随着医疗技术和新药研发的不断进步，不少晚期癌症患者都可以得到较好的治疗，部分甚至达到临床治愈、长期生存，可谓“形势一片大好”。 不过，依然有少数病友由于观念陈旧、医患沟通不畅等，执迷于错误的理念，白白错失了正确合理的规范治疗，导致疗效大打折扣，甚至付出惨重的代价。 今天，咚咚给广大病友总结几种需要极力避免的错误观念，帮助大家少走弯路——为了加深大家对相关话题的印象，下文使用了某些冲击性的字眼，无意冒犯，多多包涵。 1 盲目追新，贪多求全 有的病友是被「治死」 近年来，随着新型抗癌药的涌现，不少晚期实体瘤患者的生存期大幅提高，这给广大病友带去极大的鼓舞。不过，物极必反，临床中时不时遇到部分盲目追新的癌症患者以及“疯狂的试药者”。 第一个误区是患者盲目追求新药。由于某些媒体为追求流量毫无下限，在报道中采用误导性的描述，导致部分患者容易被时下最热门的肿瘤疗法迷了眼，认为普遍说最好的、最热门的药物就是最适合自己的。 这其中最有代表性的，就是前不久“风靡一时”的120万元/针的CAR-T免疫治疗了。身边有医生就曾经碰到过这样的肺癌患者，问诊刚开始，就坚持要做当下自媒体中火热的CAR-T治疗，称在某短视频社交媒体中看到120万就能治愈癌症，为此已经想尽办法筹集了120万“救命钱”了。 这样的事情非常荒谬，可又是真实在发生的。“120万元医生帮你治好肿瘤”这类的新闻报道不少。但其实，CAR-T疗法针对的是部分血液病肿瘤，对于很多实体肿瘤的疗效还需要更多研究。 另一个误区则更为极端，癌症患者盲目“贪多求全”。这部分病友或者其家属多数具有较高的知识文化水平和不错的经济条件，常年混迹于各大肿瘤论坛、微信群和病友互助组织，通过网络和自媒体学习抗癌常识，追踪最新的抗癌资讯。 其所了解的抗癌新药、新组合有时候比专业医生还多，甚至极少数人还学会了“举一反三”，自创了不少联合用药的“民间偏方”：PD-1抗体+仑伐替尼+雷利度胺+免疫细胞治疗用于晚期肝癌；PD-1抗体+CTLA-4抗体+贝伐单抗+双药甚至三药化疗用于晚期肺癌；易瑞沙+泰瑞沙+XL184治疗晚期EGFR突变肺癌…… 这些病友信奉有药用就是好的，能上的药最好全上，希望通过这样一种剧烈的、激进的手段消灭癌细胞。 但是，是药三分毒，而且大多数新药、新方案都有其特定的适用人群，违背客观规律，自行过度治疗，往往得不偿失、有时甚至酿成悲剧：双免疫治疗用于有基础病的老年患者，出现爆发性免疫反应；两个抗血管生成药物过量联合，导致内脏或者脑部大出血；几大靶向药生硬组合，导致肝肾功能严重损伤……诸如此类的案例，时有发生。 肿瘤治疗，讲究的是循证医学，讲究的是个体化用药，盲目贪多求全，盲目互相攀比，最终可能得不偿失、人财两空。 2 盲目求快，今天确诊明天治 错误方案让患者被「耽误死」 盲目求快，这是医生和患者都容易犯的错。当患者确诊癌症或者医生收诊到癌症患者，第一件事情就是想争分夺秒尽快治疗，甚至在很多重要的检测结果没出来时，就已经开始治疗。 例如基因检测结果没出来，就要求医生给自己开展治疗；还有的患者明明没有靶点，就使用靶向药等。这样追求速度的行为在治疗中不仅没有效果，反而可能给患者带来危害。 通常而言，从一个病人有疑似的肿瘤相关症状或者体检偶然发现疑似的肿瘤征兆，到癌症确诊，在国内顶尖三甲医院以及欧美的绝大多数医院，平均需要2-4周甚至更长的时间。从确诊癌症，到启动相应的治疗（手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等），又需要1周甚至数周。 耽搁这点时间真的会导致病情进展导致生存期降低吗？答案恰恰是相反的： 2019年，美国临床肿瘤学会年会上，来自梅奥诊所的Abdel-Ghani Azzouqa教授团队，对2000年到2016年来，美国各地连锁的梅奥诊所收治的10010名肺癌病人进行了细致的分析：从确诊癌症到开始治疗，不同分期的肺癌耗时不同，I期平均是12天，II-IV期平均是20天。 以20天为界，小于20天的病人算作是早期治疗组，超过20天的病人算作是晚期治疗组。结果显示： ● 对于I-II期的肺癌患者，手术是主要的治疗手段，既然已经确诊是肺癌，早开刀还是有一定的优势的，早期治疗组相比于晚期治疗组，生存期明显延长（39.1月vs 28.6月）； ● III期的病人，情况比较复杂，有的病人是直接手术，有的病人是放化疗，有的是新辅助治疗后手术，治疗间隔对不同病人可能影响并不相同，互相抵消了，因此早治疗组和晚治疗组，生存期并无差异； ● IV期，也就是晚期病人，病情最为危重，往往又合并各种症状，处理手段多样，最为复杂，因此需要更多时间进行多学科讨论以及相关准备工作，这部分人群，晚治疗组反而生存期明显更长（12.8月 vs 8.3月）。 因此，患者们不能盲目求快。对于中晚期肺癌患者，由于病情复杂且危重，磨刀不误砍柴工，确诊以后利用3-4周左右的时间咨询相关专家的意见并完善各项治疗前的准备工作，这样才能取得更好的治疗效果。I-II期的肺癌，确诊后，最佳治疗方式就是手术，或许的确是3周内安排上，效果更好。 3 宁愿「痛死」，也不吃止痛药 不知为何，中国人对止痛药有一种天然的排斥：仿佛开始吃止痛药了，就代表距离死亡很近了；仿佛吃了止痛药，就一定会成瘾，就戒不掉了；仿佛止痛药都是洪水猛兽，副作用巨大，无法承受…… 欧美等发达国家，正好相反。据统计，只有1/4中国人口的美国，每年消耗的止痛药是中国的10倍；其中，仅占世界人口5%的美国，消耗的阿片类止痛药占全球的80%。 造成如此巨大的反差，原因有很多，其中最重要的就是东西方对待疼痛和止痛药的观念，相差甚远。咚咚不提倡部分美国人滥用止痛药，但也需要注意以下几点： 首先，肿瘤的严重程度与疼痛的严重程度未必直接相关。 疼痛是一个非常主观的感受，其严重程度与肿瘤的部位、大小、性质等因素有关。 有些很早期、体积很小的肿瘤恰好长在神经边上或者恰好与胸膜、腹膜等相连，就可能产生疼痛，甚至是剧烈疼痛。相反，有些肿瘤病人，已经全身多发转移，但由于肿瘤生长在空腔脏器或者实质脏器的中部，远离各种神经，可以只表现为很轻微的疼痛甚至毫无感觉。 因此，疼痛的严重程度与肿瘤的严重程度并不直接相关。言外之意，需要吃止疼药，并不代表着肿瘤一定已经进入终末期。 其次，规范使用止痛药并不会导致成瘾、副作用也是可控的。 很多病友担心止痛药会上瘾，事实上这是多虑的。 从最广的意义上分类，止痛药可以分为阿片类（最典型的代表就是吗啡）和非阿片类（普通人常用的感冒药、去痛片等止痛药都是），非阿片类止痛药几乎没有成瘾性；而规范使用阿片类止痛药（按时给药、逐步升级），成瘾性也很低。 至于止痛药导致的头晕、便秘、恶心等副作用，目前已经存在很多对症处理的手段。 […]
古人的智慧，有时候还是颇有前瞻性，每每都能让我们吸取到不少经验。 自古以来，中国人都讲究『病从口入』，在吃的问题上非常讲究，这个说法一点都不假。 随着时代的不断进步，我们在吃的方面越来越不“讲究”了，从“食不厌精”转变成了“大口吃肉，大口喝酒”的粗糙风格，烟草、槟榔等“过瘾”但有害的东西也时不时往嘴里塞。 于是，口头的放纵导致了身体的买单，癌症这个冰冷的词汇开始造访我们的生活。“癌从口入”究竟是怎么开始的，我们在这篇文章中好好说道说道。 一、『癌从口入』，一半以上的消化道癌都是吃出来的！ 胃肠道肿瘤在我国的形势非常不容乐观。以结直肠癌为例，它是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的发病率第二位。 根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的《2020年全球最新癌症负担数据》显示，我国每年结直肠癌的新发人数达55万，2020年新增死亡人数28万，发病率跃升至全球的第二位！除了结直肠癌以外，肝癌、食道癌、胃癌的发病率和死亡人数都高居世界首位。 这到底是由于什么样的原因，导致中国人胃肠道癌症发病率如此之高？近日，美国华人科学家You Wu带领他的团队，发布了一篇针对中国人群胃肠道肿瘤的调查，发现吸烟、红肉摄入量高、肥胖等不良生活方式是导致中国胃肠道癌症发病率上升的主要因素。 研究细致分析了中国12个省份近3万人的随访数据，对各类胃肠道肿瘤的成因进行了调查发现： ● 红肉和加工肉摄入量高，与结直肠癌、食道癌、胃癌的发生有关，与肝癌没有明显关联； ● 低水果摄入量与食道癌、胃癌的发生有关； ● 低蔬菜摄入量与肝癌、食道癌、胃癌的发生有关。 其中，与结直肠癌相关性最强的是红肉摄入量高（占所有病例的19%），与肝癌相关性最强的是肥胖（占所有病例的16.6%），与食道癌相关性最强的是吸烟（占所有病例的16.5%），与胃癌相关性最强的是钠摄入量高（占所有病例的16.6%）。 2011年的所有新增胃肠道癌症病例中，有一半病例（50.4%）都是由这十余种生活方式引起的（包括低活动量、低奶制品、低膳食纤维摄入、低水果摄入、低蔬菜摄入、高钠摄入、高红肉摄入、高加工肉摄入、吸烟、饮酒、肥胖等等）。 因此，要避开胃肠道肿瘤，中国人就应该减少这些不良习惯的发生！ 二、抽烟喝酒吃槟榔，口腔癌的最亲密伙伴 作为一个严肃认真的癌症科普公众号，我们曾经仔细探究过“抽烟喝酒烫头”这三个爱好到底对人体有哪些危害。 烫头姑且不论，抽烟与喝酒都是诱发口腔癌最直接的因素。 首先，烟民吸烟时，大量浓度较高的烟雾在口腔内积聚，其内含有焦油、尼古丁等致癌物质，高浓度的烟雾对口腔上皮有非常严重的刺激，烟雾经过的口腔、气管及肺部罹患癌症的概率都会大大增高。（详见：“致命”烟草：夺走160万人的生命，有人依然甘之如饴） 其次是喝酒，特别是高烈度的酒，对于口腔黏膜刺激相当厉害，在欧洲抗癌指南中，开篇第一句就是：如果你有饮酒习惯的话，请注意适量。不喝酒对癌症预防更有帮助。 事实上，你喝进嘴里的每一滴酒精，都在增加你的患癌风险。（详见：茅台防癌, 红酒养生? 错了! 你摄入的每一滴酒精都在增加患癌风险!） 此外，最容易被我们忽视的，是我们日常生活中常见的一个不良习惯——吃槟榔。 作为“口口”流传的致癌物，它甚至诱发了中国90%的口腔癌，但人们远未意识到它的危害。 从特异性的口腔粘膜下纤维化，再到毁去面容的口腔癌手术，这颗黑色的果子正一步步蚕食中国人的健康。（详见：槟榔之殇：那些毁去面容的手术，无声描绘着通往口腔癌的黑色暗河） 戒了“抽烟喝酒嚼槟榔”，才是远离口腔癌的最佳方式。 口腔癌的症状主要是口腔类的肿块，或者是因为溃疡起病的，这种溃疡时间是长期固定，而且病情是不断加深的。 另外一个特征就是颈部淋巴结，口腔癌很容易出现向颈部的转移，所以一旦出现颈部淋巴结的症状也需要警惕。 三、食道癌：病从口入饮食陋习是食道癌的好搭档 火锅、滚粥、热茶……中国人的餐饮江湖，唯有两个字：火热。 这份火热，不仅带来了鲜香麻辣的中国特色美食，也带来了中国高居不下的食管癌发病率。 2019年，食管癌位列中国癌症发病率排名前5，是名副其实的“中国癌”。 不论是口腔还是胃肠道黏膜上皮，抑或是食道内壁，其正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激，就容易发生损伤，更可能烫伤。 长期反复刺激，人体食管“黏膜屏障”被破坏，会使得水肿的黏膜发生异形性改变、不典型增生，最终导致癌变。 食管癌最显著的病理表现是进食梗阻，但是出现这类现象大多数已经是食道癌后期的表现了。 早期的食道癌现象一般是进食之后胸口不舒服，或者有呃逆、嗳气的现象，这些是我们需要注意的。 四、口口相传，这个细菌感染了七亿中国人 年夜饭桌，一家人其乐融融，在这样觥筹交错间，传递的不仅仅是亲情，还有可能存在的幽门螺旋杆菌。 幽门螺杆菌是导致人类慢性感染最常见的细菌，同时也是诱发胃癌最主要的因素。 之所以能有如此大范围的传播，是因为其在人体內就属于「打不死的小强」——幽门螺旋杆菌是不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌！ 根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。 除了诱发胃癌，幽门螺杆菌还是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，对人体造成的影响是慢性的：消化不良、缺铁性贫血、引起消化道溃疡、特发性血小板减少性紫癜及增加罹患胃癌的风险等。 目前的数据显示，感染者中有15%～20%会发生消化道溃疡，5%～10%发生消化不良，1%发生胃恶性肿瘤，剩下的，都是没有症状的。 对于那些相对轻微的症状，比如说腹胀、不消化，甚至腹痛，很多人都认为自己是「肠胃不好」「老胃病」，并没有被重视。从而造成胃炎-萎缩性胃炎-胃癌这样的“癌症三部曲”。 从症状上来看，胃癌目前基本没有特殊的症状，胃癌的症状和大多数胃炎的症状表现差不多，并没有一个明确的特殊临床表现。 […]
张阿姨做完乳腺癌手术后，对吃尤其“上心”。海鲜牛羊肉是发物不能吃，豆浆能刺激产生雌激素诱发转移，不能吃，但她偏偏钟爱吃甜食！ 其实张阿姨的这种做法并不科学，海鲜、牛羊肉、豆浆都是可以吃的，不需要忌口，真正需要忌口的是“促炎饮食”！ 1 “促炎饮食”对肿瘤有什么影响？ 膳食是机体慢性炎症的重要调节因子，具有生物活性的食物成分会影响机体炎性反应过程，其中高比例的红肉、高脂食物与人群中高水平的CRP、TNF-α和IL-６有关，具有促炎作用并增加肿瘤的风险[1]。美国一项研究表明，女性食用的“促炎”食物越多，患乳腺癌的风险就越高！ 膳食不合理所引起的炎症与肿瘤之间关系密切，机体内炎症可促进肿瘤发生和发展，并降低肿瘤的治疗效果。有研究证明：世界上1/6的癌症是由炎症引起，甚至，慢性炎症还是肿瘤转移的“帮凶”！ 2 哪些食物属于“促炎饮食”？ 高糖饮食 糖是高危的促炎食物，据英国《每日电讯报》报道，新研究结果显示，高糖饮食可能提高罹患乳癌的风险和乳癌向肺部扩散的可能性。 反式脂肪 反式脂肪包括油炸食品、焙烤食品，比如花生酱，以及含有植脂末、氢化油、人造黄油的食品。摄入过多的反式脂肪，会导致体内的C反应蛋白同时升高，诱发身体炎症。 红肉和加工肉 很多年前，国际癌症研究机构就对食用红肉和加工肉制品的致癌性做了评价：红肉被归为“对人类致癌可能性较高”级别 （2A类）[2]。 另有研究表明：红肉摄入量较高导致绝经前的妇女患乳腺癌风险升高。绝经后的妇女食用红肉和乳腺癌风险之间的联系有显著相关性，而且加工肉类的影响效果更大。但需要注意的是，这里说的是红肉适量吃，并不是完全不吃！ 酒精 酒精早在很多年前即被国际癌症研究机构列为人类的 I 类致癌物，已被证实是影响癌症发展的多种危险因素之一。长期饮酒会对多个器官造成刺激，促进肿瘤细胞的发生与发展。 3 尽量多吃“抗炎”作用较好的食物 蔬菜+水果 健康蔬菜包括菠菜、芹菜、小白菜等深绿叶蔬菜；西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝、大白菜和菜花等十字花科蔬菜；胡萝卜、西红柿、洋葱、南瓜、海带等深色蔬菜等。 健康水果包括树莓、蓝莓、草莓、桃、橘子、石榴、黑莓、樱桃、苹果、梨等。 建议每天至少摄入 4~5 份蔬菜（每份约80克），3~4 份水果（1 份相当于一个中等大小的水果）[3]。 全谷食物+豆类 全谷食物包括小米、各种糙米、小麦粒等。它们消化速度慢，能防止血糖骤升，有助控制炎症。 优质豆类包括红小豆、绿豆、鹰嘴豆、豌豆和扁豆等。它们富含 B 族维生素、镁、钾和可溶性膳食纤维，升糖指数低，有益抗炎。 建议全谷食物每天摄入 3~5 份（1份等于半杯），豆类每天 1～2 份（1 份等于半杯）。 健康脂肪 代表食物有优质初榨橄榄油、有机菜子油、坚果（如核桃）、牛油果以及亚麻籽等。这些富含健康脂肪的食物均有一定的抗炎属性，建议每天摄入 5~7 份（每份相当于 1 茶匙核桃油、 1 汤匙亚麻籽或 28 克牛油果）。 鱼和海鲜 代表食物有三文鱼、沙丁鱼和鳕鱼等。这些鱼富含具有抗炎属性的欧米伽 3 脂肪酸。建议每人每周摄入 […]
赵阿姨在乳腺癌康复期间特别注重日常饮食，从网上得知“清淡饮食”有助于身体健康，就每天吃“稀饭+青菜”，坚持素食主义。最近她总觉得头晕、乏力，到医院检查才发现贫血伴营养不良，严重影响了疾病的康复！ 大家总听说，吃清淡点儿比较健康，但“清淡”=全面吃素食吗？很多人觉得无所适从，不知道哪些能吃，哪些不能吃。其实吃得清淡并不是让大家去做苦行僧，常见的肉类、蔬菜、水果都可以吃。 什么是“清淡饮食”？ 真正的清淡饮食是指在膳食平衡、营养合理的前提下，口味偏于清淡的饮食方式。 清淡饮食的关键就是合理的烹调，要尽量做到少油，可以多选择蒸、煮、炖、拌等方法，避免煎、炸、熏、烤等。主要表现为“四少一多”：少油、少盐、少糖、少辛辣刺激和食物多样化[1]。 少油 合理摄入食用油，每天的用油量应该控制在25-30 克（烹饪时可用带刻度的油壶）。避免食用油炸食品（如炸糕、油饼等）、肥肉，长期食用容易造成能量过剩。 少糖 水果、蔬菜中都含有或多或少的糖分，这些糖分会随着食物的摄入被人体吸收，完全没有必要再额外摄入“添加糖”。世界卫生组织建议，每天添加糖的摄入量应控制在 50 克以下，最好不超过25克。 少盐 成人每天摄入的盐量应不超过 6 克（一酒瓶盖），食盐摄入过多可能会增加身体负担。 避免摄入过多的隐形盐：如生抽、老抽、豆瓣酱等调味品。 少吃腌制食品，如香肠、泡菜、咸鱼干、臭豆腐等。 少辛辣刺激 辛辣刺激的食物（包括辣椒、胡椒）能过刺激消化系统，增加肠胃的负担，影响新陈代谢。另外，还会引发口腔溃疡、咽喉疼痛、便秘等问题，影响身体健康。 食物多样化 《中国居民膳食指南 》明确指出：每天的膳食应包括蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、谷物、大豆坚果类等，推荐每天摄入 12 种以上（每周25种以上）食物。 肿瘤患者为什么要清淡饮食？ 西班牙巴塞罗那研究所发表了一项研究：为小鼠提供高脂肪饮食，结果高脂肪饮食导致50％以上的小鼠体内癌细胞变得更大、转移得更快[2]。 另一项研究显示，使用高胆固醇食物喂养患乳腺癌的小鼠，结果发现，过多的胆固醇促进了肿瘤的生长和转移[3]。 摄入糖分过多会增加内脏脂肪负担，急剧升高血糖，促进炎性反应，增加癌症风险。 显然，高脂肪、高胆固醇、高糖等食物的摄入可加速癌细胞的扩散；相反，清淡饮食则能在一定程度上降低癌细胞扩散的风险！日常生活中，要注意各类膳食摄入的平衡，不要为健康埋下隐患。 肿瘤患者应该怎么吃？ 主食：全谷物食物多点比较好，保证每日至少摄入30克食物来源的纤维素。粗细搭配更有利于合理摄取营养素。 蔬菜、水果：保证每日至少摄入400克蔬菜、水果；建议颜色多种；多吃叶类蔬菜。 肉类：红肉每日摄入不超过50-75克；鱼、鸡鸭是不错的肉类选择；不吃加工肉类。 豆类、蛋、奶：是优质蛋白质来源，不同类型的蛋白质同食，能提高蛋白质的利用率。 膳食补充剂：通过合理膳食能够满足人体大部分的营养需求，一般不建议自服用膳食补充剂补充营养。 参考文献 1、赵妍.医生们说的“清淡饮食”到底是个啥[N].保健时报，2017-07-27，（003）. 2、人民网: http://health.people.com.cn/n1/2016/1216/c14739-28954508.html 3、Raza S , Meyer M , Goodyear C , et al. The cholesterol metabolite 27-hydroxycholesterol […]
文章来源：张煜医生 一旦确诊癌症，除了接受标准的治疗（比如手术及放化疗）之外，非常多的癌症患者会拼命寻找各种有助康复的办法，包括饮食、保健品或运动锻炼等办法，希望癌症不会转移复发，很多患者会有许多像如下的这些疑问：我应该吃些什么？怎么吃？怎么运动锻炼？怎么保持体重？要不要吃保健品？要不要吃中药？ 目前也有很多的对癌症患者的饮食和运动建议（来源自网络、书籍或家人朋友建议），可惜目前绝大多数建议并未被证实有效。值得注意的是许多证据证实目前市场上出售的保健品对于癌症患者的健康几乎没有任何帮助，甚至可能有害。而中医药能否改善癌症患者的预后，也同样没有证据支持。 ACS（美国癌症协会）制定了非常非常多的指南，本文中提到的指南对应的是癌症幸存者，指的一般是癌症术后的患者应遵循的建议。当然，ACS还给健康人以及分病种不同制定了一大堆指南，不过大同小异。 下图就是美国癌症协会（ACS）的权威指南，用于指导癌症患者的术后营养及运动，用于康复及预防癌症。你没有看错，癌症患者手术治愈后也需要预防第二原发癌症，并且得过一次癌症的患者再发第二次癌症的风险实际上明显超过普通人，合适的营养和运动锻炼可以减少癌症风险。 2012 年美国医师协会找到了一群营养、运动及肿瘤生存方面的专家，综合评判了几乎所有的可靠的癌症相关的营养运动方面的临床研究，制定了针对癌症患者的营养及运动指南。这些指南是美国耗费巨额资金（保守估计几十亿美元）及人力研究出来的结果，虽然人种不同，但也很有价值，值得学习。美国癌症协会（ACS）的权威指南的原文很长，我不得不精简，其实重要的就是老调重弹的几条：必须戒烟，尽量少饮酒，定期锻炼、营养饮食和保持合理体重。 癌症患者必须明白：癌症除了有转移复发的风险，出现心血管疾病、骨质疏松及第二原发癌的风险也增加。合适的运动锻炼、饮食及体重管理可以减轻癌症治疗相关不良反应，改善患者生理功能、减轻乏力并改善生活质量，最重要的是，可以显著减少肿瘤的转移复发，尤其是在乳腺癌及肠癌患者，甚至可能减少高达40‐50%的死亡风险。因此非常重要。 美国癌症协会（ACS）的权威指南对于癌症患者的术后营养及运动的具体措施如下： 01 运动锻炼 已经至少有20 篇以上的前瞻观察性研究已经显示运动锻炼的患者有更低的肿瘤复发风险，目前的证据鼓励患者尽可能早的进行安全的运动锻炼，可以增加骨骼健康、肌肉强度，减少心血管疾病及骨质疏松风险，减少第二原发癌风险，即使在化疗及放疗过程中也可以依据体力状况进行低至中等强度的运动锻炼。运动方式如下： 参考ACSM（美国运动医学联盟）2008 年制定的美国运动指南，该指南建议患者必须并且尽快进行正常的运动锻炼：19 到64 岁之间的患者应至少每周进行150 分钟以上的中等强度运动或者75 分钟以上的高强度有氧运动，或是两者结合。每次运动持续的时间至少10 分钟以上，最好持续于整周。成人应该进行力量训练，尽量包括所有主要的肌肉，每周至少2 天。65 岁以上的人群如果有能力也尽量遵循上述方式，如果慢性疾病限制运动，可以自行调整。 什么是中等强度运动及高强度运动？ 中等强度运动（运动期间可以讲话，不能唱歌）：在平地或者轻度倾斜的地面骑自行车，松土和修剪树木等园艺工作，少跑动的玩篮球、排球等，双打网球，快步走路，跳舞，水中的有氧运动等。 高强度运动（运动期间只能说几个简单的字）：有氧运动舞蹈，骑车速度超过16 公里/小时，快速跳舞，重度的体力运动（挖土和掘土），骑车上山，跳绳，空手道等，竞走、慢跑和快跑， 跑动很多的玩篮球或足球，快速游泳，单打网球。 02 饮食 AHA（美国心脏病协会）推荐了成人的营养构成食谱：脂肪：25‐35%的热量，碳水化合物50‐60%，蛋白10‐35%的热量，最少0.8g/KG。推荐患者饮食如下： […]
文章来源：e药环球 肥胖是一种慢性、复发性、进行性疾病。有研究发现，在确诊乳腺癌时，每3名患者中就有1人肥胖；而且，50%-80%的乳腺癌生存者会出现体重增加，引发肥胖或超重。 超重或肥胖，会对健康相关生活质量（HRQOL）产生不良影响，身体健康水平、生活质量下降。对于乳腺癌患者来讲，健康相关生活质量较差，其危害也更大，不仅影响健康水平和生活质量，也与乳腺癌复发和死亡风险增加相关。 乳腺癌生存者，该如何提高健康相关生活质量呢？近日，一项发表于美国癌症协会（ACS）旗下知名期刊《癌症》（Cancer）的研究发现，经过52周的运动加饮食干预，可改善超重或肥胖乳腺癌生存者的健康相关生活质量。 图片来源：123RF 研究人员对351名平均年龄为59.4岁的乳腺癌生存者进行了随访研究。所有受试者在过去1年内，没有进行过举重运动或≥3次/周的有氧活动，也没有使用任何药物减肥和进行营养干预。 按照1:1:1:1的比例，受试者被随机分为4组：对照组、仅运动组、仅饮食组和运动加饮食组，分别接受不同的运动或饮食干预，持续52周。 运动干预为在专业人员监督指导下，每周进行2次抗阻力训练；4-6天进行中等强度有氧运动，目标为运动时间达到180分钟。饮食干预则为在营养专家指导下，遵循美国癌症协会的饮食建议，包括每天7份水果和蔬菜，实现体重减轻10%的目标。 通过调查问卷，研究人员统计了受试者的年龄、身高、体重、治疗方式、癌症分期，以及生活方式等信息。 同时，通过特定量表，在研究开始和结束时，分别评估了受试者的健康相关生活质量得分，包括身体健康和心理健康，分数越高，表明身体和心理健康程度越高。 身体健康主要包含身体功能、角色身体（由于身体健康问题导致日常角色活动受限）、身体疼痛和健康感受。心理健康主要有活力（精力和疲劳）、社会功能、角色情绪（由于情绪问题导致日常角色活动受限）和心理痛苦。 图片来源：123RF 调整其它因素影响后，研究人员发现，运动加饮食干预，可显著改善乳腺癌生存者的健康相关生活质量。 相比于对照组受试者，运动加饮食组的受试者，在经过52周的干预后，身体健康评分升高5.39分，心理健康评分升高1.75分，身体功能评分升高5.08分，角色身体评分升高11.96分，身体疼痛评分升高2.14分，健康感受评分升高3.02分，活力评分升高5.45分，以及社会功能评分升高2.28分；而角色情绪和心理痛苦评分并未发生显著变化。 此外，仅饮食干预也对健康相关生活质量评分产生了影响，但并未如运动加饮食干预显著；而仅运动干预则并未对健康相关生活质量产生影响。 研究人员分析，运动加饮食干预显著改善乳腺癌生存者健康相关生活质量，可能与心肺适应性和体重减轻有关。之前有研究发现，在50-69岁的绝经后女性中，仅通过饮食或主要通过运动减轻6%-7%的体重，可显著改善健康相关生活质量。 不过，由于研究持续时间较短，研究人员建议应开展更多研究，纳入更多受试者，延长干预时间，以明确运动加饮食干预，通过哪种明确机制改善乳腺癌生存者健康相关生活质量。 图片来源：123RF 研究最后强调，肥胖和超重对乳腺癌生存者健康相关生活质量的负面影响，可以通过运动加饮食的组合来逆转。鉴于癌症患者的健康状况，在运动前应进行评估，安全地进行运动，避免运动不当带来伤害。而对于饮食，则应均衡膳食，确保营养的充足和均衡，多吃全谷物、蔬菜、水果和豆类；限制食用红肉、加工肉类、加糖饮料、“快餐”，以及其他脂肪、淀粉或糖含量高的加工食品；当然还有限制饮酒量，最好是戒酒以及戒烟等，促进整体健康水平的提升。
规律运动，是促进健康的有效方式之一，可降低心血管疾病、2型糖尿病和癌症等多种慢性疾病的风险。 运动贵在坚持，俗话说“夏练三伏，冬练三九”，意思是在一年中最热和最冷的时候也坚持运动，不论酷暑与寒冬。 不过，随着炎炎夏日的临近，气温升高，运动时很容易出汗；而且，很多地方夏季空气湿度大，汗水不易蒸发，身体热量如果不能及时释放，还会增加脱水、甚至中暑的风险。这样不仅对健康无益，反而有害。 那么，在夏季该如何运动，才能既锻炼好身体，又避免中暑呢？我们根据美国心脏协会（AHA）相关建议，整理了一份夏季运动指南，希望能帮到您。 图片来源：123RF 运动时间 户外运动适宜在清晨或傍晚进行，此时气温比较凉爽。避免中午到下午3点之间在户外运动，因为这段时间往往更热、阳光辐射更强。如果此时在户外运动，不仅易出汗，发生中暑，还容易受到更多紫外线辐射，增加皮肤癌风险。 运动穿着 运动时适宜穿宽松、轻便、浅色的衣服，也可选择透气性较好、吸汗的面料。同时戴遮阳帽，使用防晒霜（每2小时使用1次），以减少紫外线辐射。 此外，运动时脚部也容易出汗，应选择透气性较好的鞋子、吸汗的袜子，必要时也可使用止汗剂。 保持水分 在运动之前、之中和之后都要适当喝水，即使不觉得口渴。最好随身带上一瓶水，或者确定沿路都能方便地买到饮用水，这样随时都能补充水分。 可通过尿液颜色判断是否缺水。如果尿液是白色或清澈的，则意味着身体水分充足；也可在运动前后称量体重，了解自己通过排汗体内流失了多少液体，并及时补充。 补充水分的最好方式是饮水；食用水分含量较高的蔬菜和水果，也有助于补充水分；避免饮用含咖啡因或酒精饮料。 此外，对于一些特殊人群，如糖尿病或心脏病患者，以及患有囊性纤维化的人，在运动前后可能需要补充更多水分。 图片来源：123RF 注意饮食 运动前后可以适当吃一些清淡、健康的食物，比如水果，生蔬菜（如黄瓜、胡萝卜）、蔬菜沙拉或深海鱼等。 遵循医嘱 对于患有心血管疾病、糖尿病、癌症等慢性疾病的人群，在开始运动计划之前，应咨询医务人员，避免运动不当带来伤害。此外，一些药物，如β受体阻断剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等，会加重身体对炎热的反应，所以服用这些药物的人群，在夏天运动更要小心。 寻找朋友 如果可能的话，约上朋友一起运动。这样既增加运动趣味，也能够互相照应，避免运动过程中出现问题时，一个人难以应对、处理。 图片来源：123RF 防治热相关疾病 夏季户外运动时，高温和高湿环境可能会出现脱水、中暑等热相关疾病或紧急状况。 在没有及时补充出汗流失的水分时，可能会发生脱水。即使轻微脱水也会让人感觉不舒服，并使人更容易中暑。了解相关疾病的症状，将有助于人们更好应对这些运动中的突发情况。 轻度至中度脱水的症状包括口渴；口干或发黏；皮肤干燥、发凉；头痛；肌肉痉挛；尿少或尿色深。 严重脱水的症状包括不排尿或尿色非常深；皮肤干瘪；烦躁或意识模糊；头晕；心跳加快；呼吸急促；疲劳或无精打采；意识丧失。 中暑症状包括头痛；头晕；虚弱无力；皮肤发凉、潮湿；尿色深；恶心、呕吐。 如果在户外运动时，发现自己或者同伴有脱水或中暑的症状，应该立刻停止运动；喝水或吮吸冰块；尽快转移到阴凉处或室内；用冷水浸泡；在脖子、腹股沟和腋窝敷上冷湿的布。此外，还应及时拨打急救电话，尤其是病情没有改善，甚至恶化的时候。 小结 总而言之，适宜的运动有益健康，如果运动不当反而有害健康。希望大家在运动时，注意自我防护，避免运动带来伤害。 参考资料 [1] Protect Your Heart in the Heat. […]
文章来源：国际细胞临床与研究 肺癌是全球肿瘤相关死亡的主要原因。2009 年报告的新病例超过 219,000 例，死亡人数超过 159,000。只有 16% 的早期肺肿瘤被诊断出来；因此，5年生存率仅占15%。治疗包括手术、辅助化疗和放射治疗；然而，它受到许多副作用的影响。疾病的进展、症状的严重程度和副作用显着降低了这些患者的生活质量。 在晚期肺癌患者中，一半以上会在治疗期间出现营养不良。营养不良与接受癌症治疗的患者的预后较差有关，因为营养缺乏会降低治疗耐受性、对治疗的反应、生活质量，甚至生存率。采取行动改善营养状况可提高体力、能量水平并保护生活质量。 1 饮食与营养 能量和蛋白质补充 每次患者接受癌症治疗（手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗或放射治疗）时，身体都会对治疗做出反应并愈合。愈合过程需要特定的营养、额外的卡路里和额外的蛋白质。接受肺癌治疗的人可能比没有生病时消耗更多的卡路里；这种对卡路里和蛋白质需求增加的状态被称为“高代谢”。 增加卡路里的重要性大于增加蛋白质的量。如果蛋白质摄入量增加，体重减轻继续，蛋白质将被用于卡路里，而不能用于结构修复。因此，除了每日总蛋白质摄入量外，还应考虑每日总热量含量。 肺癌患者康复期间的热量和蛋白质需求 体重 所需卡路里 需要蛋白质 （磅） （卡路里/天） （蛋白质克数/天） 110 1500 – 1750 60 到 75 130 1750 – 2060 70 到 90 150 2050 – 2375 80 到 100 170 2300 – 2670 90 到 115 190 2575 […]
文章来源：国际细胞临床与资讯 人类肠道有超过100万亿细菌的家园，被称为“肠道菌群”。拥有健康的肠道菌群对人体的健康非常重要，但是由于饮食、生活方式和其他环境因素的影响，肠道微生物群已经严重影响到我们的新陈代谢、组织发育、炎症和免疫。 要给大家介绍的就是肠道菌群的失调会引起身体5大方面的疾病，以及日常生活中伤害肠道菌群的8大不良习惯和10大改善肠道细菌的食物，希望能对大家有所帮助。 01 肠道细菌与5大疾病的相爱相杀 研究表明，健康人的肠道细菌与某些疾病患者的肠道细菌不同。生病的人可能有太少或太多的某种类型。或者他们可能缺乏各种各样的细菌。人们认为某些种类可能会预防疾病，而其他种类可能会增加风险。 科学家们已经开始在以下疾病与肠道细菌之间建立联系： 肥胖、2 型糖尿病和心脏病：您的肠道细菌会影响您身体的新陈代谢。它们决定了您从食物中获得多少卡路里以及从中汲取的营养种类之类的事情。过多的肠道细菌会使您将纤维转化为脂肪酸。这可能会导致肝脏脂肪沉积，从而导致称为“代谢综合征”的疾病——这种情况通常会导致2 型糖尿病、心脏病和肥胖症。 炎症性肠病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎：患有这些疾病的人的某些抗炎肠道细菌水平较低。确切的联系仍然不清楚。但人们认为某些细菌可能会使您的身体攻击您的肠道，并为这些疾病奠定基础。 结肠癌：研究表明，与健康人相比，患有结肠癌的人具有不同的肠道微生物群，包括更高水平的致病细菌。 焦虑、抑郁和自闭症：肠道充满了与大脑交流的神经末梢。您的医生可能将这种联系称为“肠-脑轴”。研究表明肠道细菌与中枢神经系统疾病（如焦虑、抑郁和自闭症谱系障碍）之间存在联系。 关节炎：据认为，与没有炎症的人相比，患有类风湿性关节炎的人可能含有更多与炎症有关的细菌。 由此可见，肠道菌群的失调或者缺失会引起身体的一些列反应，但是日常生活中很多人无形中都在做一些伤害肠道细菌的事情而不自知，以下8种可能对您的肠道细菌造成伤害的事情你占了几个？ 02 8种伤害肠道细菌的事情，你占了几个？ 01 饮食单一、缺乏多样化 一般来说，丰富多样的肠道菌群被认为是健康的。 肠道细菌缺乏多样性限制了从感染或抗生素等有害影响中恢复。 由多种全食物组成的饮食，如水果、蔬菜和全谷物，可以导致肠道菌群更加多样化。 这是因为您吃的食物提供了有助于细菌生长的营养。富含全食物的饮食可为您的肠道提供多种营养素，有助于促进不同类型细菌的生长，从而形成更加多样化的肠道菌群。 概括：缺乏各种不同全食物的饮食会导致肠道菌群多样性的丧失。这可能会对健康产生许多负面影响。 02 饮食中缺乏益生元 益生元是一种未消化的纤维，可促进肠道有益菌的生长和活性。 许多食物，包括水果、蔬菜和全谷物，天然含有益生元纤维。 饮食中缺乏它们可能会损害您的整体消化系统健康。 富含益生元的食物包括： 扁豆、鹰嘴豆和豆类 燕麦 香蕉 菊芋 芦笋 蒜 韭菜 洋葱 坚果 在30名肥胖妇女的一项研究发现，服用三个月，每天补充益生元促进健康的细菌的生长双歧杆菌和Faecalibacterium。 益生元纤维补充剂还促进短链脂肪酸的产生。 这些脂肪酸是结肠细胞的主要营养来源。它们可以被吸收到您的血液中，促进新陈代谢和消化系统的健康，减少炎症并降低患结直肠癌的风险。 此外，富含益生元纤维的食物可能在降低胰岛素和胆固醇水平方面发挥作用。 概括：益生元是一种常见于水果、蔬菜和全谷物中的纤维。它们对于增加双歧杆菌等健康肠道细菌很重要。 03 饮酒过量 酒精具有成瘾性、剧毒性，大量饮用会对身心产生有害影响。 在肠道健康方面，长期饮酒会导致严重的问题，包括生态失调。 一项研究检查了 41 名酗酒者的肠道菌群，并将他们与 10 名几乎不饮酒的健康人进行了比较。27% 的酒精人群存在生态失调，但在任何健康个体中均不存在。 […]
文章来源：美中嘉和肿瘤防治 生病之后，你是不是也关注了很多公众号，收藏了很多科普文章，用的时候却找不到？ 别担心，这篇文章小编帮你总结了20条乳腺癌相关的干货知识，包括饮食、运动、用药、康复等，简单实用，收藏这一篇就够了！ 01 什么能做？ 1、乳腺癌患者常会因能不能吃发物而困扰，其实大可不必！目前，没有吃海鲜、牛羊肉引起乳腺癌转移和复发的例子。相反，海鲜、牛羊肉能为身体提供大量蛋白质，应适当摄入。 2、对于乳腺癌患者来说，喝豆浆是安全的，其中的大豆异黄酮不会增加复发和转移的风险。大豆是天然的优质蛋白质来源，也是很好的肉类替代品，放心喝！ 3、“咖啡致癌”这个说法仍然在流传，事实并非如此！世界卫生组织（WHO）已经发文明确指出咖啡不存在致癌危险性。乳腺癌患者如果没有睡眠问题，也没有出现心慌、气虚等，可以适量饮用咖啡，不用太过担心。 4、放化疗期间记得多喝水！放疗患者建议每天饮水不少于2500ml，有利于代谢物尽快排出体外；化疗患者建议每天饮水不少于1500ml，在加快体内化疗毒性药物排出的同时，还有利于纠正水电解质紊乱。 5、乳腺癌患者要定期自查脖子、锁骨、腋窝、乳房等部位，如果发现体表下出现结节、凸起，触摸感觉有“砂粒样”或者腋窝或锁骨上窝“饱满”感，不论是否疼痛，都应该及时就诊，检查是否有存在肿瘤复发或转移。 6、乳腺癌患复查不可忽视！完成初始治疗后，在没有发现复发或转移的情况下，每3-6个月复查1次，3年后每6-12个月复查1次，5年以后每年复查1次。接受保乳术的患者，建议每6个月进行1次乳腺检查；原位癌患者无需频繁复查，一般治疗后前5年每年2次，之后每年1次。 7、性生活不会导致乳腺癌复发。相反，和谐正常的性生活可以稳固婚姻，还能增强身体免疫功能，有利于患者的身体康复，甚至能有效预防乳腺癌复发[1]。但要注意行房时，不要过于激动、剧烈，更不能多欲，特别是要做好避孕！ 02 什么不能做？ 8、西柚（也叫葡萄柚）、塞维利亚橙子、杨桃等含有呋喃香豆素，它会影响靶向药和内分泌药物的代谢，药物长期蓄积在体内，就会产生严重的不良反应。所以服用靶向药和内分泌药物时不要吃以上水果。 9、素食主义、生酮饮食均无证据证明能防止肿瘤复发。可以明确的是，长期素食的患者易出现蛋白摄入不足的情况，生酮饮食会导致维生素和某些微量元素的缺乏，使患者身体更差。再次强调：患者应饮食均衡、营养搭配。 10、建议乳腺癌患者戒掉添加糖，如可乐、甜品、糖果等。我们平时吃的天然食物中，如蔬菜、水果、谷物中都含有糖分，已经足够人体的正常运转所需，无需额外摄入添加糖。 11、压力会让癌症扩散的速度增加6倍[2]，对肿瘤患者的康复极其不利。患者应该与家人、朋友、医生多沟通，将自己的压力说出来，共同解决；也可以根据身体情况，选择打太极、练瑜伽等活动来疏解压力。 12、喝酒不仅不能杀死癌细胞，还能加速肿瘤的生长和转移。一项关于乳腺癌的相关研究显示，饮酒的肿瘤患者临床进展快，生存时间短；另外也有实验室研究发现，饮酒可以促进小鼠移植肿瘤的生长及转移[3]。 13、高脂肪、高胆固醇食物的摄入可加速癌细胞的扩散。如动物内脏、肥肉、血制品等应少吃，日常生活中，要注意各类膳食摄入的平衡，不要为健康埋下隐患。 14、乳腺癌患者禁止食用蜂王浆、蜂胶，因为其含有动物性雌激素，但蜂蜜是可以食用的。 15、含有双酚A、氯酚、二苯甲酮、对羟基苯甲酸酯这4类内分泌干扰物混合物的化妆品，对乳腺癌患者有影响，患者在选择化妆品时应注意查看其成分，避免这4种物质。另外，一些含有紫河车、雪蛤等成分的护肤品也不建议乳腺癌患者使用。 16、服药期间禁止自行增量或减量。突然增量或减量会导致血药浓度产生波动，影响药效不说，还有可能影响耐药性，甚至产生严重的药物不良反应。 03 以下情况需注意 17、化疗药物不会直接破坏毛囊，所以化疗导致的脱发是可逆的，停止化疗后，头发一般会重新长出来。最常引起脱发的化疗药物有：柔红霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺等。 18、中药可以用于肿瘤的辅助治疗，但不推荐作为主要的治疗方案。例如，化疗患者可以用中药减少化疗带来的副作用，手术后可以服用一些中药来调节免疫力。 19、中国乳腺癌患者生活方式指南推荐，18～64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150分钟的中等强度运动（每周5次，每次30分钟）或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练每周至少2次。 20、很多乳腺癌患者为了方便避孕想安装曼月乐环（避孕环），曼月乐环是孕激素制剂，对于乳腺癌患者是有风险的。因为乳腺癌的发生和发展，很多都与孕激素水平有关，所以，通常不建议患者使用。 参考文献 1、 刘青,张传平,匡凌云,王茂桂.性生活康复指导在女性乳腺癌术后的应用[J].齐鲁护理杂志,2008(20):91-92. 2、宋崇升. 一件事会让癌症扩散速度增加六倍[J]. 中华养生保健, 2018(10):44-45. 3、 卢艳敏. 饮酒对小鼠乳腺癌生长与转移的影响[D]. […]
文章来源：国际细胞临床与研究 近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据显示，乳腺癌已超越肺癌成为全球最常见癌症！仅在美国，就将有近30万人被诊断出患有乳腺癌。平均每十人就有一人患乳腺癌，如何预防这种越来越常见的癌症成为全世界科学家共同的奋斗的目标。 必知！乳腺癌的十二大风险因素 乳腺癌是一种复杂的疾病，具有许多影响因素。以下12类因素已经明确会增加乳腺癌的风险： 风险因素 对患乳腺癌风险的可能影响 1.性别 女性比男性更容易患乳腺癌。男性乳腺癌的发生率小于1％。 2.年龄 随着年龄的增长，一个人患乳腺癌的风险会增加，尤其是50岁以上的女性。 3.病史 患有乳腺疾病，例如原位小叶癌（LCIS），可能会增加患乳腺癌的风险。另外，如果一侧乳房患有乳腺癌，则对侧乳房患癌的风险更高。 4.家庭病史 如果母亲，姐妹或女儿患有乳腺癌，则患乳腺癌的风险更高。 5.遗传学 携带乳腺癌遗传基因突变，例如BRCA1和BRCA2，可能会增加患乳腺癌的风险。患有BRCA1突变的人终生患乳腺癌的风险高达55–65％，BRCA2突变为45–47％，普通人群仅为12.4％。 6.致密型乳房 乳房组织密度较高（致密型）的人群患乳腺癌的风险更高。 7.月经提前 与14岁之后开始的人相比，11岁之前开始的人患乳腺癌的可能性大约高20％。 8.绝经期后延 乳房组织受雌激素影响的时间过长可能会增加患乳腺癌的风险。 9.第一次怀孕时间后延 20岁之前第一次怀孕的人患乳腺癌的风险比35岁之后第一次怀孕的人低50%左右。 10.体重 成年后超重可能导致绝经后乳腺癌。 11.酒精 每周喝酒的人比不喝酒的人患乳腺癌的风险高15％。 12.辐射 有放射治疗史，如儿童或青少年时间接受过胸部照射可能会增加乳腺癌的风险。 可降低乳腺癌风险的三类食物 饮食与乳腺癌之间的联系尚不清楚，但一些研究表明以下食物和饮食可能有助于降低患乳腺癌的风险： 01 植物性食品 一些证据表明，食用非淀粉类蔬菜以及富含类胡萝卜素的蔬菜和水果，可以降低雌激素受体阴性（ER-）乳腺癌的风险。 各种各样五颜六色的水果和蔬菜 富含纤维的食物，如全麦，豆类 低脂牛奶和乳制品 大豆制品 富含维生素D的食物 一些具有抗炎特性的调料 含有抗氧化剂的食品（主要是植物性食品） 02 地中海饮食 研究表明，地中海饮食可以减少包括乳腺癌在内的各种原因造成的死亡。也有证据表明，地中海式饮食可减少超重和肥胖，这是乳腺癌的潜在危险因素。 地中海饮食常年位居USNEWS最佳饮食的榜首，除了夺得整体“最佳饮食”称号，地中海饮食还被评为“最适合糖尿病患者”、“最有益于心脏健康”、“最健康”、“最容易遵从”的饮食等。 地中海饮食，是泛指希腊、法国等处于地中海沿岸的各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。 ▲地中海饮食就像一个金字塔，塔底是大量的运动，然后是蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、橄榄油，再往上是鱼、海鲜、禽类、蛋、乳制品，最上面需要限制的是甜食和红肉（图片来源：Wikimedia Commons） 03 富含钙的饮食 一些证据表明，进食高钙饮食可以预防乳腺癌。乳制品是钙，维生素D和亚油酸的重要来源，可以预防乳腺癌的发展。 避免食用的食物 很少有食物与乳腺癌有特定的联系。但是，不良饮食习惯的累积影响可能会增加患癌症的风险。为了实现整体健康的饮食习惯，美国癌症协会建议限制或排除以下食物： […]
文章来源：环宇达国际医讯 根据世界卫生组织癌症研究机构（IARC）发布的全球最新癌症负担统计报告。截止2020年，全球新发癌症患者数量接近1930万，死亡患者数量接近1000万；乳腺癌已经超越了肺癌，成为了全球癌症发病率最高的癌症！面对这种越来越常见的“红颜杀手”，我们如何才能远离它呢？ 乳腺癌是一种复杂的疾病，具有许多影响因素。其中一些因素，包括年龄，家族史，遗传学和性别，这些因素都是我们无法掌控的。 但是，还有很多其他的因素我们可以控制，降低乳腺癌的风险，比如吸烟，运动，体重和饮食。其中，研究人员发现，饮食因素可能占所有癌症的30-40％，因此，大家可以通过健康的饮食大大降低患乳腺癌的风险。 “聪明”的饮食 各种水果和蔬菜对健康饮食很重要，同时也可以帮助预防乳腺癌。以下食物一般被认为是健康饮食的一部分，可能有助于预防乳腺癌的发展或进展： 各种各样五颜六色的水果和蔬菜 富含纤维的食物，如全麦，豆类 低脂牛奶和乳制品 大豆制品 富含维生素D的食物 一些具有抗炎特性的调料 含有抗氧化剂的食品（主要是植物性食品） 水果和蔬菜 一项对 91,000 多名女性进行的研究发现，以植物为主的饮食可以降低 15% 患乳腺癌的风险。国际癌症协会和约瑟夫朋友癌症中心推荐每天摄入 8 -10 份水果和蔬菜。 具体来说，水果和蔬菜中含有丰富的类黄酮和类胡萝卜素，这些物质与许多医学益处有关。研究发现以下水果和蔬菜对于预防乳腺癌是有益的： 暗色、绿色，叶菜类蔬菜 辣椒 西红柿 茄子 柑橘类水果 胡萝卜 西兰花 羽衣甘蓝 洋葱 苹果 梨 桃子 草莓 膳食纤维和氧化剂 虽然关于膳食纤维及其对乳腺癌影响的研究目前尚无定论，但一些研究表明，膳食纤维有助于预防乳腺癌。由于膳食纤维支持消化系统定期清除废物，有助于身体排除毒素，限制其可能对机体造成的损害。 全谷物和豆类也含有抗氧化剂，可以帮助预防许多疾病。多吃富含膳食纤维的豆类（如扁豆）也会降低患乳腺癌的风险。国际癌症协会和约瑟夫朋友癌症中心建议每天摄入 30-45 克膳食纤维。 好脂肪 脂肪看起来似乎不太可能会成为对预防乳腺癌有益的食物清单其中的一员，但多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸被称为“好脂肪”，它们天然存在于橄榄油、鳄梨、坚果和种子中。 此外，在鲑鱼、鲱鱼等冷水鱼中发现的ω- 3 脂肪酸与降低患乳腺癌风险有关。许多专家建议每天摄入的总热量当中 20-30% 来自脂肪，饱和脂肪占总热量的百分比不要多于 8%。 大豆 过去 25 年里，大量研究发现大豆是一种极其健康的食物来源，它富含蛋白质、健康脂肪、维生素和矿物质，但碳水化合物的含量很低。除了降低患乳腺癌的风险之外，大豆还被认为可以降低低密度脂蛋白，即“坏胆固醇”，从而降低患心脏病的风险。 富含大豆的食物包括： […]
文章来源：国际细胞临床与研究 乳腺癌是一种复杂的疾病，具有许多影响因素。其中一些因素，包括年龄，家族史，遗传学和性别，都不在一个人的控制范围之内。没有单一的食物或饮食可以预防或引起乳腺癌，但是一个人的饮食选择可以改变他们患乳腺癌的风险或在患此病时的整体健康状况。 给大家整理了乳腺癌患者治疗前，治疗期，治疗后如何饮食以及如何改善治疗引起的副作用，希望能对大家有所帮助。 01 乳腺癌治疗期间要吃什么 如果您在癌症治疗中没有与营养相关的副作用，从而限制了您进食和/或消化食物的能力，您可以遵循一般健康的饮食习惯，包括： 水果和蔬菜： 每天5份以上。水果和蔬菜含有抗氧化剂和抗雌激素特性。十字花科蔬菜，例如西兰花，花椰菜，羽衣甘蓝，卷心菜和球芽甘蓝尤其好，并且富含植物化学物质。 全谷物： 每天25-30克纤维。全谷物是未经加工的食品，富含复杂的碳水化合物，纤维，植物化学物质以及维生素和矿物质。中国苏州苏州大学的研究人员进行的一项研究发现，高纤维摄入可能通过改变乳腺癌和其他激素依赖性癌症的荷尔蒙作用而发挥积极作用。 精益蛋白质-大豆也是如此。 为了获得良好的蛋白质来源，请增加家禽，鱼类和豆类和扁豆等豆类的摄入量。尽量减少摄入腌制，腌制和熏制的食物。大豆含量适中，这意味着每天也可以包括一到两份全大豆食品（例如豆腐，毛豆和豆奶）。 美国癌症研究所发表的研究表明，动物的大豆代谢与人的代谢不同。大豆不仅安全适量，而且研究表明大豆中含有异黄酮，这是一种具有抗癌特性的植物营养素。每天最多三份全大豆食品不会增加乳腺癌幸存者复发或死亡的风险。 适度饮酒，如果有的话。 饮酒是乳腺癌的已知危险因素。一项对105,986名女性进行的大规模观察性研究表明，一生中每周喝三杯酒或更多酒，会使女性患乳腺癌的几率很小但很可观。研究发现，与不喝酒的女性相比，每周平均喝三至六杯酒的女性患乳腺癌的风险增加15％。尽可能避免摄入含酒精的饮料。 02 治疗后，保持健康体重 与处于理想体重范围内的女性相比，肥胖女性体内的雌激素水平更高。 很多研究，包括研究由伊朗卫生研究院科学研究在德黑兰，伊朗研究人员进行的，已经证明，在绝经后的妇女体重大小和乳腺癌之间的关联。 如果您超重，建议您在完成治疗后通过健康饮食和定期运动来减轻体重。通常不鼓励在治疗过程中减轻体重，因为这通常与不希望的肌肉减少有关，从而导致疲劳，免疫系统受到抑制以及愈合过程变慢。 允许身体抵抗癌症所需的营养。治疗完成后，请考虑与营养师会面以提出个性化建议，以降低复发风险并支持健康体重。 03 乳腺癌缓解副作用小妙招 ● 处理腋下不适 ● 使用玉米淀粉代替除臭剂或止汗剂，以减少手臂在皮肤上摩擦的摩擦。为方便应用，将一些玉米淀粉放入薄袜子或膝盖高的地方，并在顶部打一个结。轻拍袜子，紧贴您的皮肤。 避免使用强肥皂，止汗剂和除臭剂。 在放射治疗期间，不要剃光腋窝。 穿宽松的衣服，并尽量使手臂远离身体。 如果您的腋下皮肤发痒和变粉红色，请尝试使用芦荟乳液/凝胶或氢化可的松乳霜。 淋浴时使用温水而非热水。 ● 性欲减退 ● 性欲是对性和亲密的渴望-性欲。在乳腺癌治疗期间，您可能会发现性欲降低。这对许多妇女来说都是发生的，这是可以理解的。乳腺癌诊断可能伴随着焦虑和情绪过山车，加上治疗可能引起的压力和疲劳，可能会使性成为您考虑的最后一件事。 管理性欲减退或丧失 与您的伴侣谈谈您的感受。分享您的想法和疑虑很重要，这样您的伴侣就不会感到过失。 如果性交痛苦，请尝试新的性姿势。新的职位可能会使性生活变得更加愉快。如果您不喜欢触摸乳房，则不同的位置也可以帮助将注意力从乳房区域移开。 在没有伴侣的情况下练习。独自花时间去寻找自己喜欢的地方和最舒适的地方。 用您以前可能没有考虑过的事情来丰富您的性生活，例如性玩具或与伴侣一起观看性感电影。 做一些事情可以增强您的精神和信心。做一些能让您感到迷人，性感和令人向往的事情。也许正在修指甲或专业化妆。或者也许是新鞋和面部护理。也许是在读一本喜欢的书或与您喜欢的人一起闲逛。自我感觉良好是迈向性爱的第一步。 锻炼。进行体育锻炼会产生内啡肽，从而增加您的整体幸福感，并可以改善您的性生活。 ● 疲劳 ● 疲劳是乳腺癌治疗中最常见的副作用。一些医生估计，十分之九的人在治疗过程中会感到疲劳。治疗引起的疲劳会突然出现，并且可能会令人不知所措。休息不能缓解疲劳，治疗结束后可以持续数月。 研究和轶事证据表明，改变生活方式，例如多运动，缓解压力以及饮食健康，均衡的饮食，可以帮助缓解疲劳。 01 动起来 美国癌症协会建议已被诊断出患有乳腺癌的人定期锻炼（每周约4小时），以提高他们的生活质量和身体素质。您可以慢慢开始。如果您是一辈子的沙发土豆，或者因手术而感到疼痛，因放射疗法太忙或因化学疗法而精疲力竭，则每周进行四个小时的锻炼听起来可能是不可能的。当您几乎没有足够的能量起床或离开沙发时，很难强迫自己进行锻炼。 慢慢开始，也许一天走15分钟，然后逐渐增加运动时间。您可能需要几个月的时间才能每周工作多达4个小时，但这很好。即使在治疗过程中，在街上或街区附近短暂而缓慢的步行也很有帮助。然后您可以进行柔和的运动，例如瑜伽或太极拳。 保持身体活跃是关键。这里和那里的活动短促是有好处的。但是最好是进行一次长达15分钟到一个小时的长时间运动（如果可以的话，甚至更长）。 […]
文章来源：国际细胞临床与研究 大肠癌是中国和世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。新辅助放化疗在治疗具有高复发风险的大肠癌中具有令人鼓舞的治疗效果。然而，营养不良在大肠癌患者中很普遍，并导致临床恶化。 对于大肠癌患者和幸存者，在饮食中加入健康的植物性食品和瘦肉蛋白可以帮助您的身体在治疗期间和之后保持强壮和营养。 大肠癌患者怎么吃、吃什么？ 以下是针对哪些食物以及应避免食用的一些技巧： 在盘子里装满许多水果和蔬菜。每个颜色系列都是理想的，因为它们都富含支持免疫系统的营养素。深绿色的绿叶蔬菜，芒果，浆果和甜瓜（如哈密瓜）是健康的选择，并且可以作为零食。 喝水并保持水分。这可以帮助消化，减轻便秘和疲劳等副作用。如果纯净水不受欢迎，请尝试在水中注入浆果或柠檬。 限制咖啡因和酒精。这也可以帮助改善能量，许多药物不能与通常的咖啡因和酒精混合。 尝试少量加工的富含钙和维生素D的乳制品。例如纯希腊酸奶。这些食物中的益生菌可以帮助消化。 选择全谷物。例如钢切燕麦，藜麦和糙米，它们可以提供纤维，重要的维生素和矿物质，如铁，镁和叶酸。 远离多余的糖。理想的结直肠癌饮食类似于糖尿病患者的饮食。经常进食，包括蛋白质来源，并限制加工的精制碳水化合物，含糖饮料和甜点。 少食多餐。这可以使您在应对食欲或体重变化时更容易获得所需的所有营养，还可以帮助身体缓解消化吸收。少食多餐是解决食欲不振（例如疲劳，反流和腹泻）的一种有效的症状管理策略。 Dana-Farber营养专家Stacy Kennedy表示，在预防方面，研究表明，含有富含omega-3脂肪酸的鱼类的植物性饮食可能有助于减轻炎症并降低某些类型癌症的风险。肯尼迪说，许多肥鱼也是维生素D的丰富来源，维生素D已被证明有助于预防结肠癌和其他恶性肿瘤。 肯尼迪说：“除了植物性食品外，患者和幸存者还应考虑将鲑鱼等野生鱼类纳入饮食。总体而言，患者和幸存者应尽量减少食用红色和加工肉类以及精制糖。” 肠癌手术后、放疗后的饮食和营养 01 肠癌手术后的饮食 手术后如果您有足够的能力回家，那么您的饮食将相当正常。您可能正在接受低纤维饮食约6周。然后，您可以逐渐增加饮食中的纤维量。 腹泻 大便（大肠）通常在粪便通过时吸收水分。因此，如果您去除了大肠的一部分，您的粪便可能会变得不太坚固。如果您去除了很大一部分，则可能是腹泻。 如果腹泻，喝大量的液体很重要。如果您经常喝酒，但仍感到口渴，则可能需要喝一杯替代液体和体内盐的饮料（一种电解质替代饮料）。 肠癌手术后的饮食提示 多吃热量和蛋白质含量高的食物，以帮助治愈和抵抗感染。高蛋白食物包括肉，鱼和鸡蛋。 从一天开始少吃点三餐，而不是三顿大餐。尽量避免两餐之间的长时间间隙。 刚开始吃低纤维饮食可能会有所帮助。低纤维食品的例子有：白色面食和面包、奶油饼干、丰富的茶饼干、玉米片、煮熟并去皮的蔬菜和水果。 多喝液体-每天至少喝1.5至2升。 减少每天摄入的咖啡因量。咖啡因可刺激肠胃并使腹泻恶化。 取一小口，慢慢咀嚼食物。 喝薄荷水可能有助于减轻不适感。 02 放疗后的饮食 肠道放疗通常会引起腹泻。治疗结束后可能需要几周的时间才能安定下来。您的医生可以给您服用药片以帮助控制腹泻。如果在完成治疗后4到6周内症状仍未改善，请告知您的医生。 当您结束治疗时，最好继续服用腹泻药。您可以逐渐减少服用量。您的医生或护士将为您提供有关如何进行管理的建议。 03 饮食和化学疗法 肠癌的化学疗法可导致腹泻，并使您感到恶心。您的嘴巴也可能疼痛。治疗结束后，这些副作用将消失。您可以逐渐恢复正常饮食。 04 结肠造口术饮食 通常，您可以吃自己喜欢的东西。但是有些人可能会发现某些食物会引起诸如风，难闻的气味或粪便变稀的问题。找出特定食物是否与您不同通常要靠反复试验。您可以在几周后再次尝试食用，以查看是否仍然引起问题。手术后肠部沉淀下来后，您就可以逐渐增加饮食中的纤维量。这将帮助您的大便更加结实。 05 回肠造口术饮食 回到正常饮食习惯后，最好每天开始一种食物。您可以保留食物日记，并在特定食物引起抽筋或腹泻时做笔记。如果是这样，您可以在几周后再试一次，以查看其是否具有相同的效果。小肠比大肠窄，因此某些食物（例如芹菜，坚硬的果皮，坚果和蘑菇）可能会造成堵塞。通常这只是暂时的，但会引起疼痛和抽筋。当您再次开始食用这些类型的食物时，请尝试少量食用，并充分咀嚼。回肠造口术会使您失去更多的水分，因此多喝水很重要。 饮食可以帮助预防肠癌复发吗？ 我们尚不知道如何阻止肠癌在治疗后复发。有一些建议认为这些事情可能有助于降低您患癌症的风险，但是我们需要更多证据才能肯定地说： 保持健康的体重 每天至少参加30分钟的运动，少坐 避免高热量的食物和含糖饮料 多吃全麦，蔬菜，水果和豆类 限制红肉，避免加工肉 如果可能，避免饮酒。如果您确实喝酒，则每周喝酒不超过14单位，并在一周内散布。 选择健康的生活方式对您的整体健康有益，并且可以预防或减少其他健康问题，例如糖尿病和心脏病。 资料来源： […]
文章来源：医学界肿瘤频道 常言说，病从口入，虽然癌症的病因目前尚不完全清楚，但专家们普遍认为，约有35%-50%的恶性肿瘤的发生与膳食营养因素密切相关。而消化道作为直接受纳和消化食物的器官，所受到的伤害必然首当其冲，是不折不扣的重灾区。 中医学对此早就有详尽的论述，如《济生方》：”过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘……久则积结为癥瘕。” 《景岳全书》中阐述得更清楚：”饮食之滞，留蓄于中，或结聚成块，或胀满硬痛，不化不行，有所阻隔者，乃为之积。”癥瘕积聚也即现代医学的肿瘤。 可见，良好的饮食习惯至关重要！ 据2017年国家权威数据，死亡率前五位的癌症主要是肺癌和消化系统癌症，在死亡率前10名中消化道肿瘤就占了6个。 那么，是什么样的饮食习惯导致了消化道肿瘤的发生呢？ 01 胃癌 胃癌是常见的消化道肿瘤，当前全球每年约100万人患病，我国就占到一半。大约每分钟就有1人因此死亡。在所有癌症中，胃癌与吃的关系最为密切。 感染幽门螺旋杆菌：我国感染率56%，大约有1%的感染者会罹患胃癌。而幽门螺旋杆菌是导致胃癌的重要因素；我国特有的饮食习惯是高感染率的主要原因。分餐制和良好的卫生习惯是防止幽门螺旋杆菌传播的有效方式。 腌制、熏制、高盐食物：腌菜、熏肉等腌制食品中，含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，具有很强的致癌性。 加工类食品：如肉干、饼干、蜜饯等，往往也含有大量亚硝酸盐，不宜过多食用。 隔夜剩饭菜：许多人为避免浪费，经常食用剩饭剩菜。然而，剩菜剩饭即使经过再加热，也会增加罹患胃癌的风险。 发霉变质的食品：霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质。同时某些食物在产毒真菌作用下，产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后，在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。 烟酒刺激：会刺激胃黏膜发生改变，产生糜烂、溃疡、息肉、腺体萎缩、异型增生等继而癌变。 02 结直肠癌 大肠癌是常见恶性肿瘤，近几年来，全球发病率都上升很快，每年超过100万人患病。在我国，发病率可以说是增速迅猛，上升速度远远超过国际水平。 2015-2016年我国新发肠癌患者约38万，因肠癌死亡的患者约19万。 吃得太好、动得太少：“三高一低”的饮食结构，即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。调查发现，经济发展越快的地区，结直肠癌的发病率越高。究其原因，是由于人们生活水平提高，吃得太好、动得太少。高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，缺少运动都是增加结直肠癌发病的危险因素。 过多食用腌制食品，导致结直肠癌的发生。 大量的烟酒，长期不按时进餐、熬夜、压力等，都会导致胃肠道功能的紊乱，进而诱发结直肠癌。 很重要的是，很多人不愿意做肛门指检和肠镜检查，殊不知早发现治愈率达90%以上，而80%的大肠癌发生在直肠。 生活中要保持健康的饮食习惯，应多吃山芋、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。 尽量少吃高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。同时保持健康生活方式，适当增加运动量，规律生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。 03 肝癌 病毒感染：我国是乙肝大国，13亿人口中，有1亿多乙肝病毒感染者。其中相当一部分患者，最终会转变为慢性肝炎、肝硬化，最后导致癌变。很多乙肝患者对疾病认识不足、管理不够，不但不坚持服用抗病毒药，连定期体检也不做，以至于发展成为肝硬化、肝癌，才悔之晚矣。 饮酒：无论饮酒多少，什么酒，都对人体有害无益。酒精对肝脏的损害很大，肝脏功能有一定的负荷，如果喝的酒量超过肝脏能够承担的负荷，就会造成肝脏的负荷加重，产生肝硬化。而乙肝患者若再饮酒，就会产生叠加作用，对肝脏的损害可想而知。因此，乙肝以及其他病毒性肝炎的患者，一定要避免饮酒，尤其是不能在早晨饮酒。这是因为肝脏经过一夜的消化代谢吸收之后，处于比较疲惫的状态，这个时候饮酒最伤肝。 脂肪肝：最近很多研究提出非酒精性脂肪肝也会发生癌变。所以如果不注意健康的生活方式，患上脂肪肝，进而发展成为非酒精性脂肪肝，就有可能转化为肝癌。而脂肪肝通常是由于不健康的生活方式所致，因此，这类人群要改善生活习惯，通过少饮酒、少摄入脂类、增加运动等，多数脂肪肝都是可逆转的。 发霉食品：真菌中的黄曲霉毒素的致癌性比亚硝胺类强75倍，致癌所需时间最短为24周。发霉的食物一律要扔掉，人畜家禽均不能食用。 存放太久的动、植物油：陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分，它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应，使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外，丙二醛聚合物能阻碍脱氧核糖核酸的复制并使人的老化过程加快。 虽然我们是肝癌大国，但早期患者诊出比例不超过20%，而我们的邻国日本，肝癌的早期比例能够占到所有肝癌的50%以上。希望通过我们的不断努力，加强健康教育，让更多患者了解自身状况，注意生活方式，从而防止肝癌发生。 04 食管癌 我国是食管癌最严重的国家，主要因素与饮食相关。 亚硝胺与霉菌：亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染。 烟酒：吸烟的致癌面广，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。 营养不良：营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管黏膜增生，容易恶变；脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不饮或慎饮。 微量元素缺乏：患食管癌的病人常缺乏铁、钼、锌、锰、硒等微量元素和维生素A、B2、C；阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维生素和药物来预防。 吃得粗糙、过热、狼吞虎咽：超过65℃的饮食被WHO列为致癌因素；过烫、过于粗糙以及进餐太快会使食物不能进行充分的咀嚼，颗粒粗糙、温度较高的饭菜，很容易损伤本身就很脆弱的食管黏膜上皮，使其破溃，久而发生形变而致癌。 05 胰腺癌 遗传因素只占到5%，环境因素占到95%。其中占比最大的竟然是饮食和肥胖（30%-35%），另外吸烟、炎症也都是一些重要诱因。 吸烟：长期大量吸烟者患胰腺癌的危险是非吸烟者的2至2.5倍，发病年龄也会提前10至15岁。 酗酒和暴饮暴食：这会对胰腺形成长期刺激，导致胰腺慢性炎症，诱发癌变。 高糖、高脂、高蛋白质饮食：长期过多摄入甜食、含糖饮料、肉类等食物，会刺激胃肠道释放一些激素，增加胰腺对致癌物的敏感性，明显增加患胰腺癌的危险。 过量喝咖啡：长期大量饮用咖啡能使患胰腺癌的危险增加3至4倍。 油炸食物：这些食物中的氨基酸和蛋白质在高温油炸时，会分解出致癌物质，长期摄入不利于胰腺健康。 缺少运动：久坐、肥胖是胰腺癌的主要诱因之一；坚持运动有利于促进食物消化、吸收，提高机体代谢。 化学因素：长期接触萘胺、苯胺等有毒化学物质可使患胰腺癌危险增加5倍！ 慢性炎症：糖尿病和慢性胰腺炎也可能诱发癌变。 […]
文章来源：国际细胞临床与研究 肺癌严重威胁着患者的生命，通常在治疗肺癌的过程中，多数患者因为营养不良严重影响了治疗效果，缩短了生存期，可见肺癌患者的饮食是非常重要的。 01 梨 在一项针对实验室中生长的非小细胞肺癌细胞的最新研究中，在梨和苹果中发现的促甲状腺激素显着诱导了这些癌细胞的程序性细胞死亡（细胞凋亡）。研究人员认为，促视紫红质可能有一天可以用作非小细胞肺癌的辅助治疗。 荧光素不仅在肺癌细胞中发挥了上述作用，而且在另一项研究中还增强了顺铂（一种用于肺癌患者的常用化疗药物）的抗癌作用。除对癌症的可能影响外，促视紫红质素还可以减少肺部纤维化，例如通常与放射疗法有关的纤维化。 梨（和苹果）都含有一种名为phloretin的植物化学物质，据认为具有抗肿瘤活性。 02 绿茶 绿茶是另一种在肺癌中起双重作用的食品。 不仅发现绿茶对肺癌的发展具有预防作用，而且对已经患有这种疾病的人也可能有益。 尽管尚未完成对人类的研究，但研究人员已经研究了其对实验室和动物体内生长的人类肺癌细胞的影响。发现包括茶黄素和表没食子儿茶素-3-没食子酸酯（EGCG）的化合物增强了经常用于治疗肺癌的化疗药物顺铂的作用。在研究的一部分中，顺铂消除癌细胞的功效提高了7倍。 03 三文鱼 近年来，维生素D受到了很多关注，富含维生素D的饮食对肺癌患者也可能有一定益处。 研究人员观察了含有EGFR突变的非小细胞肺癌细胞，以观察维生素D3可能产生的作用。细胞用25-羟基维生素D3（血液中循环的维生素分解产物）处理。发现在这种情况下维生素D3抑制了肺癌细胞的生长。 在鲑鱼，鲭鱼和鲱鱼等脂肪鱼类中发现的维生素D似乎也具有其他健康益处，而维生素D的缺乏会导致许多医疗问题。除饮食来源外，维生素D还可从阳光下吸收。 04 姜 生姜可能有助于化疗引起的恶心，但对肺癌患者可能起到更大的作用。 生姜含有一种6-松果酚化合物，可以帮助预防肺癌的发展，但是通过其在帮助癌症扩散的途径中的作用，可以降低已经存在的癌症转移的风险。 在实验室中，有证据表明姜对治疗肺癌细胞有好处，而且还发现饮食中摄入姜可降低患有肺癌的小鼠发生肺癌转移的风险。由于转移灶是导致癌症患者死亡的主要原因，因此这是一个重要发现。 生姜还被认为具有其他健康益处，特别是在帮助患有慢性疼痛的人中。 05 刺山柑 有些人将刺山柑视为豌豆形的泡菜，但这些细小的花蕾-原产于地中海和亚洲的某些地区-可以提供更多的功能。 刺山柑是称为槲皮素的化合物的最知名来源之一，槲皮素是一种强大的抗氧化剂，似乎可以抑制多种癌症的生长，尤其是肺癌，脑癌，血液癌和唾液腺癌。 槲皮素抑制肺癌细胞分裂和增殖所必需的信号传导途径。较早的研究发现，槲皮素除了抑制癌细胞的生长外，还可以在癌细胞的程序性细胞死亡（细胞凋亡）中发挥作用。 其他富含槲皮素的食物包括莳萝杂草，红洋葱，蓝莓，苹果以及绿茶和红茶。 06 咖喱 姜黄是咖喱食品中不可或缺的成分，其中含有姜黄素。姜黄是使咖喱呈黄色的香料。 在几项研究中已发现姜黄素可抑制肺癌细胞的侵袭能力。 姜黄素已被用于治疗癌症已有一段时间，因为它除了具有促进癌细胞死亡（凋亡）的作用外，还具有抗氧化，抗炎和免疫刺激的作用。 美国癌症协会表示，姜黄的实验室和动物试验看起来非常有前途，但对于推荐这种调味品进行预防或治疗却犹豫不决。 对于那些目前正在接受癌症治疗的人来说，这个消息也是个好消息。姜黄素可能有助于使肿瘤对化学疗法和放射疗法的治疗效果更加敏感，尤其是对于像普通肺癌化学疗法药物顺铂这样的药物而言。 除了预防和治疗癌症外，还研究了姜黄在多种健康状况中的作用，甚至在阿尔茨海默氏病中的潜在作用。 在此之前，由于我们仅在讨论饮食来源，因此可以在饮食中添加一些含有这种多彩香料的食物，这可能不会有什么坏处。重要的是要注意，需要摄取相对大量的姜黄素补充剂才能被吸收。三项研究表明，每天补充姜黄素1.8克时，姜黄素的利用率非常低，接受该药的患者血液中未检出姜黄素。另一方面，姜黄素作为咖喱烹制时，可获得性更好，吸收性更好。 07 浆果 蓝莓，覆盆子，黑莓和蔓越莓等浆果中充满了称为花青素的化合物。花青素的一种形式被称为delphinidin，对接种EGFR突变的人类肺癌细胞的小鼠产生了显着影响。 饮食中的飞燕草素抑制肿瘤的生长，限制肿瘤创建新血管的能力，从而在癌细胞之间扩展（称为血管生成）并诱导细胞死亡（凋亡）。 研究发现花青素可能有助于防止血栓形成（血栓形成），这是一项额外的好处。考虑到3％至15％的肺癌患者会形成血凝块， 并且与该疾病的死亡率增加有关，浆果可能比一种方式提供更多的帮助。 08 萝卜 胡萝卜是被称为绿原酸的植物化学物质的极好来源。为了使肿瘤生长并侵入组织，它们必须生长新的血管来供应肿瘤。一些针对癌症的治疗方法被设计为中断这一过程，称为血管生成。换句话说，如果肿瘤无法为其自身创造血液供应，那么它将无法继续扩张。 绿原酸似乎破坏了肺癌中的信号传导途径，这是发生血管生成所必需的。 尽管胡萝卜中的胡萝卜非常丰富，但在亚麻籽，苹果，草莓，土豆和菠萝中也可能发现大量胡萝卜。 与某些在烹饪过程中会失去保护性植物化学成分的食物不同，胡萝卜是例外。 烹饪过程-甚至将煮熟的胡萝卜在冰箱中保存一两天-可能会增加其营养价值。 09 红葡萄汁 白藜芦醇是红酒中的一种化合物，近年来，这是有充分理由的，受到了广泛的关注。 在红酒中发现的白藜芦醇不仅降低了罹患多种癌症的风险，而且可能有助于改善癌症的治疗效果。 肺癌治疗的问题之一是癌细胞具有自己的思想。如果愿意的话，它们是“聪明的”，并且对旨在消除它们的治疗方法具有抵抗力。幸运的是，已经发现诸如白藜芦醇的化合物可能使肿瘤对治疗效果敏感。 […]
文章来源：国际细胞临床与研究 食管是人体消化系统的一个重要的部分，是传递、运送食物的器官之一。而食管癌患者大多都要做食管的次全或部分切除而达到根治的目的，然后利用胃或肠管作替代移植，重建消化道。整个手术过程创伤大，往往易引起消化功能紊乱。为此因此，食管癌患者术后及其他治疗后的营养支持是非常重要的。 造成食管癌患者营养不良的两大原因 进行性吞咽困难是食管癌患者的主要临床症状 ，导致患者对营养物质摄入不足。加之肿瘤负荷对营养需求增加。使大部分食管癌患者发生营养不良，降低其对手术、放射及化学治疗的耐受性。 很多食管癌患者术后只喝小米粥、牛奶等单一食物的，往往达不到机体的营养需求，影响术后的快速康复。 食管癌患者究竟该怎么吃？ 01 一，食管癌患者术后的饮食营养原则： 1、少食多餐，细嚼慢咽 食管癌（贲门癌）术后患者因为消化道有改变，重建后的消化道容量显著减少，储存食物功能减弱，容易产生饱腹感。因此，建议患者将原本3顿饭的量分成5顿饭吃，每顿的量相应减少，以适应手术后消化能力的减弱。 此外，手术后消化道的蠕动能力减弱，很多患者术后都有不同程度的下咽缓慢的症状，所以，建议患者将食物在口腔中多多咀嚼，缓慢吞下，两口饭之间间隔长一些，防止吃的太多太快而造成食物“噎住”的感觉。 2、营养均衡，预防反流 食管癌患者术前因长期进食困难，术后消耗较大，胃口不佳，加之一些患者家属自认为有很多忌口的食物而不吃，大部分患者营养状况都很差。要想康复快，充足的营养是关键。因此，建议患者各类食物都要吃，没有忌口的食物，鸡鸭鱼肉蛋、蔬菜水果牛奶都可以吃。 此外，术后患者为了防止反流症状，建议饭后不要蜷坐，睡前2小时左右开始不要进食，睡觉时上半身垫高一些。 02 二，食管癌患者放化疗后通过以下5点加强营养： 1.首先应注意平衡膳食 在保证主食量的同时适当增加高蛋白质和高维生素的食物，并注意少量多次饮水。 2. 不要空腹接受治疗 治疗前1个小时吃一些食物；少量多餐，注意加餐，常备零食，如面包、蛋糕、饼干、豆腐干、酸奶、水果、果汁、坚果等。 3.对食欲不振、消化不良的病人 可选用开胃、助消化的食物，如山楂、白萝卜、山药、低脂酸奶、木瓜等。也可用些帮助消化的药物，如B族维生素、消化酶、益生菌制剂等。 4.经口营养补充（ONS） 正常进食不能满足营养需要的患者可使用营养制剂（如肠内营养粉剂、匀浆膳、蛋白质粉），可有效改善营养不良，并对预防白细胞降低有一定作用。 5. 必要时肠外营养支持 如果放化疗副反应持续存在导致食物摄入不足平时的1/4超过1周或不足平时的2/3超过10天，应进行肠外营养支持。肠外营养液一般是由糖、脂肪乳、氨基酸、微量元素、维生素、电解质等元素组成，但不是所有人都缺这些元素，所以需要根据医生建议补充。 对于选择姑息治疗的晚期食管癌患者可以通过肠内营养制剂给予营养支持，肠内营养制剂的分类方式有很多！病友们在选择的时候一定要谨慎，全球肿瘤医生网医学部为大家整理的临床中常见的几大类营养补充剂，仅供参考，具体的选择还需要咨询权威的营养专家。 按蛋白质类型分，可分为整蛋白型、短肽型、氨基酸型； 整蛋白型：适用于普通患者，比如最常见的益康素，营养全面，比例均衡； 短肽型：肽链比整蛋白短，易于消化，如：富含21种矿物质的益康素短肽全营养素 氨基酸型：可直接吸收，如蛋白质之王，ABD活性因子，含人体所需的9种氨基酸氨基酸的比例更接近人体。 按制剂形态分，可分为粉剂、混悬剂和乳剂； 按是否含膳食纤维分，可分为纤维型和无纤维型； 按适用疾病分，可分为普通型、糖尿病型、肿瘤型、高能量型等。 值得注意的是，肠内营养液不可擅自使用，以免出现营养不足或过量的情况发生。只有根据自身的营养需求、消化道功能以及液体限制各方面，选用合适的制剂，才能发挥肠内营养支持治疗的最佳疗效。 食管癌的营养食谱 韭菜炒绿豆芽 材料：韭菜150克，绿豆芽400克，姜丝、盐、食用油各适量。 做法：①韭菜洗净，切成段；绿豆芽去根须，洗净沥水。②锅置火上，放入食用油，煸香姜丝，倒入绿豆芽翻炒至八分熟，加适量盐盛起。③炒锅重新上火，放入食用油，倒入韭菜迅速翻炒，再倒入绿豆芽，加盐调味，迅速翻炒几下出锅即可。 功效：癌症患者不必过分忌惮韭菜，适当食用对身体是没有伤害的，韭菜有温阳行气、杀毒消菌的功效，还有助于健胃消食。韭菜炒绿豆芽可以为食管癌患者补充维生素C,还可以散瘀解毒、调和脏腑、提升食欲。 食道癌营养不良发生率高达80%，死亡患者营养不良的发生率几乎达100%。导致机体手术、放疗、化疗耐受性大打折扣，严重影响抗肿瘤治疗实施，我们希望通过营养支持，最大限度的帮助大家提高生活质量，增加生存期。
文章来源：国际细胞临床与研究 生酮或酮饮食是低碳水化合物，高脂肪的饮食。一些研究表明酮饮食可以有效治疗包括肺癌在内的晚期癌症。 然而， 研究表明，患有肺癌的人很难遵循酮饮食，特别是在接受化学疗法和放射线治疗时可能导致卡路里摄入减少，该领域的研究正在进行中。 肺癌患者饮食与营养补充 肺癌治疗可能会影响： 您的胃口 你的饮食能力 您的身体从食物中吸收营养的状况如何 癌症本身以及像化学疗法这样的治疗方法都可以导致体重减轻。健康饮食可以帮助您避免体重过多和营养不良。 饮食均衡、体内能量充足，可以在肺癌治疗期间帮助您保持健康，有助于降低与治疗相关的副作用（如体重减轻）的风险。 肺癌患者饮食营养的关注度应贯穿于肿瘤患者的全程治疗，其原则为既要保证营养平衡,又要选择性饥饿肿瘤细胞。可以从以下方面补充： 1、蛋白质蛋白质是构成人体组织最重要的营养元素，高蛋白饮食有益于肿瘤患者。日常最好来源是鱼、家禽、瘦红肉、鸡蛋、低脂乳制品。 2、脂肪(俗称油)脂肪的补充应多选用不饱和脂肪,包括单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。 单不饱和脂肪主要存在于芥花油、橄榄油、和花生油植物油中； 多不饱和脂肪主要存在于亚麻籽油、玉米油、红花油、花油、和深海鱼油中。 3、碳水化合物(糖类)糖类是人体能量的重要来源。肿瘤细胞主要通过大量摄取糖，来满足其快速增殖的能量需要。这一特性是当前研制肿瘤专用营养配方产品的理论基础，科学家有意识的减少糖的含量，增加蛋白质、脂肪的含量，选择性的提供能量来源,以使肿瘤细胞得不到更多的营养。4、微量营养素微量营养素(包括维生素和矿物质)是人体维持机体的正常运作所必须的。维生素A、维生素C、维生素E、锌和硒为抗氧化营养素,它们具有提高机体免疫力、抗氧化的作用，具有防癌或抑癌的功效。微量营养素主要来源于新鲜的蔬菜和水果中。 化学疗法药物是杀死整个身体癌细胞的强效药物。由于这些药物是如此有效，它们可能会引起诸如以下的副作用： 恶心和呕吐 腹泻 便秘 食欲不振 气味和味道的变化 口疮 对于恶心和呕吐： 多吃一些无味的食物，例如吐司，饼干和米饭。 少吃多餐，而不是大餐。 感到不适时，吃冷的或室温的食物可能会有所帮助。 对于腹泻： 吃些含盐的食物，例如椒盐脆饼或肉汤，以补充因腹泻而流失的钠。 每次肠蠕动后，至少喝1杯水或运动饮料。 多吃一些平淡的食物，例如大米，香蕉和烤面包，直到腹泻好转为止。 避免喝牛奶，高脂食物，油腻食物和甜食，这可能会使腹泻恶化。 限制高纤维食物，例如全谷物，新鲜水果和蔬菜，除非您的医生另有指示。 对于便秘： 为了帮助您，请食用高纤维食物，例如全谷物谷物和面包，新鲜蔬菜，带有种子和皮肤的新鲜水果，果汁以及干果（例如李子和杏子）。 多喝水和巴氏杀菌果汁。诸如茶或咖啡之类的温热饮料可能有助于缓解便秘。 限制可能会使便秘恶化的食物，例如奶酪和鸡蛋。 对于食欲不振： 一整天要多吃三餐，而不是三顿大餐。 增加饮食中的高卡路里，高蛋白食物，例如花生酱，鸡肉，煮鸡蛋，鹰嘴豆泥和坚果。 喝营养补充剂，如蛋白质奶昔。 对于味道和气味的变化： 如果您无法忍受烹饪的味道，请在冷或室温下食用。 将1茶匙盐和1茶匙小苏打混合到4杯水中，然后在食用前用漱口水漱口，以使食物味道更好。 使用塑料叉子，勺子和刀子代替金属器具。 吃水果之前先将其冷冻。 尝试新的调味料和腌料，直到找到适合您的口味。 对于口疮： 在吃东西之前先问问医生是否可以服药以减轻口腔疼痛。 多吃一些软食品，例如燕麦片和苹果酱。 尝试冷冻食品，例如冰块，冷冻酸奶或冰片。 避免吃辛辣或咸的食物。 不要吃任何酸性的东西，例如橘子，柠檬或西红柿。 资料参考： […]
文章来源：美中嘉和肿瘤防治 肿瘤作为身体的“异类产物“，不管是不是经历过放化疗，很多都逃不过手术这一关！然而，手术完成并非万事大吉，除了微创手术外，有些肿瘤患者手术创伤大、身体虚弱，术后伤口的恢复成了很多患者面临的难题！ 由于病情、体质、手术方式、外界环境等因素的不同，伤口恢复起来有快有慢、有好有坏，术后护理在其中起到至关重要的作用！那术后如何护理伤口才能好得快呢？ 01 疼痛 术后疼痛是人体对组织损伤修复过程的一种复杂生理、心理反应，是术后患者必须面对的问题。疼痛的程度与伤口大小、手术部位等有关，与患者的焦虑情绪也密切相关！ 如何护理？ 术后疼痛难忍时，可考虑使用止疼药物来镇痛，但止疼药的药效是有时效的，多用无益。这个时候，还可以靠这些方法来减轻疼痛！ 减少或消除引起疼痛的原因 术后患者应该待在一个安静、光线柔和的环境中，并保持舒适的卧位。 如腹部手术后患者采取半坐卧位，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增加舒适感，也有利于切口愈合。胸腹部位的手术，患者术后深呼吸和咳嗽时，可以用手按压伤口，能够减轻疼痛。 心理护理 焦虑情绪越严重，身体耐受疼痛的程度越低，心理上高度恐惧的患者对疼痛的敏感性就会增高。简而言之，就是心态不好，就可能疼得厉害！ 家属可以引导患者摆脱痛苦意境和淡化疼痛意念，将患者注意力转移到其他的活动上，如聊天、听音乐、看电视等，这些新的刺激可以抑制疼痛感受的皮层代表区，能明显减轻患者术后疼痛[1]。 松弛疗法 患者可以通过锻炼放松肌肉，缓解血管痉挛，消除紧张焦虑情绪，从而减轻疼痛。 具体做法如：自我暗示、闭目凝神、平静呼吸等，也可以通过聊天、看电视等分散注意力，达到放松的效果。 02 感染 手术后发热是肿瘤患者常见的现象，这可能是术后感染发出的信号，这里的感染包括手术创口处的感染和全身性感染（如肺部感染、泌尿系统感染等）。 引发术后感染的因素较为复杂，术前预防用药不当、术中无菌观念不强、术后护理不当以及患者自身免疫功能较差，均容易出现感染。 如何护理？ 伤口定期消毒换药，不要沾水。 如留置引流管，需保持引流管清洁干燥、通畅，不要弯折管路，避免引流液反流。 家属协助患者翻身、拍背，防止肺部感染和压疮。 术后鼓励患者排尿，并用清水清洗会阴部；如果患者留置尿管，需要每天用碘伏擦拭会阴，防止尿路感染。 03 饮食 术后伤口的愈合离不开身体输送的营养，很多肿瘤患者深知这个道理，但却不知道要怎么补充营养，什么该吃、什么不该吃？ 原则上我们建议：饮食以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，多吃易消化高蛋白高维生素的食物，增强体质，多饮水，以防口干和便秘尿少等。 如何护理？ 全麻手术后6小时内是不能吃饭喝水的，6小时后可选择吃一些流质饮食，如米汤、藕粉等。 术后第一天吃半流质食物，如鸡蛋羹、大米粥、面片汤等，少量多餐。 术后2 ~ 3天，如无其他并发症，可恢复常规饮食。 在术后初期，要补充营养又要确保摄入充足的热量，宜多摄入高蛋白、高维生素类食物，如鱼虾、鸡蛋、新鲜蔬菜等，值得提醒的是，鱼虾、鸡蛋等所谓的“发物”并不会影响伤口愈合。 04 运动 大家的传统观念认为，手术后身体虚弱，需要卧床静养，身体才能好得快。事实并非如此，术后早期下床活动，可以有效防止手术伤口部位的粘连，也可以帮助患者快速恢复身体功能。 如何护理？ 手术后24小时。根据患者的具体恢复情况，每2小时协助患者翻身、坐起，若患者恢复情况较好，可坐于床边活动四肢，或在家人的协助下于床旁站立锻炼。 术后1～2天内。患者可进行一些简单的四肢运动，早中晚各下床运动15～30分钟。 术后2～4天。家属可以协助患者做一些简单的康复运动，比如，慢走、短时间站立等。 参考文献 1、刘伟玲.外科患者术后疼痛护理的新进展.卫生职业教育，2013. 2、袁陵芳，殷 爽. 术后早期运动护理 对老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复的效果分析.实用临床护理学电子杂志.2019. 本文已获得授权，如需转载请联系“美中嘉和肿瘤防治”
文章来源：国际细胞临床与研究 鉴于很多肿瘤患者对于营养支持重要性的忽视及如何饮食才能更好的对抗癌症的误区，在刚刚过去的抗癌防治周里，全球肿瘤网医学部特邀北京世纪坛医院临床营养科主任石汉平教授为大家揭秘肿瘤患者究竟该如何饮食。 研究表明,体重下降和食欲减退是评估患者营养不良风险的有效指标，体重下降或持续体重下降的患者容易感到疲劳、变得虚弱，而且通常会降低治疗的耐受性、增加感染及并发症发生率、甚至降低生存率。 诊断方法1：体质指数（BMI）<18.5kg/m2; 诊断方法2：在任意时间段内，患者无意识体重下降>10%；或者3个月内体重下降>5%，合并以下任意一条：BMI<20kg/m2 （年龄<70岁）或者BMI<22kg/m2 （年龄≥70岁）去脂体质指数（FFMI）<15kg/m2 （女性）或<17kg/m2（男性） 注：BMI的计算采用体重（按公斤算）除以身高（按米算）的平方（kg/m2），我国人群的标准BMI范围是在18.5到24之间。 此外，评估自己是否存在营养不良风险可借助简单的营养筛查工具（如MST量表），自我检查是否存在营养不良风险。快来自测同时转给身边的癌友检测一下吧！ 表1,营养不良筛查工具(MST) 1、过去三个月体重下降的情况? ( )分体重没有下降 0分似乎有减少,具体不清楚 2分 体重下降1-5公斤 1分 体重下降6-10公斤 2分 体重下降11-15公斤 3分 体重下降大于15公斤 4分 2、有没有因为食欲不振而减少食量? ( )分食量没有减少0分食量有所减少1分 3、筛查总分( )分*0-1分营养状况正常,每周重复筛查 >2分存在营养不良风险,需进行营养评估,以确定是否需要营养支持简单自评后,如果存在营养不良风险,可寻求主管医师或1床营养师的帮助,由专业营养师进行全面的营养评估,根据评f结果进行营养诊断,从而制定个体化的饮食或/及营养治疗方案。 俗话说，人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。对健康人而言，不吃饭只是饿得慌；但对肿瘤患者而言，不吃饭则意味着死亡。 《史记》有云：民以食为天。吃饭是天大的事情。肿瘤患者如何吃饭？应该从心理和生理两方面着手，追求感性吃饭与理性吃饭的统一。 感性吃饭 所谓感性吃饭，就是要通过强化感官刺激，增加食欲。 食欲下降是肿瘤患者的一个常见症状，如何激起患者的食欲是肿瘤营养的重要课题。接下来我们从眼、鼻、舌、心四个方面给大家具体讲解一下何为感性吃饭。 1 用眼吃饭 我们一般对于美食的形容都是“色香味俱全”，把“色”摆到了第一位。 科学研究发现食物的感官性状可以影响食欲，感官性状好的食物“看了就想吃”，不好的食物“看了就饱了”。 肿瘤患者的食物应该“秀色可餐”，希望“琳琅满目”，使患者“一见钟情”，达到“望梅止渴”的效果。 在水果、蔬菜的选择方面，不应该长期食用单一色泽、单一品类食物，要注重五光十色、丰富多彩。 2 用鼻吃饭 民间有一句俗语：吃肉不如喝汤，喝汤不如闻香。其科学性姑且不论，但是足以说明人们对食物气味的重视。 肿瘤患者的嗅觉常常障碍，在食物中增加调味品和香料如桂皮、生姜、柠檬等，可以改善食物气味，从而增加食欲。 3 用舌吃饭 我国传统文化将食物分为酸、苦、甘、辛、咸五味，认为辛入肺、甘入脾、酸入肝、苦入心、咸入肾，建议肝病忌辛味、肺病忌苦味、心肾病忌咸味、脾胃病忌甘酸。 肿瘤患者的味觉常常变化，包括味觉丧失、味觉减退、味觉障碍和味幻觉4个方面，常见化学味、金属味、药味和苦味。 用心吃饭 […]
文章来源：国际细胞临床与研究 恶性肿瘤患者的营养不良发生率高达40%～80%，31%~87%的恶性肿瘤患者在确诊之前已经出现体重下降。20%恶性肿瘤病人直接死于营养不良。 饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。肿瘤化疗患者饮食护理的目的，就是通过合理调配饮食，来改善患者的营养状况，使其更好的接受化疗，改善身体状况。 今天四叶草营养商城 就来带大家了解下化疗各个阶段的饮食原则，希望对大家有所帮助。 化疗期间7个饮食注意事项： 1、进清淡、少油、稍凉食物，多吃水果。 2、保持室内空气清新。 3、少量多次进餐，避免过饱。 4、进食前可用淡盐水漱口，保持口腔清洁无异味。 5、尽量坐起来进食饮水，半小时后平卧。 6、试着与他人交谈或做深呼吸。 7、家属最好陪同进餐。 化疗阶段的患者如何饮食 ● 化疗前，增强肠胃功能 ● 化疗效果和患者体质的强弱以及营养状况密切相关。如果人体免疫力低的则化疗效果差，副作用也就大。因此化疗前要补充营养，增强体质，多摄入蛋白质；要补益气血，多吃健脾补肾的食物。 宜吃的食物有：大米、小米、玉米、薏米、燕麦、山药、莲子、山楂、黄豆、菠菜、圆白菜、白扁豆、南瓜、胡萝卜、香菇、金针菇、牛奶、瘦肉、芡实、人叁、玉竹、白术及豆制品、鱼类等。 不宜吃的食物有：绿豆、苦瓜、荸荠、柿饼、薄荷以及冷饮、生凉果蔬等。 食谱推荐： 鲜奶白菜 材料： 牛奶50毫升，白菜250克，食用油、盐、水淀粉各适量。 做法： ①将白菜洗净，切成段。 ②炒锅内放油烧热，将白菜倒入翻炒几下，加水，烧至八成熟，加盐调味。 ③将牛奶加入淀粉内混匀，倒在白菜上，烧开即可。 ● 化疗期间，改善食欲缺乏 ● 化疗期间，很多患者都会没有什么胃口，什么都不想吃，这是因为化疗在杀死癌细胞的同时，对消化道的正常细胞也有不同程度的损伤。这一部分患者除了要提供营养食品外，在饮食上还要注意选择更容易消化、新鲜味美、健脾开胃、帮助消化的食品。 宜吃的食物有：小米、糙米、燕麦、玉米、红枣、莲子、花生、百合、白萝卜、西红柿、洋葱、彩椒、鳝鱼、三文鱼、鳗鱼、瘦肉、甲鱼、苹果、番木瓜、猕猴桃、山楂等。 不宜吃的食物有：香肠、肥肉、烧烤、油炸类以及具有腥臭味的食品。 食谱推荐： 西红柿牛肉粥 材料： 西红柿1个，牛肉200克，大米50克，盐适量。 做法： ①西红柿开十字刀口，开水略烫后去皮，切碎；牛肉洗净，剁成肉馅；大米洗净，浸泡30分钟。 ②锅置火上，烧沸水，倒入牛肉馅，水开后撇去浮沫，再倒入西红柿以及大米。 ③大火煮滚后转小火，至粥煮熟后，加盐调味即可。 ● 化疗后，调五脏促吸收 ● 化疗后的初期，患者往往比较虚弱，只有给与足够的营养，才有可能足量、足疗程的完成化疗，保证化疗的效果。这个时期的患者依旧要保持高营养，全面营养的食品，如高蛋白和高维生素食品。待身体基本恢复后，再选择具有抗癌防癌作用的维生素和微量元素，以及可以提高免疫力的食品。 富含维生素的食物：维生素是抗癌必不可少的营养素，维生素能防止上皮细胞的转化，修复上皮细胞的损伤，故可预防各种肿瘤; B 族维生素缺乏可使肿瘤的形成和生长迅速加快; 维生素C 可阻断亚硝胺在体内的合成，降低肿瘤的发病率。 多进食含维生素的新鲜水果，如油菜、菠菜、小白菜、西红柿、橙子、山楂、鲜枣、弥猴桃等。 […]
民以食为天，尤其是对癌症患者而言。之前咚咚做过调查，有58%的癌症患者存在中、重度营养不良，而这些存在营养不良问题的患者中，有近50%的人群未得到有效的营养支持治疗。而患者的营养状态得不到改善，就会促进癌细胞的乱跑、影响治疗效果、延长住院时间、增加治疗费用、不仅增加患者的病死率，还会影响患者的情绪、增加心理负担。所以，合理的饮食非常重要，甚至可以说与治疗放在了同样重要的位置。 过去，虽然咚咚肿瘤科对于癌症患者应该怎么吃给出了一些建议，但是没有专门针对肺癌患者手术之后的饮食给出建议。所以本期内容，咚咚将和大家分享肺癌患者手术之后到底该怎么吃、有什么不能吃？ 1 术后的饮食 逐渐由稀过渡到稠 虽然肺癌患者手术之后的肠胃，没有肠癌这么”娇气“，但是整体的饮食规则还是很类似的，对于没有严重合并症的术后患者，不需要个性化的营养支持。当然啦，还要具体情况具体分析，今天只是站在正常情况的角度去分享。 术后4h-6h 病人术后4h-6h，差不多麻药的劲也过了，人逐渐清醒后最难受的应该是嗓子，感觉又干又疼，这时候可以先喝点温开水，慢慢喝小口咽。 术后8h-12h 在没有恶心呕吐的情况下，8h-12h后的主要的任务就是恢复肠道的功能，可以吃点流质饮食，比如，温开水兑营养粉，小米粥、鸡蛋汤等平时常喝的食物；同时要避免喝以下食物： ○ 别喝牛奶、豆浆这些容易腹泻、腹胀的液体； ○ 最好别喝蔬菜或水果汁，因为这些生冷的食物容易拉肚子； ○ 浓鸡汤、排骨汤这些也要避免哦，因为这些高蛋白高脂肪的食物不容易消化。 术后24h及以后 术后24h就可以开始吃半流质食物了，然后慢慢过渡到正常饮食。刚开始要吃清淡的、容易消化的食物，比如蔬菜瘦肉粥、蔬菜面片汤、鸡蛋羹等等。先别去吃香的喝辣的，比如炸鸡、烧烤、腌肉、香肠等加工食品，因为这些食物既少营养又难消化，而且还有可能含有苯并芘等致癌物质。 一些重口味的食物也要避免，因为辛辣的调味品，比如生姜、生蒜、花椒、辣椒等食物，容易刺激呼吸道、引起咳嗽，边咳嗽边疼痛，难受遭罪不说、伤口还恢复的慢。 抽烟喝酒那就更别说了，抽烟本来就是患肺癌的一个危险因素；也有研究表明，平均有30%的肝癌患者死亡和吸烟有关。喝酒可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌物增多，还可能会增进有毒物质的吸收、促进癌症。 2 恢复正常饮食之后 该怎么吃呢？ 24小时之后该怎么吃？ 我国强大的农耕文化可谓根深蒂固，咱中国人的胃，适合吃粗茶淡饭。研究表明，早期肺癌手术后吃高动物性蛋白、高脂肪的食物，容易导致乳糜胸及胃肠功能障碍。还有的研究表明，高GI饮食与肺癌和喉癌的发生有关。所以，建议不要一开始就吃大鱼大肉，而且主食建议选粗粮，如玉米、小米、薯类、燕麦等，短期内要避免吃糯米、大豆等难消化、易涨肚的食物。 通常，对于术后无发热的患者，每天大概吃25~30kcal/(kg·d)的热量就能够满足人体的需求。因为手术后机体能量消耗大、加上胸腔内炎性纤维蛋白的渗出，所以每天摄入1.5g/(kg·d)的蛋白质，就可以有效减少氮的丢失，避免低蛋白血症，提高免疫力。来来，上图： 像这样一份午餐加餐后水果，热量在880kcal左右，对于一位成年男性来说是刚好合适的。其实主要原则和上次分享的彩虹餐一样（文章链接）。针对肺癌患者，只是选择的食物不一样，比如西红柿炒鸡蛋：因为一项长达十年的研究表明，肺切除后患者的肺功能有一定的下降，但是如果平均每天吃两个以上的西红柿或三个以上苹果、或香蕉，就能促进肺部的愈合、延缓肺功能的衰退、改善肺功能，而且在戒烟患者中的效果尤为显著。 主食的选择需要敲黑板，一定要吃杂粮，比如杂豆饭，因为豆类富含赖氨酸、缺乏蛋氨酸，但是谷类富含蛋氨酸，所以豆类和谷类搭配算是黄金搭档了，因为可以实现氨基酸互补、提高蛋白质的消化吸收效率。如果不想把豆类和谷物混合食用，也可以吃燕麦，因为燕麦的氨基酸构成比较齐全，蛋白质容易消化吸收，这样就可以在保证吃够了能量的前提下，吃更多的膳食纤维、蛋白质、和各类维生素及矿物质。而且，杂粮粥/饭有助于维持血糖的稳定，从而保持健康的体重。 除了饮食能够维持健康的体重外，当然少不了运动。ACS/ACSM建议肿瘤康复者每周至少做五天中等程度以上的运动，每次至少30分钟。当然啦，具体的运动量还是要以自己的感觉为主，不引起疼痛和疲倦为准则。 因为肺切除后肺的功能会下降、呼吸会加快、还可能会吐痰、胸膜腔也可能会渗出液体，所以水分的丢失会增多；为了使呼吸道的粘膜湿润、有利于痰液的咳出，建议每天喝水1500-2000ml，如果患者感觉不到口渴，而且尿的颜色清淡就最好了。 3 要不要吃点保健品？ 补充鱼油有好处 有很多靠谱的研究表明，口服鱼油或者ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）对肺癌患者有很多好处。比如在《肺癌营养指南》中指出，对于非小细胞肺癌患者来说，在接受化疗的同时口服鱼油(EPA 2.2g/d)，可以维持体重，尤其是肌肉的含量。另一项欧洲的研究表明，口服ω-3PUFA营养补充剂，能够改善患者的生活质量、认知功能（如观察力、记忆力、想象力等）、以及整体健康状况。还有的研究表明，晚期肺癌患者吃EPA和DHA，不仅可以增加患者的体重、还可以起到抗炎、抗氧化的作用。所以，肺癌患者补充富含EPA和DHA的鱼油，能够改善患者的营养状态、提高免疫力。 怎样挑选高质量的鱼油？ 那什么是富含EPA和DHA的鱼油呢？琳琅满目的产品这么多，眼都花了，如何火眼金睛识好货？ 其实挑选高质量的产品，不需要看广告文案写的多么天花乱坠、也不需要看是什么品牌、做了多少广告、有哪些明星代言，只需要找准营养配料表看含量，稍微计算一下就行。 ○ 第一步：观察EPA+DHA的含量，和总Omega-3的含量； ○ 第二步：计算EPA+DHA的浓度=EPA+DHA的含量/总Omega-3的含量； ○ 第三步：挑选浓度大于60%的最好，浓度在30%的建议果断放弃。 比如下面这两个产品： 如果70%都是辅料，那咱们吃它的意义可能也不会很大，既然这样，高质量的产品长啥样？ 来看看下面这两个产品的的营养成分表 所以你看，这两款产品的EPA和DHA的浓度明显高了很多，所以效果也会更好。当然啦，保健品是一个有争议的话题，吃和购买都需要谨慎，还是要咨询医生、遵医嘱哦。而且建议患者要定期去医院复查，有任何的不适都要及时去医院就诊哦。 最后，祝每位患者都能吃、能睡、能拉，早日康复！ “以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士” 参考文献： [1]. Garcia-Larsen,V., Potts, J.F., Omenaas, […]
中国人的早餐江湖，天南地北向来“纷争”不断。但无论是南方的米粉还是北方的面食，一碗白粥，一个馒头，一包咸菜组成的“铁三角”，牢牢占领了大部分中国人早餐食谱的榜首。 一顿标准的“中国式”早餐 我们先不讨论这样的早餐结构是否合理（虽然这是一份典型的高碳水低蛋白的不健康食谱），毕竟对于健康人群而言，不健康的饮食结构短时间内并不会影响到他们的身体状态。 但对于癌症患者而言，合理的饮食非常重要，甚至可以说与治疗放在了同样重要的位置，类似这样的“经典早餐”显然是不行的。 过去，咚咚肿瘤科对于癌症患者应该怎么吃给出了一些建议： ○ 肿瘤患者饮食指南：这些东西该“忌口”，这些千万别“忌口” ○ 咚咚抗癌指南：癌症患者吃什么？这份美国的权威报告给你答案！ 今天，我们根据癌症患者需要的营养支持，给大家做出了一份全面的癌症患者饮食“食谱”，可以快速帮助癌症患者摄入足够的营养，帮助抗癌事半功倍！ 1 先了解患者的营养现状 再针对性给出营养方案 重视营养，是营养干预的第一步。任何癌症的饮食指南都要有的放矢，我们要知道患者应该怎么吃，首先需要了解患者的营养状态，才好针对性的开出最佳“食谱”。 一份标准的癌症患者营养评估应该在患者入院后首先进行营养不良三级诊断，包括营养筛查、营养评估和综合测定，通过这个过程全方位了解患者的状况，并且在治疗过程中和治疗过程后做动态评估。 临床上最常用的营养评估工具是PG-SGA量表，由患者自我评估和医务人员评估两部分组成，一共有7个方面，来判断患者有无营养不良及其严重程度。这部分内容需要专业人员的帮助，各位患者们可以到当地医院的营养科进行咨询。 当然，由于癌症患者的营养科学并未全面普及，有时进行营养诊断难度较大，接下来我们要给大家分享一个可以参考的饮食方案。这个方案是以一位130斤的肝癌患者为例，该患者近半年内的体重稳定，病情控制良好。 根据《中国肿瘤营养治疗指南》的推荐，建议每天摄入25~30kcal/kg的能量，即每天摄入1625~1950kcal的热量。 因为高蛋白、低碳水化合物的饮食能够显著延缓肿瘤的生长，所以按照130斤的体重，蛋白质推荐摄入1.2~1.5g/(kg·d)，即每天蛋白质吃78~100g，最低吃200g碳水化合物。 考虑到是肝癌患者，所以脂肪的吸收代谢可能较困难，所以建议脂肪摄入不超过60g，在油脂种类的选择上也需要注意。 文字描述比较抽象，看图说话吧。 ① 午餐 稳定期的肿瘤患者建议吃彩虹餐 上图算是一份标准的彩虹餐，可以分成午餐+下午加餐来吃，约950kcal。亮点在于，吃的是杂粮饭、肉蛋奶、豆类都是优质蛋白、而且蔬菜的份量也够，整体的饮食结构和食物的份量都相对合理。 在烹饪过程中，炒菜的油建议选择初榨椰子油，因为椰子油是饱和中链脂肪酸，一方面不容易和空气亲密接触，适合高温烹饪；另一方面椰子油能够在体内高效分解、迅速代谢，可以减少肝脏的压力。而且研究表明，初榨椰子油具有抗癌功效，可用于治疗癌症，尤其是肝癌和口腔癌。 ② 早餐和晚餐 早餐和晚餐可以参考这个结构，热量大概450kcal。主食上优选粗杂粮，比如全麦、糙米、土豆、玉米、山药、南瓜等，因为这些食物和精米白面相比，含有更多的维生素、矿物质、蛋白质和膳食纤维。有助于均衡营养、减少疲乏感、控制血糖和体内的慢性炎症。 蛋白质的选择，建议首选蛋、奶、禽（鸡、鸭）、鱼虾水产、大豆及大豆制品（如豆腐、腐竹、豆浆等），少吃红肉（尤其是牛羊肉），因为有大量的证据表明，吃红肉会增加患结直肠癌的风险。 有的研究说，红肉中的血红素铁含量高，可导致体内自由基的产生，而这些自由基会破坏DNA并促进亚硝基的形成，从而促进癌症的发生。还有的研究说，红肉可能通过促进慢性低度炎症，来增加患癌症的风险。因为大量的红肉可能会影响肠道内的细菌，从而增加炎症。 但是可能由于治疗的副作用，连看到彩虹餐都没有食欲，怎么办呢？ 试试奶昔和健康零食吧！ 2 食欲减退、恶心呕吐怎么吃？ 食物的温度会影响食欲、甚至加重疼痛，所以在患者食欲差的时候，不妨试试这款顺口又简单的奶昔？ 只需要把所有的食材切块，放入破壁机等待30秒即可。如果一次喝不完，还可以冷藏食用，但别超过24小时哦！ 奶昔除了口感顺滑外，还有助于多吃抗癌水果，研究表明，草莓和橙子中富含的抗氧化剂（维生素C）能够抑制结肠癌细胞和乳腺癌细胞的增殖，而且蓝莓等浆果中含有的鞣花酸，可以通过调节酶的代谢来预防乳腺细胞的癌变。 在家也可以根据个人喜好或营养需求添加或更改种类，比如： ○ 出现了口腔溃烂，就不要选择酸性较高的食物，如西红柿，桔子，橙子等，同时也要避免饮酒或者用含有酒精的漱口水。 ○ 便秘的时候，在增加液体摄入量的同时，也可以加入膳食纤维粉。 ○ 如果饮食中蛋白质摄入不足，也可以添加蛋白粉等蛋白质含量高的食物。 能和家人分享食物，是件幸福的事，最后再介绍一款健康美味的能量零食，抽空和家人做起来吧！ 这款高能量、高营养的零食，非常适合容易恶心呕吐、食欲下降的患者，只要逮到机会就来一块，美滋滋。 做法也不难：先将坚果种子类食物放入破壁机磨成粉；再加入南瓜、枣、花生酱和蜂蜜，破壁机搅拌至光滑，然后倒入碗中冷藏1小时。从冰箱中取出后，用手揉成小球，最后裹上南瓜子即可。 能吃是福，尤其是癌症患者，所以患者一定要保证吃的每口食物都富含营养，这样才有力气和病魔抗争。此外，除了食物的选择上需要注意外，餐具也很重要。 因为有些化疗药物会加重患者对金属的感觉，从而改变患者的味觉和嗅觉，所以建议不要用金属餐具，可选择竹子或者塑料制成的餐具。 其实在实际应用过程中，饮食调整只是营养干预的基础，做放化疗的患者很难只靠食物来维持所需营养，尤其是恶性肿瘤、老年人、吞咽障碍、上消化道肿瘤、内脏肿瘤等容易出现营养不良的人群，因此针对这类人群，提倡在正常进食的基础上，补充一些营养补充剂，来改善饮食营养的不足或不平衡。所以下次文章，咚咚将和大家分享特殊医学配方食品的相关内容~ 参考文献： […]
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