮食选择决定癌症靶向药效果?无进展生存期翻倍:12.8个月 vs 35个月

在我们的癌度的病友群中,经常有病人或家属询问关于靶向药的用法,例如如何正确地服用靶向药?是否可以同时服用中药?以及是否应该在进餐前或进餐后服用靶向药?这些问题非常具体,但很难得到明确的答案。 最近,2023年6月的《国家综合癌症网络杂志》刊登了一项新研究,该研究发现使用阿来替尼治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者有用药方面的问题,阿来替尼与低脂早餐一起服用则血药浓度比较低,如果与更为丰盛的早饭或午饭一起服用,药物在血液中的浓度则更高。也就是说,食物的选择会显著影响药物在患者血液中的浓度,进而影响靶向药物的治疗效果。 靶向药阿来替尼的血液药物浓度影响疗效 在非小细胞肺癌患者中,存在着许多患有ALK驱动基因突变的患者,这些患者往往是比较年轻且不吸烟。对于ALK阳性肺癌存在多种靶向药物可用,因此整体治疗效果很好,许多患者的生存时间能够跨越五年。 阿来替尼是第二代ALK靶向药物,对ALK基因突变阳性肺癌的治疗应答率达到了83%,中位无进展生存时间为35个月。美国FDA批准的相关数据显示,患者血液中阿来替尼的药物浓度会影响治疗效果。如果血液中的药物浓度低于435ng/mL,那么患者使用靶向药物治疗时病灶缩小的效果就会较小。因此,435ng/mL被称为阿来替尼的血液药物浓度阈值。最近的临床试验也证实,血液药物浓度高于阈值和低于阈值的患者的无进展生存时间相差2倍,这可不是开玩笑;37%的患者的血液药物浓度未达到阈值,其中位无进展生存时间仅为12.8个月。从这些数据可以看出,即使使用相同的靶向药物,个体的血液药物浓度差异也可能导致治疗时间的长短不同。 然而,目前阿来替尼的血液药物浓度测量仅用于研究目的,尚无提供临床测试服务的机构。 阿来替尼的吸收受食物的影响 由于靶向药阿来替尼的水溶性较差,因此在患者的胃肠道中吸收效果也较差,其生物利用度约为37%左右。这意味着即使肺癌患者都服用相同剂量的阿来替尼,药物的吸收效果仍然会有很大的差异。 在健康受试者中,高脂肪饮食会导致阿来替尼的血液浓度增加3倍。因此,建议患者在进餐时服用阿来替尼。但是,食物的种类是否会影响阿来替尼的吸收呢?这正是本文要介绍的内容。 由于脂肪可以增加亲脂物质(如阿来替尼)在胃肠道中的溶解度,研究中使用了几种食物,包括低脂酸奶、欧陆式早餐(以培根和香肠为主料)以及患者自选的午餐。患者在进食这些食物的同时服用阿来替尼,以测量相应的血液药物浓度。 随机交叉药代动力学 DIALECT 试验的研究设计 如上图所示,如果患者在早餐时食用低脂酸奶并同时服用阿来替尼,则血液药物浓度显著降低,比与欧陆式早餐一起服用的患者低14%,比午餐时服药的患者低20%。这种差异可谓相当大,更不用说患者在空腹时服用阿来替尼,那时药物的血液浓度可能更低。 研究者的忠告 由于ALK阳性肺癌患者中许多是非吸烟女性,阿来替尼的用药通常需要每天两次,间隔12小时服用。然而,很多患者在两次用药之间严格遵守12小时的间隔,但只是早上或晚上吃一点点零食。这对药物的吸收和治疗效果来说可能不是好事情。 研究者建议在服用阿来替尼时尽量多摄入食物,因为足够的脂肪对药物的吸收和疗效影响更大,远远重要于两次用药之间是否严格间隔12小时。 最后,再次强调一下研究数据,当在低脂肪饮食状态下服用阿来替尼时,约三分之一的患者无法达到有效的血液药物浓度,导致中位无进展生存期可能仅为12个月,而非许多专家宣传的35个月。这个差距就在于饮食这个小细节。 参考文献: Daan A.C. Lanser, MSc, et al., Influence of Food With Different Fat Concentrations on Alectinib Exposure: A Randomized Crossover Pharmacokinetic Trial, Journal of the National Comprehensive Cancer Network (2023).

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断舍离太难?百害而无一利!华西医院团队:吃糖对人体至少有45种害处!

断舍离太难?百害而无一利!华西医院团队:吃糖对人体至少有45种害处!

吃了甜食,心情大好! 但是,甜食吃多了 心情好了,健康还好吗? 如今市面上各种各样的含糖饮料、香甜诱人的糕点不断刺激我们的味蕾和神经,用甜蜜的诱惑让我们放弃抵抗。 但在放纵自己享受的同时,我们的身体在悄然地变化。 近日,四川大学华西医院泌尿外科魏强教授/曹德宏副教授/柳良仁副教授团队在四大医学期刊之一The BMJ(IF:93.333)发表文章“Dietary sugar consumption and health: umbrella review”。 该研究利用伞形评价的循证医学方法对现有证据进行了全面的质量评估,从而发现,膳食糖摄入与18种内分泌、代谢结局、10种心血管结局、7种癌症和10种其他结局(神经精神、牙科、肝脏、骨科和过敏性疾病等)之间存在明显的有害关联。 近几十年来,糖作为人类饮食的重要组成部分,已被证明会增加多种疾病的发病风险,主要包括肥胖、糖尿病、心血管疾病、高尿酸血症、痛风、异位脂肪堆积、龋齿和某些癌症。因此,世界卫生组织(WHO)和其他卫生健康组织建议将游离糖或添加糖的摄入量控制在每日总能量摄入量的10%以内。 尽管近几十年来在膳食糖摄入领域已有大量的观察性研究和随机对照试验的meta分析,但由于研究设计的缺陷、膳食糖摄入定义和测量方法的差异以及结果的不一致性,很难得出明确的结论。 该研究旨在通过伞形评价(umbrella review)的方法,全面评估膳食糖摄入与各类疾病风险的证据质量,为制定准确、全面的限糖政策提供最新、最高等级的循证医学证据。研究人员共纳入了73项荟萃分析(包括67项观察性研究的荟萃分析和6项随机对照试验的荟萃分析),共涵盖了83项健康相关结局。 证据分类标准(class I-IV) 研究发现,膳食糖摄入与糖尿病、痛风、肥胖等18种内分泌代谢疾病风险显著相关,与高血压、卒中等10种心血管疾病风险显著相关,与肝癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌等7种癌症风险显著相关。 总的来说,没有可靠的证据表明膳食糖的摄入与任何健康结果之间存在有益的联系,真正的百害而无一利! 研究数据显示 与不吃糖相比,任何糖摄入量与肝脏脂肪沉积及肌肉脂肪堆积有关;高糖饮料消费与儿童肥胖风险增加55%相关。 此外,与糖消费最低组相比,糖消费最高组与痛风风险增加35%、高尿酸血症风险增加35%显著相关。 每天增加355ml含糖饮料,代谢综合征的风险增加14%,每天增加250ml含糖饮料,肥胖风险增加12%,2型糖尿病的风险增加27%。 每天多摄入250 ml含糖饮料与冠心病风险增加17%相关,与中风风险增加7%相关,还与心肌梗死风险增加相关。   含糖饮料摄入与高血压发病率之间存在剂量反应关联。每天多摄入355 ml含糖饮料与高血压的风险增加11%相关。   含糖饮料摄入与包括肝癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌在内的多种癌症风险增加有关;   含糖饮料消费与总体癌症风险之间存在正线性剂量反应关系。每天多摄入一份含糖饮料和总体癌症风险增加4%相关。   每天多摄入250ml含糖饮料与全因死亡风险增加4%相关;   含糖饮料的摄入量增加与抑郁症风险增高相关;   高糖摄入与儿童哮喘风险增加26%相关;   含糖饮料和总糖消费量都与注意力缺陷、多动障碍的风险增加有关;   成人含糖饮料摄入量与骨密度之间存在显著负相关,含糖饮料消费与非酒精性脂肪肝的风险呈正相关。   根据研究的结论和WHO、WCRF以及AICR等卫生健康组织的数据,研究人员建议将游离糖或添加糖的摄入量控制到每天25克以下(大约每天6茶匙),并将含糖饮料的摄入量控制在每周1份以内(大约200-355毫升/周以内)。 由于各类糖的甜味不同,糖的摄入也有一定的讲究,可以选择性地多吃一些水果但又不会让果糖摄入量超标。水果中的糖分主要有三类:果糖、蔗糖、葡萄糖,其化学结构有差异,甜度也各不相同。甜度从高到低依次为,果糖(1.7倍蔗糖甜度)>蔗糖>葡萄糖(0.7倍蔗糖甜度)。因此,水果中果糖含量的占比越高,则味道越甜。 如果喜欢吃甜,又担心糖分高,可以选择草莓、甜瓜、杏、西瓜、木瓜等,它们的含糖都不到10%。而且,选择少糖还有一种方式,即食用糖少还有点酸的水果,如白柚、红柚、杨桃、杨梅等。而不甜还含糖多的水果有人参果(含糖高达18%)、山楂(含糖量22%),以及既甜又糖多的水果,如鲜枣、柿子、无花果、荔枝、香蕉、榴莲、菠萝蜜等,就需要考虑这些水果的摄入量了。 不过,控制游离糖的摄入主要还是控制甜食、奶茶和各种甜饮料,如可口可乐,少吃少喝这类饮食饮料,才有可能控制糖的摄入量。 这项研究的发现为全世界范围内的卫生健康组织制定更准确、更全面的控糖政策提供了最新、最高等级的循证医学证据。 四川大学华西医院泌尿外科黄引博士、陈泽昱主治医师、陈波博士和李金泽博士为论文共同第一作者;四川大学华西医院泌尿外科魏强教授、曹德宏副教授和柳良仁副教授为论文共同通讯作者。该项研究工作得到国家自然科学基金和四川省科学技术厅的经费支持。 论文链接: https://www.bmj.com/content/381/bmj-2022-071609 参考文献: […]

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降低HPV感染风险,除了打疫苗,你还可以这样做

降低HPV感染风险,除了打疫苗,你还可以这样做

宫颈癌是20岁至39岁美国女性癌症死亡的第二大原因。该癌症的主要诱因是人乳头瘤病毒(HPV)感染。在成年女性中,HPV感染非常普遍,大约有80%的女性在一生中至少感染过一种类型的HPV。任何生殖器HPV感染的患病率约为40.3%,而高危型HPV病毒的感染率为19%。大多数HPV感染是逐渐发展的,大约有80%的HPV感染通常会在两年内自行清除,但有些感染会持续存在并引发宫颈癌。 HPV疫苗和HPV感染 尽管我们可以通过接种HPV疫苗来预防HPV感染,但许多女性已经错过了最佳接种时机,因此仍面临较高的HPV感染风险。根据2019年的数据,美国女性青少年的HPV疫苗接种率仅为57%,而中国的接种比例估计更低。 HPV病毒的电镜照片 对于宫颈癌的筛查一般进行常规检查如巴氏涂片检查和HPV检查等。目前尚无有效的抗病毒药物可治疗或清除HPV病毒感染。如果不幸感染了HPV病毒,是否有方法可以缓解呢? 答案是肯定的。越来越多的证据表明某些食物如蔬菜和水果,以及食物来源的抗氧化剂(如维生素A、B2、C和D、叶酸)可以有效清除HPV病毒感染并预防宫颈癌。然而,这些结果仍需进一步验证,因为之前的研究仅限于小样本数据。为了更深入地研究饮食的作用,科学家进行了更多的研究。 上万名女性的研究:健康饮食习惯降低HPV感染风险 2003年至2016年,研究人员对10543名符合条件的18至59岁女性进行了调研。其中,63.2%的女性已婚或与伴侣同居,12.9%的女性在过去一年有两个以上性伴侣。 这项研究发现,19.2%的女性感染了高危型HPV,21.5%的女性感染了低危型HPV,59.3%的女性未感染HPV。其中,18至26岁的未婚女性中,感染风险更高,比例达到了30.1%。而未婚的吸烟的女性如果有多个性伴侣,感染高危型HPV的可能性会高达40.2%,这是一个令人担忧的比例。 对于如何降低HPV感染的风险,该研究提出了一些办法。研究人员发现,不吃水果、深绿色蔬菜和豆类的女性,感染高危型HPV的风险更高。相反,摄入大量全谷物和乳制品的女性,感染低危型HPV的概率则会降低。 饮食习惯能降低HPV病毒的感染风险 这项研究进一步证实了以往的发现,即食物中的抗氧化剂对人体具有众多益处。这些抗氧化剂主要存在于深绿色蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝、西兰花),豆类(如利马豆、豌豆、大豆、黑豆)和水果(如橙子、葡萄、蓝莓和芒果)中。这些食品可以通过增强免疫反应和降低炎症来抵抗HPV感染。 讨论和分析 一个人感染HPV的风险可能高达80%,这可不是小数字。虽然大多数情况下,人体能够慢慢清除HPV,但如果女性不常食用绿色蔬菜和水果,且有吸烟、多性伴侣的生活方式,那么HPV感染的风险就升高,而持续性的HPV感染是导致宫颈癌的主要原因。 如果要寻求一种行之有效的方式来尽量远离癌症,那么健康的生活习惯就是关键。从我们自己做起,照顾好自己和家人,首先要建立一个良好的饮食习惯。 . 参考文献: Hui-Yi Lin et al, Impact of Dietary Quality on Genital Oncogenic HPV Infection in Women, The Journal of Infectious Diseases (2023).

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美国临床肿瘤学会(ASCO)指南:肿瘤患者治疗期间如何饮食、运动、体重管理?

美国临床肿瘤学会(ASCO)指南:肿瘤患者治疗期间如何饮食、运动、体重管理?

常识or误区 运动有助于骨骼发育,还能预防老年骨质疏松是一个公认的常识。但骨折后,大多数人往往都认为这个时期身体非常脆弱一定要静养至少100天,不可做任何运动。 其实不然,骨折后2周内就需要开始做肌肉静态收缩,而后逐渐增加主动活动和负重活动,以促进消肿和骨骼愈合。 对待肿瘤,也是一样。 我们都知道合理膳食和规律运动有助于抗癌,而肥胖、不良生活习惯的长期积累会增加患癌风险,癌症患者在康复期或者稳定期也一直被倡导运动、营养膳食等生活方式。然而在肿瘤治疗期间,患者们应该如何从这些方面获益一直缺乏科学的指导。 最近美国临床肿瘤学会(ASCO)对包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌和前列腺癌在内的文献报道进行系统综述,并设立随机对照试验,旨在为成年人在癌症治疗期间的运动、饮食和体重管理提供指导,解决了三个主要的临床问题。   1. 肿瘤治疗期间的锻炼是否能改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果?   建议肿瘤患者在治疗期间进行有氧和抗阻力运动,以减轻癌症治疗的副作用。(证据质量:中等,推荐强度:强) 建议接受肺癌手术的患者进行术前锻炼,以减少住院时间和术后并发症。(证据质量:低,推荐强度:弱) 注意:治疗期间的运动干预可减少疲劳,保持心肺健康、身体机能和力量,还能在一定程度上改善生活质量,减少焦虑和抑郁。此外,治疗期间的运动干预发生不良事件风险的概率较低。但并没有足够的证据推荐在治疗期间进行锻炼可以改善癌症结局或治疗完成率。    2. 肿瘤治疗期间某种特定的饮食模式或特定食物是否能改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果?   目前没有足够的证据推荐或反对膳食干预措施,包括生酮或低碳水化合物饮食、低脂饮食、功能性食品或禁食,能够改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果。 不推荐使用中性粒细胞减少饮食(烹饪所有原材料,包括水果和蔬菜,也就是不吃生的)来预防癌症患者在治疗期间的感染。(证据质量:低,推荐强度:弱)    3. 肿瘤治疗期间进行有意减肥或避免体重增加的干预措施是否能够改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果?   目前没有足够的证据推荐或反对在治疗期间进行有意减肥或采取防止体重增加的干预,可以改善与生活质量、治疗毒性或癌症控制相关结果。 注意:专家小组强烈认为,饮食和体重管理能够带来健康益处。因此,并不应该阻止临床医生与病人进行这方面的讨论。考虑到目前仍然缺乏关于癌症治疗期间饮食和体重管理干预的证据,尚不能提出具体的建议。   总结来看,治疗期间的肿瘤患者应定期进行有氧和抗阻力运动,并建议接受肺癌手术的患者在术前进行运动;不建议使用中性粒细胞减少饮食来预防治疗期间的感染。 关于特定饮食和减肥干预措施目前不推荐也不反对。 即便有了ASCO指南的推荐,相信还有很多患者朋友存在以下的疑虑,让小编来一一解答。   有氧和抗阻力运动有哪些? 有氧运动包括散步、快走、慢跑、上下楼梯、骑自行车、广场舞、太极拳、八段锦、游泳等,患者们可自行选择适合自己的运动,运动最好养成规律,运动时间以每次20~30分钟为宜。 抗阻力运动难度相对高一些,需要调动肌肉收缩来对抗外部阻力,可通过弹力带、杠铃、哑铃等器械来完成,也可从简单的下蹲、仰卧起坐等对抗自身重力的运动入手,一定注意量力而行。 中性粒细胞减少饮食是什么? 一些肿瘤治疗具有骨髓抑制等副作用,造成患者中性粒细胞减少,而这里所说的不推荐中性粒细胞减少饮食主要指的是,为了减少治疗期的感染风险而过度加工食物,以追求无菌,例如把所有的蔬菜和水果等食材全部进行煮熟才食用。 晚期和进展期的患者也建议运动吗? 关于晚期癌症患者运动的可行性和安全性及潜在益处的文献相对有限,但是一项涉及约100例晚期肺癌患者的荟萃分析报告显示,运动确实能够改善6分钟步行测试(6MWT)能力和生活质量。因此,建议晚期患者在条件允许的情况下,可适当做一些身体活动。 写在最后 肿瘤患者在确诊后,近75%都会主动改变饮食和运动习惯,这些改变也的确能帮助他们保持健康体重、降低心血管疾病、代谢紊乱和其他慢性疾病风险。 虽然肿瘤治疗期间的积极改变不一定能确保我们收获健康,但能在生命天平的健康端多增加了一个砝码。 参考文献: [1] Ligibel JA, Bohlke K, May AM, Clinton SK, Demark-Wahnefried W, Gilchrist SC, Irwin ML, […]

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警惕:这种饮食方式是乳腺癌转移的“帮凶”! 如何吃才能避坑?

警惕:这种饮食方式是乳腺癌转移的“帮凶”! 如何吃才能避坑?

张阿姨做完乳腺癌手术后,对吃尤其“上心”。海鲜牛羊肉是发物不能吃,豆浆能刺激产生雌激素诱发转移,不能吃,但她偏偏钟爱吃甜食!   其实张阿姨的这种做法并不科学,海鲜、牛羊肉、豆浆都是可以吃的,不需要忌口,真正需要忌口的是“促炎饮食”! 1 “促炎饮食”对肿瘤有什么影响? 膳食是机体慢性炎症的重要调节因子,具有生物活性的食物成分会影响机体炎性反应过程,其中高比例的红肉、高脂食物与人群中高水平的CRP、TNF-α和IL-6有关,具有促炎作用并增加肿瘤的风险[1]。美国一项研究表明,女性食用的“促炎”食物越多,患乳腺癌的风险就越高! 膳食不合理所引起的炎症与肿瘤之间关系密切,机体内炎症可促进肿瘤发生和发展,并降低肿瘤的治疗效果。有研究证明:世界上1/6的癌症是由炎症引起,甚至,慢性炎症还是肿瘤转移的“帮凶”! 2 哪些食物属于“促炎饮食”? 高糖饮食   糖是高危的促炎食物,据英国《每日电讯报》报道,新研究结果显示,高糖饮食可能提高罹患乳癌的风险和乳癌向肺部扩散的可能性。 反式脂肪  反式脂肪包括油炸食品、焙烤食品,比如花生酱,以及含有植脂末、氢化油、人造黄油的食品。摄入过多的反式脂肪,会导致体内的C反应蛋白同时升高,诱发身体炎症。 红肉和加工肉 很多年前,国际癌症研究机构就对食用红肉和加工肉制品的致癌性做了评价:红肉被归为“对人类致癌可能性较高”级别 (2A类)[2]。 另有研究表明:红肉摄入量较高导致绝经前的妇女患乳腺癌风险升高。绝经后的妇女食用红肉和乳腺癌风险之间的联系有显著相关性,而且加工肉类的影响效果更大。但需要注意的是,这里说的是红肉适量吃,并不是完全不吃! 酒精   酒精早在很多年前即被国际癌症研究机构列为人类的 I 类致癌物,已被证实是影响癌症发展的多种危险因素之一。长期饮酒会对多个器官造成刺激,促进肿瘤细胞的发生与发展。 3 尽量多吃“抗炎”作用较好的食物 蔬菜+水果 健康蔬菜包括菠菜、芹菜、小白菜等深绿叶蔬菜;西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝、大白菜和菜花等十字花科蔬菜;胡萝卜、西红柿、洋葱、南瓜、海带等深色蔬菜等。 健康水果包括树莓、蓝莓、草莓、桃、橘子、石榴、黑莓、樱桃、苹果、梨等。 建议每天至少摄入 4~5 份蔬菜(每份约80克),3~4 份水果(1 份相当于一个中等大小的水果)[3]。 全谷食物+豆类 全谷食物包括小米、各种糙米、小麦粒等。它们消化速度慢,能防止血糖骤升,有助控制炎症。 优质豆类包括红小豆、绿豆、鹰嘴豆、豌豆和扁豆等。它们富含 B 族维生素、镁、钾和可溶性膳食纤维,升糖指数低,有益抗炎。 建议全谷食物每天摄入 3~5 份(1份等于半杯),豆类每天 1~2 份(1 份等于半杯)。 健康脂肪 代表食物有优质初榨橄榄油、有机菜子油、坚果(如核桃)、牛油果以及亚麻籽等。这些富含健康脂肪的食物均有一定的抗炎属性,建议每天摄入 5~7 份(每份相当于 1 茶匙核桃油、 1 汤匙亚麻籽或 28 克牛油果)。 鱼和海鲜 代表食物有三文鱼、沙丁鱼和鳕鱼等。这些鱼富含具有抗炎属性的欧米伽 3 […]

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吃什么杀死癌细胞最快?医生说出了真相!

吃什么杀死癌细胞最快?医生说出了真相!

本文作者:潘战和,厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师   经常有病人或家属问,吃什么能杀死癌细胞?有人还问,吃什么杀死癌细胞最快?   韩卫坤 摄   对于这种问题,非要回答的话,我的回复是:吃药可以杀死癌细胞(手术当然可能更快,但这里讨论的是“吃什么”)。   但是要看是吃什么药,不是什么药都可以杀死癌细胞,不存在所谓的“万能”杀癌细胞的药,对某种癌症有效的抗肿瘤药,对另一种癌症可能疗效不好或者根本就无效,不要总想着有一种药,所有癌症病人用了它就都有效。可见,即便是抗肿瘤药,也不存在所谓杀死癌细胞最快的药。   如果问吃什么食物能杀死癌细胞而且能快速杀死癌细胞?那可以明确回答:没有这种东西!   得了癌症,到医院检查明确诊断,然后规范治疗。至于所谓的吃某种植物某种食物杀死癌细胞,指望着靠吃某个非药物的东西来治疗癌症,那只会延误治疗。   有的人会说:反正我们是要吃东西的,管它能不能治癌呢,至少不会有坏处吧。   真相是:食物是要吃,但不能说吃这东西能治疗癌症,而如果带着治疗癌症的目的去吃某种食物,可能因此做不到均衡多样化饮食;而某种食物吃得太多,反而可能对身体带来负面影响。所以,不要把这两个问题混为一谈,食物当然要吃,但不要说吃某个食物能杀癌细胞治疗癌症。   网上流传着所谓的某某食物是某某癌症的克星之类的说法,都是没有依据的。   有的人会反驳说有实验依据,所谓的依据就是细胞实验或动物实验发现这种食物(植物)提取出所谓的抗癌成分,于是就认为吃这种食物能治疗癌症。如果这么简单的话,每年不知有多少可以治疗癌症的新药问世,只需要躲在实验里提取各种植物成分,然后进行细胞实验,如果发现这种成分能杀死或抑制癌细胞就下结论吃这种植物能治疗癌症,是非常荒唐的结论。   真正对抗癌有效的膳食指导原则:   1. 合理膳食,适当运动;   2. 保持适宜的、相对稳定的体重;   3. 食物的选择应多样化;   4. 适当多摄入富含蛋白质的食物;   5. 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物;   6. 多吃富含矿物质和维生素的食物;   7. 限制精制糖摄入;   8. 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。   本文首发于2023-03-11 肿瘤专科医生《吃什么杀死癌细胞最快?医生终于说出了实情》,部分内容有删减,版权归原作者所有。 编辑:王楠 审稿:杨小明

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15个常见的“健康消费陷阱”,很多人深陷其中,却毫不知情!

15个常见的“健康消费陷阱”,很多人深陷其中,却毫不知情!

不少商家抓住大家健康需求的心理,生产出不少打着“养生”旗号的食品、物品……但真相是:我们大都被名字欺骗了!这些最常见的“健康消费陷阱”,很多人都深陷其中,却毫不知情!   一、饮食营养“陷阱” 1. 果蔬干营养丰富?脂肪含量较高! 国家二级公共营养师舒兰婷2015年在健康时报刊文表示,果蔬干的“脱水成干”主要就是用低温油炸的方法,把新鲜果蔬中的水分炸干,让油脂渗入果蔬当中,所以果蔬干燥的同时,也会大幅度提高脂肪含量,同时也增加了它的香脆口感。 一般来说,果蔬属低脂食物,脂肪含量低于1%的,然而经过油炸脱水之后,它的脂肪含量就可高达10%~15%。而且大部分果蔬干在制作时,为了改善口感会额外加糖,蓝莓、蔓越莓、猕猴桃等水果制成果干的过程中,若不加糖,味道就不会那么香甜。① 2. 无糖食品能多吃?热量并不少! 四川省成都市第三人民医院营养科营养师余婉婷2020年在健康时报刊文表示,无糖食品中的无糖是指不额外添加白砂糖、葡萄糖、果糖、麦芽糖等。也就是说,这个无糖并非不含“糖”,主食本身就是糖类物质来源,绝对的无糖食品是不存在的! 常见的无糖食品,如无糖饼干等,本身大多都是用面粉等碳水化合物制成,吃进去后,(碳水化合物)经消化分解最终还是会变成葡萄糖,所以与吃馒头、米饭等食物摄入的糖分并没有彻底减少。 细看其配料表会发现,无糖食品虽不添加蔗糖,却可能添加了葡萄糖浆、麦芽糊精等,而这些物质在水解后同样会产生葡萄糖,热量一点也不会少。② 3. 儿童调味品更健康?很多产品与成人无太大区别! 部分调味品也有冠以儿童食用的,比如儿童酱油、儿童肉松,很多家长看中的就是它“低盐”“低钠”,但事实上对比普通酱油的钠含量,并没有差多少。 解放军火箭军特色医学中心营养科主管营养师关阳2020年在健康时报刊文表示,市面上出售大多数儿童食品实际上与成人吃的没有太大区别,除了一些少之又少的营养元素外,最大特点就是在味道、包装等方面吸引孩子。 家长选购时,首先还是要看营养成分表和配料表,选择天然原料排在前面的食品(如牛奶、鸡蛋、水果等),调味品顺序越往后越好(如白砂糖、食盐等)。最后,有一个非常简便的原则,就是不要买配料表太长的。③ 4. 长高奶粉能增高?涉嫌虚假宣传! 不少商家抓住家长心理,打着“增高”“助长”等旗号,推出号称能长高的儿童奶粉。然而,专家指出“长高奶粉”涉嫌虚假宣传。 中国奶业协会原常务理事、广州市奶业协会会长王丁棉2022年接受信息时报采访时表示,目前国家对儿童奶粉无统一行业标准,但在产品宣传方面有相关要求与规定,若在产品宣传页上写“有助于长高或长智”“促进身高发育”等字样,应视为不规范、不允许的行为,是不妥、不合理的。④ “儿童奶粉不是保健食品也不是药品。目前市面上一些企业在宣传上存在违法违规行为。”中国食品产业分析师朱丹蓬2022年接受信息时报采访时表示,儿童奶粉作为普通食品,不能进行功效宣传。食品安全法实施条例第三十八条明确规定:对保健食品之外的其他食品,不得声称具有保健功能。④ 5. 保健大米营养更丰富?没必要! 富硒米、高钙米、竹香米、苹果米等等,这些都是所谓的保健大米。这些大米的价格比较贵,有的甚至高达二三十元一斤。 国家一级营养师、山东省潍坊市营养师协会会长王桂真2018年在健康时报刊文指出,对于商家所宣传保健大米的各种功效,其实就跟强化面粉差不多的原理。 例如,富硒大米是人为在大米中添加了硒元素。大米中硒含量只要超过40微克/千克就可称之为“富硒大米”。中国营养学会推荐正常成年人每天应该摄入50微克硒元素,这才达到满足人体的需要。而且硒元素最主要的食物来源并非植物性食物,而是海产品和动物性食物,比如肉类、肝脏、肾脏等等。硒元素属于微量元素,如果人体摄入过量就可能会引起中毒。 我们吃米饭是为了满足人体对于主食的需求,这才是米饭和大米最大的作用。如果想健康吃大米,没有必要迷信“保健大米”。按照《中国居民膳食指南》合理安排自己的膳食结构,保证食物多样化,就可获取更多营养素。⑤   健康时报 曹子豪 摄 二、生活用品“陷阱” 1. 无硅油洗发水防脱发?医学上没有相关说法! 无硅油洗发水的售价普遍高于普通洗发水。无硅油洗发水真的比含硅油洗护产品的品质更优吗? 武汉市普爱医院皮肤科主任医师徐慧珍2015年在健康时报刊文介绍,硅油不溶于水,长期清洗不干净可能会导致头皮毛囊堵塞,但这并不能说明头皮受损或者脱发就是由硅油直接导致的,精神紧张、忧郁,内分泌失调以及一些疾病等都会造成脱发。 医学上没有使用“无硅油”洗发水可防脱发的说法。而且,只要每次洗头时注意把头皮清洗干净,并且尽量不要长期使用同一种洗发水,就能避免硅油的这一点瑕疵。⑥ 2. 防辐射孕妇装保护孕妇?并没那么有用! 现在,防辐射孕妇装已然成为孕妈们在孕期的必备产品。但它并不像所宣传的那么有用。 北京妇产医院围产医学部范玲2016年在健康时报刊文表示,生活中的辐射是复杂的,都不是单一的,且不是一个方向的。你的前后左右都有辐射来源。在这种状态下,辐射在防辐射服内经反射,信号反而被防辐射服收集,加大了防辐射服内的辐射量。⑦ 3. 抗疲劳眼镜缓解眼疲劳?商家的噱头! 北京同仁医院眼科屈光专业组主任医师翟长斌2014年在健康时报刊文表示,抗疲劳眼镜只是个噱头,戴眼镜是否疲劳,一方面取决于配镜度数是否精准,另一方面取决于用眼时间。如果配镜度数不精准,或长时间用眼,眼睛照样疲劳。   真要缓解用眼疲劳,还是要注重用眼卫生,用眼一个小时起来眺望,眨眨眼,都能有效缓解疲劳。⑧ 健康时报 曹子豪 摄 4. 女性护理液/洗液更卫生?影响菌群健康! 在铺天盖地的保健品和卫生用品广告中,可以见到各种各样的私处护理液/洗液。但在妇科门诊中却看到,一些女性使用某些护理液/洗液后,原先的问题没有解决,新的问题却出现了。 北京协和医院妇产科主任医师谭先杰2017年刊文表示,阴道并不是无菌环境,而是多种细菌和谐共处。大部分是有益的细菌,以乳酸杆菌为主,可以维持阴道的弱酸性环境,抑制有害细菌的繁殖。 乳酸杆菌比较脆弱,如果经常用有杀菌作用的洗液冲洗阴道,最先受伤的就是它。有害细菌数量少,但对洗液的抵抗力强,一旦幸存下来就可能引发事端。此外,一些人会对洗液过敏,出现外阴过敏性皮炎。所以,除非医学需要,不提倡阴道冲洗。⑨ 5. 量子产品对人体有益?没有科学依据! 很多人在网购中发现多了个新鲜词“量子科技”,而且这些“量子产品”功能被宣称得“神乎其神”。   […]

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「春季复苏,胃口大开」 等等!这些食物肿瘤患者需忌口

「春季复苏,胃口大开」 等等!这些食物肿瘤患者需忌口

Spring 这几天小编走在上班的路上,看到各种树木开出了小花,发出了嫩芽,不由得感叹春天已悄然来到了身边。一年之计在于春,各类新鲜时蔬以最鲜嫩的姿态被呈上餐桌,弥补了冬季饮食种类的匮乏。舒爽的空气、新鲜的食材渐渐唤醒了心中的馋虫,可是面对丰富多彩的食物,癌症患者们不禁犯起了难。到底哪些食物可以吃,哪些食物有碍于治疗呢?下边就跟随小编看看癌症患者应该如何饮食吧。 恶性肿瘤患者五大忌口 忌口一、服用靶向药/化疗期间禁忌西柚、石榴等水果 这些水果中含有的柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分,能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性,从而干扰人体对靶向药的吸收利用,最终影响靶向药的疗效。因此癌症病人在吃靶向药期间不能吃这些水果以及含有西柚成分的饮料。一项研究表明,果汁中对CYP3A4活性抑制潜力依次为西柚>黑桑葚>野生葡萄>石榴>黑莓。 有文献报道,西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效。塞维利亚橙子、杨桃、石榴及相应的果汁同样含有呋喃香豆素,因此,在服用靶向药/化疗期间,还是不要吃这些水果了。 忌口二、乳腺癌避开蜂皇浆、燕窝、雪蛤等雌激素含量多的食物 众所周知,性激素与乳腺癌的发生发展关系密切,尤其是内源性雌激素水平持续增高或外源性补充雌激素均可使乳腺癌发病率明显增加,因此乳腺癌患者在日常的饮食中要注意这些雌激素较多的食物。包括蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车(胎盘)。 忌口三、使用抗凝药物时应忌口大蒜、生姜、当归 这些食物会使抗凝药物的抗凝效果变强,增加出血的风险。肿瘤患者的血液常处于一种高凝状态,容易形成血栓。肿瘤患者使用抗凝药物的情况并不少见:卧床肿瘤患者及肿瘤相关手术需要预防血栓栓塞,静脉血栓栓塞症的肿瘤患者(发病率4%-20%)需要溶栓…… 因此使用抗凝药物的肿瘤患者应慎食大蒜、生姜、当归。 常用的抗凝药物有: 注射用抗凝药物:肝素、依诺肝素、替他肝素、阿地肝素 口服抗凝药物:华法林、双香豆素、硝酸香豆素 凝血酶抑制剂:水蛭素、阿加曲班 忌口四、烟酒、霉变食物勿碰 霉变食物中含有1类致癌物黄曲霉素,黄曲霉素是砒霜毒性的68倍,即使是少量基础!黄曲霉毒素常见于霉变的坚果、谷物或发酵食物中,如果人体长期摄入黄曲霉毒素,会增加肠癌、胃癌、肝癌等癌症风险。 吸烟与饮酒是明确的1类致癌物,过度烟酒会导致患癌概率大幅提升。不仅如此,烟酒的摄入会导致癌细胞发展、转移的速度相对增快,导致生存期降低。因此,肿瘤患者在治疗中最好避免烟酒的摄入。 忌口五、适当忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物 这些食物的主要问题是会导致超重或肥胖,超重或肥胖至少与13种不同类型的癌症相关,还会增加一些肿瘤的死亡、复发的风险。含糖饮料可能会直接促进肿瘤的生长和恶化。适当忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物,对于肿瘤患者来说大有裨益。 这时候就有读者问,这也不能吃,那也不能吃,那什么才是癌症患者可以吃的呢? 不急,下面我们就看看国家卫生健康委员会发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》,做到科学规范饮食,精准调控摄入量。   恶性肿瘤患者膳食指导原则 1 合理膳食,适当运动。 2 保持适宜的、相对稳定的体重。 3 食物的选择应多样化。 4 适当多摄入富含蛋白质的食物。 5 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。 6 多吃富含矿物质和维生素的食物。 7 限制精制糖摄入。 8 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。 恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量 1 能量 一般按照 20 kcal/(kg·d)~25 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算卧床患者的能量,30 kcal/(kg·d)~35 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量,再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。 2 蛋白质 一般可按 1 kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按 […]

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抗氧化剂对肺癌究竟是敌是友?我们又该如何选择?

抗氧化剂对肺癌究竟是敌是友?我们又该如何选择?

说到抗氧化,相信很多小伙伴都不陌生。在许多保健品广告中都在宣扬有抗氧化功效,“抗氧化”也常常与抗衰老、美白、抗癌等名词关联到一起。抗氧化剂被认为可以抗癌,是因为它可以改善身体的氧化压力,消除自由基。先前的流行病学研究表明,大量食用富含抗氧化剂的水果和蔬菜与某些癌症风险降低有关,包括肺癌。根据世界癌症研究基金会 (WCRF) 的最新更新,有适度的证据表明,摄入抗氧化剂、蔬菜和水果等膳食来源可能是预防肺癌发生的保护因素,视黄醇或类胡萝卜素也是如此。然而,抗氧化营养素对肺癌风险的个体作用仍无定论…… 抗氧化剂摄入的个体影响, 对肺癌是敌是友? 1 \ 膳食维生素 A 和 β-胡萝卜素 1/ 维生素 A 和 β-胡萝卜素可能参与抗氧化活性、诱导解毒酶和抑制细胞增殖。这可能对预防肺癌有重要作用。此外,维生素 A 和 β-胡萝卜素参与 DNA 甲基化和 DNA 损伤。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所 (WCRF/AICR) 在 2007 年报告说,来自队列研究和病例对照研究的膳食维生素 A 和 β-胡萝卜素摄入量与降低肺癌风险有关。然而,补充β-胡萝卜素会增加患肺癌的风险。 在涉及11项研究,包括 6139 例肺癌病例,报告了饮食与肺癌风险之间的关联。得出结论为:膳食维生素 A 摄入量可以降低肺癌风险(汇总 RR = 0.855,95% CI = 0.739–0.989,I 2 = 60.5%),尤其在亚洲人群中效果显著。 涉及 9372 例肺癌病例的 18 项研究报告了膳食 β-胡萝卜素摄入量与肺癌风险之间的关联。其中 6 项研究发现饮食中的 β-胡萝卜素摄入量与肺癌风险之间存在正相关关系,而 12 项研究发现负相关。汇总结果表明,摄入最高类别的 β-胡萝卜素可降低肺癌风险(汇总 RR […]

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有没有能降低复发风险的食物?

有没有能降低复发风险的食物?

菠萝说 在今年出版的《大咖谈肺癌》中,收录了凌霞老师对肺癌患者的一篇饮食建议。今天,邀请凌霞老师在已有文字基础上做了一些修订,内容适用于所有癌症患者,希望能帮到更多人。  孙凌霞   美国注册营养师  原美国约翰霍普金斯医院  临床营养师 菠萝:癌症患者的饮食建议和普通人有什么不同? 凌霞:癌症患者和普通人在饮食方面有2大不同: (1)消耗较大,好几个癌种患者热量消耗高于日常,几乎所有癌症患者对蛋白质的需要量比平时高,大概是平时的1.5-2倍,尤其在治疗期间,无论是放化疗还是手术或者移植。而且患者由于疾病和治疗,食欲不佳,就需要最大化每一口膳食的营养密度,也需要刻意多吃肉、蛋、禽、鱼等富含蛋白质的食物。 (2)更要注意食品安全:疾病和治疗都会不同程度地造成免疫抑制,所以癌症患者的免疫力比一般普通人弱,食物的选择、采购、制作、存储都要注意食品安全和卫生,否则感染风险就会增加。 菠萝:为什么晚期癌症患者经常都很瘦? 凌霞:癌症是一个代谢性疾病,它使人体代谢异常,增加身体炎症,令人食欲不振,会加速体内蛋白质的分解,减慢蛋白质的合成,造成肌肉流失;还会加速脂肪的分解,减少脂肪的合成。肌肉和脂肪组织流失增加,合成减少,身体就会消瘦。 同时,癌症的治疗方式,尤其是化疗、放疗和手术,也不同程度地加速了蛋白质周转,致使蛋白质流失;而且放化疗治疗的副作用会导致一系列消化道异常症状,如恶心、呕吐、腹泻、便秘、吸收不良等,影响患者进食获取营养,进而导致消瘦。 尤其是到了晚期,如果治疗前期一直不注意营养,任由体重下降,后期就会产生癌症恶病质,身体处于一个高炎症、高消耗的状态,会快速变瘦变虚弱,这个时候就比较难逆转了。 所以,早期一定要关注饮食、关注体重,不能等到了晚期瘦得皮包骨了,治疗没法进行了,才想到给患者补充营养,增加体重。 菠萝:哪些东西癌症患者不能吃? 凌霞:一定不能吃的是食品安全风险高,也就是容易增加感染风险的食物,总结下来主要有3类: (1)  烹饪制作过程可能有风险的食物:例如生鱼片、生鸡蛋、半熟的鸡肉、非全熟的牛排等; (2) 来源不明的食物:未经过巴氏杀菌的乳制品、果蔬汁,外卖沙拉,无照摊贩售卖的食物,饮料贩卖机的散装饮品; (3) 制作和存储过程容易带来风险的食物:超市加工过的水果拼盘、鲜切水果,外卖的熟食卤味,腌制的肉鱼等。 菠萝:手术前有特别注意的饮食吗? 凌霞:手术对患者身体是一个挑战,术前的营养状态跟术后康复息息相关。 如果术前就已经营养不良,从优化手术治疗效果、降低术后并发症和加速康复的角度,如果手术是可以择期的,那么就先进行1-2周的营养干预,所谓“磨刀不误砍柴工”。 营养干预会根据患者的营养状况、胃口如何、即将进行的手术创伤程度如何来决定不同的干预方式,可能是鼓励多吃营养丰富的食物;选用适合的口服营养补充剂,例如特殊医学用途配方食品或者是肠内营养液,尤其是含有免疫营养素的医学营养补充液,对肿瘤手术期间的患者更为有益;如果口服营养不足的患者,就要及时使用肠内管饲营养来进行营养补给,确保在术前尽可能地矫正营养不良状况。 手术前12小时就要遵医嘱进行科学合理的禁食禁饮,在快速康复外科的理念下,尽量缩短禁食时间,一般术前6-12小时都还可以选择易消化的食物吃,通常到术前2-3小时还可以使用碳水化合物饮品进行碳水化合物的补充。   术前禁食禁饮主要是为了防止误吸。因为手术的时候需要全身麻醉,如果肠胃里有东西就容易反流或者呕吐,身体被麻醉而无法关闭气管,就容易将呕吐物误吸到肺里,进而导致吸入性肺炎,危及生命。所以,一定不能在手术近前的时候随意吃喝。   那是不是提前几天就不能吃东西了呢?这也是不对的,饿得人心慌、血糖过低,会在手术过程中发生危险,也不利于术后康复。 所以,术前执行科学合理的禁食禁饮是很重要的。 菠萝:患者做完手术,吃什么能帮助恢复? 凌霞:手术的不同部位,涉及到的器官不同,对术后饮食、营养的消化吸收可能都有不同影响。无论是哪个部位的手术,对身体都是一个创伤。 手术伤口要愈合,离不开帮忙长伤口的原料,吃得好可以提供这些长伤口的原料。就像房子破了个洞,要补上的话需要些砖瓦泥浆等。那手术过后,哪些食物是可以补洞的砖瓦泥浆呢?修复伤口,离不开优质的蛋白质、维生素C、维生素A、锌等重要的营养素。 术后的患者,如果饮水没问题,就可以吃一些稀软、不油腻但富含蛋白质和微量营养素的食物,如口服营养补充液(特殊医学用途配方食品营养液或者是肠内营养制剂等,尤其是富含免疫营养素的营养液更适合肿瘤手术前后的患者使用)、蛋花汤、水蒸蛋、酸奶、牛奶、豆浆、大豆和杂豆做的糊糊、打碎的肉糜鱼糜等。 已经营养不良的患者,建议选择口服特殊医学用途配方食品或者肠内营养液来进行营养补充。对于重度营养不良的患者,如果术后吃不下食物,可以通过肠内营养管饲的方式为身体提供营养,以保障后续治疗顺利进行。 特别需要注意的是,肺癌、食管癌等胸腔手术一般情况下外科医生在术中会做淋巴清扫,这会对淋巴结有一定损伤,如果吃的过于油腻,会刺激淋巴不断分泌而不利于愈合。所以术后3到5天都建议不要吃得太油腻,如油炸食物、动物皮脂、肥肉等。瘦肉鱼虾都是没问题的,术后吃富含蛋白质的食物有助于伤口愈合和恢复,不必忌口所有荤的食物。   如果这些手术在术中切到淋巴结、淋巴管,可能会导致术后胸腔引流管出现乳白色液体,这个颜色主要是因为引流液中含有大量的甘油三酯,医生检测以后可能就会确诊为乳糜胸或者乳糜漏。此时日常饮食就需要特别注意限制脂肪。   膳食中的脂肪一般来源于肉蛋奶食品、烹调用油以及坚果种籽。比如红肉、肉皮、肥肉,做饭烹调用油以及坚果等脂肪含量高的食物就不能吃了。不吃肉不利于治疗,一般可选择鸡蛋白、脱脂奶,还可以少量吃去皮鸡胸肉、虾和白色的鱼肉,也可以使用富含特殊脂肪(中链脂肪)的营养液来补充营养。蔬菜都可以吃,水果除了榴莲和牛油果也都能吃。   总之,遇到这种情况,强烈建议咨询专业临床营养师来指导膳食。一般饮食干预2到4周淋巴管就可以愈合了,不再有乳白色液体流出了;如果饮食干预一周后还没有好转,医生也会让患者禁食,采取肠外营养来维系营养的供给,帮助淋巴管愈合。 另外需要注意的是,肺癌、口腔癌、食管癌患者术后有可能会出现吞咽障碍,咽不下去或者容易呛咳,可以调整食物的形态和黏稠度来帮助安全有效地吞咽食物。是在吞咽不安全或者吞咽不了,应该及时使用管饲营养来帮助营养补充,待身体恢复一定程度,就能更加安全的饮食了。 对于消化道患者患者,如胃癌、胰腺癌、肝胆癌症、肠癌等患者,经历了手术以后,手术改变了消化道的生理功能,增加了微量营养素缺乏的风险。例如,食物快速经过消化道,营养素的吸收时间减少,影响消化酶的分泌,手术切除也影响了一些营养素的吸收位置。另外,术后进食减少、食物不耐受,也减少了营养素的摄入,增加了缺乏的风险。务必咨询营养师,调整饮食,监测微量营养素,按需补剂。 图片来自于公共图片库 菠萝:严重呕吐怎么办? 凌霞:呕吐是治疗期间常见的副作用。一般情况下,从营养饮食的角度,我们可以采取一些措施来缓解症状: (1) 选择恰当的食物和烹饪方法:诱发恶心呕吐的食物,因人而异,平时注意观察自己吃什么会呕吐,注意避免;一般情况下食物温度高或者油腻食物容易诱发呕吐; (2) 改变吃饭的频率和时间:少时多餐,小口饮水也能降低呕吐的风险; (3) […]

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出院后康复期肿瘤患者:合理饮食指导,预防肿瘤复发

出院后康复期肿瘤患者:合理饮食指导,预防肿瘤复发

  肿瘤的发生发展是一个涉及多基因改变、多阶段渐进性积累的复杂过程,饮食习惯、生活方式、生活环境等因素都会影响这个过程,其中饮食因素占有重要地位。   英国癌症研究会发布报告表明,英国每年确诊的癌症患者中,超过 4 成是由吸烟、饮酒、缺乏蔬菜水果、不运动等不良生活方式引起的。   随着对肿瘤认识的深入,越来越多的研究证实,通过控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯和体重超重等肿瘤的高危因素可以有效降低肿瘤发生和复发风险。   对于出院后的康复期肿瘤患者,既要结合肿瘤治疗及机体的代谢状况,也要充分考虑患者的基础疾病情况。《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》收集了大量循证医学证据,提出在肿瘤康复期必须重视营养管理,科学饮食,进行规范的营养治疗,避免一些饮食误区。因此,康复期的肿瘤患者应定期寻求 专业营养师的帮助,以改善自身营养状况,预防肿瘤复发和转移。   一、能量及营养素供给    1. 能量   参考健康人群标准及体力活动状况等,予以 25~35kcal/kg/d,再根据患者的实际能量需求进行调整;如存在摄入不足,需考虑提高膳食摄入的能量密度。 2. 碳水化合物   如患者不存在胰岛素抵抗,碳水化合物供能应占全日总能量的 50%~65%;如存在胰岛素抵抗,应占总能量 40%或更低;在胃肠功能允许的条件下,应增加全谷物食物、蔬菜和水果摄入,限制添加糖摄入。  3. 蛋白质   肝肾功能无明显异常者应摄入充足蛋白质,达到 1.0~1.5g/(kg·d),其中优质蛋白质应占总蛋白量的 50%以上。 4. 脂肪   如不存在胰岛素抵抗,膳食脂肪供能应占全日总能量的 20%~35%;如存在胰岛素抵抗,可在保证必需脂肪酸供应的基础上,增加中链脂肪酸供给;并减少碳水化合物的供能比,优化糖脂比例;应限制饱和脂肪摄入,增加 n-3 多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入。  5. 营养素补充剂 应该从均衡膳食摄入必需的各类微量营养素,没有必要时不盲目使用营养素补充剂;在膳食摄入营养素不足,或经生化检查或临床表现证实存在某类营养素缺乏或不足时,可经有资质的营养(医)师评估后使用营养素补充剂。 6. 营养支持   存在营养风险的患者应及时就诊于有资质的营养(医)师,经营养咨询加强膳食营养供给,必要时加用口服营养补充(ONS)或特殊医学用途配方食品;如膳食摄入没有改善营养状况,或不能满足 60%目标能量需求超过 1 周,可依次选择肠内或肠外营养。     二、膳食模式  恶性肿瘤完全缓解患者食物应多样化,多吃新鲜蔬果和全谷物食品,摄入充足的鱼、禽、蛋、乳和豆类,减少红肉,限制加工肉类摄入;如存在早饱、纳差等症状,建议少量多餐,减少餐时液体摄入,餐间补充水分。  三、运动和心理治疗  恶性肿瘤康复期患者可在专业人士指导下选择适合自身特点的规律性身体活动,并遵循循序渐进原则;心理问题应及时应用心理疗法进行干预。 四、康复期肿瘤患者的合理饮食指导 […]

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吃好喝好,也会是抗癌「最佳良药」:被严重低估的营养支持,做好了能让抗癌事半功倍!

吃好喝好,也会是抗癌「最佳良药」:被严重低估的营养支持,做好了能让抗癌事半功倍!

癌症患者的营养支持是什么概念? 在医学上解释,它是:“根据患者的诊断与身体情况变化,选择适宜的途径补充人体所需的营养及能量,达到疾病好转或治愈的治疗方法。” 简单说来,就是想尽办法让患者“吃好喝好”。可能咚友们会觉得这是一个理所当然的事情,但在实际的抗癌过程中,我们却有着两个触目惊心的调查数据: 癌症患者中,存在中、重度营养不良的人群可能会达到58%;而其中又有近50%未得到有效的营养支持治疗。这将极大的影响患者抗癌有效率,大幅降低生存期。 1 被忽略的营养支持,可能会 成为压垮癌症患者的“最后稻草” 2011年,一手缔造了苹果的商业领袖乔布斯罹患癌症去世。一张乔布斯患病前后身体状态的对比图,凸显出了营养支持治疗在与癌症抗争中的重要作用。 对癌症患者们而言,抗癌毫无疑问是一场持久战。既要有前线消灭癌细胞的药物军队,后方的营养补给更是重中之重。 但遗憾的是,中国的患者似乎更关注放化疗、靶向治疗或是免疫治疗,对抗癌的新药可能头头是道,但在对肿瘤患者的营养补给这一方面,我们做的却实在表现欠佳。 上文中提到,在一项临床调查中,我们发现在癌症初诊的阶段就有58%的患者存在中、重度营养不良的情况! 图:687例恶性肿瘤住院患者营养不良情况调查 在这个绝大部分人群饮食可以得到保障的时代,超过一半患者初诊就存在中、重度营养不良的问题,这个研究结果可谓触目惊心。 更加糟糕的是,根据研究显示,在这些存在营养不良问题的癌症人群中又有近一半人群未得到有效的营养支持治疗。 图:1903例恶性肿瘤患者营养不良治疗情况调查 两个50%,直接把我们肿瘤患者面临的严峻营养形势展现的淋漓尽致。首都医科大学石汉平教授预测:如果我国肿瘤患者在住院期间能够得到有效的营养治疗,至少可以将肿瘤患者的五年生存率提高5个百分点以上。 事实上,癌症本身是一种消耗性疾病,无序的癌细胞们会疯狂掠夺人体的能量,造成肌肉蛋白质耗竭等一系列身体能量的损耗;此外,恶性肿瘤细胞可激活不同程度的全身炎症反应,并影响相关的代谢途径,包括碳水化合物的代谢、脂质的代谢及蛋白质的代谢等。 简单来说,癌症就像一伙穷凶极恶的山贼,疯狂打劫路过商队的粮食,而其他商队听说后也不向这个地区运粮了。久之,原本富庶的地区就会变得贫瘠。 另一方面,癌症患者的营养不良还要“归功于”一些谣言的广泛传播。忌口、偏食、饿死肿瘤、营养促进肿瘤生长等一些关于饮食的谣言在患者及家属圈子中可谓甚嚣尘上。 在一项针对肿瘤患者饮食习惯的调查中发现,近乎所有患者(99.6%)均存在膳食误区,认为不可食用富含蛋白质的食物;93.0%的患者从未接受过规范营养教育;90.0%以上的患者服用灵芝孢子粉、海参、人参、冬虫夏草以及其他类保健食品,而服用真正有效的特医食品或肠内营养剂的患者比例不到10%。 一边是肿瘤本身的消耗,另一边是甚嚣尘上的饮食谣言,两个因素共同导致了癌症患者高发的营养不良。 研究显示,肿瘤患者发生的营养不良会严重影响肿瘤治疗的效果,包括: ● 化疗不良反应率提升(尤其以腹泻风险提升17.3%为甚); ● 患者化疗完成率降低14%; ● 放化疗完全应答率降低近20%; 同时,对癌症手术风险同样有大幅提升: ● 术后并发症风险增加14.5%; ● 术后感染率增加6.3%; ● 死亡率增加6.4%; ● 显著降低患者生活质量及缩短患者生存期。 2 癌症患者到底应该怎么吃? 说了这么多关于癌症患者营养不良的风险及危害,那么,重要的问题来了:癌症患者到底应该怎么吃? 其实癌症的营养支持治疗并没有一个标准答案,需要专业医生或营养师根据患者的身体情况具体制定专项的营养支持方案来执行,具体可以到医院的营养科进行咨询。但我们有一些癌症患者通行的饮食小TIPS给大家提醒。 癌症患者的饮食有哪些注意点? 对癌症患者而言,在日常饮食中应该多多注意这几个重点内容:维持健康体重,增加优质蛋白质摄入,增加谷物(低碳水饮食)摄入,增加果蔬摄入,注意食品安全,通过特医食品辅助营养支持。 糖类是不是癌细胞的食物? 对于癌症患者而言,一个流传非常广的食疗秘诀就是糖类是癌细胞的食物,避免摄入糖类可以断绝癌细胞的“食物”,从而饿死癌细胞。 事实上,这是一个错误的论断。目前临床上没有证据表明摄入糖类会促进癌细胞的生长。当然,根据癌症患者饮食指南而言,癌症患者应该相对减少含糖量高的食物和饮料的摄入。保证饮食的相对均衡,更加符合癌症康复的营养要求。 对于正在治疗中的患者,饮食方面应该有什么注意事项? 对治疗中的患者而言,由于癌症治疗可能对患者的免疫系统造成部分影响,包括免疫抑制和白细胞减少。因此在治疗期间一定要避免可能存在不安全致病微生物或其他因素的食物。 化疗期间,肿瘤患者需要避免辛辣刺激食物,也不能喝酒。这些食物容易导致胃肠道不适,在化疗期间,肿瘤患者的胃肠道由于药物原因比较脆弱。此外,一些容易加重呕吐与导致腹泻的食物也尽量避免:例如香蕉、核桃等含油脂较多的坚果类、贝壳虾蟹等海鲜类,这些容易导致腹泻的食物建议少量或者避免。 3 特医食品,癌症患者值得关注的 重要营养手段 说了这么多癌症患者的饮食攻略,但事实上仍有不在少数的患者无法顺利的通过日常饮食来获取足够的营养。这其中的原因可能是多方面的,但肿瘤的进展导致的食欲不振及进食困难是最主要的因素。 这个时候,各种各样的所谓“营养品”可能会让患者们花了眼,考验大家的“火眼金睛”。先说结论: 不要相信天花乱坠的广告宣传,只需要认准抗癌治疗的特医食品。 […]

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靠“吃饭”也能对抗肿瘤吗?

靠“吃饭”也能对抗肿瘤吗?

文章来源:与癌共舞 作者:许柯 营养、运动、医疗和心理是保证人类健康的四大基石,而营养则是其中最基础的因素。 俗话说“民以食为天”,饮食对于所有人来说都是大事。尤其是对于癌症患者而言,确保良好的营养获取,不仅能使患者拥有较好的体质,更能成为对抗肿瘤的手段。 临床研究表明,我国40%-80%的肿瘤患者合并营养不良,50%-80%的肿瘤患者会进一步发生恶液质,20%的肿瘤患者直接死因是营养不良和恶液质的进一步发展。其中,以消化道肿瘤患者营养风险发生率最高。 因此,让患者获得良好的营养支持就是在对癌症进行治疗。 在我国,肿瘤患者“重治轻养”的认知困局长期存在,很多患者和家属提到前沿的药物治疗时如数家珍,对患者的营养风险和正确的补益方法却知之甚少,更别提系统的“肿瘤营养疗法”了。 什么是肿瘤的营养疗法 肿瘤的营养疗法(cancer nutrition therapy, CNT)是指计划、实施、评价营养治疗,以治疗肿瘤及其并发症或身体状况,并改善预后。完整的肿瘤营养疗法包括营养诊断、营养治疗和疗效评价(含随访)三个阶段。 肿瘤营养疗法   肿瘤营养疗法是与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等疗法并重的另外一种治疗方法,贯穿于肿瘤治疗的全过程,融汇于其它治疗方法之中。中华医学会肠外肠内营养学分会主任委员、中国抗癌协会学术部部长石汉平教授曾反复强调:“营养治疗应该是一线治疗,而不是辅助,它为大量肿瘤患者带来了更多希望。” 通过营养治疗,可以显著降低并发症的发生率和患者的死亡率,从而改善肿瘤患者的预后。因此,我们应该把营养治疗看作是肿瘤治疗最基础的部分,是肿瘤MDT(多学科会诊)的核心内容之一。 营养治疗的原则 肿瘤患者营养治疗的原则是满足病人的营养需要,预防肿瘤病人营养不良和恶液质的发生。通过改善营养,预防机体组织过度分解,增强患者的抵抗力,减轻症状,进而提高治疗成果。 对于已有营养不良表现的病人,应给予营养治疗,如适当增强膳食营养,必要时辅助以胃肠外营养。对营养不良状况较严重的病人,更应重视营养支持治疗,加大营养支持治疗在整个胃肠外营养治疗中的比例。 对于完全不能正常饮食的肿瘤患者,则应给予依赖性营养治疗,即该营养治疗占患者整个治疗方案的绝大部分比例。此时,除满足患者的基本营养需要、维持其正常生命活动外,尚需增加额外的营养,以应对肿瘤生长引起的贫血、感染和抗肿瘤治疗的需要。整体上,这类患者的营养支持应做到质量高、总量大,而且成分齐全。 营养疗法的作用 合理的营养治疗既可改善患者的营养状况,增强患者体质,还可以促进手术伤口的愈合,增强患者对放化疗的耐受性,提升生存质量,增长生存时间。 营养不良的肿瘤患者常常因躯体功能障碍、疲乏、疼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、食欲丧失等较差的健康状态导致社会活动减少、生活质量降低。而通过营养治疗,可显著降低或消除营养不良导致的不良反应的发生,从而使患者获得更好的生存质量。 进食富含维生素C、A和蛋白质的食物可促进伤口的愈合,使患者对放化疗的耐受性增强。 癌症患者的免疫系统通常处于抑制状态,再经过一系列的手术、放疗、化疗之后,免疫力进一步降低,甚至出现紊乱、耗竭的现象。这也导致患者病情进一步加重。 然而,通过营养素的补充与均衡调节,可以显著提升患者的免疫力。 在一项100例食管癌患者术后免疫功能对比实验中,研究者将患者随机分为肠内营养(EN组)和中心静脉营养(PN组)。结果发现,EN组经肠内营养液瑞能辅助治疗一周时间后,CD3(%)由术前64.21上升至术后67.42;CD4(%)由术前29.69上升至32.21;CD4/CD8由术前1.36上升至1.57。除CD8略有降低外,其余免疫学指标均有所升高,差异具有统计学意义。 瑞能肠内营养液。 因此,营养治疗对于患者免疫力的提升具有积极的功效。 好的营养治疗还可以缩短患者的住院时间,从而减少患者的治疗成本。国外一项研究覆盖100万个住院的患者的研究显示,营养治疗缩短了患者21% 的住院时间,平均缩短2.3天;节约了21.6% 的医疗费用,同时还减少6.7% 的早期(出院30天内)再次入院率。 如何进行营养治疗 1. 供给充足的热量及蛋白质 如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽,豆制品等。有专家提出,由于癌症病人多存在氨基酸代谢不平衡,故蛋白质应按每日1.2-1.5g/kg体重供给,并应优先选择完全蛋白质的食物(如牛奶、鸡蛋、瘦肉和大豆等),以矫正氨基酸的不平衡。癌症患者总热量需求在患者以肠内营养为摄取方式时,为每千克体重30-35 Kcal,而如果依赖静脉注射等肠外营养,则需求量为每千克体重35-40 Kcal。 高蛋白食品 2. 多食用能増强免疫机能的食物 如香菇、木耳,银耳等。这类食物含有丰富的多糖,能起到增强机体免疫力的功能。此外,包括瑞能、倍瑞博在内的一些肠内营养补充剂也能够通过配方中均衡的ω-3脂肪酸以及维生素A、C、E,起到免疫增强功能。 3. 多进食含丰富维生C、E、A的新鲜蔬菜、水果等 如油菜、大白菜、西红柿、卷心菜、菜花、青叶蔬菜及桔子、山楂、红枣、柠檬、猪肝、鱼肝油等。维生素C、E、A可发挥屏障作用,剌激机体免疫系统调动机体抗癌的积极性。 4. 注意饮食的清淡 尽量少吃油煎、油炸的食物。食物的烹调方法最好采用蒸、煮、炖的烹饪方式。避免进食一些不易消化的食物,增加病人的肠胃负担。 5. 给予高营养素饮食或静脉给养 肿瘤病人放疗及化疗时副反应较大,常常会出现食欲不振、呕吐、腹泻等现象,严重影响了营养的吸收利用,使患者的营养摄入入不敷出,造成身体虚弱。这时可给予高营养素饮食或静脉补充营养物质,以增强病人的抵抗力。 肠内营养补充剂倍瑞搏。病友供图。 需要注意的是,经口服用肠内营养能够保持消化道的正常功能,维持健康的肠道菌群,不仅是一种更为自然的营养补充方式,更有助于维持消化道的免疫功能。因此,肠内营养被公认为是优于肠外营养的营养支持方式。 小结 肿瘤患者的营养护理已经从单纯的营养支持发展为营养治疗。营养治疗已经不止于为患者提供充足的能量补给,更是被赋予治疗营养不良、调节代谢、调理免疫等使命,形成了一系列有规范要求的治疗疗法。通过接受营养治疗,肿瘤患者可以获得更长的生存时间,提高免疫力与身体状态,增强放化疗与手术治疗的耐受性,还能缩短住院时间,节省治疗花费。 肿瘤患者的营养治疗是一种先进的思潮,患者朋友一定要提高对于营养治疗的重视程度,将营养治疗看作是与放化疗等手段并重一线的治疗手段,将营养治疗与癌症治疗划上等号。 参考文献 [1]  Lim […]

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防癌:查出脂肪肝3年后患肝癌!不少病都毁在这个饮食习惯上!

防癌:查出脂肪肝3年后患肝癌!不少病都毁在这个饮食习惯上!

10月19日,湖北省武汉市第四医院中医科主任医师费雁在人民日报健康号“肝病肿瘤专家费雁”上分享了这样一则病例: 35岁的吴先生(化名),三年前查出患有脂肪肝,可是他不以为然,觉得不是什么大病,便没有及时进行治疗。 最近常常感到右肋下部出现刺痛,皮肤和眼睛也出现了发黄的情况,便前往医院进行检查,结果显示他已经患有肝癌。 根据吴先生的各项检查指标,结合他自述的生活饮食习惯,费雁医生分析致病原因可能和他喜饱食的饮食习惯有关。吴先生长期摄食过多,加重了体内的代谢负担,增加身体的脂质含量,产生氧化应激等反应,体内自由基等物质增多,就会促进肝癌发生。 经过治疗后,吴先生也听从医生建议改变了饮食习惯。半年后,再来复诊,影像学及肿瘤标志物等检查均未发现异常。① 曹子豪/摄 不少病都毁在一个“饱”上! 1. 肥胖 不少人明明刚好吃饱,但是怕浪费或者因为美味,又多吃了几口。有时候肥胖往往就是多一口和少一口的事情,一天多一口,一年多了365口,大概可以增重1.5公斤,10年增重15公斤。 而肥胖又可能带来高血脂、高血压、高血糖,增加各类疾病风险。 2. 心梗 南昌大学第二附属医院心内科主任医师徐劲松和姜醒华2019年在健康时报刊文谈到,有许多冠心病患者在饱餐一顿之后突发心绞痛,甚至发生心肌梗塞,为什么饭吃在胃里却引起冠心病发作的呢? 这是因为过多的食物,特别是高蛋白、高脂肪食物难以消化,使腹部膨胀不适,膈肌位置升高,从而限制了心脏的正常收缩和舒张,加重心脏负担。而在消化食物时,全身血液较多地集中在胃肠道,使冠状动脉供血更显得不足,容易诱发心绞痛、心律失常,甚至急性心肌梗塞而危及生命。② 所以,本身心血管不好的人以八分饱为宜。 3. 伤肾 肾病专家、东南大学附属中大医院副院长刘必成教授指出,长期过饱饮食会导致肥胖,会直接增加肾脏负担,可以导致内皮细胞、足细胞及系膜细胞损伤,破坏肾小球滤过屏障,导致蛋白超滤。③ 4. 胰腺炎 东部战区总医院重症医学中心主任李维勤2018年在接受健康时报采访时介绍,高血脂的基础加上暴饮暴食、摄入较多油腻食品或者饮酒,发生胰腺炎的概率就会增加。④ 5. 消化不良 长期吃得过饱,胃部长期“负重”,易消化不良。东南大学附属中大医院消化内科主任医师陈洪2018年在接受健康时报采访时介绍说,胃部黏膜上皮细胞每2~3天就会修复一次,如果上顿还未消化,下顿又填满,胃长期处于饱胀状态,胃黏膜得不到修复。胃部会大量分泌胃液,腐蚀胃黏膜,继而可能会诱发胃炎,长此以往还可能导致胃溃疡等。③ 少吃一口,更长寿 有句话说得很好:人吃饭是为了活着,但活着不是为了吃饭。 所以,在吃饭这种事儿上,不要太用力去吃,不值得。不贪吃就是不给疾病可乘之机! 曹子豪/摄 中国工程院院士陈君石就曾说过:我的饭量一直都比较小,从来不“贪吃”,所以几十年来体重波动一直没有超过5公斤。⑤ 国医大师郭诚杰活到了97岁高龄,他在饮食上遵循早吃好、午吃饱、晚吃少的规律,特别是每餐只吃八分饱,再好的饭菜也绝不多吃一口,以求“肠中常清”。⑥ 饭到七八分饱,胃舒服,人舒服,更健康。我国不少专家和医者用实际行动说明了这个道理,而研究也用大量数据证明。 2019年发在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的研究发现: 当非肥胖的成年人从饮食中减少约300卡路里的热量时,可以改善胆固醇、血压、血糖和其他指标,而且还能减重。 300卡路里相当于多少食物呢? 也就是少吃一份小甜点,比如一份香草冰激凌或6小块饼干。⑦ 说白了也就是少吃一口。 那么,七分饱到底是什么感觉呢? 解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞曾在健康时报社主办的健康中国行活动上介绍,“就是你吃得意犹未尽,不觉得饿,但是又觉得没吃饱,就叫七分饱。”⑧ 本文综合自: ① 2022-10-19 人民日报健康号“肝病肿瘤专家费雁”《35岁小伙不把脂肪肝当一回事,竟恶化成肝癌》 ② 2019-08-20 健康时报《饭吃八分饱 心脏会更好》  ③ 2018-10-19 健康时报《吃得多老得快》 ④ 2018-10-26 健康时报《胰腺炎冬季易高发》 ⑤ 2010-01-07 健康时报特刊《陈君石:我从来不“贪吃”》 ⑥ 2014-07-24 健康时报《郭诚杰:养生常常腹中清》 ⑦ Kraus W, et al. 2 […]

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这些“伪健康”食品很多肿瘤患者还在吃!擦亮眼睛,别再被坑

这些“伪健康”食品很多肿瘤患者还在吃!擦亮眼睛,别再被坑

本篇我们将聊一聊那些生活中常吃的“伪健康”食品,以期让大家提高警惕,真正健康起来! 功能饮料 好多患者在自觉身体虚弱的时候总会喝上一瓶功能饮料来“蓄力”,到底有没有用呢? 其实,功能饮料一般是在水里加入了维生素、葡萄糖、矿物质、电解质、赖氨酸,有的还有咖啡因、牛磺酸等。有一定的抗疲劳和适量补充钙、钾、矿物质、电解质等作用。但如果身体健康,没有体力消耗、不需要补充能量的人,喝这些功能饮料除了能够解渴外,没有太多实际意义。 小编建议:   如果没有大量的体力消耗,不建议大家日常喝功能饮料!如果体质较差,可以通过均衡饮食来补充所需的营养物质。 素肉 素肉(如素鸡、素鸭)受到大多数素食主义者的喜爱,它是由植物蛋白制成的,如小麦面筋、大豆或花生蛋白。虽说植物蛋白具有低脂肪、高蛋白、零胆固醇的特点,但其在加工成为素肉的过程中,为了维持口感、风味等添加了大量的油、盐和其他人工添加剂(见下图)[1]。 小编建议:   如果你真的是素食主义者,还不如多吃点豆制品。 全麦面包 富含大量膳食纤维,容易有饱腹感,全麦面包越来越受到注重健康饮食消费者的青睐,然而市面上有些所谓的全麦面包并非“真全麦”。 所谓全麦面包,一般是用没有去掉外面麸皮和麦胚的全麦粉制作而成的,但出于食品的口感、味道以及烘焙工艺等原因,完全的全麦食品并不多见,市面上一些看着像全麦面包,其实是额外添加了糖浆、焦糖色素,为了让面包呈淡褐色看起来像是全麦制的。另外,为了改善口感,很多面包会添加品质改良剂、添加物等软化面包。 小编建议:   如何买到真正的全麦面包? 看配料表:全麦粉排在第一位的才是货真价实的全麦面包,一般添加量在40%-50%。 看颜色:长得黑乎乎的,不一定是全麦面包;但全麦面包颜色一定不会浅,一般呈褐色或微褐色。 看麸皮:全麦面包切开后,内部空隙会比普通面包大很多,切面中也会有麸皮。 看口感:全麦面包口感较“粗”、手感较“硬”,有些刮舌头,传统意义上,那些能让你吃得开心的面包都不是真全麦面包。 蜂蜜柚子茶 蜂蜜柚子茶被不少人视为健康饮品。然而,有营养师指出,饮用蜂蜜柚子茶弊大于利。 柚子皮含有较高的橙皮甙、柚子酸和胡萝卜素。但在蜂蜜柚子茶中,柚子的橙皮甙和柚子酸损失较大,而且茶中的果皮、果肉总量并不高,所以营养素含量很少。目前市面上卖的蜂蜜柚子茶添加了大量白砂糖和果浆来改善柚子酸和苦的口感,每100克蜂蜜柚子茶大概含60-70克糖。 小编建议:   柚子营养价值很高,建议直接吃!挑选柚子有五个窍门: 选尖不选圆(越尖越好) 选大不选小(大个头成熟的会更好) 选黄不选青(黄色的比青色的成熟更早) 选重不选轻(重的果实比较饱满) 挑选柚子时用手指按住底端,按不动的最好 无糖食品 无糖压缩饼干、无糖燕麦、无糖饮料、0糖0脂0卡气泡水……无糖食品作为一种自带健康光环的食品,成为不少健康养生者的心头好。 市面上的无糖食品,只是里面不放蔗糖,商家可以放其他糖,譬如果糖、代糖等,这对控制体重和血糖都没有什么帮助。另外,有些无糖食品为了口感,往往使用了很多的油盐,购买时需留心产品的总热量,不要以为无糖就可以随意多吃。 小编建议:   选购无糖产品时,不仅要看其是否标注“无糖食品”的字样,还要看其配料表,看该产品是用何种甜味剂代替了有关糖类。 早餐奶 与味道寡淡的纯牛奶相比,早餐奶有花生、核桃、香蕉、红枣等多种口味。早餐奶一般都是由鲜牛奶、白砂糖、麦芽粉、果蔬纤维等制成,因加了糖及麦片等,味道香甜,但同时也把牛奶稀释了,蛋白质含量有所降低。 当然,有些早餐奶中还会加入花生、蛋粉、燕麦以及铁强化剂、锌强化剂等成分,看起来营养更丰富。但在小编看来,这些添加的营养物质含量太少,对平衡整体膳食没有太大意义。 小编建议:   可以用破壁机将核桃、香蕉、红枣等打碎混合在牛奶中,能在保证营养的同时,提升口味。 写在最后 以上提到的“伪健康”食品是不是也有几个在你的“健康菜单”中?及时止损,快点参考小编的建议纠正吧! 如果你对常吃的某种食物心存疑惑,赶紧留言告诉我们,小编将带你一探究竟! 参考文献 [1] SHA L,XIONG Y L.Plant protein-based […]

玉米
癌症治疗期间患者运动、饮食怎么办?ASCO指南给答案了!

癌症治疗期间患者运动、饮食怎么办?ASCO指南给答案了!

“抗肿瘤治疗的时候,别运动,静养才是王道?” “听说限时禁食、生酮饮食等饮食可以「饿」死癌细胞?”   “肥胖影响预后,那治疗期间减肥能提高抗癌疗效吗?” 对肿瘤患者而言,除了配合医生进行抗肿瘤治疗,治疗期间的饮食、运动是最为关注的问题。 抗癌治疗期间良好生活方式至关重要,因为癌症治疗往往导致心肺健康和身体功能下降,以及神经病变和疲劳等副作用,影响长期预后和生活质量。 肥胖、缺乏体力活动和低质量饮食是十多种恶性肿瘤的已知危险因素。世界癌症研究基金估计,美国18%的癌症(每年超过30万癌症病例)直接归因于低质量饮食、体力活动少和(或)过度肥胖。 尽管目前探索癌症治疗期间减肥、增加锻炼或改变饮食组成对癌症复发或死亡影响的随机对照试验(RCT)数据非常有限,但数百项RCT表明,这些生活方式的改变会带来其他终点如生活质量(QoL)和癌症诊断后与治疗相关的副作用的改善。 近期,美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了旨在为正在接受积极癌症治疗的成人提供有关运动、饮食和体重管理干预的循证建议。这份全新指南为医务工作者向正在积极接受治疗的癌症患者推荐有氧和抗阻运动,以减轻与治疗相关的副作用提供了支持。 1 肿瘤治疗期间,能不能运动? 影响治疗吗? Tip: 建议在治疗期间积极进行有氧和阻力运动,以减轻癌症治疗的副作用(类型:循证,利大于弊;证据质量:中度至低级;推荐强度:强)。 注:积极治疗期间的运动干预可减轻疲劳;保持心肺健康,身体机能和力量;在某些人群中,改善QoL并减少焦虑和抑郁。 此外,治疗期间的运动干预发生不良事件的风险较低。证据不足以推荐或反对在治疗期间进行运动以改善癌症控制结果(复发或生存)或治疗完成率。 2 肺癌手术前运动,康复更快? Tip:   可能建议接受肺癌手术的患者术前运动,以减少住院时间和术后并发症(类型:循证,利大于弊;证据质量:低;推荐强度:弱)。 解读:   癌症治疗期间的有氧运动和阻力运动对以治愈为目的接受癌症治疗的患者有许多有据可查的益处。文献评估了具有不同时间表、强度和方式的各种形式运动,结果一致表明,在治疗期间增加运动可以改善心肺健康并减轻疲劳等症状。 研究还表明,在癌症治疗期间参加运动干预的患者不良事件很少,在积极治疗期间结合锻炼对癌症患者有明显益处,义医务工作者应将锻炼行为评估和建议作为随访的一部分。 虽然数据有限,但在肺癌术前实施运动干预或有益处,因为肺癌手术与发病率和死亡率显著相关。术前锻炼也可能对其他恶性肿瘤有益,但目前证据较肺癌弱。预康复治疗仍是一个新兴领域,需要更多随机对照试验。鉴于运动对癌症患者的益处,一些指南建议患者和幸存者进行锻炼。 但实际上,许多患者在治疗期间并不运动。ASCO最近对2419名癌症患者进行了调查,其中48%患者在调查完成时正在接受治疗,结果发现25%受访者没有进行任何定期运动,另有25%的人进行了次优水平的锻炼。值得注意的是,在最近英国一项针对结肠癌患者的研究发现,报告医生在患者就诊期间强调锻炼,则患者更可能参与体育活动(建议组vs未建议组为51% vs 42%;OR=1.74;95% CI, 1.60-1.90;P<0.001),并更可能遵循体育活动指南(25% vs 20%;OR=1.70;95% CI, 1.54-1.88;P<0.001),这表明癌症患者在确诊后更可能改变生活方式行为,强调了肿瘤科医生鼓励正在接受治疗的癌症患者定期进行体育活动的重要性。 3 饥饿疗法、食补、生酮饮食…… 饮食方法会影响疗效吗? Tips:   1、目前还没有足够的证据来推荐或反对饮食干预措施,如生酮、低碳水化合物饮食、低脂饮食、功能性食品或禁食,以改善与QoL、治疗毒性或癌症控制相关的结局。 2、不建议使用中性粒细胞减少饮食(特别是排除生水果和蔬菜的饮食)来预防积极治疗期间癌症患者的感染(类型:循证,弊大于利;证据质量:低;推荐强度:弱)。 解读: 尽管为改善癌症结局或减少治疗毒性的饮食调整仍是焦点,目前很少有数据支持特定的饮食调整或食物作为癌症治疗的一部分。 中性粒细胞减少性饮食,通常被定义为通过限制生水果和蔬菜来减少细菌暴露的饮食,长期以来被推荐用于预防血液系统恶性肿瘤患者,特别是在接受过骨髓移植的感染。尽管现有数据有一定局限性,但并不支持使用中性粒细胞减少饮食来降低该患者群体的感染风险。鉴于这些饮食对患者来说也不太可口,并可能限制重要的营养素和生物活性物,ASCO专家小组普遍认为危害大于潜在益处,特别是考虑到目前数据表明,随机分配到中性粒细胞减少饮食(无论在个别研究中如何定义)和无限制饮食的个体在感染风险没有差异。 在现有研究基础上,仍未能对癌症治疗期间的饮食提出其他建议。目前有限的数据并不支持在治疗过程中的饮食调整对疲劳、生活质量或其他患者报告的结果有好处。在观察性和/或临床前研究中评估与降低癌症风险相关的饮食和饮食模式,包括生酮饮食或低碳水化合物饮食、间歇性禁食,或者功能性食品,如绿茶或大豆,是否对癌症患者有益仍无法确定。而且研究表明与随机分配到对照或其他饮食干预的患者相比,随机分配到生酮饮食的患者的饮食满意度水平较低。总之,尽管重要的观察数据显示健康或谨慎的饮食与较低的癌症风险和/或几种恶性肿瘤的更好结果之间存在关联,但探索积极治疗期间植物性饮食干预对毒性或癌症结果影响的数据非常有限,这也凸显了该领域进一步研究的迫切性。 4 减肥会对癌症治疗有影响吗? Tip: 目前没有足够的证据建议或反对在积极治疗期间有意减肥或预防体重增加进行干预,以改善与QoL、治疗毒性或癌症控制相关的结果。 注:专家小组强烈认为,目前缺乏关于癌症治疗期间饮食和体重管理干预措施的证据,呼吁在这些关键领域进行更多研究。为普通人群提供健康益处的饮食和体重管理策略也可以为正在接受癌症治疗的人提供重要益处。鉴于证据的空白,并未没有提出具体建议。 解读:   有限的可用证据确实表明,在癌症治疗期间有意减肥是可行的,至少可能在接受乳腺癌和前列腺癌治疗的个体中是可行的,但目前几乎没有证据表明有目的的减肥在积极治疗期间为患者能提供显着的益处。鉴于来自观察性研究的大量数据表明,过度肥胖与患癌和癌症死亡风险增加之间存在联系,迫切需要在这一领域进行更多的研究。 总  […]

半夏
肿瘤患者真正该忌口的,是这6类食物

肿瘤患者真正该忌口的,是这6类食物

确诊肿瘤之后,很多人的生活变得更“精致”了,原本的无肉不欢、宵夜不断、不舍剩菜、营养不全……现在,不良饮食习惯渐渐改善,注重营养搭配,也开始讲究忌口:大豆不能吃、老母鸡不能吃、鱼不能吃、牛羊肉不能吃……其实这些都能吃,真正要忌口的是这6类食物。 忌口1 西柚、塞维利亚橙子、杨桃、石榴及相应的果汁——服用靶向药/化疗时忌口   这些水果本没有错,只因它们在代谢过程影响身体内CYP3A酶的活性,进而会影响药物的代谢,使药物疗效受影响,特别是西柚(又叫葡萄柚)。 有文献报道,西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕利、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效。因此,在服用靶向药/化疗期间,还是不要吃这些水果了。 葡萄、橘子、柚子、红心蜜柚都不是西柚,可以吃。 忌口2 蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车(胎盘)——乳腺癌忌口 众所周知,性激素与乳腺癌的发生发展关系密切,尤其是内源性雌激素水平持续增高或外源性补充雌激素均可使乳腺癌发病率明显增加,因此乳腺癌患者在日常的饮食中要注意这些雌激素较多的食物。 传言说,乳腺癌患者对豆制品、蜂蜜、母鸡、鸡蛋要忌口,其实不用,所有肿瘤患者都不用。 忌口3 大蒜、生姜、当归——使用抗凝药物时忌口 这些食物/药物会使抗凝药物的抗凝效果变弱,增加出血的风险。 肿瘤患者的血液常处于一种高凝状态,容易形成血栓,肿瘤患者使用抗凝药物的情况并不少见:卧床肿瘤患者及肿瘤相关手术需要预防血栓栓塞,静脉血栓栓塞症的肿瘤患者(发病率4%-20%)需要溶栓…… 常用的抗凝药物有: 注射用抗凝药物:肝素、依诺肝素、替他肝素、阿地肝素 口服抗凝药物:华法林、双香豆素、硝酸香豆素 凝血酶抑制剂:水蛭素、阿加曲班 忌口4 人参、银杏叶、奶蓟、治疗抑郁症的植物性补充剂——化疗时忌口     (奶蓟:一些护肝片中会含有奶蓟成分) 这些食物/药物会干扰体内CYP2D6酶,降低化疗药的有效性或者通过阻止药物完全分解而使人体中毒。 忌口5 含有致癌物的食物——所有患者忌口 根据《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单——1类致癌物清单(共120种)》这些常见的食物/药物一定要忌口。1类致癌物对人确定是致癌物,但并非吃一口就会得癌,存在剂量的问题,不过保险起见,还是建议忌口。 与酒精饮料摄入有关的乙醛、含酒精饮料; 二手烟草烟雾、吸烟、无烟烟草; 加工过的肉类(摄入); 中式咸鱼; 苯并(a)芘:在不完全燃烧的状态下产生,常见于炭烤的食物、烟熏肉类或鱼类; 黄曲霉毒素:主要污染粮油及其制品,发霉的花生、玉米等粮食一定不要吃; 槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、不含烟草的槟榔嚼块; 马兜铃酸、含马兜铃酸的植物:天然存在于诸如马兜铃属及细辛属等马兜铃科植物中,可见于炮制入药。 忌口6 高脂肪、高糖、高淀粉的食物——所有患者适当忌口 薯条; 糖果; 苏打水、运动饮料、能量饮料、碳酸饮料等含糖饮料; 蛋糕、点心、饼干以及其他烘焙食品; 精白面粉制作的面包、披萨等。 这些食物的主要问题是会导致超重或肥胖,超重或肥胖至少与13种不同类型的癌症相关,还会增加一些肿瘤的死亡、复发的风险。含糖饮料可能会直接促进肿瘤的生长和恶化,而与肥胖无关。适当忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物,对于肿瘤患者来说大有裨益,换成天然的食物安全又健康。

半夏
出院后的康复期肿瘤患者:养成良好的饮食习惯,预防肿瘤复发

出院后的康复期肿瘤患者:养成良好的饮食习惯,预防肿瘤复发

肿瘤的发生发展是一个涉及多基因改变、多阶段渐进性积累的复杂过程,饮食习惯、生活方式、生活环境等因素都会影响这个过程,其中饮食因素占有重要地位。   英国癌症研究会发布报告表明,英国每年确诊的癌症患者中,超过 4 成是由吸烟、饮酒、缺乏蔬菜水果、不运动等不良生活方式引起的。   随着对肿瘤认识的深入,越来越多的研究证实,通过控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯和体重超重等肿瘤的高危因素可以有效降低肿瘤发生和复发风险。   对于出院后的康复期肿瘤患者,既要结合肿瘤治疗及机体的代谢状况,也要充分考虑患者的基础疾病情况。《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》收集了大量循证医学证据,提出在肿瘤康复期必须重视营养管理,科学饮食,进行规范的营养治疗,避免一些饮食误区。因此,康复期的肿瘤患者应定期寻求 专业营养师的帮助,以改善自身营养状况,预防肿瘤复发和转移。   一、能量及营养素供给    1. 能量   参考健康人群标准及体力活动状况等,予以 25~35kcal/kg/d,再根据患者的实际能量需求进行调整;如存在摄入不足,需考虑提高膳食摄入的能量密度。 2. 碳水化合物   如患者不存在胰岛素抵抗,碳水化合物供能应占全日总能量的 50%~65%;如存在胰岛素抵抗,应占总能量 40%或更低;在胃肠功能允许的条件下,应增加全谷物食物、蔬菜和水果摄入,限制添加糖摄入。  3. 蛋白质   肝肾功能无明显异常者应摄入充足蛋白质,达到 1.0~1.5g/(kg·d),其中优质蛋白质应占总蛋白量的 50%以上。 4. 脂肪   如不存在胰岛素抵抗,膳食脂肪供能应占全日总能量的 20%~35%;如存在胰岛素抵抗,可在保证必需脂肪酸供应的基础上,增加中链脂肪酸供给;并减少碳水化合物的供能比,优化糖脂比例;应限制饱和脂肪摄入,增加 n-3 多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入。  5. 营养素补充剂 应该从均衡膳食摄入必需的各类微量营养素,没有必要时不盲目使用营养素补充剂;在膳食摄入营养素不足,或经生化检查或临床表现证实存在某类营养素缺乏或不足时,可经有资质的营养(医)师评估后使用营养素补充剂。 6. 营养支持   存在营养风险的患者应及时就诊于有资质的营养(医)师,经营养咨询加强膳食营养供给,必要时加用口服营养补充(ONS)或特殊医学用途配方食品;如膳食摄入没有改善营养状况,或不能满足 60%目标能量需求超过 1 周,可依次选择肠内或肠外营养。     二、膳食模式  恶性肿瘤完全缓解患者食物应多样化,多吃新鲜蔬果和全谷物食品,摄入充足的鱼、禽、蛋、乳和豆类,减少红肉,限制加工肉类摄入;如存在早饱、纳差等症状,建议少量多餐,减少餐时液体摄入,餐间补充水分。  三、运动和心理治疗  恶性肿瘤康复期患者可在专业人士指导下选择适合自身特点的规律性身体活动,并遵循循序渐进原则;心理问题应及时应用心理疗法进行干预。 四、康复期肿瘤患者的合理饮食指导 1. […]

半夏
这个时间化疗,可降低癌症复发率?

这个时间化疗,可降低癌症复发率?

化疗是肿瘤治疗的“三驾马车”(手术、化疗、放疗)之一。 根据权威期刊《The Lancet Oncology》研究显示,到2040年,全球对化疗的需求还会翻一倍,而且最高的需求来自中国。   然而,化疗一旦某一环节出错,化疗效果就会大打折扣,从化疗的时间节点、副作用、用药以及饮食方面针对性处理,可以延长患者生存期,提高肿瘤治疗的有效率! 01 早晨化疗:可延长生存时间! 化疗的时间节点选择往往对于疾病的治疗起着至关重要的作用,选择正确的化疗时机势必会让化疗发挥其最大的价值,达到在减轻不良反应的同时延长生存时间的目的。   一项发表于《神经肿瘤学进展》的研究显示:胶质母细胞瘤的患者使用标准化疗药物替莫唑胺进行治疗时,早上使用药物的患者平均总生存时间比晚上使用的患者长3.5个月。 而在甲基化胶质母细胞瘤患者中,患者平均总生存时间差距达到了惊人的6个月!     这表明胶质母细胞瘤患者在使用替莫唑胺作为标准化疗药物时,早晨用药的患者相比晚上用药的患者会获得更好的生存收益。 02 术后3周化疗,降低癌症复发率! 2011年一项关于结直肠癌患者生存期与辅助化疗开始时间关系的荟萃分析发现,辅助化疗时间每推迟4周,患者的总生存时间(OS)和无病生存时间(DFS)显著缩短,5年DFS和OS下降14%。   因此,辅助化疗开始时间与手术切除肿瘤的时间间隔越长,结直肠癌患者的生存时间越短,辅助化疗开始的最佳时间应为结肠癌根治术后的3周。     目前2018年CSCO指南推荐术后身体恢复后应尽快开始辅助化疗,一般在术后3周左右开始,不应迟于术后2个月。 03 化疗期间,细节不可忽视 正确规范使用化疗药物 化疗药物的使用,大部分情况下是在医院进行,患者需要做到遵医嘱用药,不可自行“发挥”,比如调整输液的速度。 在生活起居上少受伤害 因为化疗的副作用,患者的身体不可避免有一些不适,生活起居上多注意,有助于患者少受伤害。 如:少梳头、外出戴帽、不接触冰冷或过热物体及保持口腔清洁等。 遵医嘱预防或处理副作用 首先,建议患者在化疗开始前就与医生沟通,了解化疗可能出现的副作用以及是否需要预防用药,以便更好的完成治疗。 比如升白针、保肝类药物、抑制恶心呕吐类的药物;有些药物是等出现症状再用,比如治疗腹泻类的药物。   其次,化疗药物的副作用较多,不同药物所表现的副作用有所不同,患者的个体差异也较大,不可擅自做主,要请医生判断后用药。 04 不同治疗时期,不同饮食安排 据计统,肿瘤患者中营养不良的发生率高达40%-80%,而这就会直接影响肿瘤治疗效果,增加并发症发生率,降低生存质量,甚至影响预后。   化疗简单地可分为化疗前、化疗中,以及化疗间歇期,而不同的化疗时期,有不同的饮食方案。 化疗前  正式开始化疗前的1~2周,需要储备营养,日常以“三高一低”为原则,也就是高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪,多饮水,以软食为主。 化疗中  在化疗期间,尽可能的保持日常饮食摄入量,以维持足够的营养和体力来对抗肿瘤细胞,减轻化疗的种种副作用。 在化疗当天,提前早餐、推后晚餐的进餐时间,以避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。 化疗间隙期  这段时期多是调养休息,为迎接下一疗程做准备的时候。 因此,在饮食上,需逐步加强营养,要循序渐进的恢复到往日的饮食摄入量,及“三高一低”的饮食模式,以促进机体的恢复。 化疗不可避免会伤身,在人体免疫力较弱的这段时间,饮食起居上的“讲究”是非常有必要的! 05 消除副作用,改善生存质量! 化疗的大部分不良反应和毒副作用是可逆的,通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。 消化系统症状 其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一,近年来一些强力有效的止吐药上市,使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻。 骨髓抑制 […]

半夏
久坐不动,死亡风险增加5倍!神刊CA推荐癌症患者这样动……

久坐不动,死亡风险增加5倍!神刊CA推荐癌症患者这样动……

众所周知,久坐、缺乏运动会引发心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病,影响人们的长期健康。那么对于不幸罹患癌症的患者而言是否也是如此? 2022年1月,一项探究久坐的生活方式对癌症患者死亡风险的队列研究在JAMA Oncology发表。研究发现,与每天坐4h以下的患者相比,每天坐8h以上的患者全因死亡、癌症相关死亡、非癌症相关死亡均更高。进一步联合分析更是显示,每天坐8小时以上并且平时不进行体育活动/活动不充分的患者,其全因死亡风险为每天坐4h以下且积极运动患者的5.38倍,癌症相关死亡风险为4.71倍[1]! 研究截图 久坐和缺乏运动的癌症患者可能不在少数 存在久坐和/或缺乏运动现象的癌症患者可能不在少数。在研究所覆盖的1535名癌症患者中,有超过一半的患者平时不会进行体育运动,超过三分之二的患者每天静坐6小时以上,并且有1/3的患者在不进行体育活动的同时坐6小时以上[1]。 虽然这项研究针对的患者为美国患者,但由于癌症患者尤其是正处于癌症治疗期间的患者往往体能状态不佳,由此可推测我国很可能也有部分癌症患者存在久坐、缺乏锻炼的情况。 发表于权威期刊JAMA Oncology的这一研究为常年久坐并缺乏运动的癌症患者敲响了警钟,那么癌症患者应该如何运动?运动时/运动前应该注意什么呢?“神刊”CA(A Cancer Journal for Clinicians)于3月发布的《美国癌症协会(ACS)癌症患者营养与活动指南》(简称《ACS指南》)给出了最新推荐。 肿瘤患者充分运动好处多多,权威指南推荐这几种运动 癌症患者在诊断后的生存期和生活质量与其肿瘤类型、肿瘤分期、接受的治疗均有关,并且肿瘤患者的其他健康问题同样会影响其生存结局。《ACS指南》中再次强调到,饮食、体育活动等因素可以使部分癌症患者活得更长、降低癌症复发风险、降低部分癌症治疗的不良反应,并且还能降低肿瘤患者发生其他严重疾病的风险,从而改善患者的整体健康和生活质量。 有研究证明,充分进行体育活动可以改善乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌以及其他部分癌种患者的生存。此外,体育活动还可以减轻患者的焦虑、抑郁、疲惫状态,并且还能改善淋巴水肿,提升健康相关生活质量、改善骨骼健康、改善睡眠。 关于运动的强度和方式,《ACS指南》表示,在医生认为可以安全进行体育活动的前提下,癌症患者应尝试实现以下运动目标[2]: 每周进行150-300分钟的中等强度运动。关于“中等强度”的定义,《ACS指南》给出了这样一个生动的解释——“运动时可以正常讲话,但无法唱歌”的强度,包括快步走、瑜伽、慢速骑行等等。 此外,同样可以选择每周进行75-150分钟的高强度运动,即运动期间会使人“讲话困难”甚至“上不来气”的运动,包括跑步、游泳、单打网球等。 可以尝试将中等强度运动与高强度运动相结合。 此外,《ACS指南》推荐,应该在每周的至少两天中进行“力量训练”来锻炼肌肉,可选的方式包括力量举、弹力带训练以及俯卧撑、深蹲等自重运动。 值得注意的是,《ACS指南》强调,遵循指南中推荐的运动方式并不保证可以实现上述的所有获益,但有利于身体健康是一定的。 运动虽好,但这些细节必须注意 部分癌症患者及其医生可能会担心进行体育活动是否安全,对此《ACS指南》表示,进行体育活动对大部分癌症治疗期间的患者来说都是安全的,但癌症患者在进行任何体育活动之前都应该向医生咨询建议,尽可能做到让运动“既安全又有效”。 《ACS指南》尤其强调,癌症患者在开始运动前需要做好一下预防措施[2]: 量力而行,切勿操之过急。对于正在接受癌症治疗的患者来说,不要把自己“逼得太狠”,运动时若感到体力不支、身体不适则应停下来休息。此外,应该零开始慢慢增加运动的时长和强度,循序渐进地开始运动。 安全第一,当心摔倒。选择在平坦的地面上进行运动,并且如果在运动时感到眩晕或有“站不稳”的感觉则应该暂时不要运动。如果在室外锻炼,尽量找一个安全、光线充足的地方。记得穿适合运动的衣服和鞋子,并根据需要涂好防晒霜。 部分患者会存在免疫力较低的情况,如果医生告知存在感染风险,则患者应该在远离人群的地方运动,不要去健身房等公共活动场所运动。 接受放疗的患者若想要游泳锻炼,需要提前与放疗医生确认是否可行。锻炼完毕离开泳池后要记得冲洗干净,避免刺激皮肤。 尽量与亲人或朋友一起运动,就算独自运动也要确保有人知道自己的行踪,以防万一。 运动、饮食“双线并行”可使健康指数“最大化” 尽管患者在癌症治疗期间可能出现胃口差、咀嚼困难、吞咽困难、恶心等影响饮食的症状,但《ACS指南》表示,除了合理的体育锻炼外,健康的饮食和营养摄入对改善癌症患者生存也极为重要。患不同癌症、接受不同治疗、发生不同不良反应的患者所需摄入的营养有所不同。 对于癌症治疗期间/治疗后的患者,《ACS指南》给出以下饮食和营养摄入建议[2]: 摄入以多种蔬菜为基础的食物。尝试在每周的几餐中用豆类代替肉类; 每天都摄入水果和蔬菜。各色果蔬以及其他植物性食物含有多种有益健康的物质; 限制盐腌、烟熏、腌制食物的摄入; 限制或避免食用红肉或加工肉类; 保持健康体重并且坚持体育锻炼。癌症治疗期间有轻微的体重变化是正常的。 最后,《ACS指南》也给出了对于饮酒的建议:不饮酒无论对于预防癌症还是延长癌症患者生存期都有益处,因此尽量不要饮酒! 随着近年来癌症治疗的飞跃式进步,从运动、饮食等“小方面”进一步改善患者的预后已越来越成为医患共同的目标。相信随着“健康生活”理念在癌症患者中的普及,我们离《“健康中国2030”规划纲要》中提出的“到2030年,实现总体癌症5年生存率提高15%”的目标将会越来越近。   参考文献: [1].Cao C, Friedenreich CM, Yang L. Association of Daily Sitting Time and Leisure-Time […]

半夏
【白茶有约】第2期 珍视生命 乳此健康

【白茶有约】第2期 珍视生命 乳此健康

  来自生命的力量,来自心灵的觉醒。 【白茶有约】——力量觉醒 interview 第2期     珍视生命  乳此健康 Impression 她   咚友“阿甘”是一位认真的小姐姐。以前的她,懒得运动,执拗,现在的她坚持每天快走1小时,风雨无阻,放下执拗,“想开了”。所有的改变,都源于一场病的觉悟。 2020年底,世界癌症排名发生了一项重大变化,乳腺癌超越了肺癌,成为全球最常见的癌症。要知道,肺癌和结直肠癌都是两性均可患的癌症,乳腺癌却几乎都是女性。乳腺癌能超过肺癌和结直肠癌成为全球第一大癌种,可想而知女性中乳腺癌的发病率有多高。那么,如何远离这个全球第一癌呢?希望我们从本期故事主人公的分享中获得一些启示 。   我们聊一聊 基础信息    Info 46岁   乳腺癌   原位癌   手术  微创  二次扩切 Q 白茶:每次看到您在咚咚病友群里坚持运动打卡,觉得您的意志力非常棒,想邀请您分享一下,是如何做到的? 阿甘:主要是现在懂得珍视生命。以前也不能每天坚持的,就是后来出事后,我就想着小孩还小 ,家里还有3个老人,自己家境也不富裕,所以想着增强自身的免疫力。 Q 白茶:是怎样发现这个病的呢? 阿甘:我发现有结节其实是戒奶后发现的,已经十几年了,一直没有重视,医生也只是说复查就好,没有叫我吃药。发现乳腺结节增大是因为去年小孩中考报志愿时,他和他爸已经选择好了学校,但是我觉得他们报的学校离家有点远,所以叫他们改一下报家附近的,但是他俩不听,结果成绩出来后录取不上,我就很上火,也很郁闷,到处找人看看能不能有帮助,但还是没有办法。然后7月底的时候就发现乳房有点痛,不是经期前的痛,同时洗澡时发现结节有一个拇指那么大了,所以就去找医生看,检查发现是乳腺结节3级(3级一般提示良性可能性大),医生说可以先吃药观察一下,也可以选择手术切了 ,我就坚决选择手术,后来做出来的病理不好。 Q 白茶:每年都有做常规体检吗? 阿甘:没有每年做,大概两三年查一次吧。(温馨提示:有乳腺结节的女朋友们记得定期复查,视严重程度三个月/半年/一年为佳。) Q 白茶:在医生认为可做可不做的手术,是什么原因让您毅然选择手术呢? 阿甘:因为同学也是乳腺出现了问题。她是乳腺结节4B级(4B级提示恶性可能性大) ,她去做手术后病理显示有钙化,其中有两点有癌变, 幸好发现早,所以不用化疗和放疗,只是在用内分泌治疗。发现问题后,我才发现身边有太多这样的人 ,以前的旧同事已经有3个乳腺癌,2个子宫颈癌。其它同事的朋友也有发现这两个方面的。 Q 白茶:在这之前有过压力大或者情绪不好的情况吗? 阿甘:经常工作压力大,情绪方面主要因为是儿子的教育问题,经常和他吵。 Q 白茶:现在儿子知道您的情况吗?和妈妈的相处有改善吗? 阿甘:儿子有知道我身体不好,但 是没有具体的说给他听。我现在想开了,只要他不过份就行。以前是因为我太过执着,所以搞得大家都 不好。比如看到儿子经常看手机玩游戏,看电视时间过长,就会说他,做作业不及时做也会说他,他就顶你,说他一句,顶你10句不止。叫他做任何事情都拖拖拉拉,洗个澡都要1小时多。 Q 白茶:当时您和家人的心情如何?家人对您是否理解和支持? 阿甘:我看到病理后那一周,基本上没有睡过一觉,想了很多很多,甚至想到了死了后儿子怎么办?家里老人怎么办?我老公也是心情不好,但他还是不停的安慰我,跟我说这个不是什么大问题的,配合医生就好,去医院治疗也一直陪着我,医生说怎么治疗他都接受。双方父母都没有告诉他们我是什么情况, 只跟他们说去切结节,他们年龄大了。(怕父母和儿子担心,自己承担着压力。这是多少善良女性的心思?) Q […]

半夏
生活中的一个小改变,就可能延长寿命10年多!越早越好

生活中的一个小改变,就可能延长寿命10年多!越早越好

长寿,活得更久,一直是人类的追求之一。   从秦始皇派徐福出海寻找“仙药”,到唐太宗、嘉靖皇帝沉迷丹药,幻想长生不老,千百年来,人类一直通过各种方法,期望能够延长寿命。   随着科学发展,人类对寿命和死亡有了更多了解,尽管还没有完全掌握长寿的秘密,但科学家也发现了一些有助于延长寿命的方法。   近日,一项发表于《公共科学图书馆•医学》(PLOS Medicine)的研究发现,仅仅改变饮食,就有可能延长寿命;改变越早,寿命延长的将会越多,最多可以延长13年的预期寿命。   图片来源:123RF   研究人员指出,虽然饮食是健康的基础,但在日常生活中,大多数人难以做到健康饮食。据估计,全球每年有1100万死亡和2.55亿伤残调整寿命年(因病损失的健康寿命年)与饮食不健康有关。如果人们能改变不健康的饮食,并长期坚持下去,将带来健康与寿命的提升。   在这项新研究中,研究人员利用现有的荟萃分析和来自全球疾病负担研究(2019)的数据,建立了一个模型,以估计饮食模式由“典型西方饮食”转变为“优化饮食”,以及水果、蔬菜、全谷物、精制谷物、坚果、豆类、鱼、鸡蛋、牛奶和乳制品、红肉、加工肉类和含糖饮料摄入量的变化,对中国、美国和欧洲不同年龄人群预期寿命的影响。   “典型西方饮食”和“优化饮食”模式中,不同食物每天的食用量如下图所示。   ▲“典型西方饮食”和“优化饮食”模式中,不同食物每天的食用量。(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队) 刨除其它因素影响后,研究人员发现,持续的饮食变化,可以为所有年龄段的人带来显著的健康获益,延长预期寿命;饮食改变越早,预期寿命延长越多。   在20岁时,从“典型西方饮食”模式转变为“优化饮食”模式,将使中国男性和女性预期寿命分别延长12.9岁和10.6岁;将使美国男性和女性预期寿命分别延长13岁和10.7岁;将使欧洲男性和女性预期寿命分别延长13.7岁和10.4岁。   即使在80岁时,改变饮食模式也有助于延长预期寿命。将使中国男性和女性预期寿命分别延长3.1岁和3.4岁;将使美国男性和女性预期寿命分别延长3.4岁;将使欧洲男性和女性预期寿命分别延长3.3岁和3.5岁。   ▲从不同年龄开始改变饮食模式,对预期寿命的影响。(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队) 而在不同类型食物中,研究人员发现,豆类、全谷物、坚果、红肉和加工肉类,对预期寿命的影响更大。   如在美国20岁女性中,吃更多豆类、全谷物和坚果,将分别延长2.2年、2.0年和1.7年预期寿命;少吃或不吃红肉和加工肉类,将分别延长1.6年预期寿命。   在美国20岁男性中,吃更多豆类、全谷物和坚果,将分别延长2.5年、2.3年和2.0年预期寿命;少吃或不吃红肉和加工肉类,将分别延长1.9年预期寿命。   研究人员分析,改变饮食模式可能有助于提升身体健康水平,降低心血管疾病、癌症和糖尿病的发病率和死亡率,而这几种疾病都是导致全球死亡的主要原因,进而对预期寿命带来有益影响。   图片来源:123RF   需要注意的是,这项研究也存在一些局限性。首先,这项研究是荟萃分析,只是显示了改变饮食对预期寿命的影响,并没有表明因果关系。其次,研究中使用的饮食模式在现实中难以实现,比如优化饮食模式中,一些食物(如豆类)需要大量食用,这是不合理的。   研究最后指出,虽然优化饮食模式作为一种理想状态下的饮食模式,通常难以在现实中遵循和施行。不过,这项研究的结果强调了不同食物和饮食模式,对健康有着不同影响。   增加或减少某类食物,改善饮食,遵循更健康的饮食模式,可以对预期寿命产生良好影响。对于具有典型西方饮食模式的人来讲,在任何年龄改变饮食模式,并持续坚持,都可能对健康和预期寿命带来益处,而且越早改变效果越好。   《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》也指出,增加某类食物食用量,包括全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品、鱼肉、坚果、饮水(饮茶)等;减少某类食物食用量,包括红肉、加工肉类、酒、盐、糖和油脂等,可降低多种疾病风险,对健康产生有益影响。 图片来源:123RF 《中国居民膳食指南(2016年版)》推荐,日常饮食中,不同食物的食用量应满足以下推荐标准:   全谷物:推荐每天食用全谷物和杂豆类50 g-150 g,如小麦、燕麦、大麦等。 蔬菜:推荐每天食用300 g-500 g,深色蔬菜占一半。 水果:推荐每天食用新鲜水果200 g-350 g,果汁不能代替水果。 豆类及其制品:推荐每天食用30 […]

半夏
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