张晓东-主治医生

肝内胆管细胞癌经免疫联合化疗后，从检查结果上看，锁骨上淋巴结有转移，肝门淋巴结肿大，门脉癌栓形成，肝内肿瘤与以前相仿。化验结果尚可，轻度贫血，肿瘤标志物轻微升高。总体上说，联合治疗疗效一般，病情稳定。处置上建议调整治疗方案，换为乐伐或阿帕替尼+O药治疗，身体条件许可的话，肝内肿瘤及锁骨上淋巴结放射治疗，以便产生更多的突变抗原，增强免疫治疗效果。此外，也可以介入栓塞治疗联合乐伐+O药，疗效也较好。

季硕超

一，根据化验指标，目前病情基本稳定。二，经济允许，建议检测免疫指标，若适合用免疫治疗，可以尽早应用，酌情联合多靶点抗血管生成药。二，若不适合应用免疫治疗，建议理性选择。三，针对病灶，酌情进行放疗或其他局部治疗，进一步增强疗效。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 111"

陈明

从检查结果来看，除了肿瘤标记物偏高一点，其他都没什么大问题！锁骨区淋巴结不能排除转移，需要进一步观察确定！一般来说，联合治疗副作用比较大一般再四周期以后是需要停掉化疗药！可以改成PD-1联合乐伐替尼！

肖春晖

目前看病情是稳定的，建议继续目前方案治疗。

刘纪涛

PD-1联合化疗四周期后，病情稳定可以停化疗，该乐伐联合免疫治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

再做四个周期o药联合化疗是可以停掉化疗的，后续可以考虑免疫治疗联合乐伐替尼