张晓东-主治医生

胆管癌免疫治疗后，消化道出血，血压及血色素进行性下降，应该考虑活动性出血。现有的止血方案，还可以。还要加上止血敏，止血芳酸和维生素K1。另外，考虑到出血除了是胆管癌肿瘤未控，胆道出血外，还有可能是免疫性肠炎引起的。所以，常规止血措施无效的话，如果既往没有消化道溃疡，建议加用激素止血，静脉点滴甲强龙或地塞米松，抑制免疫性炎症。必要时，胃肠镜检查。了解胃肠粘膜有无明显异常，可否内镜治疗，或者介入栓塞。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议继续止血治疗，等大便转黄，才考虑出血停止

刘纪涛

建议继续禁食、止血、肠外营养支持，必要时输血，注意失血所致低血压休克。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑仍然有出血，可以应用酚磺乙胺 氨基苯酸及维生素K1止血治疗

肖春晖

考虑还有出血