张晓东-主治医生

这种情况多半是胆管癌骨转移，止痛方面，需要放疗姑息止痛，还有靶向药物联合唑来膦酸抗骨转移，抑制骨转移灶的破坏。再就是止痛药的使用，对于疼痛评分NRS超过7分的，可以口服阿片类受体阻断剂，如奥施康定或外用芬太尼透皮贴，并联合非甾体抗炎药，如塞来昔布或吲哚美辛栓。仍然不缓解的，可以到疼痛科进行神经阻滞。

生姜

口服有羟考酮，吗啡！外敷的有芬太尼透皮贴

季硕超

癌痛治疗，首选口服给药（若患者无法口服，可以肛塞），按照描述，可以直接三阶梯止痛药，奥施康定或者美施康定，请当地专家指导用药，一般2-3天即可滴定出合适剂量，并且这两个药，没有剂量限制。若考虑有神经痛，可以联合加巴喷丁。

陈明

建议直接上吗啡类止痛药，选择缓释剂型，没有剂量限制的，一般可达止痛效果！如果是骨转移或者明显的压迫导致的，还可以考虑放疗止痛！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以应用羟考酮，如果骨转移可以考虑放疗，每个月应用唑来磷酸

王伟（主治医师）

逐步升级止痛药，直到有效为止。